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1 Spett.le COMUNE DI FIANO Piazza XXV Aprile, n FIANO (To) OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER LAVORI DI REALIZZAZIONE IMPIANTO FOTOVOLTAICO SULLA COPERTURA DEL PALAZZO COMUNALE. CIG: IMPORTO A BASE DI GARA: d asta ,22 di cui: ,00 a base d asta 2.933,22 oneri di sicurezza non soggetti a ribasso DICHIARAZIONE Il sottoscritto Nato a il Residente a (Provincia ) - Stato Via/Piazza Legale rappresentante della ditta Con sede nel Comune di (Provincia ) - Stato Via/Piazza Con codice fiscale numero Partita IVA numero Codice attività Telefono Fax Ed in qualità di : impresa singola ovvero capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio GEIE Di partecipare alla gara in oggetto CHIEDE e all'uopo, con espresso riferimento alla Ditta che rappresenta, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell' art. 76 del DPR 445/00, le sanzioni previste dal codice penale e dalla leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alla conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici DICHIARA Ai sensi dell' art. 46 del DPR 445/00

2 1) Che l impresa è iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di ed attesta i seguenti dati:?oggetto attività (dovrà riguardare la tipologia dei lavori oggetto del bando a cui si riferisce): numero d'iscrizione: data d'iscrizione: durata della ditta/data termine: forma giuridica della ditta concorrente: (barrare la casella che interessa): ditta individuale società in nome collettivo società in accomandita semplice società per azioni società in accomandita per azioni società a responsabilità limitata società cooperativa a responsabilità limitata società cooperativa a responsabilità illimitata organi di amministrazione, persone che li compongono (indicare nominativi ed esatte generalità), nonchè poteri loro conferiti (in particolare, per le società in nome collettivo dovranno risultare tutti i soci; per le società in accomandita semplice i soci accomandatari, per le altre società e consorzi, tutti i componenti del Consiglio di Amministrazione muniti di rappresentanza):......? Direttore /i tecnico/i (indicare i nominativi ed esatte generalità).... 2) di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata, concordato preventivo o qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione italiana e straniera, e che non è in corso alcuna delle predette procedure; 3) di mantenere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative presso la sede INPS di matricola n., la sede INAIL di matricola n. e Cassa Edile di matricola n. e di essere in regola con i relativi versamenti; 4) che non sussistono le cause di esclusione previste dall art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e smi; 5a) di essere in possesso dell attestato di qualificazione di cui al DPR 34/2000 e DPR 554/1999 (SOA) per la categoria 0G9, classifica I ovvero 5b) di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 28 DPR 34/2000; 6) attesta di aver esaminato il progetto, di aver tenuto conto, nella formulazione dell offerta, degli oneri previsti per i piani di sicurezza di cui all art. 18, comma 8, della Legge 55/90, anche alla luce delle disposizioni di cui al D.Lgs.163/06 e s.m.i.; a tal fine si prende atto che gli oneri previsti dal progetto per la sicurezza ammontano ad 2.722,56 e che gli stessi non sono soggetti a ribasso d asta; che lo ritiene, previo approfondito esame da un punto di vista tecnico-finanziario, incondizionatamente eseguibile ed afferma esplicitamente sin d'ora che nessuna riserva, di alcun genere, ha da formulare al riguardo; 7) di rispettare gli obblighi previsti dal D.Lgs. 5 febbraio 1997, n. 22 e s.m.i; 8) di essere in possesso dell abilitazione all installazione degli impianti ai sensi della L. 46/90;

3 9) di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori; 10) di aver preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali, e sull esecuzione dei lavori (allegare attestazione rilasciata dall ufficio tecnico com.le); 11) di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto; 12) di aver effettuato una verifica sulla disponibilità della mano d opera necessarie per l esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all entità ed alla tipologia e categoria dei lavori in appalto e di aver formulato l offerta tenendo conto degli oneri previsti per i piani di sicurezza; 13) di accettare, senza condizioni o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel capitolato speciale di appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto; 14) di applicare a favore dei lavoratori e di far applicare ad eventuali ditte subappaltatrici, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi del luogo in cui ha sede la Ditta, nonché di rispettare e di far rispettare ad eventuali Ditte subappaltatrici, le norme e le procedure previste dalla legge n. 55, e s.m.i. 15) che nella gara di cui trattasi non partecipano altre Imprese in situazioni di controllo ex art del codice civile o che siano comunque riconducibili alla sottoscritta impresa mediante intrecci tra organi amministrativi o tecnici con poteri di rappresentanza o quant altro sia comunque idoneo a determinare la riconducibilità ad un medesimo centro decisionale; 16) di accettare l effettivo inizio dei lavori subito dopo l aggiudicazione dell appalto, sotto le riserve di legge, nelle more di perfezionamento del contratto e di impegnarsi ad ultimarli entro 60 giorni dalla data di inizio lavori; 17) (eventuale, sbarrare se non ricorrono le condizioni) di volere subappaltare, nei limiti di legge, le seguenti opere 18) ( solo per i consorzi di cui all art. 34, comma 1 lettera b) del D.Lgs n. 163/2006) ( eventuale, sbarrare se non ricorrono le condizioni) che lo scrivente Consorzio concorre alla presente gara per le seguenti Ditte consorziate: Ragione Sociale sede legale con posizione: Cassa EDILE di matr. n. Ragione Sociale sede legale con posizione: Cassa EDILE di matr. n. 19) (nel caso di Associazione Temporanea o Consorzio di concorrenti o GEIE non ancora costituiti) (eventuale, sbarrare se non ricorrono le condizioni) che in caso di aggiudicazione intende costituirsi in A.T.I. con le seguenti Imprese: Ragione Sociale sede legale con posizione: Cassa EDILE di matr.

4 Ragione Sociale sede legale con posizione: Cassa EDILE di matr. Che si impegna formalmente, in caso di aggiudicazione, a conferire, prima della stipulazione del contratto, mandato collettivo speciale con rappresentanza all impresa: qualificata come capogruppo, che sarà chiamata a stipulare il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti, nonché si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alla associazioni temporanee o consorzi o GEIE; 20) a) per le imprese che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il ) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; b) (per le altre imprese) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (art. 17 L. 68/99) ed allega la certificazione, di cui al medesimo art. 17 L. 68/99 dalla quale risulta l ottemperanza alle norme della suddetta legge (qualora la suddetta certificazione, rilasciata dai competenti uffici, risalga a data antecedente a quella del bando di gara e, comunque nel limite dei sei mesi di validità della stessa) conferma la persistenza, ai fini dell assolvimento degli obblighi di cui alla legge n. 698/99, della situazione certificata dall allegata originaria attestazione dell ufficio competente; 21) attesta che non sussiste alcuna delle seguenti cause di esclusione dalle gare d appalto per l esecuzione di lavori pubblici, di cui all art. 75 del DPR554/99 come sostituito dal DPR 412/000 : a) sussistenza dello stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo o esistenza di procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) pendenza di procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 1423/56; c) pronuncia di sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione di pena su richiesta, ai sensi dell art. 144 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; d) violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della L. 55/90; e) commissione di gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza ed a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei Lavori Pubblici; f) commissione di grave negligenza o malafede nell esecuzione dei lavori affidati dalla stazione appaltante che bandisce la gara; g) commissione di irregolarità, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) aver reso, nell anno antecedente, false dichiarazioni in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei Lavori Pubblici; 22) indica i nominativi e le esatte generalità dei soggetti nei cui confronti opera il divieto di cui alla lettera c) del precedente punto, che sono cessati dalla carica nel triennio precedente la data di pubblicazione del bando 1 :.. 23) attesta che, per i soggetti di cui al precedente punto, non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione di pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per i reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; oppure, in caso di sentenze a carico di soggetti di cui al precedente punto 22 indica gli atti o le misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, adottate dalla ditta e ne fornisce dimostrazione con i seguenti documenti:.. 1. Da indicare il nominativo solo se vi sono divieti di cui alla lettera c) del precedente p.to 18.

5 .. 24) il numero di fax a cui va inviata l eventuale richiesta di documentazione è il seguente:. Luogo e Data Firma Avvertenza: Allegare fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, di ciascuno dei soggetti dichiaranti. (la mancata produzione della fotocopia del documento di identità è causa di esclusione dalla gara). N.B. In caso di riunione temporanea di tipo orizzontale: -i requisiti economico-finanziari e tecnico-organizzativi previsti dal bando di gara dovranno essere posseduti nella misura minima del 40% in capo al impresa mandataria capogruppo e nella misura minima del 10% in capo a ciascuna mandante; i requisiti devono essere soddisfatti, comunque, in misura totale, dall A.T.I. e l impresa mandataria in ogni caso deve possedere i requisiti in misura maggioritaria. In caso di riunione temporanea di tipo verticale: -ciascuna mandante deve possedere i requisiti economico-finanziari e tecnico-organizzativi previsti dal bando di gara per la categoria e l importo dei lavori che intende assumere e nella misura indicata per l impresa singola. L impresa mandataria-capogruppo deve possedere detti requisiti con riferimento alla categoria prevalente per un importo pari alla differenza tra la base d asta e le lavorazioni scorporabili assunte dalle mandanti. In caso di riunioni di imprese e/o consorzi ordinari di concorrenti non ancora formalmente costituiti, le dichiarazioni dovranno essere rese da tutte le imprese riunite e/o consorziate, mentre in caso di associazione temporanea di imprese già costituite dovranno essere allegati alla dichiarazione anche il Mandato e la Procura, quest ultima risultante da atto pubblico notarile, conferito all impresa capogruppo dalle imprese mandanti. In caso di ricorso all istituto dell avvalimento la presente dichiarazione dovrà essere integrata ai sensi dell art. 49 comma 2 lettere a),b),c),d),e),f),g) delò D.Lgs. 163/06 e smi. AVVERTENZA La successiva dichiarazione deve essere resa da tutti i seguenti soggetti: 1 direttore/i tecnico/i 2 tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza se trattasi di società di capitali, cooperative e loro consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili; tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo; soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice; coloro che rappresentano stabilmente la ditta nel territorio dello Stato se trattasi di società di cui all art del codice civile. I sottoscritti: 1).nato a il. residente in provincia. Via. Nella sua qualità di. 2).nato a il.

6 residente in provincia. Via. Nella sua qualità di. 3).nato a il. residente in provincia. Via. Nella sua qualità di. Della ditta. Con sede. Via/Piazza. Codice fiscale. Partita IVA. Consapevoli del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei loro riguardi, ai sensi dell art. 79 del DPR 445/00, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici DICHIARANO Ai sensi del DPR 455/00, che non sussiste alcuna delle seguenti cause di esclusione dalle gare d appalto per l esecuzione dei lavori pubblici, di cui all art. 75 del DPR 554/99 come modificato dal DPR 412/00: a) pendenza di procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 1423/56; b) pronuncia di sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale. Luogo e Data Dichiaranti Sig. In qualità di Sig. In qualità di Sig. In qualità di FIRME Avvertenza: Allegare fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, di ciascuno dei soggetti dichiaranti (La mancata produzione della fotocopia del documento di identità è causa di esclusione dalla gara). In alternativa le firme dovranno essere autenticate ai sensi di legge. 1.direttore/i tecnico/i 2.tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza se trattasi di società di capitali,cooperative e loro consorzi, consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili; tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo; soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice, coloro che rappresentano stabilmente la ditta nel territorio dello Stato se trattasi di società di cui all art del codice civile.

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