INNOVAZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA NEI PROCESSI DI LAVORO NELLA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: RIFLESSI SUL WORKFLOW. Elisabetta Borello

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Massimiliano Carnevale
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1 INNOVAZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA NEI PROCESSI DI LAVORO NELLA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: RIFLESSI SUL WORKFLOW Elisabetta Borello

2 INNOVAZIONE TECNOLOGICA Passaggio da sistemi analogici a sistemi digitali - modalità dirette digitali - Introduzione di nuove modalità - TC multislide, RM alto campo, TC-PET - Gestione informatizzata dei dati e delle immagini - sistemi RIS-PACS -

3 INNOVAZIONE ORGANIZZATIVA RIDEFINIZIONE DEI RUOLI E DELLE FUNZIONI IN RELAZIONE AI NUOVI STRUMENTI DI LAVORO Riorganizzazione dei servizi offerti dalle Unità di Diagnostica per Immagini agli utenti esterni, ai degenti e all attività di emergenza (PS) Realizzazione di un coordinamento efficiente di tutte le attività cliniche, organizzative e gestionali connesse all erogazione delle prestazioni di Diagnostica per Immagini Predisposizione di personale adeguatamente formato e specializzato nelle diverse funzioni cliniche, organizzative e gestionali

4 CENTRALITA DELLA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI Tecnologie sofisticate, in continua evoluzione e ad alto costo DIAGNOSTICA PER IMMAGINI Punto di connessione di tutti i percorsi diagnostico terapeutici (degenze - DH, ambulatori, PS) Elevati volumi di attività Alta complessità gestionale ed organizzativa

5 EVOLUZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA Evoluzione dei Processi di Lavoro SISTEMA ANALOGICO Il flusso del personale, delle immagini e dei dati clinici coincidono: la cartella radiologica viaggiano con il paziente le immagini le liste di lavoro CENTRALITA DEI PROCESSI DI LAVORO SISTEMA DIGITALE NELL EVOLUZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA viaggiano con il tecnico Il personale, i dati clinici e le immagini viaggiano su tre livelli diversi: 1. Dati in intranet, ethernet e reti territoriali 2. Immagini in intranet dedicata (GB), ethernet e reti territoriali 3. Ottimizzazione e riduzione degli spostamenti del personale

6 ATTIVITA NECESSARIE A SUPPORTO DELL EVOLUZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA AREA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI Analisi e modellizzazione dei processi di lavoro con sistemi analogici Identificazione ed analisi delle criticità Progettazione del nuovo sistema tecnologico (modalità e sistema RIS-PACS) in funzione delle esigenze emerse Definizione dell evoluzione organizzativa

7 ANALISI DEI PROCESSI DI LAVORO Deve essere effettuata la rilevazione e l analisi dei flussi di informazioni e dati che caratterizzano l attività 1. CARATTERISTICHE GENERALI 2. VOLUMI DI ATTIVITA 3. RISORSE UMANE 4. RISORSE TECNOLOGICHE 5. SISTEMI INFORMATICI 6. ARCHIVI PRINCIPALI LEVE GESTIONALI 7. PIANIFICAZIONE DELLE ATTIVITA 8. WORKFLOW

PROGETTAZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA Caratterizzata dalla definizione delle specifiche cliniche, tecniche e funzionali dei sistemi tecnologici (modalità, sistemi RIS-PACS e sistemi informatici

8 PROGETTAZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA Caratterizzata dalla definizione delle specifiche cliniche, tecniche e funzionali dei sistemi tecnologici (modalità, sistemi RIS-PACS e sistemi informatici aziendali) 1. CARATTERISTICHE GENERALI 2. CARATTERISTICHE DI INTERFACCIA 3. CARATTERISTICHE FUNZIONALI 4. QUALIFICAZIONE DEI SISTEMI 5. QUANTIFICAZIONE DEI SISTEMI 6. TIPOLOGIA DI DATI 7. WORKFLOW PROGETTO IDIT - Regione Toscana -

9 IL PROGETTO REGIONALE IDIT Informatizzazione della Diagnostica per Immagini in Toscana OBIETTIVO PROGETTO IDIT (decreto n del ) Realizzazione di sistemi RIS PACS nelle 3 Aree Vaste, quale primo passo per la realizzazione di sistemi per la gestione dei dati clinici PSR Sezione 4.6 Telemedicina Assunzione di impegno della Regione per il sostegno e il potenziamento del progetto IDIT INTERVENTI DELLA REGIONE TOSCANA FINALIZZATI ALLA REALIZZAZIONE DEL PROGETTO IDIT Potenziamento della rete telematica regionale Realizzazione del Master Patient Index di livello regionale

10 CONTESTO PROGETTO IDIT AREA VASTA CENTRO AREA VASTA NORD OVEST DOSSIER RADIOLOGICO AVC DOSSIER RADIOLOGICO AV SE DOSSIER RADIOLOGICO AV NO AREA VASTA SUD EST DOSSIER RADIOLOGICO REGIONALE, primo passo per il dossier dei dati clinici

11 AREA VASTA SUD EST: PROGETTO RIS PACS INNOVAZIONE TECNOLOGICA ED ORGANIZZATIVA NELL AREA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

L AREA VASTA SUD EST 3 ASL: Arezzo, Grosseto, Siena 1 AO: AO: Azienda Ospedaliero Universitaria Senese POPOLAZIONE: 786.104 ab. ab. PRESTAZIONI RADIOLOGICHE: 468.

12 L AREA VASTA SUD EST 3 ASL: Arezzo, Grosseto, Siena 1 AO: AO: Azienda Ospedaliero Universitaria Senese POPOLAZIONE: ab. ab. PRESTAZIONI RADIOLOGICHE: (escluso privato accreditato) ASL ASL 8 di di Arezzo Arezzo Bacino Bacino di di utenza: utenza: zone zone ASL ASL 7 di di Siena Siena 6 ospedali Bacino Bacino di di utenza: utenza: prest prestdi di radiodiagnostica (2003) (2003) 4 zone, zone, 3 Presidi Presidi Ospedalieri prest prestdi di radiodiagnostica (2003) (2003) Azienda Ospedaliero Universitaria Senese Dipartimento ASL ASL 9 di di Grosseto di di Diagnostica per per Immagini: 3 Bacino Bacino UU. UU. OO/ OO/ di di 3 Servizi utenza: utenza: Strutture Complesse Universitaria Servizi P.O. P.O prest di per (2003) 4 UU.OO. prest Di Di di Radiologia diagnostica e per 1 Servizio immagini (2003) prest. prest. di di radiodiagnostica (2003) (2003) Fonte dati di attività: Gruppo di Coordinamento Tecnico

13 OBIETTIVI DEL PROGETTO passaggio da PROCESSO ANALOGICO PROCESSO DIGITALE VANTAGGI Sicurezza VANTAGGI e semplicità nella Semplici gestione strumenti e nell archiviazione di supporto dei Esperienza dati maturata e ben solidata Definizione e distribuzione organica dei ruoli e delle funzioni Ottimizzazione delle procedure cliniche, amministrative ed organizzative Analogico Digitale aiuta a realizzare un organizzazione CLINICA svincolando il personale Medico dagli aspetti tecnologici SVANTAGGI Introduzione SVANTAGGI di nuovi strumenti di supporto Ripetitività di attività e di funzioni Difficile Necessità monitoraggio di garantire dell attività una sequenzialità Flusso di lavoro degli poco Step organizzato che con determinano assunzione il Workflow di ruoli impropri Mancanza Modifica della di sicurezza modalitànella operativa di gestione lavoro degli ed archiviazione operatori del dei dati Dipartimento di Diagnostica per Immagine IMPORTANTE Ogni profilo professionale ha un proprio ruolo non interscambiabile e sostituibile

14 I NUOVI PROCESSI DI LAVORO GRADE SISTEMI DI CONTROLLO Elettronici -Innovazione Organizzativa- TRASMISSIONE DATI intranet, ethernet e reti territoriali STRUMENTI RIS/PACS supporti digitali -Innovazione Tecnologica-

15 ATTIVITA EFFETTUATE IN AREA VASTA S-E ATTIVITA PROPEDEUTICA DEFINIZIONE DELLE LINEE GUIDA PER LA PROGETTAZIONE DI UN SISTEMA RIS-PACS DI AREA VASTA ATTRAVERSO LA DEFINIZIONE DELLE FASI OPERATIVE PER LA REALIZZAZIONE DEL SISTEMA E LE SPECIFICHE DI MASSIMA DELLE STESSE (analisi dei processi di lavoro, definizione dei punti di forza e delle criticità,, progettazione del sistema RIS-PACS, elaborazione del capitolato speciale di appalto, analisi costi e benefici) REVISIONE DEL PROGETTO RIS-PACS PER L AZIENDA USL 7 DI SIENA ARMONIZZAZIONE DELLA GARA PER IL RINNOVO DEL PARCO TECNOLOGICO DELL AOU SENESE CON IL PROGETTO RIS-PACS DI AREA VASTA

16 ATTIVITA IN CORSO DEFINIZIONE DELLA RIPROGETTAZIONE STRUTTURALE E TECNOLOGICA DELL AREA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI DELL AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE Ridistribuzione degli spazi e acquisizione di nuove tecnologia ANALISI DEI PROCESSI DI LAVORO DELL AREA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI DELL AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE ANALISI DEI PROCESSI DI LAVORO DELL AREA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI DELL AZIENDA USL 8 DI AREZZO ANALISI DEI PROCESSI DI LAVORO DELL AREA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI DELL AZIENDA USL 9 DI GROSSETO

17 ATTIVITA DA EFFETTUARE DEFINIZIONE DELLE SPECIFICHE TECNICHE E FUNZIONALI DEL SISTEMA RIS-PACS A LIVELLO DI AREA VASTA SUD EST ( in funzione delle direttive regionali progetto IDIT ) PROGETTAZIONE DEL SISTEMA RIS-PACS PRESSO LE TRE AZIENDE USL E L AZIENDA L OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE A LIVELLO DI AREA VASTA DEFINIZIONE DEL CAPITOLATO SPECIALE DI APPALTO PER IL PROGETTO RIS-PACS DI AREA VASTA SUD EST ANALISI COSTI BENEFICI DEL PROGETTO RIS- PACS A LIVELLO DI SINGOLA AZIENDA E DI AREA VASTA SUD EST

18 CRONOPROGRAMMA Attività ATTIVITA' EFFETTUATE ATTIVITA' PROPEDEUTICA : definizione delle linee guida per la progettazione del sistema RIS- PACS a livello di Area Vasta Sud Est revisione del progetto RIS-PACS per l'azienda USL 7 di Siena armonizzazione della gara per il rinnovo del parco tecnologico della AOU Senese con il progetto RIS- PACS di Area Vasta ATTIVITA IN FASE DI SVOLGIMENTO definizione della riprogettazione strutturale e tecnoilogica dell'area di Diagnostica per Immagine dell'azienda Ospedaliera Universitaria Senese giugno '04 luglio '04 agosto '04 settembre '04 ottobre '04 novembre '04 dicembre '04 gennaio '05 febbraio '05 marzo ' Fine fase di analisi Analisi dei Processi di Lavoro e rilevazione delle criticità dell'area di Diagnostica per immagini dell'azienda Ospedaliera Universitaria Senese Analisi dei Processi di Lavoro e rilevazione delle criticità dell'area di Diagnostica per immagini dell'azienda USL 8 di Arezzo Analisi dei Processi di Lavoro e rilevazione delle criticità dell'area di Diagnostica per immagini dell'azienda USL 9 di Grosseto AZIENDA USL 7 SIENA AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE AZIENDA USL 8 AREZZO AZIENDA USL 9 GROSSETO CONSORZIO AVSE

19 CRONOPROGRAMMA Fine fase di progettazione Attività ATTIVITA' PREVISTE - PROGETTAZIONE definizione delle specifiche tecniche e funzionali del sistema RIS-PACS di Area Vasta Sud Est in funzione delle specifiche regionali progettazione del sistema RIS-PACS per l'area di Diagnostica per Immagini dell'azienda Ospedaliera Universitaria Senese progettazione del sistema RIS-PACS per l'area di Diagnostica per Immagini dell'azienda USL 8 di Arezzo progettazione del sistema RIS-PACS per l'area di Diagnostica per Immagini dell'azienda USL 9 di Grosseto ATTIVITA' PREVISTE - SPECIFICHE DI GARA stesura del capitolato specifico di appalto per l'implementazione di un sistema RIS-PACS a livello di Area Vasta Sud Est analisi costi - benefici dell'implementazione del sistema RIS-PACS di Area Vasta Sud Est AZIENDA USL 7 SIENA AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE AZIENDA USL 8 AREZZO AZIENDA USL 9 GROSSETO CONSORZIO AVSE giugno '04 luglio '04 agosto '04 settembre '04 ottobre '04 novembre '04 dicembre '04 gennaio '05 febbraio '05 marzo ' Predisposizione gara di appalto

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