Prevenzione malattie professionali e sorveglianza sanitaria

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1 Prevenzione malattie professionali e sorveglianza sanitaria Bologna 16 ottobre 2013 Franco Roscelli Dipartimento di Sanità Pubblica Azienda USL di Parma I rischi nei cantieri Chiostro del convento di Celleno (VT)

2 Cosa farebbe San Francesco oggi?

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4 Obblighi del datore di lavoro e del dirigente (art. 18, comma 1) c) nell affidare i compiti ai lavoratori, tenere conto delle capacità e delle condizioni degli stessi in rapporto alla loro salute e alla sicurezza; g) inviare i lavoratori alla visita medica entro le scadenze previste dal programma di sorveglianza sanitaria Svolgimento dell attivit attività di medico competente (art. 39) 1. L attività di medico competente deve essere svolta secondo i principi della medicina del lavoro e del codice etico ICOH

5 Codice etico ICOH Obiettivi della Medicina del Lavoro proteggere e promuovere la salute dei lavoratori sostenere ed incrementare le loro capacità lavorative istituire e mantenere un ambiente di lavoro salubre e sicuro per tutti promuovere l adattamento del lavoro alle capacità dei lavoratori, tenendo in dovuto conto il loro stato di salute

6 Criticità del lavoro in cantiere: complessità del settore tipologie di lavoro e tecniche costruttive diverse provvisorietà logistica dei cantieri lavoro all'aperto Criticità del lavoro in cantiere: organizzazione del lavoro imprese di piccole dimensioni lavori in subappalto, per conto terzi, a cottimo lunghe trasferte per raggiungere i cantieri utilizzo promiscuo di strumenti, impianti elevato numero di ore lavorate lavoratori stranieri

7 sforzi fisici, posture, movimenti ripetuti rumore e vibrazioni sostanze chimiche clima Fattori di rischio lavorativo polveri, fibre Malattie professionali più frequenti Ipoacusia da rumore Malattie di ossa e muscoli Dermatiti da contatto Tumori (apparato respiratorio, cute, etc.) Patologie respiratorie

8 Polmone al microscopio elettronico Fibra Particella

9 Quale sorveglianza sanitaria? Sorveglianza sanitaria: definizione giuridica (D.Lgs. 81/2008, Art. 2) m) «sorveglianza sanitaria»: insieme degli atti medici, finalizzati alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori, in relazione all'ambiente di lavoro, ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell'attività lavorativa;

10 Programma di Sorveglianza Sanitaria (muratore, carpentiere, autista/escavatorista e gruista) Accertamenti Visita medica con compilazione della cartella sanitaria e di rischio e somministrazione di questionari: per sintomi/patologia da strumenti vibranti; per sintomi/patologia muscolo-scheletrica; scheletrica; per sintomi a carico dell'apparato respiratorio e cardiovascolare; are; per i disturbi cutanei; audiologico. ECG PFR Audiometria RX torace * Esami ematochimici: emocromo con formula, indici di funzionalità epatica e renale, assetto lipidico, glicemia; esame completo urine. Periodicità Annuale Triennale (dopo i 35 anni) Triennale Biennale Triennale o quinquennale Quinquennale Sorveglianza sanitaria: a quale scopo? Raccolta sistematica e valutazione dei dati riguardanti la salute dei lavoratori, al fine di identificare specifiche malattie o tendenze di salute, che indichino un effetto nocivo delle esposizioni sul luogo di lavoro. Deve essere associata ad azioni atte a ridurre i rischi lavorativi

11 Igiene e sicurezza del lavoro Stili di vita Salute del lavoratore Organizzazione aziendale Stili di vita rischiosi Consumo di alcol Fumo di tabacco Assunzione di droghe Sonno insufficiente

12 Codice etico ICOH 3. Sulla base del principio di equità, gli OML dovranno aiutare i lavoratori sia ad ottenere che a mantenere il loro posto di lavoro, nonostante eventuali problemi di salute o handicap. Codice etico ICOH Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai problemi etici che dovessero sorgere nel perseguire obiettivi contemporanei ed in competizione tra di loro: tutela del posto di lavoro e protezione della salute Occorre cercare una mediazione

13 Grazie per l attenzionel