Sistema Regionale Trapianti FVG. Il Sistema Donazione Trapianti nella Regione Friuli Venezia Giulia R. Peressutti

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1 Il Sistema Donazione Trapianti nella Regione Friuli Venezia Giulia R. Peressutti

2 Perché i trapianti in una piccola lontana landa dell impero? abitanti

3 Sin donante no hay trasplante Dr. José Luís Escalante Director del Programa de Trasplantes Hospital G. U. Gregorio Marañón (Madrid) i

4 Ma si tiene donante..

5 Donatori in FVG a * Dati preliminari al 31 Dicembre 2012

6 Attività di Procurement Centro Regionale Trapianti Centri che effettuano procurement di organi Udine, Trieste, Pordenone, Gorizia, PN Area Vasta Pordenonese UD Area Vasta Udinese GO TS Area Vasta Isontino Giuliana Centri che effettuano procurement di tessuti Pordenone, Udine, Trieste, Gorizia, Monfalcone, Tolmezzo, Palmanova, S.Daniele, S.Vito al Tagliamento 6

7 Centro Regionale Trapianti Friuli Venezia Giulia Direttore dott. Roberto Peressutti

8 Centro Regionale Trapianti Organigramma Coordinatore regionale Medico a tempo definito Coordinatore Infermieristico Psicologo Psicoterapeuta Assistente Amministrativo Contratto collaboraz con Informatico 3 Infermieri (1 per ogni centro trapianti organi) Procurement Riferimenti Coordinamento di area vasta CAV Coordinamento locale di prelievo CLP Coordinamento locale CL Direzioni Sanitarie SOC Anestesia e Rianimazione Trapianti Riferimenti Cardiochirurgia AOU UD Clinica Chirurgica AOU UD Nefrologia AOU UD SOC Oculistica UD TS PN Monfalcone SOC Ematologia IRCCS BG TS Aviano UD

9 FUNZIONI E RAPPORTI DEL CENTRO REGIONALE TRAPIANTI

10 Attività di Trapianto Centro Trapianti Cuore Centro Trapianti Fegato Pancreas Centro Trapianti Rene Centro Trapianti Cornea Pordenone,Udine, Trieste, Monfalcone PN UD GO TS Centro Trapianti Midollo Udine, Trieste, Aviano Centro che effettuano innesti di tessuti Pordenone, Udine, Trieste, AOR, Burlo Gorizia, Monfalcone, Tolmezzo, Palmanova, Latisana, S.Daniele, Spilimbergo S.Vito al Tagliamento 10

11 Monitoraggio dei DLCA in FVG DATI DONOR MANAGER a.2013 Aziende sanitarie AOU-UD TI1 AOU-UD TI2 AOU-UD CLINICA AZ.OSP - PN AOR - TS CATT OSP. GO OSP. MONF OSP. S.DANIELE OSP. PALMANOVA OSP. S. VITO AL T. TOTALE mansile TOTALE TOTALE mansile TOTALE a.2012 gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre TOTALE

12 Monitoraggio degli AMC in FVG

13 Confronto Decessi con accertamento neurologico PMP vs 2013* Anno 2012: 38,2 Anno 2013: 37,9 FONTE DATI: Reports CIR

14 ANALISI DELLE CAUSE DI MORTE ENCEFALICA IN F.V.G. 80% 70% 68% 60% 59% 55% 58% 52% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 29% 23% 24% 16% 13% 12% 13% 9% 9% 5% 5% 4% 4% 5% 0% 15% 5% 7% 3% % emorragia cereb. ictus trauma post anossico altro

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16 Degenza in Terapia Intensiva a.2012 E nel 2013??? Nei primi 6 mesi, il 48 % dei donatori ha avuto una degenza inferiore alle 48 ore.

17 CENTRALIZZAZIONI a.2013 O. Tolmezzo a casi 2 Palmanova Trieste Udine 2 Monfalcone Udine Gorizia 2 Latisana Udine 1 Gorizia Udine O. Sacile O. S.Daniele O. Palmanova O. S.Vito O.Monfalcone O. Latisana

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20 CENTRO REGIONALE TRAPIANTI FRIULI VENEZIA GIULIA ATTIVITA' DI RACCOLTA TESSUTI 1 GENNAIO - DICEMBRE 2012 Ospedali (centri di raccolta) NHB Multi tessuto Viventi+NHB Cornee HB Totale processi Placente tessuto osseo tessuto vascolare tessuto cardiaco Opercoli Cranici Totale HB NHB Totale processi PORDENONE SACILE SAN VITO AL TAGLIAMENTO TRIESTE - CATTINARA GORIZIA MONFALCONE UDINE SAN DANIELE DEL FRIULI TOLMEZZO GEMONA PALMANOVA LATISANA TOTALE Raccolta Totale

21 CENTRO REGIO NALE TRAPIANTI FRIULI VENEZIA GIULIA Ospedali (centri di raccolta) NHB HB Totale processi Placente ATTIVITA' DI RACCOLTA TESSUTI tessuto osseo GENNAIO-SETTEMBRE a.2013 Multi tessuto Viventi+NHB+HB N donatori di Cornee tessuto vascolare tessuto cardiaco cute Opercoli Cranici Totale HB NHB Totale processi PORDENONE SACILE 4 4 SAN VITO AL TAGLIAMENTO CRO AVIANO TRIESTE - CATTINARA CASA DI CURA PINETA DEL CARSO-TS GORIZIA MONFALCONE UDINE SAN DANIELE DEL FRIULI TOLMEZZO GEMONA PALMANOVA LATISANA TOTALE Raccolta Totale Gennaio Settembre 2013: incremento 16% procurement di cornee

22 Trapianti di cuore a Udine Foto del vecchio padiglione Forlanini sede della CCH dove fu effettuato il 1 trapianto di cuore Foto del 1991 premio clessidra d oro ADO al prof. Barnard

23 Le tappe del trapianto cardiaco a Udine Primo trapianto di cuore a oggi primo trapianto combinato Cuore Rene primo trapianto eterotopico 1999 Primo impianto VAD 2006 utilizzo OCS Transmedics Ugolino Livi

24 VADs: esperienza CCH Udine ( ) Biomedicus N Bridge Recovery Destination Berlin Heart Excor Novacor Jarvik Berlin Heart Incor 5 3-2

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26 Le tappe del trapianto renale ad Udine Nel 1993,dalla collaborazione della Clinica Chirurgica e della Clinica Anestesiologica del PUGD e della Nefrologia e Dialisi della AO S.Maria della Misericordia, inizia il programma di trapianto renale ad Udine Nel 2000 inizia l attività di trapianto di rene-fegato e di rene-pancreas combinato simultaneo Nel 2001 viene eseguito il primo trapianto di doppio rene Nel 2004 primo trapianto combinato rene-cuore simultaneo Nel 2004 primo trapianto da vivente Nel 2005 primo trapianto multiviscerale rene-cuorepancreas sequenziale Nel 2007 primo trapianto combinato rene-fegato preemptive in paziente HIV positivo( I in Italia)

27 Trapianti in FVG CUORE FEGATO RENE PANCREAS TOTALE

28 Attività di trapianto DA INIZIO ATTIVITA Al Cuore 498 Fegato 499 Rene 740 Pancreas 9(*) 1746

29 Le tappe del trapianto epatico a Udine : primo OLT a Udine 04/08/1997 PRIMO OLT+KTX 02/11/2004 PRIMO OLT IN HIV (41 CASI ESEGUITI AD OGGI) : PRIMO TX SPLIT PRIMO LRLT (4 ESEGUITI IN TUTTO)

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31 Vi ho fatto vedere un po di immagini di dati ma anche di luoghi e di persone perché sono convinto che una buona organizzazione per produrre risultati ha bisogno di uomini e donne che ci credono, e per questo ringrazio tutti i familiari dei donatori e tutti coloro che hanno creato e quelli che ora si impegnano ogni giorno per dare una prospettiva a coloro che aspettano.