1874 Pintor Pasella Clinica Chirurgica di Cagliari Ospedale di Sassari

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1 1874 Pintor Pasella 1889 Clinica Chirurgica di Cagliari 1893 Ospedale di Sassari

2 Tesi di Laurea del Dott. Antonio Cabras (Relatore Prof. Roberto Binaghi) 324 casi rilevati nei Reparti Chirurgici e Medici delle Cliniche e degli Ospedali, Case di Cura private, ambulatori ecc. dal 1889 all agosto del 192

3 Casi di idatidosi umana rilevati in Sardegna dal 1889 all'agosto del Limite superiore degli anni

4 A.Cabras più i casi rilevati da G. Pinna 351 F. Putzu aggiunge ai precedenti i casi rilevati da altri autori e alcuni personali 429

5 Casi rilevati nei soli ospedali di Cagliari

6 Casi di idatidosi in Sardegna fino ai primi anni venti. Valori per 1., dati cumulativi >7 Limite delle classi di età

7 Mortalità per idatidosi in Sardegna A. Cabras (tutti i casi osservati): 6,8% F. Putzu (casi ospedalieri): 9,8%

8 Distribuzione delle cisti idatidee in Sardegna fino ai primi anni venti in alcune categorie professionali. Indice cumulativo per 1.. Agricoltura e pastorizia Casalinghe Altre attività

9 Localizzazione delle cisti idatidee in Sardegna fino ai primi anni venti, valori percentuali Fegato Polmone Altri organi 52,5 16,2 32,2

10 Cagliari Sardegna N Autopsie N Casi Percentuale 2,55 1,7

11 Casi di idatidosi umana operati in Sardegna dal 1941 al Valori reali Numero dei casi Anno di intervento

12 Casi di idatidosi in Sardegna dal 1948 al Incidenza per 1. abitanti Floris et al. Incidenza G e G Ecca et al Anni

13 Percentuale dei casi di idatidosi umana per localizzazione Tutte le Regioni Sardegna Anni Fegato 59, 39,8 39, 75,9 Polmone 29,6 48,6 48,3 15,7 Altri organi 11,4 11,6 12,7 8,4

14 Figura 1 - Incidenza per 1. abitanti dei casi di idatidosi operati in Sardegna dal 1969 al Incidenza Totale Fegato Polmone Anni

15 Incidenza dell'idatidosi umana per classi di età in Sardegna in tre periodi successivi Incidenza per 1. abitanti >7 Limite superiore delle classi di età

16 Idatidosi umana in Sardegna. Incidenza dei casi al Fegato per classi di età in tre periodi successivi. Incidenza per 1. abitanti >7 Limite superiore delle classi di età

17 Idatidosi umana in Sardegna. Incidenza dei casi al Polmone per classi di età in tre periodi successivi. Incidenza per 1. abitanti >7 Limite superiore delle classi di età

18 Idatidosi umana in Sardegna. Incidenza di Altri Organi per classi di età in tre periodi successivi Incidenza per 1. abitanti >7 Limite superiore delle classi di età

19 Soggetti ricoverati nel quinquennio considerato: 54 Residenti (18/anno) 7 non Residenti 547 tot (19/anno) Femmine 229 Maschi 311 Tra i residenti solo 22 non erano anche nati in Sardegna e tra questi almeno 6 erano comunque di origine sarda Incidenza media annua % ab nei soggetti residenti in Sardegna ricoverati per CE nel quinquennio La casistica comprende anche 1 Extracomunitari (residenti o meno) provenienti dal Maghreb o dall est-europeo incid media annua % res 1 5 7,8 6,6 5,5 tot M F

20 Andamento dei tassi di incidenza % ab dei casi di Idatidosi ( ) Totale Fegato Polmone Andamento delle frequenze % delle diverse localizzazioni nel tempo POLM % 4 FEG 3 AO * 6** 25 periodo di rilevazione *da Giromini e Granati, 1954; **da Floris et al.,1964

21 Tassi di incidenza media annua % ab per SOGGETTI residenti in Sardegna con prima diagnosi Echinococcosi tassi annui % res M F tot >8 TOT classi di età

22 Soggetti con localizzazione Polmonare Soggetti con localizzazione Epatica tasso medio annuo % res 3 2,5 2 1,5 1, >8 TOT M F tot tasso medio annuo % res >8 TOT M F tot classi di età classi di età Soggetti con localizzazione in Altri Organi Soggetti con localizzazioni Multiple tasso medi annuo % res >8 TOT M F tasso medio annuo % res tot >8 TOT M F tot classi di età classi di età

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25 LOCALIZZAZIONI frequenza % localizzazioni nei Maschi A.O. 12% POLM 16% frequenza % localizzazioni A.O. 14% POLM 13% EPAT 72% EPAT 73% frequenza % localizzazioni nelle Femmine A.O. 16% POLM 8% EPAT 76%

26 Soggetti sottoposti ad intervento chirurgico sul % totale dei diagnosticati >8 TOT M F TOT classi di età

27 Tasso medio annuo % res di Soggetti con Diagnosi Primaria CE residenti nelle vecchie Province di SS, NU, OR e CA Soggetti residenti in prov di SS con diagnosi primaria CE Soggetti residenti in prov di NU con diagnosi primaria CE tasso medio annuo % res M F tot tasso medio annuo % res M F tot >8 TOT >8 TOT classi di età classi di età Soggetti residenti in prov di OR con diagnosi primaria CE Soggetti residenti in Prov di CA con diagnosi primaria CE tasso medio annuo % res M F tot tasso annuo medio % res M F tot >8 TOT >8 TOT classi di età classi di età

28 Tasso incid media annua % resid. in soggetti resid nei Comuni della Sardegna distinti secondo l'indice Ovini/Abitante 16 tasso medio annuo % res sogg casi <= >6 indice OV/Ab

29 DRG tariffe 25 COSTI OSPEDALIERI IN regime di ricovero DO Diurno Soglia Ricovero Ordinario Ordinario 1 Giorno Day Hospital Incremento Prodie DO DH TOT , , ,4 22, , ,92 2.1,68 2.1,68 24, 21,68 21, ,2 232,41 232,41 22, ,3 232,41 891, ,25 22,45 22,45 185, ,8 67, , ,3 326,4 326,4 29, ,2 1665, ,6 2.45, ,13 265, , , , ,16 214, , , , ,38 232, , , ,7 2.18,3 2.18,3 194,7 5622, , , , ,29 28, , , , , ,7 323,3 1747,2 1747, ,28 272,68 272,68 242, , , ,36 27,62 27,62 217, , , , , ,52 266, ,48 329,49 329,49 253, , , , , ,53 276, , , , ,91

30 Campagna di profilassi Inizia in provincia di Nuoro e viene poi estesa a tutta la Sardegna 1) Educazione sanitaria della popolazione mediante: Filmato proiettato nelle scuole e nelle piazze Manifesti e depliant 2) Trattamenti saltuari dei cani con arecolina ( ) Mancanza di fondi Carenza di struttura organizzativa

31 Campagna di profilassi 1978 Educazione sanitaria Trattamento dei cani con praziquantel ogni 4 mesi dal 198 Mancanza di fondi Carenza di struttura organizzativa

32 Campagna di eradicazione Educazione Sanitaria mediante filmati mirati, manifesti, depliant mirati, giochi interattivi nelle scuole dell obbligo Trattamenti ripetuti dei cani con praziquantel Anagrafe canina mediante microchip Questo schema viene applicato integralmente solo in 2 USL pilota (Iglesias e Macomer) La Campagna termina alla fine del 1992 per totale mancanza di fondi