ADOLESCENZA. tra dipendenza ed indipendenza. Istituto Massimiliano Massimo

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1 ADOLESCENZA tra dipendenza ed indipendenza Istituto Massimiliano Massimo Roma 16 febbraio 2015 Dott.ssa Luisa Budroni Responsabile Centro Salute Mentale Tempio Pausania (OT)

2 Crescere è una questione complicata piena di imprevisti e di brufoli

3 Periodo dello sviluppo della vita di un individuo che si colloca tra l infanzia e la fanciullezza e l età adulta o la prima parte di essa intesa come giovinezza. È una fase evolutiva tra i 12 /13 ed 17/19 anni. Periodo critico o meglio caratterizzato da una crisi evolutiva.

4 Adolescente CHI? 1/2 1. Un adolescente normale è così inquieto e distratto da riuscire a farsi male alle ginocchia non giocando a pallone ma cadendo dalla sedia nel mezzo di una lezione di francese. 2. Un adolescente normale ha il sesso nella testa e spesso in mano.. tra dipendenza ed indipendenza 3. Un adolescente normale elenca come obiettivi principali della sua vita: a) porre fine alla minaccia dell'olocausto nucleare; b) possedere cinque camicie firmate. 4. Un adolescente normale passa dall'agonia all'estasi e ritorno in meno di trenta secondi. 5. Un adolescente normale può utilizzare cognizioni per meditare su profondi temi filosofici ma può dimenticare regolarmente di vuotare la spazzatura.

5 Adolescente CHI? 2/2. tra dipendenza ed indipendenza 6. Un adolescente normale pensa che i propri genitori abbiano sempre torto oppure che non abbiano mai ragione. 7. Un adolescente normale è imbarazzato nel salutare la madre poi però ha bisogno di parlare con lei a cuore aperto. 8. Un adolescente normale imita gli altri, si identifica con i coetanei, desidera, ad esempio, vestirsi come loro ma contemporaneamente cerca la propria identità, vuole essere originale e unico. 9. Un adolescente normale è egocentrico, egoista, calcolatore e allo stesso tempo generoso, idealista e altruista. 10. Un adolescente normale non è un adolescente normale se agisce in modo normale.

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7 IDENTITA. tra dipendenza ed indipendenza Costruisco la mia identità grazie al riconoscimento altrui. FAMIGLIA SCUOLA GRUPPO DEI PARI INTERNET/MEDIA GANG

8 IDENTITA. tra dipendenza ed indipendenza Spezzoni identitari Riconosciuti permangono Non riconosciuti vengono eliminati

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10 Comportamento Gli adolescenti presentano una immatura capacità di giudizio e di valutazione delle conseguenze delle proprie azioni, per contro hanno una grande impulsività con la ricerca continua della gratificazione e del piacere immediato.

11 Cervello adolescenziale Questi comportamenti hanno il loro fondamento neurobiologico nella citoarchitettonica del cervello adolescenziale che vede una amigdala al suo maggior sviluppo ed al contempo una corteccia prefrontale ancora immatura, in cui la mielinizzazione ed il pruning sinaptico sono in formazione.

12 Cervello adolescenziale Nella adolescenza si ha un incremento lineare della sostanza bianca con mielinizzazione degli assoni, inoltre una sinaptogenesi pari a quella che caratterizza i primi anni di vita : questo comporta un aumento della sostanza grigia che va incontro ad un picco di densità, raggiunto il quale si ha un plateau che precede il pruning sinaptico, e cioè lo sfoltimento delle sinapsi,al cui termine sopravvivono solo le sinapsi più forti, cioè quelle più utilizzate.

13 Cervello adolescenziale Questo significa che il cervello ridefinisce i circuiti e che le diverse aree corticali raggiungono il loro picco di crescita e densità di materia grigia in tempi diversi tra i 12 ed i 19 anni ; la corteccia prefrontale dorso laterale è l ultima area corticale a raggiungere lo spessore definitivo e lo fa tra i 20 ed i 30 anni

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15 SISTEMA DECISIONALE AUTOMATICO Tipo 1 Tipo 2 Intuitivo ed Affettivo Controllato Deliberativo Cognitivo

16 SISTEMA DECISIONALE AUTOMATICO 1/2 Sistema Tipo 1: coinvolge l amigdala, la corteccia insulare, la corteccia orbitofrontale, la corteccia cingolata anteriore e il nucleo accumbens è basato su processi di elaborazione emotiva delle informazioni, elaborazione che avviene in modo intuitivo ed automatico, senza il controllo cosciente dell individuo

17 SISTEMA DECISIONALE AUTOMATICO 2/2 Sistema Tipo 2: coinvolge la corteccia prefrontale dorsolaterale ed anteriore e la corteccia parietale posteriore. È basato su processi di elaborazione cognitiva delle informazioni, che avviene sotto il controllo deliberato dell individuo.

18 Amigdala : affettività impulsività rabbia Corteccia prefrontale : capacità decisionale valutazione del rischio elaborazione cognitiva delle informazioni Questo quadro neurobiologico da ampia spiegazione dei comportamenti adolescenziali

19 tra dipendenza ed indipendenza. I cambiamenti in queste aree cerebrali possono spiegare i comportamenti rischiosi,impulsivi e sconsiderati degli adolescenti?

20 La vulnerabilità ad alcool e droghe, l esordio di alcuni quadri psicopatologici possono essere spiegati dalle scarse capacità decisionali degli adolescenti connesse ad una corteccia prefrontale ancora in fieri?

21 Gli adolescenti convivono con un eccessiva attivazione del nodo emotivo,con conseguenti risposte emozionali non controllate, mentre scarseggia l inibizione ed il controllo basati sul funzionamento della corteccia prefrontale, indipendentemente dal livello intellettivo o dall ambiente in cui vivono.

22 tra dipendenza ed indipendenza. La norma deve esistere. Norma come confine psichico, necessario, perché si abbia una struttura normale

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24 È quindi indispensabile accompagnare l adolescente nel percorso di maturazione delle capacità di analisi ed introspezione nella definizione dei valori e delle scelte che consentono una progressiva riorganizzazione della identità : riorganizzazione delle aree corticali che diventa organizzazione della personalità e ridefinizione del sé.

25 Integrare l immagine di sè stesso richiede momenti di depressione e momenti di esaltazione.

26 Il Corpo attraverso i cambiamenti puberali trascina l adolescente verso una nuova percezione di sè.

27 Età del cambiamento : - profondo mutamento fisico - il corpo cambia - diventa corpo sessuato - mezzo di espressione simbolica - oggetto di investimento narcisistico - possibile strumento relazionale

28 Il Corpo si differenzia e la Psiche inizia nuovi processi di separazione, scopre il tempo unidirezionale, acquisisce competenze sessuali, scopre e rivendica libertà mai possedute, mette in discussione valori familiari e sociali.

29 L adolescente vive la trasformazione del proprio corpo in modo angoscioso ; l immagine di sé cambia, cambiano i propri stabili parametri di riferimento nasce la paura di non poter più mantenere il controllo sulla propria dimensione somatica, si sente e viene trattato in modo diverso.

30 Durante l Infanzia Corpo e Psiche sono strettamente legati : i confini del corpo sono i confini del mondo Durante l il Corpo si espande e costituisce un limite sempre nuovo che viene continuamente conquistato e negato utilizzando: - la sessualità - il cibo - lo sport

31 L adolescente combatte su più fronti: - Fisico - Intrapsichico - Familiare - Sociale Dr.ssa L. BUDRONI

32 Se l adolescente è ambivalente, anche le richieste che gli vengono rivolte dagli adulti lo sono : ci si aspetta da lui un comportamento maturo, ma contemporaneamente lo si continua a considerare non autonomo si rompono le relazioni protettive dell infanzia e si fatica a costruirne nuove con i genitori, gli amici, gli insegnanti, gli estranei Dr.ssa L. BUDRONI

33 Il lavoro dell adolescente è la costruzione della propria identità e per fare questo vive per esagerazioni.

34 La grande difficoltà dei nostri adolescenti è l essere immersi in una realtà eccessiva : - eccesso di informazioni - eccesso di tecnicismo - eccesso di cibo - eccesso di droghe facilmente reperibili tutto questo porta all incertezza alla paralisi decisionale

35 Periodo «dilatato» per : 1) Anticipazione della pubertà ( miglioramento delle condizioni alimentari bombardamento erotico mediatico) 2) Ritardato passaggio all età adulta (protrarsi degli studi, sessualità e contraccezione, ingresso tardivo nel mondo del lavoro)

36 Ieri Presenza di ideologie Modelli genitoriali autorevoli/autoritari Presenza di un unica morale / verità Primato della scienza Senso della collettività Oggi Crollo delle ideologie Assenza della autorità Crisi delle verità tradizionali Primato della tecnologia e dell economia Primato dell individualismo Dr.ssa L. BUDRONI

37 L adolescenza si configura perciò in un decorso caratterizzato da : - prolungamento eccessivo - instabilità della famiglia - crisi del principio di autorità - crisi dei modelli di riferimento - assenza di limiti - ipertecnicismo - realtà virtuale - perdita dei legami sociali

38 Trasformazioni della famiglia : separazione e divorzi famiglie monoparentali o ricostituite hanno minore funzione di contenitore emotivo l adolescente è sempre più una messa alla prova della maturità dei genitori

39 Crisi del principio di autorità diversa simmetria dei rapporti che l adolescente ha con : genitori, insegnanti, educatori. Si è passati da una relazione autoritaria ma contenitiva ad una relazione spesso paritaria e seduttiva ma incapace di valutare e rispondere ai bisogni

40 Crisi dei modelli di riferimento Assenza di limiti definiti Difficoltà dell adolescente ad - identificarsi, - opporsi, - scegliere i contesti trasgressivi tutto il pensabile è possibile.

41 In contrasto con il vuoto di ideali c è sempre un grande senso di onnipotenza, ma.. le gesta eroiche suggerite sono spesso quelle di personaggi discutibili. Dr.ssa L. BUDRONI

42 L Ipertecnicismo riduce lo spazio mentale della riflessione, della fantasia, del sapere inutile, mentre la velocità, la produttività esasperata portano ad escludere persone meno aggressive e rampanti

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44 Tv, Internet e Videogiochi divengono la soluzione magica per riempire i vuoti, ma diventano schermo di un ritiro quasi autistico, creano una realtà virtuale che nasconde corpi ed emozioni e permette la perdita di veri legami sociali

45 Disturbi esordienti nell età adolescenziale: - Disturbo aggressivo oppositivo - Disturbi da dipendenza : droghe, Fumo, Alcool, Tecnologie. - D.C.A.: Anoressia, Bulimia,Ortoressia BED, - Vigoressia - Disturbi dell identità sessuale e della scelta dell oggetto sessuale - Dipendenze affettive e sesso

46 Dinamiche psicologiche del rischio : l Adolescente è un Cercatore di Emozioni Rischio per Sentire di Essere Sento dunque Sono

47 Profili sui social Dissociazione in due o tre profili Relazioni on line Assenza di rispecchiamento emotivo Cyber-bullismo

48 Acting aut Condotte auto aggressive Condotte etero aggressive Fumo Alcolismo Droghe

49 Rabbia autodiretta Depressione Ritrovare il senso Ritrovare il controllo Ritrovare motivazioni ed opportunità. Empatia

50 Organizzazione deviante e antisociale deriva dalla solitudine. Condotte più gravi messe in atto da un gruppo in cui prevale la deresponsabilizzazione : io non sono responsabile.tutti e nessuno sono responsabili

51 Sessualità come dimensione di rischio Vulnerabilità biologica e comportamentale Intimità come luogo del corpo Conflitto tra controllo e abbandono Confronto sul tema del piacere Gravidanza e rischio aborto

52 Che si può e si deve fare? Scoprire e rispettare le attitudini individuali Risvegliare le competenze emotive Promuovere gli aspetti creativi e gioiosamente vitali

53 Autoconsapevolezza Gestione delle emozioni e dello stress Autostima Pensiero creativo Credo normativo

54 Ogni adolescente può trasformarsi in un adulto unico, capace di relazionarsi con empatia e senso di responsabilità con i propri simili

55 Ogni persona brilla con luce propria fra tutte le altre Non ci sono due fuochi uguali. Ci sono fuochi grandi, fuochi piccoli, fuochi di ogni colore. Ci sono persone di un fuoco sereno, che non sente neanche il vento e persone di un fuoco pazzesco, che riempie l aria di scintille. Alcuni fuochi, fuochi sciocchi, né illuminano, né bruciano, ma altri si infiammano con tanta forza che non si può guardarli senza esserne colpiti, e chi si avvicina si accende

56 Bibliografia 1/2: La relazione adolescenti adulti. Il pensiero scientifico editore A.Pietropolli Charmet. La fatica di diventare grandi Einaudi Cristina Faliva. La fatica di diventare grandi Maggioli Edit. Naar King Suarez. Il colloquio motivazionale con gli adolescenti Erickson Lancini Madeddu. Giovane Adulto la terza nascita Cortina ed. Mlancini. Cent anni di adolescenza Francoangeli Ed. Geldard Parlami. Ti ascolto Erickson M. Recalcati. Elogio del fallimento Erickson G. Maiolo. Adolescenze Spinose Erickson

57 Bibliografia 2/2: R. Schiralli. Cercasi genitori disperatamente Francoangeli P. Carbone. L Adolescente prende corpo Il P. Scientifico Ed. A. Pellai. E ora Basta U. E. Feltrinelli L. Carbone Tirelli Bion e la psicanalisi infantile Il P. S. Ed M.Facci. Generazione Cloud Erickson N Luxmoor. Adolescenti con il cuore a mille Erickson M.Tarantini. I media e la scuola Erickson M Ranieri. I social network nell educazione Erickson

58 Grazie della cortese attenzione Dott. Luisa Budroni Responsabile Centro Salute Mentale Tempio Pausania OT