Problematiche mediche conseguenti la mielolesione
|
|
|
- Maddalena Danieli
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Problematiche mediche conseguenti la mielolesione Spasticità Dolore» muscolo-scheletrico» Viscerale» neuropatico Vescica neurologica Stipsi Insufficienza respiratoria Problemi sessuali Disfunzioni del sistema nervoso autonomico
2 SPASTICITA? disordine motorio caratterizzato da un incremento velocità-dipendente dei riflessi tonici da stiramento, con riflessi tendinei esagerati, dovuti a un ipereccitabilità anche dei riflessi fasici da stiramento, come parte integrante della Sindrome del Motoneurone Superiore (SMS)
3 SPASTICITA? Ipertono muscolare che si presenta come una resistenza alla mobilizzazione passiva segmentale in una direzione (es in estensione e non in flessione) La resistenza è più marcata nei gradi estremi di escursione articolare (l allungamento muscolare è maggiore) La resistenza è più marcata per mobilizzazioni più veloci (reclutamento di un maggior numero di fusi neuromuscolari)
4 SPASTICITA? 1) Riflesso da stiramento esagerato! 2) Manca il controllo inibitorio di vie discendenti 3) Modificazioni plastiche del circuito del riflesso da stiramento
5 1) riflesso da striramento
6 Recettori dello stiramento
7 2) Vie che modulano il riflesso
8
9 3) Modificazioni plastiche del riflesso
10 MODIFICAZIONI BIOMECCANICHE E DISFUNZIONE MOTORIA NELLA SMS Lesione del motoneurone superiore Iperattività muscolare Debolezza Dinamica: spasmi co-contrazione clono sincinesie muscolari riflesso flessorio Statica: spasticità distonia spastica Accorciamento muscolare da immobilizzazione Ridotta capacità contrattile Ipertono e riduzione del ROM DEFICIT FUNZIONALE Posture anomale
11 VALUTAZIONE della spasticità
12 Valutazione clinica Scala di Ashworth Scala degli spasmi Misurazione del ROM articolare attivo e passivo (goniometro, centimetro) Scala del dolore : VAS
13 Scala di Ashworth 0. Tono muscolare non aumentato 1. Lieve aumento del tono muscolare con il fenomeno presa e rilasciamento o una minima resistenza alla fine della escursione articolare quando le articolazioni sono mobilizzate in flessione o estensione 1+. Lieve aumento del tono con fenomeno di presa seguito da una minina resistenza per tutta la rimanente escursione articolare (meno della metà) 2. Aumento del tono (resistenza) durante tutta la escursione articolare, ma le articolazioni interessate possono essere mobilizzate facilmente 3. Considerevole aumento del tono muscolare, movimenti passivi difficoltosi 4. Articolazioni interessate rigidamente poste in flessione o in estensione
14 Scala degli spasmi (Penn) 0. nessuno spasmo 1. nessuno spasmo spontaneo, ma si presenta per vigorose stimolazioni sensitive o motorie 2. occasionali spasmi spontanei e spasmi facilmente indotti 3. da uno a dieci spasmi spontanei all ora 4. più di dieci spasmi spontanei all ora
15 ROM articolare
16 Dolore : VAS 0 10
17 Valutazione strumentale Test del tono: studio della soglia del riflesso da stiramento con mobilizzazione isocinetica e registrazione EMG
18 Kin Com TEST del tono extension EMG flexors 5 /sec 10 /sec 20 /sec 50 /sec 100 /sec 150 /sec The velocity-threshold is 10 /sec The angular-threshold is + 6 at 10 /sec, -14 at 50 /sec.
19 Valutazione spasticità Riflesso H, tendineo Studio della soglia del riflesso da stiramento
20 GUIDA AL TRATTAMENTO DELLA SPASTICITA SI Riduzione delle capacità funzionali e/o dolore NO Fattori aggravanti Monitoraggio ed educazione all autogestione autogestione personale NO SI Rimozione/trattamento Pz consapevole con programma di terapia fisica per postura e stazione eretta NO Educazione e fisioterapia Antispastici orali Inefficacia/intolleranza Terapie intratecali o tossina botulinica i.m. Impraticabili, inefficaci, inappropriate Chirurgia
21 Terapia farmacologica Baclofen (Lioresal): GABA -b agonista Tizanidina (Sirdalud): α 2 agonista Dantrolene (Dantrium): riduce il rilascio di calcio intramuscolare Benzodiazepine (Valium, Rivotril): facilita la trasmissione gabaergica
22 Baclofen AZIONE GABA-b agonista (recettori del MS) reazioni avverse (dose-dipendenti): depressione respiratoria, sedazione eccessiva, faticabilità, vertigini, convulasioni, confusione mentale, allucinazioni dose giornaliera : 75 mg per os
23 Benzodiazepine AZIONE Sopprime le afferenze fusali e cutanee Potenzia gli effetti del GABA aumentandone l azione postsinaptica Riduce le influenze discendenti eccitatorie sui riflessi spinali reazioni avverse: sedazione, amnesia, confusione mentale, dipendenza, depressione buona azione antispastica ad alti dosaggi (60 mg/die)
24 Dantrolene AZIONE inibisce il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico reazioni avverse: sedazione, faticabilità, nausea, vomito, danno epatico dosaggio massimo: 400 mg/die
25 Tizanidina AZIONE Α 2 agonista: sopprime il rilascio di AA eccitatori nel MS, facilita l effetto della via ceoruleospinale reazioni avverse: sedazione, bradicardia, ipotensione dosaggio massimo: 16 mg/die
26 Terapia riabilitativa FKT passiva: allungamento muscolare lento (facilita l adattamento dei fusi neuromuscolari) Posture mantenute (eventualmente con ausili: bendaggi, splint, ortesi) Elettrostimolazione dei muscoli antagonisti (attiva l inibizione reciproca) e TENS
27 Nuovi strumenti terapeutici Marcata spasticità segmentale Marcata spasticità diffusa Tossina botulinica Baclofen intrarachideo
28 prima dopo 30g dopo 60g 5 /sec Emg1=estensori del carpo Emg2=flessori del carpo Traccia inferiore=resistenza alla mobilizzazione 20 /sec 50 /sec 100 /sec 150 /sec
29 Dolore nelle lesioni midollari Radicolare Centrale Viscerale Meccanico DIFFICILE DA LOCALIZZARE Osteporosi Artropatico Spasmo muscolare/spasticità
30 Dolore neuropatico, meccanismo fisiopatologico
31 Controllo discendente del dolore
32 Terapia SINTOMATICA CAUSALE Diminuire lo spasmo/spasticità Correggere le alterazioni di postura TENS Stimolazione epidurale Anticonvulsivanti Antidepressivi FKT > prevenire gli effetti dell immobilità su articolazioni, muscoli, tendini
33 Lesioni del sistema simpatico CAUSALGIA DISTROFIA SIMPATICO RIFLESSA Dolore urente Iperpatia/allodinia Alterazioni distrofiche Cute calda e rossa/fredda e bianca Edema Iperidrosi Atrofia muscolare e rigidità articolare
34 ischemia Fisiopatologia circolo vizioso DOLORE Aumento attività simpatica efferente vasocostrizione
35 Terapia Blocco del simpatico Simpaticolitici/calcioantagonisti TENS Steroidi FKT passiva attiva assistita attiva
36 Misura del dolore Scale di valutazione (Mc Gill-Melzack) VAS
37
38
39
40
41 Sistema simpatico toracico Sistema parasimpatico craniale Sistema parasimpatico sacrale
42 Lesione del sistema nervoso autonomico Sistema simpatico: da D1 a D12 mediatori noradrenergici ed adrenergici Sistema parasimpatico: mediatore acetilcolina craniale:troncoecefalo Sacrale: midollo sacrale
43 Intestino neurologico: stipsi Vescica neurologica: Incontinente Ritenzionista Dissinergica
44 Disreflessia autonomica Cefalea Ipertensione Bradicardia Sudorazione Iperpiressia Congestione nasale, eritema, orripilazione, midriasi, dispnea, spasticità muscolare CAUSE: Distensione viscerale (vescica, intestino) Calcolosi uretero-vescicali Processi infiammatori uro-ano-genitali (uretriti, prostatiti, emorroidi, epididimiti) Paraosteoartropatie e fratture Freddo o caldo eccessivo, tromboflebiti, ustioni. Dolore Cambiamenti di postura Ulcere da decubito
45 Disreflessia autonomica TERAPIA Assumere la posizione seduta Svuotare la vescica, l ampolla rettale Togliere fasce elastiche, vestiti stretti... Indagare eventuali cause scatenanti (ulcre da decubiti, fratture o osteoartropatie, patologie addominali) Somministrare ipotensivi (nifodipina sublinguale)
46 Valutazioni neurofisiologiche EMG ENG Riflessi H/M Risposta simpatico-cutanea Test neurovegetativi (analisi intervallo R-R e PA) PEM PES
47 Valutazione della forza muscolare Clinica: scala MRC Strumentale: pesi, ergometri, apparecchi di isocinetica
48 Aumento della forza al ginocchio a fine programma riabilitativo ginocchio sinistro ginocchio destro aprile 2002 ottobre 2002
49 Valutazioni neurourologiche Misura del ristagno postminzionale Urodinamica (pressione di riempimento vescicale) EMG sfintere anale ed uretrale Risposta simpatico-cutanea Riflesso bulbo-cavernoso
50 Complicanze nel mieloleso Piaghe da decubito Trombosi venosa profonda Embolia polmonare Paraosteoartropatie Urologiche Respiratorie Cardiologiche Infettive
IL TRATTAMENTO DELLA SPASTICITA
IL TRATTAMENTO DELLA SPASTICITA Anna Vagnetti LAVORO DI EQUIPE SVOLTO DAI FISIOTERAPISTI DELL UNITA SPINALE DELL OSPEDALE S. CORONA DI PIETRA LIGURE: BERNARDIS E., DELL ANNO F., FIRPO L., MANDRACCIA S.,
TRATTAMENTO DELLA SPASTICITA
TRATTAMENTO DELLA SPASTICITA Criteri di trattamento della spasticità La spasticità interferisce significativamente con le funzioni e/o è causa di riduzione della qualità di vita? SI NO Non è necessario
Descrivere la struttura e la funzione di un fuso neuromuscolare. Che cosa si intende per coattivazione alfa-gamma? Differenziare fra riflesso
Descrivere la struttura e la funzione di un fuso neuromuscolare. Che cosa si intende per coattivazione alfa-gamma? Differenziare fra riflesso miotatico fasico e riflesso miotatico tonico. Inibizione dell
Minzione (Svuotamento della vescica)
Minzione (Svuotamento della vescica) Il processo avviene in due fasi: 1. Riempimento graduale della vescica, accompagnato da un aumento della tensione di parete, fino ad un valore critico per l attivazione
La Vescica Immagazzina l Urina e si Svuota Periodicamente
Minzione La Vescica Immagazzina l Urina e si Svuota Periodicamente Muscolo liscio (innervati da muscoli simpatici (ipogastrici) e parasimpatici (pelvici) Detrusore : spinge verso il basso; Sfintere interno:
Lesione midollare C5 C6
Maschio di 43 anni All eta di 28 anni incidente stradale Lesione midollare C5 C6 TRASPOSIZIONE TENDINEA ALLE MANI (KEY GRIP ATTIVA) CON PRESA A PINZA TRA POLPASTRELLO DEL POLLICE E LA FACCIA LATERALE DELLA
1fase: riempimento graduale della vescica, con aumento della tensione di parete, fino all'attivazione del riflesso della minzione
La Minzione 1fase: riempimento graduale della vescica, con aumento della tensione di parete, fino all'attivazione del riflesso della minzione 2 fase: attivazione del riflesso della minzione che permette
Il massaggio consiste in manipolazioni che si praticano sui tessuti molli a fini terapeutici.
Il massaggio consiste in manipolazioni che si praticano sui tessuti molli a fini terapeutici. Ogni seduta deve essere iniziata con particolare cautela, onde saggiare la reattività del soggetto ed evitare
LA RIABILITAZIONE DEI TRASFERIMENTI TENDINEI. Dr Ft Valerio Massimi
LA RIABILITAZIONE DEI TRASFERIMENTI Dr Ft Valerio Massimi Ridondanza muscolare: possibilità di sacrificare un muscolo per destinarlo ad altra funzione. Non fa perdere il movimento originario. es.: muscoli
STATO COMATOSO - cause
STATO COMATOSO STATO COMATOSO - cause INTRACRANICHE Infiammatorie (meningiti encefaliti) Vascolari (ictus edemi) Traumatiche Neoplastiche EXTRACRANICHE Alterazioni del metabolismo (coma ipoglicemico, diabetico,
Disabilità reumatologiche SCLERODERMIA SCLEROSI SISTEMICA
SCLERODERMIA SCLEROSI SISTEMICA SCLERODERMIA SCLERODERMIA - Polmoni - Apparato digerente - Cuore - Reni SCLERODERMIA - incidenza SCLERODERMIA - cause AUTOIMMUNITA SCONOSCIUTE MULTIFATTORIALI PREDISPOSIZIONE
LA RIABILITAZIONE DELLA PARALISI POLIOMIELITICA E DELLA SINDROME POST POLIO
CONVEGNO INTERNAZIONALE MALCESINE 2010 LA RIABILITAZIONE DELLA PARALISI POLIOMIELITICA E DELLA SINDROME POST POLIO D. M. Fisioterapista LINO FIA Il trattamento è rivolto a pazienti: in fase di stabilizzazione
La spasticità: nuove possibilità di trattamento
La spasticità: nuove possibilità di trattamento La spasticità: Cos è? Si definisce spasticità un alterazione dei movimenti data da un aumento del tono muscolare involontario, con contratture muscolari
Il dolore acuto e transitorio è localizzato e risulta chiaramente legato ad uno stimolo (meccanico, termico o chimico) di alta intensità
DOLORE NEUROPATICO FISIOPATOLOGIA, DIAGNOSI E TERAPIA 2008 Definizione Il dolore, esperienza spiacevole, sensitiva ed emozionale, associata con danno tissutale reale o potenziale oppure descritta nei termini
OSPEDALE SENZA DOLORE
OSPEDALE SENZA PROTOCOLLO TERAPIA ANTALGICA PRONTO SOCCORSO Direttore: Dott.ssa Maria Serena Verzuri Imposta la terapia antalgica: medico di reparto Gestione terapia antalgica: medico di reparto Collaboratori:
INCONTINENZA URINARIA
INCONTINENZA URINARIA Perdita involontaria di urina in quantità o con frequenza tale da costituire per l individuo un problema sociale o di salute Frequenza: 8-34% degli anziani a domicilio 50% dei pz
INCONTINENZA URINARIA
INCONTINENZA URINARIA Perdita involontaria di urina in quantità o con frequenza tale da costituire per l individuo un problema sociale o di salute Frequenza: 8-34% degli anziani a domicilio 50% dei pz
TRATTAMENTO CONSERVATIVO DELLE PATOLOGIE INFIAMMATORIE TENDINEE
TRATTAMENTO CONSERVATIVO DELLE PATOLOGIE INFIAMMATORIE TENDINEE PATOLOGIA INFIAMMATORIA-DEGENERATIVA TRATTAMENTO CHIRURGICO E CONSERVATIVO STC,DITO A SCATTO,DE QUERVAIN,RIZOARTROSI Ft. Rossi P. OBIETTIVI
organizzativi della pelvicunit
Tavola Rotonda: modelli organizzativi della pelvicunit Moderatori: G. De Scisciolo, M. Palumbo, M. Lamartina Realtà a confronto: Unitàspinale-M.P.Onesta Centro di Riabilitazione - G. Quattrocchi L esperienza
Implicazioni Propriocettive nella Riabilitazione
Implicazioni Propriocettive nella Riabilitazione La Capsula Articolare Rigidità Vs Patolassità Roma 23 Febbraio 2008 M. Bertoni,, M.D. Sport Clinic Center Università di Firenze Propriocettiva 1 Hall of
Terapia farmacologica della spasticità
Terapia farmacologica della spasticità Massimo Iannilli, Roberto Marenzi Centro di Riabilitazione di Conselve, Azienda ospedaliera di Padova INTRODUZIONE L armadio farmaceutico disponibile per il trattamento
SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
SISTEMA NERVOSO AUTONOMO TRE DIVISIONI: SISTEMA NERVOSO SIMPATICO SISTEMA NERVOSO PARASIMPATICO SISTEMA NERVOSO ENTERICO COMPONENTI CENTRALI E PERIFERICHE: REGOLANO LE FUNZIONI VITALI DEL CORPO IN ASSENZA
Il Sistema Nervoso Autonomo (SNA)
Il Sistema Nervoso Autonomo (SNA) Il SNA innerva i seguenti organi e tessuti effettori: Il muscolo cardiaco, le cellule muscolari lisce dei vasi ematici, il canale alimentare (cellule muscolari lisce e
ORTESI MODULARE PER UN RECUPERO GRADUALE DELL ATTIVITA QUOTIDIANA E SPORTIVA. Ing. Chiara Firenze
ORTESI MODULARE PER UN RECUPERO GRADUALE DELL ATTIVITA QUOTIDIANA E SPORTIVA Ing. Chiara Firenze Nei paesi occidentali, quasi tutte le persone hanno sofferto, o soffriranno almeno una volta, di disturbi
Riabilitazione dopo intervento di cardiochirurgia
Riabilitazione dopo intervento di cardiochirurgia L obiettivo ultimo della riabilitazione cardiologica Recuperare e mantenere al livello più elevato possibile le condizioni fisiologiche, psicologiche,
Il dolore procedurale, la sua gestione e le medicazioni attive. D.A.I.- Dott. Dario PALADINO Vice Presidente A.I.S.Le.C
Il dolore procedurale, la sua gestione e le medicazioni attive D.A.I.- Dott. Dario PALADINO Vice Presidente A.I.S.Le.C NOCICETTIVO NEUROPATICO MISTO DOLORE NOCICETTIVO È solitamente ben localizzato, acuto
ASPETTI MECCANICI DELLA CONTRAZIONE MUSCOLARE. FGE aa.2015-16
ASPETTI MECCANICI DELLA CONTRAZIONE MUSCOLARE FGE aa.2015-16 ARGOMENTI INNERVAZIONE DEL MUSCOLO SCHELETRICO PLACCA NEURO MUSCOLARE UNITÀ NEURO MOTORIE TIPI DI CONTRAZIONE SCOSSE SEMPLICI RELAZIONI TENSIONE-LUNGHEZZA
GC = F x Gs. Gli aumenti di GC sono possibili grazie ad aumenti della frequenza cardiaca e della gittata sistolica.
Volume di sangue espulso dal cuore in un minuto. Dipende dalle esigenze metaboliche dell organismo e quindi dal consumo di O 2 Consumo O 2 medio in condizioni basali 250 ml/min GC = 5 l/min Consumo O 2
scaricato da www.sunhope.it
SECONDA UNIVERSITA DEGLI STUDI DI NAPOLI I CLINICA NEUROLOGICA Direttore:Prof. R. Cotrufo Fisiopatologia dei disordini della sensibilità, con particolare riguardo al dolore neuropatico 2009 Organizzazione
Capitolo 5_d URGENZE MEDICHE ADULTO
Capitolo 5_d URGENZE MEDICHE ADULTO 1 OBIETTIVI RICONOSCERE LE PRINCIPALI PATOLOGIE NEUROLOGICHE CHE PROVOCANO ALTERAZIONI DELLA COSCIENZA IDENTIFICARE I SEGNI E SINTOMI DI: SINCOPE, CONVULSIONI, MENINGITE,
Introduzione Potente neuro-tossina isolata dal Clostridium Botulinum. Il suo uso in campo urologico rappresenta una esaltante modalità, nel trattamento dell incontinenza urinaria dei soggetti medullolesi,
CROCE ROSSA ITALIANA COMITATO LOCALE AREA SUD MILANESE
Opera Lo shock Lo shock è uno stato di sofferenza dell organismo, grave e progressivo, potenzialmente mortale, dovuto a ridotta perfusione ai tessuti, in seguito a caduta della Pressione Arteriosa che
http://perception02.cineca.it/q4/perception.dll
link simulazione http://perception02.cineca.it/q4/perception.dll username: studente bisazza password: bisazza La nocicezione, risultato di una somma algebrica L intensità dell informazione nocicettiva
Dott. Silvestre Crinò Resp. U.O.S. Anestesia, T.I., Terapia del dolore P.O. Villa delle Ginestre A.S.P. Palermo. Catania, 11 12 giugno 2013
Dott. Silvestre Crinò Resp. U.O.S. Anestesia, T.I., Terapia del dolore P.O. Villa delle Ginestre A.S.P. Palermo LE DISFUNZIONI DELL AREA SACRALE NELLA PATOLOGIA NEUROLOGICA Catania, 11 12 giugno 2013 Neuromodulazione
Modello del fuso neuromuscolare
Modello del fuso neuromuscolare Il fuso neuromuscolare è rappresentabile attraverso un elemento in grado di ricevere input di due diversi tipi: uno di natura elettrica, che rappresenta la frequenza di
Le lesioni muscolari
Le lesioni muscolari Cenni di anatomia e fisiologia Una classificazione è utile solo se fornisce informazioni sulla natura della lesione, sul suo trattamento e sulla sua prognosi M. E. Muller TIPI DI MUSCOLI
-RECUPERO DI FORZA MUSCOLARE CON SISTEMA DI VIBRAZIONE- Saggini R. - Galati V. - Iodice P.
UNIVERSITA DEGLI STUDI G G. D D ANNUNZIO CHIETI-PESCARA FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CATTEDRA DI MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA -RECUPERO DI FORZA MUSCOLARE CON SISTEMA DI VIBRAZIONE- Saggini R. -
APPLICAZIONE DELLA FARMACOLOGIA ALLA PRATICA INFERMIERISTICA
APPLICAZIONE DELLA FARMACOLOGIA ALLA PRATICA INFERMIERISTICA Evoluzione delle responsabilità dell infermiere a proposito dei farmaci Applicazione della farmacologia alla Cura del paziente Applicazione
vasodilatazione e/o bradicardia > riduzione della PA > ipoafflusso cerebrale - CARDIOINIBITORIE - VASODEPRESSIVE - MISTE
Gruppo eterogeneo di condizioni, nelle quali i riflessi cardiovascolari, utilizzati normalmente nel controllo della circolazione diventano momentaneamente inappropriati, in risposta ad una causa scatenante
Il ruolo della fisioterapia nel morbo di Ollier e nell esostosi multipla ereditaria
Il ruolo della fisioterapia nel morbo di Ollier e nell esostosi multipla ereditaria Leonardo Pellicciari Fisioterapista Scuola di Dottorato in Advanced Sciences and Technologies in Rehabilitation Medicine
L Analisi del movimento
L Analisi del movimento L Analisi del movimento Qualunque aspetto del movimento umano si voglia studiare, per prima cosa occorre osservarlo (Galileo) L Analisi del movimento E quella disciplina scientifica
Spasticità Rigidità. Fig.1 Differenze fra spasticità e rigidità. estensori ugualmente inferiori Natura del tono Aumento velocità dipendente del
MECCANISMI FISIOPATOLOGICI DELLA SPASTICITA La spasticità è soltanto una delle componenti della Sindrome da Lesione del Motoneurone Superiore (UMN), conosciuta come un fenomeno positivo caratterizzato
Sistema nervoso autonomo
Sistema nervoso autonomo Provvede alla regolazione delle funzioni viscerali dell organismo, finalizzate al mantenimento dell omeostasi del mezzo interno L omeostasi è mantenuta grazie all equilibrio tra
L alunno disabile chi è, com è, cosa fare DALLA PERDITA DELLA FUNZIONE ALL AUTONOMIA
L alunno disabile chi è, com è, cosa fare 21 novembre 2013 DALLA PERDITA DELLA FUNZIONE ALL AUTONOMIA FT Dott. Andrea Menon Ass. La Nostra Famiglia _ Padova Definizione di funzione: Soluzione operativa
AL PAZIENTE LARINGECTOMIZZATO
APPROCCIO FISIOTERAPICO AL PAZIENTE LARINGECTOMIZZATO RIEDUCAZIONE MOTORIA RIEDUCAZIONE RESPIRATORIA Il trattamento riabilitativo motorio e respiratorio va iniziato precocemente a distanza di pochi giorni
VERONA 14/04/2012 CARRIERE GIANCARLO FISIOTERAPISTA OSTEOPATA SAVONA
VERONA 14/04/2012 CARRIERE GIANCARLO FISIOTERAPISTA OSTEOPATA SAVONA Limitazione funzionale del ginocchio dopo intervento di P.T.A. Contributo della B.F.D. La Biomeccanica Funzionale Dinamica è un nuovo
Il dolore nel trattamento delle lesioni cutanee
Il dolore nel trattamento delle lesioni cutanee Pavia 18 giugno 2008 Docente Dott. Dario Paladino inf. esperto in wound care Vice-Presidente AISLeC Che cosa è il dolore? 1 Dolore Il dolore è una sgradevole
Dolore esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole, spesso, ma non necessariamente (dolore psicogeno), associata a un danno tissutale reale/potenziale
Nocicezione processi coinvolti nella trasduzione periferica e trasmissione centrale dei segnali provenienti dal tessuto danneggiato Dolore esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole, spesso, ma non necessariamente
Artica Una nuova innovativa macchina per la crioterapia ambulatoriale
Artica Una nuova innovativa macchina per la crioterapia ambulatoriale Cos è la Crioterapia La crioterapia, o terapia del freddo, è una metodologia terapeutica conosciuta da moltissimo tempo. Essa utilizza
DISFUNZIONI VESCICALI o DISFUNZIONI del BASSO TRATTO URINARIO R. DEL GADO L.TAFURO*
DISFUNZIONI VESCICALI o DISFUNZIONI del BASSO TRATTO URINARIO R. DEL GADO L.TAFURO* DAI MATERNO-INFANTILE AOU SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI *SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE PEDIATRIA SUN VESCICA contrazioni
Gloreha DAS (Dynamic Arm Support)
Gloreha DAS (Dynamic Arm Support) Gloreha DAS (Dynamic Arm Support) Ausilio Supporto Dispositivo di riabilitazione Gloreha DAS (Dynamic Arm Support) è un supporto dinamico per il braccio; è stato sviluppato
LA RIABILITAZIONE UROLOGICA RIABILATAZIONE SESSUALE NEL PAZIENTE MEDULLO LESO
LA RIABILITAZIONE UROLOGICA RIABILATAZIONE SESSUALE NEL PAZIENTE MEDULLO LESO La Sessualità Genitori, educatori e riabilitatori spesso considerano la persona disabile come un essere asessuato. La sessualità
Dott. Emmanuele Vece. AUSL Ferrara Ospedale SS. Annunziata Cento (FE) U.O. di Urologia Responsabile dott.ssa Lucia Lorusso
Storia Gocciolamento postminzionale (generalmente dopo P.R.) mista Urgenza/ frequenza con o senza incontinenza generali di interesse Sintomi urinari e punteggio sintomatologico (symptom-score che includa
Dr. Mentasti Riccardo
TRAUMATOLOGIA Dr. Mentasti Riccardo Obiettivi Apprendere nozioni di anatomia e fisiologia dell apparato muscolo sceletrico Conoscere i meccanismi ed i principali traumi muscolo-scheletrici più frequenti
I sintomi e le nuove sfide nella
I sintomi e le nuove sfide nella riabilitazione CLAUDIO SOLARO UO Neurologia Dipartimento Testa-Collo ASL3 genovese Genova RIABILITAZIONE NELLA SM OBIETTIVO Prevenire complicanze secondarie Ridurre disabilità
Corso di Laurea in Fisioterapia. Corso integrato di INTRODUZIONE ALLA MEDICINA RIABILITATIVA aa 2015-2016. Esame obiettivo
Corso di Laurea in Fisioterapia Corso integrato di INTRODUZIONE ALLA MEDICINA RIABILITATIVA aa 2015-2016 prof.ssa Laura Perucca IRCCS Istituto Auxologico Italiano UO Riabilitazione Neuromotoria Milano
Istituto Scientifico Ospedale San Raffaele Milano. Dipartimento di Anestesia e Rianimazione Direttore Prof. Luigi Beretta
Istituto Scientifico Ospedale San Raffaele Milano Dipartimento di Anestesia e Rianimazione Direttore Prof. Luigi Beretta DOLORE ACUTO POSTOPERATORIO E TECNICHE DI ANALGESIA Francesco Deni Laura Corno DEFINIZIONE..Il
Patologie Cardiocircolatorie Relatore:Squicciarini Grazia
Corso Base Patologie Cardiocircolatorie Relatore:Squicciarini Grazia Cardiopatia ischemica Definisce un quadro di malattie a diversa eziologia che interessano l integrita del cuore nelle quali il fattore
INCONTENENZA URINARIA LA RIABILITAZIONE
INCONTENENZA URINARIA LA RIABILITAZIONE CHE COSA È Come si manifesta cosa fare INCONTINENZA URINARIA L'incontinenza urinaria rappresenta un problema rilevante sia per il numero di persone che ne sono affette
Canali del Calcio L-Type
Canali del Calcio L-Type Complessi etero-oligomerici in cui la subunità α 1 forma il poro ionico e lega agonisti e antagonisti 9 subunità α 1 (S,A,B,C,D,E,G,H,I) Subunità α 1 C e D formano il canale L;
LA DISFUNZIONE ERETTILE
LA DISFUNZIONE ERETTILE Dott. CARMINE DI PALMA Andrologia, Urologia, Chirurgia Andrologica e Urologica, Ecografia Che cosa significa disfunzione Per disfunzione erettile (DE) si intende l incapacità a
Malattia di Behçet. Cosa il paziente deve conoscere. Sintomi,, Cause e Trattamento
Malattia di Behçet Cosa il paziente deve conoscere Sintomi,, Cause e Trattamento Che cosa è la Malattia di Behçet I sintomi di questa malattia sono stati descritti per la prima volta nel 500 prima di Cristo
Obiettivi fondamentali del trattamento riabilitativo precoce post-operatorio
Obiettivi fondamentali del trattamento riabilitativo precoce post-operatorio Prevenire i pericoli derivanti dall immobilizzazione a letto Evitare la lussazione della protesi Recuperare un articolarità
PROBLEMI URINARI DA CAUSE NEUROLOGICHE
PROBLEMI URINARI DA CAUSE NEUROLOGICHE Roberta Pozzi Società Italiana Agopuntura Veterinaria - www.siav-itvas.org Milano Italy Tel.: 0039/335/7439150 e-mail: robvet@tin.it Il lavoro prende in considerazione
Università degli Studi di Sassari Clinica Ortopedica
Università degli Studi di Sassari Clinica Ortopedica 33-34 vertebre 7 cervicali 12 dorsali 5 lombari 5 sacrali 4/5 coccigee Corpo: di forma cilindrica Archi vertebrali : circoscrivono il foro vertebrale,
BACLOFEN I.T. NEL TRATTAMENTO DELLA
BACLOFEN I.T. NEL TRATTAMENTO DELLA SPASTICITA SEVERA PIETRO MARANO UO di Riabilitazione, Casa di Cura Villa dei Gerani, Catania Insegnamento di Neurologia e Riabilitazione Neurologica, C.d.S. in Fisioterapia,
Riflessi. Riflessi. Esame della motilità. Riflessi profondi: fisiologia. riflessi e tono muscolare. profondi. superficiali.
Esame della motilità L indagine semeiologica esplora i seguenti parametri della funzione motoria: riflessi e tono muscolare, forza muscolare, riflessi e tono muscolare trofismo muscolare, coordinazione
Fisiopatologia della spasticità
Fisiopatologia della spasticità Roberto Piperno Direttore Medicina Riabilitativa Ospedale Maggiore Bologna SPASTICITA Un disordine motorio caratterizzato da un aumento, dipendente dalla velocità, del riflesso
Azienda USL 6 di LIVORNO Progetto Chronic care model Flow chart scompenso cardiaco Versione 2.1 del 29.3.2010
INIZIO a) Richiesta visita per sintomatologia o b) Controlli clinici a seguito di altra patologia INIZIO Individua tipologia dei pazienti Realizza elenco di pazienti con sintomi di SC e alterazioni strutturali
LO STRETCHING. Metodiche di stretching. Tecniche di stretching statico
LO STRETCHING Chi corre deve avere una buona flessibilità per esprimere al meglio il proprio potenziale e per non incorrere in continui ed invalidanti infortuni. La flessibilità è l insieme della mobilità
LE MALATTIE PROFESSIONALI DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DEGLI ARTI SUPERIORI
LE MALATTIE PROFESSIONALI DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DEGLI ARTI SUPERIORI Trattamento riabilitativo delle tendiniti e tendinosi di mano, polso, gomito e spalla Legnago 21/05/13 Dott. Claudio Martini
La Sclerosi Multipla (SM) è una patologia infiammatorio-degenerativa del Sistema Nervoso Centrale a decorso cronico che colpisce il giovane adulto.
Sclerosi multipla FONTE : http://www.medicitalia.it/salute/sclerosi-multipla La Sclerosi Multipla (SM) è una patologia infiammatorio-degenerativa del Sistema Nervoso Centrale a decorso cronico che colpisce
4 BIOFEEDBACK... 27 Obiettivo... 27 Tecnica... 28
1 APPROCCIO ALL INTEGRITÀ BIOPSICOSOCIALE.......... 1 2 VALUTAZIONE DELLA PATOLOGIA SPECIFICA............ 3 Scopi della valutazione............................ 3 Contenuti della valutazione.........................
La scheda deve essere compilata dal medico Riabilitatore Respons abile del caso (e/o Borsista) Denominazione Struttura. Ospedale. UO 1.
Allegato 4: scheda di rilevazione dat i della persona con lesione midollare La scheda deve essere compilata nei casi in cui la persona venga ricoverata in Unità Spinale o Centro di Riabilitazione in occasione
Il sistema nervoso. In movimento Marietti Scuola 2010 De Agostini Scuola S.p.A. Novara
Il sistema nervoso Il neurone È costituito da: Corpo cellulare (o soma) Neurite o Assone (è la fibra nervosa) Dendriti (sono brevi prolungamenti) Le fibre nervose Le fibre nervose, riunite in fasci, formano
La Terapia del dolore
La Terapia del dolore Corso di Introduzione alle Cure Palliative-1 St. Christophe, 10 giugno 2006 Dott. Lorenzo Pasquariello Resp. SSD Terapia del Dolore Azienda USL Valle d Aosta Dolore oncologico Dolore
Lo stato di Coma,Ictus cerebrale: fattori di rischio e posizione d'attesa. Epilessia, soccorso e classificazione
Lo stato di Coma,Ictus cerebrale: fattori di rischio e posizione d'attesa. Epilessia, Asma, intossicazioni, primo soccorso e classificazione COMA sindrome clinica caratterizzata da una mancata risposta
DOMANDE FREQUENTI. CST srl Neuromotor Controlling Operators. NEMOCO srl. Cro System Trading CRO SYSTEM E UN BREVETTO INTERNAZIONALE
COME AGISCE IL CRO SYSTEM? Ottimizza la performance muscolare potenziando marcatamente la sensibilità propriocettiva, ovvero la raccolta di informazioni da muscoli, articolazioni ed ossa, su cui si basa
Corso nursing Ortopedico. Assistenza infermieristica ai pazienti con artrite reumatoide. www.slidetube.it
Corso nursing Ortopedico Assistenza infermieristica ai pazienti con artrite reumatoide DEFINIZIONE MALATTIA INFIAMMATORIA SU BASE IMMUNITARIA DEL TESSUTO CONNETTIVO,ESSENZIALMENTE POLIARTICOLARE AD EVOLUZIONE
www.fisiokinesiterapia.biz
CORRENTI ECCITOMOTORIE SONO DEFINITE ECCITOMOTORIE QUELLE CORRENTI CHE HANNO LA CAPACITA DI PROVOCARE LA CONTRAZIONE DI UN MUSCOLO O DI UN GRUPPO DI FIBRE MUSCOLARI www.fisiokinesiterapia.biz LE CORRENTI
Stimola la riparazione dei tessuti. Magnetoterapia BF 167
Stimola la riparazione dei tessuti Magnetoterapia BF 167 Illustrazioni esplicative per famiglie che intendono utilizzare trattamenti con Magnetoterapia BF 167: Illustrazione Descrizione Diffusori Frequenza
TRATTAMENTI DI OSTEOPATIA & FISIOTERAPIA in collaborazione con lo Studio Atollo
TRATTAMENTI DI OSTEOPATIA & FISIOTERAPIA in collaborazione con lo Studio Atollo I TRATTAMENTI LA PROFESSIONALITÀ Lo studio Atollo si avvale di un equipe di professionisti nel settore della Fisioterapia
La gravidanza per la donna
encathopedia La gravidanza per la donna con lesione midollare Consulenza pre-concezionale Fattori da considerare Parto e travaglio Con il contributo della dottoressa Lorita Cito Fattori da considerare
DEFINIZIONE DI INCONTINENZA URINARIA
DEFINIZIONE DI INCONTINENZA URINARIA Una perdita involontaria di urina, di grado tale da costituire un problema igienico e sociale (vecchia definizione ICS) Qualsiasi perdita involontaria di urina (nuova
Affezioni muscolari. Affezioni dei muscoli masticatori. Affezioni dei muscoli masticatori. Dolore miofasciale. Miosite. Miospasmo. Mialgia locale-non
Affezioni muscolari Dolore miofasciale Miosite Miospasmo Mialgia locale-non classificata Contrattura miofibrotica Neoplasia Affezioni dei muscoli masticatori Causano dolore Sono simili ad altre affezioni
Facoltà di scienze motorie Università degli studi di verona. Corso di laurea speciclistica in scienze dell attività motoria preventiva ed adattata
Facoltà di scienze motorie Università degli studi di verona Corso di laurea speciclistica in scienze dell attività motoria preventiva ed adattata 12 novembre 2004 Termoregolazione nell anziano Effetti
SINDROME D ASTINENZA
SINDROME D ASTINENZA Dipende dalla quantità di sostanza assunta e dalla velocità di eliminazione dall organismo. Nel caso del metadone i sintomi sono gli stessi, ma l insorgenza della sindrome è più lenta,
PRINCIPI DI NEUROLOGIA
Indice 1 2 INTRODUZIONE........................... 1 1.1 Sviluppo della tecnica del massaggio connettivale................ 1 1.2 Diagnostica dell area del riflesso............ 4 Cambiamenti di tipo nervoso
Il movimento e la postura (mantenimento di una posizione) dipendono da: Azioni riflesse, coordinate nel midollo spinale Azioni volontarie,
Sistemi motori Il movimento e la postura (mantenimento di una posizione) dipendono da: Azioni riflesse, coordinate nel midollo spinale Azioni volontarie, controllate dai centri superiori Flessione Estensione
I TRAUMI MUSCOLARI LE CONTUSIONI Contusioni più o meno gravi, almeno una volta nella vita, le abbiamo subite più o meno tutti. Esse, in parole povere, rappresentano il risultato di un evento traumatico
mieloleso Gianni Sguazzini Viscontini
Disturbi mieloleso viscerali Gianni Sguazzini Viscontini nel In caso di lesione cervicale o toracica alta il danno è responsabile di una sproporzione funzionale tra ortosimpatico, tutto o in gran parte
La gestione del dolore nel paziente con mieloma: fra farmaci e consigli. Fabrizio Cavalloro
La gestione del dolore nel paziente con mieloma: fra farmaci e consigli Fabrizio Cavalloro CHE COSA E IL DOLORE E CHE FUNZIONE HA? IL DOLORE Il dolore è una esperienza spiacevole, sensoriale ed emozionale,
ANATOMIA E FISIOPATOLOGIA DEL PAVIMENTO PELVICO
ANATOMIA E FISIOPATOLOGIA DEL PAVIMENTO PELVICO TOPOGRAFIA DEL PAVIMENTO PELVICO TRE SEGMENTI ANTERIORE URETRA E VESCICA MEDIO UTERO, VOLTA VAGINALE E DOUGLAS POSTERIORE RETTO UNITA FUNZIONALMENTE INTEGRATE
VALUTAZIONE URODINAMICA E MONITORAGGIO FUNZIONALE DELLA VESCICA NEUROLOGICA NEL MIELOLESO
VALUTAZIONE URODINAMICA E MONITORAGGIO FUNZIONALE DELLA VESCICA NEUROLOGICA NEL MIELOLESO Dr. Sauro Biscotto, Unità Spinale Unipolare Clinica Urologica di Perugia L obbiettivo della gestione della vescica
ESAME NEUROLOGICO ESAME DELLA MOTILITA ESAME DELLA FORZA
ESAME NEUROLOGICO ESAME DELLA MOTILITA ESAME DELLA FORZA Una modesta e diffusa riduzione della forza ha scarso significato clinico rispetto ad una condizione di deficit localizzato ad un solo distretto
AREA FUNZIONI SENSO MOTORIE
" QUALI SONO LE CONSEGUENZE DI UN DANNO CEREBRALE SUL MOVIMENTO? Dopo un grave danno cerebrale, una persona può avere difficoltà motorie di vario tipo; a volte queste difficoltà si attenuano nel tempo
MODIFICA DELLO STILE DI VITA
TERAPIA MEDICA MODIFICA DELLO STILE DI VITA Abolizione del fumo Riduzione del peso corporeo Riduzione dell assunzione di alcool Controllo della pressione arteriosa, glicemia Attività fisica regolare Astensione
Modificazioni morfologiche della colonna vertebrale in calciatori professionisti in preparazione precampionato
Modificazioni morfologiche della colonna vertebrale in calciatori professionisti in preparazione precampionato Dott.ssa Elisa Parri*, Prof. Mario Marella*, Dott.ssa Elena Castellini*, Dott. Matteo Levi
Il Paziente Ortopedico
Il Paziente Ortopedico Fratturato - Fratture vertebrali - Fratture di femore - Fratture di spalla In elezione - Protesi d anca - Protesi di ginocchio - Protesi di spalla Le fratture CAUSE Le fratture vertebrali