BUONA PRATICA CLINICA E RICERCA SCIENTIFICA NELL URGENZA-EMERGENZA. Meeting satellite: stress lavoro correlato Roma, 5 novembre 2011.

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1 BUONA PRATICA CLINICA E RICERCA SCIENTIFICA NELL URGENZA-EMERGENZA Meeting satellite: stress lavoro correlato Roma, 5 novembre 2011 Le dimensioni psicosociali ed ergonomiche del problema Alessandra Re LIDEA Laboratorio InterDipartimentale di Ergonomia Applicata Università degli Studi di Torino

2 Funzione di mediazione del management: rimuovere dal nucleo tecnico quanta più incertezza possibile DOMANDA SUPPORTO - CONTROLLO Karasek e Theorell, 1990 SFORZO RICOMPENSA Ambiente Siegrist, 1996 Management DOMANDE RISORSE Bakker e Demerouti, 2007 Input: la domanda di prestazioni Nucleo tecnico Output: il ricovero in reparto Thompson J.D., L azione organizzativa,1991

3 L approccio psicosociale: balance - imbalance caratteristiche dell ambiente di lavoro percepite e valutate dal lavoratore: - contenuto del lavoro - contesto organizzativo caratteristiche individuali di mediazione risposta psicofisica e comportamentale di malessere, sofferenza, stress - contesto sociale

4 I limiti dell approccio psicosociale enfatizzare la mediazione delle caratteristiche individuali ragionare trasversalmente per classi, non cogliere la specificità delle situazioni di lavoro

5 Benessere e processi RITMO DI LAVORO ** APPRENDIMENTO ERISORSE -.478** CARICO DI LAVORO -.534** +.586** +.451** DISAGIO PER INSODDISF. CLIENTE +.498** SODDISFAZIONE PER SERVIZIO SODDISF. TURNI +.488** +.479** SODDISF. SISTEMA INFORMATICO ** CHIAREZZA ORGANIZZATIVA BENESSERE (EMOZIONI POSITIVE AL LAVORO) +.602** AUTONOMIA +.411** ** MANCANZA DI INFORMAZIONI MALESSERE (EMOZIONI NEGATIVE AL LAVORO) USABILITÀ +.483** -.468**

6 L analisi ergonomica delle attività di lavoro La porta di ingresso al corridoio interno di un Pronto Soccorso

7 Per i medici Per gli infermieri Una barriera per difendere la qualità della cura L azione si forma in un ambiente saturo di attività eterogenee, affrancandosi nel migliore dei casi - dalle sue contraddizioni. Questo ambiente non è un contesto t esterno all azione, ma in un certo senso ne è l ambito interno. Una barriera che ostacola il prendersi cura dei pazienti (Clot, Y., Le Travail à coeur, DATA)

8 La mappa cognitiva dei medici ciò che vedono ciò che non vedono

9 La mappa cognitiva degli infermieri ciò che vedono ciò che non vedono

10 L analisi ergonomica: uno strumento intedisciplinare Eti Estimates t from the USi in recent years show some 7,000 deaths a year are related to mistakes in medication administration.. A designated medication room. Electric controlled entry. A distraction-free space to prepare medication. 20 nurses prepared 260 medications under old and new conditions Near Misses Misses Old condition 17 (13%) 6 (5%) New room 2 0

11 L analisi ergonomica: interdipendenze e interazioni T. Callari, tesi di dottorato

12 L analisi ergonomica: il lavoro al centro "[...] nelle analisi del cosiddetto stress si prende generalmente come punto di partenza l'idea che il fenomeno si produce quando l'individuo valuta che la situazione esorbita dalle sue possibilità [...] Secondo noi la questione sta nel comprendere se non esistano un gran numero di casi in cui, piuttosto, sono l'organizzazione e l'istituzione che non riescono più a rispondere alle esigenze dei lavoratori in rapporto al reale. Gli operatori del servizio pubblico non sono solo "saturi" di esigenze esterne. Non sono solo sprovvisti di risposte. Si aspettano anche che le loro domande e il loro contributo siano capiti e riconosciuti.

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14 L analisi ergonomica delle attività di lavoro Physical Ergonomics Human anatomical, anthropometric, physiological and biomechanical characteristics as they relate to physical activity. working postures, workplace layout Cognitive Ergonomics Cognitive ergonomics is concerned with mental processes, such as perception, memory, reasoning, and motor response, as they affect interactions among humans and other elements of a system. Organizational Ergonomics Organizational ergonomics is concerned with the optimization of socio-technical systems, including their organizational structures, policies, and processes. mental workload, decision-making crew resource management, teamwork, communication