Servizio Eccellente, Cure Erogate con Compassione

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1 Centro di Accesso alle Cure Comunitarie Centrale Piano Strategico ( ) Sintesi Conclusiva Servizio Eccellente, Cure Erogate con Compassione

2 SERVIZIO ECCELLENTE, CURE EROGATE CON COMPASSIONE Il piano strategico del CCAC (Centro di accesso alle cure comunitarie) Centrale - Servizio eccellente, cure erogate con compassione si basa su un approccio di cure incentrate sul paziente che vanno oltre i servizi specifici e i dipendenti individuali e rappresenta la forza motrice e la pietra angolare della cultura della nostra organizzazione. È l ottica attraverso cui definiamo le priorità con i nostri partner della salute e delle cure comunitarie. Ispira tutti noi a trasformare il nostro modo di cooperare per soddisfare al meglio le esigenze dei nostri pazienti. Le esigenze mutevoli dei nostri pazienti ci spingono a ridefinire le cure incent ate sul paziente. La popolazione nella regione ad alta crescita della LHIN (Rete locale d integrazione dei servizi sanitari) Centrale, servita dal CCAC Centrale, sta invecchiando rapidamente e diviene sempre più diversificata. Oltre il 71 percento dei pazienti del CCAC Centrale presenta esigenze alte o molto alte rispetto al 56 percento di appena quattro anni fa. In passato, per molte di queste persone sarebbe stato necessario il ricovero ospedaliero o qualche forma di cura istituzionale. È necessario migliorare il modo in cui il sistema sanitario fornisce le cure integrate ai pazienti che presentano esigenze complesse per ridurre il numero di visite ai reparti di emergenza, i ricoveri ospedalieri e tagliare i costi. Un esempio è il ruolo in evoluzione del CCAC Centrale per valutare e determinare l ammissibilità ai programmi diurni per gli adulti, all aiuto per vivere autonomamente e ai corsi di ginnastica e di prevenzione delle cadute. Inoltre, guidiamo lo sviluppo di piani di cura coordinati e personalizzati per i pazienti delle reti collaborative in ambito sanitario nella nostra regione e testiamo il nuovo approccio di finanziamento basato sui risultati per la cura delle lesioni. Grazie al suo impegno verso le cure incentrate sul paziente, alla nostra esperienza nel coordinamento delle cure, alla navigazione del sistema e ai nostri solidi rapporti con i fornitori dell intero panorama del sistema sanitario, il CCAC Centrale è nella posizione ideale per svolgere un ruolo di leadership nel supportare pazienti che richiedono cure complesse e malati cronici per permettere loro di restare nelle loro abitazioni e comunità. La coordinatrice del CCAC Centrale è stata magnifica. Ha ascoltato davvero ciò che ritenevo importante. Janelle Paziente delle reti collaborative in ambito sanitario 2

3 Che cosa s intende per cure incentrate sul paziente? Nell ambito delle cure incentrate sul paziente, si riconosce che la comprensione della storia personale di un paziente è il primo passo di un servizio eccellente e di cure prodigate con compassione. Consiste nel prestare attenzione alle priorità della persona nel rispettare la sua tradizione, le sue preferenze, i suoi valori e il suo stile di vita. Le cure incentrate sul paziente si focalizzano sul raggiungimento del miglior risultato sanitario possibile per ogni persona. Ciò significa che i pazienti rice eranno cure coordinate sicure e continuative, che loro e i loro cari faranno parte del team di cura, e che avranno a disposizione le informazioni, le opzioni e una guida per massimizzare la loro indipendenza che li aiuterà ad assumere decisioni informate e la gestione della loro salute. La ricerca ci dice che un approccio di cure incentrate sul paziente offre cure migliori e organizzazioni più efficienti e ope ative. Il CCAC Centrale ha constatato direttamente i benefici delle cure incent ate sul paziente e adotta tale approccio come elemento di base per le Priorità per azione nel nostro piano strategico. L elaborazione del piano strategico del CCAC Centrale è stato guidato da un comitato consultivo con assistenti, partner di cura, il personale del CCAC Centrale con prospettive ponderate, analisi e consulenza specifiche. Più di 350 persone, inoltre, hanno condiviso suggerimenti e idee che stanno alla base del piano. Un ringraziamento a tutti per il contributo e l impegno a fare la differenza per pazienti e famiglie attraverso le nostre Priorità per azione. Il piano strategico del CCAC Centrale - Servizio eccellente, cure prodigate con compassione descrive le azioni che intraprenderemo, i risultati che ci impegneremo a raggiungere e la differenza che questo farà per i pazienti e le comunità in cui operiamo. Il piano include un riepilogo completo di ciò che ci è stato comunicato da oltre 350 pazienti, assistenti, partner sanitari e della comunità, così come dal personale del CCAC Centrale. I pazienti e gli assistenti con cui abbiamo parlato si aspettano di avere voce in capitolo nel loro piano di cure. Inoltre, desiderano che il processo di cure sia più efficiente e meno complicato e di dover contattare un unica persona per ricevere informazioni sul loro piano di cure. I nostri partner sanitari e della comunità hanno riconosciuto che per migliorare l accesso a delle cure di qualità, tutti i fornitori dovranno collaborare a un nuovo livello, all interno del sistema sanitario e con i servizi sociali e comunitari. Inoltre credono che il CCAC Centrale giochi un ruolo di leadership nel coordinamento delle cure per i pazienti con esigenze particolarmente alte. Parallelamente, il personale del CCAC Centrale riconosce che il ruolo dell organizzazione continuerà a cambiare e che la navigazione del sistema avrà un ruolo in crescita: aiutare i pazienti ad accedere alle cure dal sistema sanitario e della comunità per garantire che i pazienti ricevano i servizi giusti, nel momento giusto e nel posto giusto. È molto importante che i servizi sanitari della comunità appoggino i pazienti durante il processo d invecchiamento e quando i loro problemi medici diventano più complicati. Il CCAC Centrale svolge un ruolo prioritario nell aiutare le persone a vivere in modo indipendente. Dott. Roshan Shafai Primario di Medicina, Centro sanitario regionale di Southlake Questo richiede che il CCAC Centrale riprogetti il modo di organizzare e fornire le cure per pazienti che richiedono cure complesse e malati cronici. 3

4 PRIORITÀ PER AZIONE Se avessi dovuto farlo da sola non sarei stata in grado di gestire la cosa. Credo vivamente che senza il CCAC Centrale mio figlio non sarebbe qui a casa con me. Rose madre di un paziente del CCAC Centrale Guidato dallo scopo di fornire cure incentrate sul paziente e dalla realtà della complessità crescente di cure prodigate nella comunità, il piano strategico del CCAC Centrale ( ) ha tre priorità per azione: Qualità attraverso cure integrate Qualità attraverso l accesso a cure e servizi Qualità attraverso l ottimizzazione dei risultati del paziente Qualità attraverso cure integrate Mia moglie ed io siamo molto soddisfatti del sostegno che abbiamo ricevuto attraverso la nostra coordinatrice alle cure delle reti collaborative in ambito sanitario del CCAC Centrale. Ora tutti stanno collaborando come un team e apprezziamo che lei coordini il piano di azione che abbiamo sviluppato. Bob marito di una paziente delle reti collaborative in ambito sanitario Per migliorare il piano di cure e la fornitura di servizi tra più fornitori per rispondere meglio alle esigenze individuali di pazienti che richiedono cure complesse. Il CCAC Centrale: Dirigerà la creazione di un piano di cure personalizzato per pazienti che richiedono cure complesse. Tutti i fornitori di cure, i pazienti e la famiglia faranno parte integrante del team. Qualità attraverso l accesso a cure e servizi Per migliorare l accesso di pazienti e assistenti ai servizi sanitari, sociali e della comunità integrando la navigazione del sistema come servizio Centrale. Il CCAC Centrale: 4 Fornirà a pazienti e assistenti informazioni, opzioni e orientamento relativamente a un ampia gamma di servizi e risorse disponibili per rispondere alle loro esigenze. Sfrutterà i loro rapporti con altri fornitori di cure e la profonda conoscenza dei servizi sanitari, sociali e della comunità per aiutare pazienti e assistenti ad accedere a servizi e risorse che soddisfino le loro esigen e individuali.

5 Qualità attraverso l ottimizzazione dei risultati del paziente Una volta contattato il CCAC Centrale, è iniziata la transizione che mi ha permesso di essere una persona indipendente piuttosto che costretta a letto per il resto della mia vita in un centro di cure a lungo termine. Patricia paziente del CCAC Centrale Per fornire costantemente cure e servizi di alta qualità che ottimizzano i risultati per i pazienti. Il CCAC Centrale: Sfrutterà i dati e le informazioni per supportare il miglioramento della qualità e le migliori pratiche. Svilupperà e implementerà una strategia proattiva di riduzione dei rischi per il paziente per favorire risultati migliori. Collaborerà con fornitori di servizi a contratto per ottimizzare i risultati dei pazienti. Misurare il progresso Il CCAC Centrale farà la differenza per i pazienti adottando le misure seguenti e impegnandosi per raggiungere i seguenti risultati. Priorità Cure integrate Misure Migliorare la soddisfazione del paziente con cure e servizi del CCAC Aumentare il numero di pazienti terminali che decedono nell ambiente da loro scelto Rispettare i tempi di attesa provinciali per il servizio del CCAC Accedere a cure e servizi Migliorare la soddisfazione del paziente con l accesso a servizi sanitari e della comunità attraverso il CCAC Ridurre il tempo richiesto per rispondere alle richieste dei pazienti di servizi di supporto comunitari specifici (per es. prog ammi diurni per gli adulti, aiuto per vivere autonomamente e fisiote apia) Ottimizzazione dei risultati dei pazienti Ridurre le cadute dei pazienti Aumentare il numero di pazienti con ospedalizzazione breve con lesioni curate conformemente alle migliori pratiche Ridurre le riammissioni in ospedale Ridurre le visite al reparto di emergenza 5

6 Sedi del CCAC Centrale Newmarket 1100 Gorham Street, Unit 1 Newmarket, ON L3Y 8Y8 Richmond Hill 9050 Yonge Street, Suite 400 Richmond Hill, ON L4C 9S6 Sheppard 45 Sheppard Avenue East, Suite 700 North York, ON M2N 5W9 Toll-free TTY Restate in contatto con noi Per maggiori informazioni sui servizi sanitari e della comunità, visitare Funded by Per maggiori informazioni sul CCAC Centrale, visitare or call , extension 2672.