La soddisfazione lavorativa del personale ospedaliero. Prof. Alberto Franci - Brescia

Transcript

1 La soddisfazione lavorativa del personale ospedaliero. Prof. Alberto Franci - Brescia

2 Quadro dei vari elementi della soddisfazione lavorativa dei professionisti dei servizi socio - sanitari Si constata: che non esistono strumenti di misura standardizzati misurare la soddisfazione di questi operatori = rappresenta un mezzo per misurare la motivazione, l impegno di questi professionisti nel loro lavoro quotidiano Strategia metodologica = essa si articola in 2 tempi approccio qualitativo di tipo esplorativo (focus group con i vari operatori ecc ) sviluppare un questionario formalizzato con finalità esplorative Prof. Alberto Franci - Brescia

3 Misurare perché? La misura della soddisfazione = è la misura di una soggettività (sentimento, percezione, opinione) La misura della soddisfazione: È una dimensione autonoma e differente da una valutazione delle competenze E diversa da una misura dell accettabilità di una azione (poiché è fatta in previsione di una azione concreta o di un azione già effettuata) Più prossima a delle indagini sulla motivazione La misura della soddisfazione: Valuta i bisogni e le aspettative Nel settore lavorativo riguarda (il ruolo, i compiti e le evoluzioni ecc ) Prof. Alberto Franci - Brescia

4 Misurare perché? La misura della soddisfazione lavorativa = favorisce la comprensione dei (dis)funzionamenti, di partecipazione, di collaborazione ecc La misura della soddisfazione lavorativa = riposa sull idea che tanto più i professionisti sono riconosciuti in una organizzazione, tanto più la stessa risulta più produttiva La misura della soddisfazione lavorativa = favorisce la comprensione e l adesione di tutti gli operatori ai progetti regionali e alla rete dei servizi sanitari Prof. Alberto Franci - Brescia

5 Due tipologie di bisogni da prendere in considerazione nelle indagini sulla soddisfazione lavorativa Bisogni di igiene o di sicurezza: condizioni lavorative, il livello salariale, le relazioni professionali ecc se questi bisogni non vengono soddisfatti = sorgono conflitti, (dis)funzionamenti. La soddisfazione di questi bisogni facilita e condiziona la realizzazione di ogni operatore. Bisogni di autorealizzazione: riconoscenza del lavoro svolto, autonomia lavorativa, senso di appartenenza, interesse al lavoro. se questi bisogni sono soddisfatti si avrà un aumento della produttività dell organizzazione (qualità, efficienza ed efficacia). Prof. Alberto Franci - Brescia

6 Prof. Alberto Franci - Brescia

7 Tabella 1 Relazione tra impegno lavorativo e risultati assistenziali secondo la letteratura Effetti di un elevato impegno lavorativo sul personale Effetti di un elevato impegno lavorativo sui pazienti Effetti di un elevato impegno lavorativo sulla soddisfazione e sui risultati finanziari dell ASL Miglioramento della produttività del personale Miglioramento delle relazioni con la Direzione Generale Riduzione dello stress lavorativo Incremento della soddisfazione del personale Cultura del mantenimento in servizio e riduzione del turnover Miglioramento della qualità assistenziale Incremento della soddisfazione del paziente Aumento della fedeltà del paziente verso la struttura socio-sanitaria Stabilità del personale e risparmi sulle attività formative Elevata fiducia dei pazienti nei confronti dell organizzazione Possibilità di riduzione dei costi nella dimissione dei pazienti (a causa di una minore durata della degenza) Prof. Alberto Franci - Brescia

8 Tabella 2 Effetti dell impegno lavorativo secondo la letteratura Autorevolezza del personale nei processi decisionali Migliore accessibilità alla gestione e alla direzione aziendale Consapevolezza dei programmi aziendali Cultura dell ambiente di lavoro Migliore comunicazione organizzativa Fiducia e rispetto verso l istituzione Miglior reputazione dell azienda Migliore accessibilità alle risorse, alla formazione e all informazione Prof. Alberto Franci - Brescia

9 Fig. 1 Relazione tra l impegno lavorativo, soddisfazione del personale, soddisfazione del paziente e redditività aziendale un elevato impegno lavorativo sfocia in una più elevata soddisfazione del personale migliore assistenza più elevata soddisfazione del paziente maggior fiducia nell istituzione che eroga Il servizio Miglioramento della redditività aziendale (es. Aumento della mobilità attiva) Prof. Alberto Franci - Brescia

10 Punteggi medi complessivi Figura 1. Aspetti della soddisfazione lavorativa in ospedale. Punteggi medi ,5 78, ,7 63, Soddisfazione globale Cultura dell'impegno Fedeltà verso la struttura Cultura del mantenimento in servizio (Fonte: Press Ganey. Il grafico rappresenta l esperienza di operatori di 373 ospedali americani rilevati nel periodo gennaio dicembre 2006) Prof. Alberto Franci - Brescia

11 Figura 2. Il modello di eccellenza EFQM applicato alle Aziende Ospedaliere. FATTORI (cosa fa) azienda) Risultati (cosa produce) l azienda) Gestione del personale Soddisfazione del paziente (fidelizzazione) Leadership (cultura e coinvolgimento del vertice aziendale) Politiche e strategie Processi (regole e procedure, misurazione delle attività) Soddisfazione del personale (crescita professionale) Outcome in salute, garantiti dal sistema con ricadute sulle condizioni economiche, sociali e finanziarie dell azienda sanitaria. Gestione delle risorse Impatto sulla società Prof. Alberto Franci - Brescia

12 Figura 3. Modello concettuale di riferimento Miglioramento vita lavorativa operatore Bilanciamento lavoro-famiglia CARATTERSITICHE DEL LAVORO Fattori intrinseci* Fattori estrinseci* Relazioni interpersonali Assistenza ai pazienti Organizzazione del lavoro Motivazione lavorativa Soddisfazione lavorativa OUTCOMES OSPEDALIERI Soddisfazione ed empowerment dei pazienti Soddisfazione ed empowerment del personale Produttività nel lavoro Burnout Turnover * I fattori intrinseci, o motivanti, si riferiscono ai contenuti del lavoro mentre quelli estrinseci o di igiene riguardano il contesto lavorativo. Solo i primi possono portare alla soddisfazione mentre i secondi possono essere causa di insoddisfazione se non gratificati Prof. Alberto Franci - Brescia

13 Figura 4. Adattamento del Service-Profit Chain alle Aziende Sanitarie Soddisfazione degli operatori Valore della soddisfazione Soddisfazione del paziente Fedeltà dei pazienti verso la struttura sanitaria Redditività e crescita dell Azienda Sanitaria in termini di miglioramento dell indice di attrazione Rappresenta il risultato di politiche gestionali di elevata qualità che agevolano gli operatori dei servizi socio sanitari ad erogare una migliore assistenza ai propri pazienti. E rappresentata da un personale soddisfatto, fedele e produttivo nei confronti dell istituzione dell Azienda di appartenenza. Viene garantita ed influenzata dalla bontà dei processi assistenziali erogati ai pazienti. Rappresenta il risultato della soddisfazione del paziente, considerata sempre di più una misura critica del risultato assistenziale. Risulta stimolata principalmente dalla fiducia riposta dai pazienti nei confronti degli operatori delle varie unità operative. PRINCIPALI BENEFICI DERIVANTI DALLA SODDISFAZIONE DEI PAZIENTI Il paziente rimane fedele all istituzione sanitaria che ha provveduto alla sua cura Migliorano e si approfondiscono i rapporti con tutti gli operatori socio sanitari I pazienti suggeriranno l uso di tali servizi ed altri, favorendo una mobilità attiva PRINCIPALI RISULTATI DERIVANTI DALLA SODDISFAZIONE DEGLI OPERATORI Riduzione del turnover Maggiore produttività Minor numero di errori e modifica del comportamento assistenziale Facilità di reclutamento di nuovo personale (specie quello infermieristico) Minor stress riduzione dell assenteismo decremento dei permessi di malattia utilizzati dal personale Prof. Alberto Franci - Brescia

14 Sodd. pazienti Figura 5. Relazione tra la soddisfazione del personale e la soddisfazione dei pazienti y = 1,62x - 77,6 R 2 = 0,77 r=0, Sodd. personale Fonte: Nostra elaborazione dei dati della Press-Ganey. Prof. Alberto Franci - Brescia

15 Tabella 1. Rassegna degli strumenti di misura che presentano una buona affidabilità e documentata validità del costrutto. Aspetti lavorativi presi in considerazione. Strumenti Fattori lavorativi JSS (impiegati dei servizi sociali) EPJS (medici dipartimenti di emergenza) MMSS (personale infermieristico) MJS (infermieri domiciliari) Autonomia lavorativa Contenuti dell attività lavorativa Comunicazione Gratificazioni economiche Crescita professionale Progressione in carriera Rapporti con i colleghi Significatività (efficacia) del lavoro svolto Supervisione/informazioni di ritorno/riconoscimento per il lavoro svolto Carico di lavoro Richieste di lavoro Punteggio totale ** * ** *** Prof. Alberto Franci - Brescia

16 Tabella 1. Rassegna degli strumenti di misura che presentano una buona affidabilità e documentata validità del costrutto. Aspetti lavorativi presi in considerazione. Segue. Strumenti Fattori lavorativi NSS (personale infermieristico) EPS (personale ospedaliero) NMAJSQ (personale ospedaliero) ESPT (personale ospedaliero) ISCCEOC (personale ospedaliero) Autonomia lavorativa Contenuti dell attività lavorativa Comunicazione Gratificazioni economiche Crescita professionale Progressione in carriera Rapporti con i colleghi Significatività (efficacia) del lavoro svolto Supervisione/informazioni di ritorno/riconoscimento per il lavoro svolto Carico di lavoro Richieste di lavoro Punteggio totale ** Prof. Alberto Franci ** - Brescia 2012 * ** ** 16

17 Tabella 2. Aree tematiche del questionario di valutazione della soddisfazione per il lavoro in ambito ospedaliero Area/Dominio Contenuto N. voci Quadro A Caratteristiche sociodemografiche Raccoglie alcune elementari caratteristiche individuali e relative al lavoro svolto 8 Quadro B Caratteristiche ambientali Esamina la funzionalità e la pulizia degli ambienti, l adeguatezza delle sedi di lavoro e la conformità delle attrezzature alle norme vigenti di sicurezza. 4 Quadro C Caratteristiche del lavoro Riguarda l adeguatezza della formazione, il livello di autonomia nel lavoro, la quantità di personale, la realizzazione degli obiettivi, la fierezza nell appartenere all Azienda Ospedaliera. 6 Quadro D Organizzazione del lavoro Prende in esame gli orari di lavoro, l assegnazione di ferie e permessi, la disponibilità nel trovare soluzioni a problemi personali, la congruenza tra il lavoro svolto e la propria qualifica professionale. 5 Quadro E Supervisione del lavoro Esamina la qualità dei rapporti personali e lavorativi con i superiori (accettazione di nuove idee, disponibilità, rispetto, encomi, incoraggiamenti, possibilità di contestazioni, ecc). 9 Quadro F Comunicazione Riguarda le politiche comunicative adottate dall Azienda (conoscenza e chiarezza degli obiettivi aziendali, efficacia comunicativa, possibilità di lamentele, scambio di informazioni tra Dipartimenti e/o Unità Operative) 5 Prof. Alberto Franci - Brescia

18 Tabella 2. Aree tematiche del questionario di valutazione della soddisfazione per il lavoro in ambito ospedaliero. Segue. Area/Dominio Contenuto N. voci Quadro G Livello retributivo e carriera Considera il livello stipendiale, l assegnazione di premi di produttività, l opportunità di fare carriera, il rispetto dei criteri di merito per la progressione in carriera. 4 Quadro H Coinvolgimento nell organizzazione del lavoro Prende in esame la partecipazione alle iniziative aziendali ed ai processi decisionali, l attenzione prestata ai suggerimenti forniti dagli operatori. 3 Quadro L Soddisfazione complessiva Chiede una valutazione generale, al di là dei singoli giudizi forniti in precedenza, della soddisfazione per il proprio lavoro. 1 Quadro M Depressione-entusiasmo per il lavoro Accerta quante volte, nell arco delle ultime settimane, l operatore abbia avuto particolari stati d animo durante il proprio lavoro (infelicità, depressione, ottimismo, entusiasmo, malinconia, contentezza). 6 Quadro N Intenzione di lasciare/cambiare lavoro Chiede se l operatore ha intenzione di suggerire ad altri di lavorare per quest Azienda, se prevede di trasferirsi in altre strutture o se pensa di cercare un lavoro diverso in altre organizzazioni socio-sanitarie. 4 Commenti Offre la possibilità di esprimere liberamente commenti verbali sia su aspetti negativi sia su aspetti positivi Libera Prof. Alberto Franci - Brescia

19 Figura 6. Fattori intrinseci ed estrinseci al lavoro svolto. Soddisfazione del personale e soddisfazione dei pazienti Fattori intrinseci (capaci di motivare) Caratteristiche del lavoro Organizzazione del lavoro Risultati assistenziali per il paziente Comunicazione Fattori estrinseci (non motivanti ma capaci di demotivare) Soddisfazione del personale Soddisfazione del paziente Migliore adesione del paziente alle cure Caratteristiche ambientali Supervisione del lavoro Soddisfazione Complessiva del paziente Livello retributivo e carriera Coinvolgimento nell organizzazione del lavoro Prof. Alberto Franci - Brescia

20 Risultati Prof. Alberto Franci - Brescia

21 Tabella 3. Questionari consegnati e ritornati per professione Consegne Ritorni (%) Totale (70.9) Scartati* 18 (3.8) Validi 320 (96.2) La % esprime il rapporto tra i questionari scartati ed il totale dei ritornati ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato *** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) Professione Consegne Ritorni (%) Medico** (62.8) Infermiere/coordinatore (66.8) OTA/OSS*** (78.4) Tecnico sanitario/coordinatore (76.7) Amministrativo (56.5) Prof. Alberto Franci - Brescia

22 Tabella 4. Caratteristiche dei rispondenti (n=320) / non rispondenti (n=157) Caratteristica Rispondenti (%) Non rispondenti (%) Sesso M F Età Media σ Professione Medico* Infermiere/coordinatore OTA/OSS** Tecnico sanitario/coordinatore Amministrativo * In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) Prof. Alberto Franci - Brescia

23 Tabella 5. Caratteristiche socio-demografiche degli operatori (n=320) Caratteristica % A1 Dipartimento di appartenenza Tecnico strutturale sanitario 5.9 Chirurgico 19.0 Medico 14.7 DEA 9.4 Materno infantile 6.9 Servizi radiologia, laboratorio e farmacia 14.7 Infermieristico 18.8 Amministrativo 10.6 A2 Professione Medico 17.2 Infermiere/coordinatore 49.1 OTA/OSS 12.5 Tecnico sanitario/coordinatore 10.3 Amministrativo 10.9 A3 Sesso Maschio 36.8 Femmina 63.2 Prof. Alberto Franci - Brescia

24 Tabella 5. Caratteristiche socio-demografiche degli operatori (n=320). Segue. Caratteristica % A4 Età A5 Livello di istruzione Licenza elementare 0.6 Licenza media 18.4 Diploma 51.0 Laurea 27.8 Altro 2.2 A6 Formazione professionale Nessuna 6.0 Corsi abilitanti 23.8 Diploma specifico 43.3 Laurea specifica 11.7 Formazione post laurea 15.2 A7 Impegno lavorativo Tempo pieno 96.2 Par time 3.8 A8 Contratto lavorativo Tempo indeterminato 92.5 Tempo determinato 7.5 Prof. Alberto Franci - Brescia

25 Organizzazione del lavoro Caratteristiche del lavoro Caratteristi-che ambientali Area Pessimo (%) Scarso (%) Sufficiente (%) Discreto (%) Buono (%) Non vissuto (%)** Mancante (%)*** Sostanzialm ente insoddisfatti **** Tabella 6. Giudizi di soddisfazione per gli aspetti lavorativi (valore %). Dato aggregato (n=320). Giudizi di soddisfazione* Voce B1 - Funzionalità B2 - Pulizia B3 - Attrezzature B4 - Sicurezza C1 - Programmi formazione C2 - Autonomia C3 - Dotazione personale C4 - Realizzazione obiettivi C5 - Fierezza C6 - Prestigio sociale D1 - Lavoro-Qualifica D2 - Orari D3 - Flessibilità esigenze personali D4 - Ferie D5 - Congedi Nota: *Le % sono calcolate sui giudizi validi espressi, **Le % sono calcolate sul totale delle risposte, ***Le % sono calcolate sul totale dei rispondenti, **** Ottenuti accorpando le modalità Pessimo Prof. e Alberto Scarso Franci - Brescia

26 Coinvolgimento Livello retributivo e carriera Comunicazione Supervisione del lavoro Area Pessimo (%) Scarso (%) Sufficient e (%) Discreto (%) Buono (%) Non vissuto (%)** Mancante (%)*** Sostanzial mente insoddisfat ti**** Tabella 6. Giudizi di soddisfazione per gli aspetti lavorativi (valore %). Dato aggregato (n=320). Segue. Giudizi di soddisfazione* Voce E1 - Accettazione idee E2 - Disponibilità superiori E3 - Incoraggiamento indipendenza E4 - Contestazione superiori E5 - Rispetto dai superiori E6 - Sostegno dai superiori E7 - Valutazione dai colleghi E8 - Valutazione attività E9 - Encomi F1 - Conoscenza obiettivi F2 - Chiarezza obiettivi F3 - Efficacia comunicativa F4 - Scambio informazioni F5 - Possibilità lamentele G1 - Stipendio G2 - Premi produttività G3 - Progressione carriera G4 - Meritocrazia H1 - Partecipazione iniziative H2 - Coinvolgimento nelle decisioni H3 - Attenzione alle proposte L1 - Soddisfazione complessiva Nota: *Le % sono calcolate sui giudizi validi espressi, **Le % sono calcolate sul totale delle risposte, ***Le % sono calcolate sul totale dei rispondenti, Prof. Alberto Franci - Brescia **** Ottenuti accorpando le modalità Pessimo e Scarso

27 Figura 7. Giudizi di soddisfazione per gli aspetti lavorativi. Dato aggregato (n=320) B1 - Funzionalità B2 - Pulizia B3 - Attrezzature B4 - Sicurezza C1 - Programmi formazione C2 - Autonomia C3 - Dotazione personale C4 - Realizzazione obiettivi C5 - Fierezza C6 - Prestigio sociale D1 - Lavoro-Qualifica D2 - Orari D3 - Flessibilità esigenze personali D4 - Ferie D5 - Congedi E1 - Accettazione idee E2 - Disponibilità superiori E3 - Incoraggiamento indipendenza E4 - Contestazione superiori E5 - Rispetto dai superiori E6 - Sostegno dai superiori E7 - Valutazione dai colleghi E8 - Valutazione attività E9 - Encomi F1 - Conoscenza obiettivi F2 - Chiarezza obiettivi F3 - Efficacia comunicativa F4 - Scambio informazioni F5 - Possibilità lamentele G1 - Stipendio G2 - Premi produttività G3 - Progressione carriera G4 - Meritocrazia H1 - Partecipazione iniziative H2 - Coinvolgimento nelle decisioni H3 - Attenzione alle proposte L1 - Soddisfazione complessiva 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Prof. Alberto Franci - Brescia

28 Supervisione del lavoro Organizzazione del lavoro Caratteristiche del lavoro Caratteristiche ambientali Area Medico* (n=55) Infermiere/ Coordinatore (n=157) OTA-OSS** (n=40) Tecnico sanitario/ Coordinatore (n=33) Amministrativo (n=35) Media (SD) Asimmetria Tabella 7. Valori medi dei punteggi di soddisfazione per voce e professione Professione Totale (n=320) Voce In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) B1 - Funzionalità (28) 0.24 B2 - Pulizia (29) B3 - Attrezzature (28) 0.15 B4 - Sicurezza (29) 0.00 C1 - Programmi formazione (27) 0.04 C2 - Autonomia (29) C3 - Dotazione personale (28) 0.45 C4 - Realizzazione obiettivi (26) 0.12 C5 - Fierezza (29) C6 - Prestigio sociale (27) D1 - Lavoro-Qualifica (29) D2 - Orari (27) D3 - Esigenze personali (31) D4 - Ferie (29) D5 - Congedi (28) E1 - Accettazione idee (32) E2 - Disponibilità superiori (33) E3 - Promozione indipendenza (32) E4 - Contestazione superiori (34) E5 - Rispetto dai superiori (34) E6 - Sostegno dai superiori (34) E7 - Valutazione dai colleghi (25) E8 - Valutazione attività (30) Prof. Alberto Franci - Brescia E9 - Encomi (34) -0.01

29 Coinvolgimento Livello retributivo e carriera Comunicazione Area Medico* (n=55) Infermiere/ Coordinatore (n=157) OTA-OSS** (n=40) Tecnico sanitario/ Coordinatore (n=33) Amministrativo (n=35) Media (SD) Asimmetria Tabella 7. Valori medi dei punteggi di soddisfazione per voce e professione. Segue. Professione Totale (n=320) Voce In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) F1 - Conoscenza obiettivi (24) 0.31 F2 - Chiarezza obiettivi (23) 0.45 F3 - Efficacia comunicativa (24) 0.28 F4 - Scambio informazioni (25) 0.20 F5 - Possibilità lamentele (27) 0.36 G1 - Stipendio (28) 0.43 G2 - Premi produttività (27) 0.73 G3 - Progressione carriera (24) 0.87 G4 - Meritocrazia (25) 0.77 H1 - Partecipazione iniziative (27) 0.23 H2 - Coinvolgimento (27) 0.33 H3 - Attenzione alle proposte (26) 0.40 L1 - Soddisfazione complessiva (25) Prof. Alberto Franci - Brescia

30 Medico* (n=55) Infermiere/ Coordinatore (n=157) OTA-OSS** (n=40) Tecnico sanitario/ Coordinatore (n=33) Amministrativo (n=35) Media (SD) Asimmetria Tabella 8. Valori dei punteggi sintetici di soddisfazione di area per categoria professionale (n=320) Professione Totale Area B - Caratteristiche ambientali (22) 0.19 C - Caratteristiche del lavoro (19) D - Organizzazione del lavoro (22) E - Supervisione del lavoro (25) In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) F - Comunicazione (20) 0.57 G - Livello retributivo e carriera (21) 0.76 H - Coinvolgimento (23) 0.30 Valori medi su aree (16) L1 Voce di soddisfazione complessiva (confronto) (25) Prof. Alberto Franci - Brescia

31 Figura 8a. Distribuzione dei punteggi sintetici di soddisfazione per categoria professionale. Quadro B Caratteristiche ambientali Medico Infermiere/coordinatore OTA/OSS Amministrativo Tecnico sanitario/coordinatore Prof. Alberto Franci - Brescia

32 Figura 8b. Distribuzione dei punteggi sintetici di soddisfazione per categoria professionale. Quadro C Caratteristiche del lavoro Medico Infermiere/coordinatore OTA/OSS Amministrativo Tecnico sanitario/coordinatore Prof. Alberto Franci - Brescia

33 Figura 8c. Distribuzione dei punteggi sintetici di soddisfazione per categoria professionale. Quadro D Organizzazione del lavoro Medico Infermiere/coordinatore OTA/OSS Amministrativo Tecnico sanitario/coordinatore Prof. Alberto Franci - Brescia

34 Figura 8d. Distribuzione dei punteggi sintetici di soddisfazione per categoria professionale. Quadro E Supervisione del lavoro Medico OTA/OSS Amministrativo Infermiere/coordinatore Tecnico sanitario/coordinatore Prof. Alberto Franci - Brescia

35 Figura 8e. Distribuzione dei punteggi sintetici di soddisfazione per categoria professionale. Quadro F Comunicazione Medico Infermiere/coordinatore OTA/OSS Amministrativo Tecnico sanitario/coordinatore Prof. Alberto Franci - Brescia

36 Figura 8f. Distribuzione dei punteggi sintetici di soddisfazione per categoria professionale. Quadro G Livello retributivo e carriera Medico Infermiere/coordinatore OTA/OSS Amministrativo Tecnico sanitario/coordinatore Prof. Alberto Franci - Brescia

37 Figura 8g. Distribuzione dei punteggi sintetici di soddisfazione per categoria professionale. Quadro H Coinvolgimento Medico Infermiere/coordinatore OTA/OSS Amministrativo Tecnico sanitario/coordinatore Prof. Alberto Franci - Brescia

38 % Con commenti Media commenti Tabella 9. Tipologie ricorrenti di commenti positivi per categoria professionale Commento ricorrente (%***) Professione (n) Medico*(55) Infermiere/ Coordinatore (157) OTA/OSS**(40) Tecnico sanitario/ Coordinatore (33) Amministrativo (35) Autonomia lavorativa Rapporto con utenti/familiari Rapporto con utenti/familiari Rapporto con colleghi Orario di lavoro (16.1) (15.2) Soddisfazione utenti/familiari Soddisfazione utenti/familiari (16.1) (18.9) Aiuto fornito (13.5) (33.3) (20.6) Rapporto con utenti/familiari Rapporto con utenti/familiari Impegno lavorativo (10.7) (13.4) Aiuto fornito (11.0) Collaborazione con colleghi (10.8) (11.1) Aiuto fornito (8.3) (8.8) Collaborazione con colleghi (8.8) * In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) *** Ottenuta rapportando le ricorrenze del commento al totale dei commenti espressi nella categoria professionale Prof. Alberto Franci - Brescia

39 Figura 9. Analisi dei commenti verbali positivi (n=327). Complessivo Rapporto con colleghi Rapporto con utenti/familiari Soddisfazione utenti/familiari Aiuto fornito Altro tipo di commento Prof. Alberto Franci - Brescia

40 % Con commenti Media commenti Tabella 10. Tipologie ricorrenti di commenti negativi per categoria professionale Professione (n) Commento ricorrente (%***) Medico*(55) Gratificazione/ meritocrazia (18.2) Disorganizzazion e lavoro (18.2) Carico di lavoro (18.2) Infermiere/ Coordinatore (157) Carico di lavoro (16.0) Disorganizzazion e lavoro (15.6) Collaborazione superiori (10.4) OTA/OSS**(40) Carico di lavoro (31.0) Disorganizzazion e lavoro (19.0) Inadeguatezza ambienti/ attrezzature (14.3) Tecnico sanitario/ Coordinatore (33) Rapporto con colleghi (30.8) Rapporto con utenti/familiari (10.3) Aiuto fornito (7.7) Amministrativo (35) Gratificazione/ meritocrazia (30.8) Carico di lavoro (26.9) Disorganizzazione lavoro (15.4) * In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) *** Ottenuta rapportando le ricorrenze del commento al totale dei commenti espressi nella categoria professionale Prof. Alberto Franci - Brescia

41 Figura 10. Analisi dei commenti verbali negativi (n=385). Complessivo Carico di lavoro Disorganizzazione lavoro Gratificazione/ meritocrazia Rapporto con i superiori Altro tipo di commento Prof. Alberto Franci - Brescia

42 Età IDE - Depressioneentusiasmo IAL - Attaccamento al lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree L1 - Soddisfazione complessiva Tabella 11a. Valori delle misure di associazione tra i principali indicatori sintetici. Figura professionale Medico (n=55) Indicatori Indicatori Sesso -.39 Età.27 IDE 1 - Depressione-entusiasmo IAL 2 - Attaccamento al Lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree.83 1 Per uniformità i dati originari sono qui espressi nell intervallo [0, 100] 2 Per uniformità i dati originari sono espressi Prof. nell intervallo Alberto Franci [0, - Brescia 100]

43 Età IDE - Depressioneentusiasmo IAL - Attaccamento al lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree L1 - Soddisfazione complessiva Tabella 4.10b Valori delle misure di associazione tra i principali indicatori sintetici. Figura professionale Infermiere/Coordinatore (n=157) Indicatori Indicatori Sesso Età IDE 1 - Depressione-entusiasmo IAL 2 - Attaccamento al Lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree.61 1 Per uniformità i dati originari sono qui espressi nell intervallo [0, 100] 2 Per uniformità i dati originari sono espressi Prof. nell intervallo Alberto Franci [0, - Brescia 100]

44 Età IDE - Depressioneentusiasmo IAL - Attaccamento al lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree L1 - Soddisfazione complessiva Tabella 11c. Valori delle misure di associazione tra i principali indicatori sintetici. Figura professionale OTA-OSS (n=40) Indicatori Indicatori Sesso.37 Età IDE 1 - Depressione-entusiasmo IAL 2 - Attaccamento al Lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree.71 1 Per uniformità i dati originari sono qui espressi nell intervallo [0, 100] 2 Per uniformità i dati originari sono espressi Prof. nell intervallo Alberto Franci [0, - Brescia 100]

45 Età IDE - Depressioneentusiasmo IAL - Attaccamento al lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree L1 - Soddisfazione complessiva Tabella 11d. Valori delle misure di associazione tra i principali indicatori sintetici. Figura professionale Tecnico Sanitario/Coordinatore (n=33) Indicatori Indicatori Sesso -.44 Età -.30 IDE 1 - Depressione-entusiasmo IAL 2 - Attaccamento al Lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree.59 1 Per uniformità i dati originari sono qui espressi nell intervallo [0, 100] 2 Per uniformità i dati originari sono espressi Prof. nell intervallo Alberto Franci [0, - Brescia 100]

46 Età IDE - Depressioneentusiasmo IAL - Attaccamento al lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree L1 - Soddisfazione complessiva Tabella 11e. Valori delle misure di associazione tra i principali indicatori sintetici. Figura professionale Amministrativo (n=35) Indicatori Indicatori Sesso Età IDE 1 - Depressione-entusiasmo IAL 2 - Attaccamento al Lavoro B - Caratteristiche ambientali C - Caratteristiche lavoro D - Organizzazione lavoro E - Supervisione lavoro F - Comunicazione G - Retribuzione e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree.73 1 Per uniformità i dati originari sono qui espressi nell intervallo [0, 100] 2 Per uniformità i dati originari sono espressi Prof. nell intervallo Alberto Franci [0, - Brescia 100]

47 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 12a. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM). Figura professionale Medico (n=55) Voci G4 Meritocrazia H3 Attenzione alle proposte H2 Coinvolgimento nelle decisioni G3 Progressione in carriera F5 Possibilità lamentele F3 Efficacia comunicativa D3 Flessibilità esigenze personali F2 Chiarezza obiettivi G2 Premi produttività B1 funzionalità E4 Contestazione superiori C2 Autonomia B4 Sicurezza E5 Rispetto dai superiori B2 Pulizia E7 Valutazione dai colleghi D4 Ferie D5 Congedi Prof. Alberto Franci - Brescia

48 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 12b. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM). Figura professionale Infermiere/Coordinatore (n=157) Voci G2 Premi produttività F2 Chiarezza obiettivi F1 Conoscenza obiettivi F5 Possibilità lamentele F3 Efficacia comunicativa E9 Encomi G1 Stipendio G3 Progressione carriera C5 Fierezza E4 Contestazione superiori D3 Flessibilità esigenze personali E1 Accettazione idee C2 Autonomia B2 Pulizia E5 Rispetto dai superiori D5 Congedi D4 Ferie E7 Valutazione dai colleghi Prof. Alberto Franci - Brescia

49 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 12c. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM). Figura professionale OTA/OSS (n=40) Voci H3 Attenzione alle proposte F5 Possibilità lamentele C3 Dotazione personale F2 Chiarezza obiettivi G2 Premi produttività G4 Meritocrazia C4 Realizzazione obiettivi E3 Incoraggiamento indipendenza E4 Contestazione superiori E2 Disponibilità superiori E6 Sostegno dai superiori E5 Rispetto dai superiori D5 Congedi E7 Valutazione dai colleghi C6 Prestigio sociale D4 Ferie B2 Pulizia E8 Valutazione attività Prof. Alberto Franci - Brescia

50 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 12d. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM). Figura professionale Tecnico sanitario/coordinatore (n=33) Voci G4 Meritocrazia G3 Progressione carriera F2 Chiarezza obiettivi H2 Coinvolgimento nelle decisioni G1 Stipendio H3 Attenzione alle proposte G2 Premi produttività F4 Scambio informazioni F3 Efficacia comunicativa C4 Realizzazione obiettivi C2 Autonomia D4 Ferie B2 Pulizia E7 Valutazione dai colleghi E8 Valutazione attività D1 Lavoro-Qualifica C6 Prestigio sociale D2 Orari Prof. Alberto Franci - Brescia

51 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 12e. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM). Figura professionale Amministrativo (n=35) Voci F2 Chiarezza obiettivi H3 Attenzione alle proposte F5 Possibilità lamentele F1 Conoscenza obiettivi H2 Coinvolgimento nelle decisioni E1 Accettazione idee G4 Meritocrazia D1 Lavoro-Qualifica H1 Partecipazione iniziative C4 Realizzazione obiettivi G1 Stipendio B4 Sicurezza E5 Rispetto dai superiori E2 Disponibilità superiori E7 Valutazione dai colleghi D3 Flessibilità esigenze personali D4 Ferie D5 Congedi Prof. Alberto Franci - Brescia

52 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 13a. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM) per sintesi di area. Figura professionale Medico Aree H - Coinvolgimento C Caratteristiche del lavoro del lavoro F - Comunicazione G - Livello retributivo e carriera E - Supervisione del lavoro B - Caratteristiche ambientali D - Organizzazione del lavoro Prof. Alberto Franci - Brescia

53 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 13b. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM) per sintesi di area. Figura professionale Infermiere/Coordinatore Aree F - Comunicazione G - Livello retributivo e carriera C Caratteristiche del lavoro del lavoro H - Coinvolgimento E - Supervisione del lavoro B - Caratteristiche ambientali D - Organizzazione del lavoro Prof. Alberto Franci - Brescia

54 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 13c. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM) per sintesi di area. Figura professionale OTA/OSS Aree G - Livello retributivo e carriera C Caratteristiche del lavoro del lavoro H - Coinvolgimento F - Comunicazione D - Organizzazione del lavoro B - Caratteristiche ambientali E - Supervisione del lavoro Prof. Alberto Franci - Brescia

55 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 13d. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM) per sintesi di area. Figura professionale Tecnico Sanitario Aree G - Livello retributivo e carriera F - Comunicazione H - Coinvolgimento C Caratteristiche del lavoro del lavoro E - Supervisione del lavoro B - Caratteristiche ambientali D - Organizzazione del lavoro Prof. Alberto Franci - Brescia

56 Graduatoria soddisfazione Contrograduatoria soddisfazione Graduatoria importanza IPM (0-100) Tabella 13e. Valori normalizzati dell indice di priorità di miglioramento (IPM) per sintesi di area. Figura professionale Amministrativo Aree F - Comunicazione H - Coinvolgimento C - Caratteristiche del lavoro G - Livello retributivo e carriera E - Supervisione del lavoro B - Caratteristiche ambientali D - Organizzazione del lavoro Prof. Alberto Franci - Brescia

57 Quadro B Caratteristiche ambientali Quadro C Caratteristiche del lavoro Quadro D Organizzazione del lavoro Quadro E Supervisione Quadro F Comunicazione Quadro G Livello retributivo Quadro H Coinvolgimento Punteggi medi complessivi Figura 11. Distribuzione dell indicatore aggregato di soddisfazione lavorativa per dominio (n=306) 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,53 0,57 0,69 0,6 0,5 0,4 0,3 0,42 0,31 0,44 0,2 0,1 0 Prof. Alberto Franci - Brescia

58 Punteggi medi complessivi Figura 12. Distribuzione dell indicatore aggregato di soddisfazione lavorativa per categoria professionale 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,55 0,58 0,55 0,5 0,48 0,47 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Medico OTA/OSS Amministrativo Infermiere/ Coordinatore Tecnico sanitario Prof. Alberto Franci - Brescia

59 Appendici Prof. Alberto Franci - Brescia

60 Organizzazione del lavoro Caratteristiche del lavoro Caratteristiche ambientali Professione Presidio Interazione Tabella 14. ANOVA fattoriale sulle voci di soddisfazione. Quadro riassuntivo (n=320) Area Significatività effetti (p<0.05) Voce B1 - Funzionalità * B2 - Pulizia * B3 - Attrezzature * B4 - Sicurezza * C1 - Programmi formazione * C2 - Autonomia * C3 - Dotazione personale * C4 - Realizzazione obiettivi C5 - Fierezza * C6 - Prestigio sociale * D1 - Lavoro-Qualifica * D2 - Orari D3 - Flessibilità esigenze personali D4 - Ferie * D5 - Congedi * * Prof. Alberto Franci - Brescia

61 Coinvolgimento Livello retributivo e carriera Comunicazione Supervisione del lavoro Professione Presidio Interazione Tabella 14. ANOVA fattoriale sulle voci di soddisfazione. Quadro riassuntivo (n=320). Segue. Area Voce Significatività effetti (p<0.05) E1 - Accettazione idee * E2 - Disponibilità superiori * E3 - Incoraggiamento indipendenza E4 - Contestazione superiori E5 - Rispetto dai superiori * E6 - Sostegno dai superiori * E7 - Valutazione dai colleghi * E8 - Valutazione attività E9 - Encomi * * F1 - Conoscenza obiettivi * F2 - Chiarezza obiettivi F3 - Efficacia comunicativa F4 - Scambio informazioni F5 - Possibilità lamentele G1 - Stipendio G2 - Premi produttività G3 - Progressione carriera * G4 - Meritocrazia H1 - Partecipazione iniziative H2 - Coinvolgimento nelle decisioni H3 - Attenzione alle proposte Prof. Alberto Franci - Brescia L1 - Soddisfazione complessiva

62 Infermiere/ Coordinatore OTA-OSS Tecnico Sanitario/ Coordinatore Amministrativo Tabella 15. ANOVA fattoriale sulle voci di soddisfazione. Numero dei confronti significativi tra le figure professionali Categoria Categoria 1 Medico Infermiere/Coordinatore OTA-OSS Tecnico Sanitario/Coordinatore 8-1 Il segno dei confronti indicati nelle celle va letto come: riga vs colonna] Prof. Alberto Franci - Brescia

63 Tabella 16. Analisi delle componenti principali. Operatori infermieristici. Matrice ruotata dei pesi fattoriali* (n=105**) Componente estratta Voce residua B1 - Funzionalità 0.80 B3 - Attrezzature 0.81 B4 - Sicurezza 0.71 C1 - Programmi formazione 0.56 C2 - Autonomia 0.59 C5 - Fierezza 0.74 C6 - Prestigio sociale 0.74 D1 - Lavoro-Qualifica 0.63 D2 Orari 0.77 D3 - Flessibilità esigenze personali 0.79 D4 Ferie 0.73 D5 - Congedi 0.67 E1 - Accettazione idee 0.82 E2 - Disponibilità superiori 0.81 E4 - Contestazione superiori 0.75 E6 - Sostegno dai superiori 0.69 E8 - Valutazione attività 0.61 E9 - Encomi 0.67 *Sono indicati i soli pesi relativi alle voci così come attribuite ai fattori ** Le numerosità risultano ridotte in ragione dell esclusione listwise dei dati mancanti F1 - Conoscenza obiettivi 0.85 F2 - Chiarezza obiettivi 0.86 F4 - Scambio informazioni 0.74 F5 - Possibilità lamentele 0.76 G2 - Premi produttività 0.73 G3 - Progressione carriera 0.79 G4 - Meritocrazia 0.75 H1 - Partecipazione iniziative 0.61 Varianza spiegata % Prof. Alberto Franci - Brescia Varianza spiegata cumulata %

64 Tabella 17. Analisi delle componenti principali. Operatori non infermieristici. Matrice ruotata dei pesi fattoriali* (n=96**) Componente estratta Voce residua B1 - Funzionalità 0.79 B2 - Pulizia 0.72 B4 - Sicurezza 0.80 C2 - Autonomia 0.51 C5 - Fierezza 0.73 C6 - Prestigio sociale 0.87 D1 - Lavoro-Qualifica 0.43 D2 - Orari 0.55 D4 - Ferie 0.81 D5 - Congedi 0.74 E1 - Accettazione idee 0.82 E2 - Disponibilità superiori 0.85 E3 - Incoraggiamento indipendenza 0.83 E4 - Contestazione superiori 0.83 E5 - Rispetto dai superiori 0.86 E6 - Sostegno dai superiori 0.86 E7 - Valutazione dai colleghi 0.81 E8 - Valutazione attività 0.83 E9 - Encomi 0.61 *Sono indicati i soli pesi relativi alle voci così come attribuite ai fattori ** Le numerosità risultano ridotte in ragione dell esclusione listwise dei dati mancanti F3 - Efficacia comunicativa 0.79 F4 - Scambio informazioni 0.76 G2 - Premi produttività 0.79 G3 - Progressione carriera 0.79 G4 - Meritocrazia 0.76 H1 - Partecipazione iniziative 0.61 Varianza spiegata % Prof. Alberto Franci - Brescia Varianza spiegata cumulata %

65 Sintesi di area Medico* (n=55) Infermiere/ Coordinatore (n=157) OTA-OSS** (n=40) Tecnico sanitario/ Coordinatore (n=33) Amministrativo (n=35) Complessivo Tabella 18. Valori dei punteggi dei principali indicatori sintetici elaborati. Dati per professione e complessivi (n=320) Professione Indicatori B - Caratteristiche ambientali In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Altro personale laureato ** In questa categoria si sono fusi anche i casi appartenenti a Ausiliari (ASS) C - Caratteristiche del lavoro D - Organizzazione del lavoro E - Supervisione del lavoro F - Comunicazione G - Livello retributivo e carriera H - Coinvolgimento Valori medi su aree Per uniformità i dati originari sono qui espressi nell intervallo [0, 100] 2 Per uniformità i dati originari sono espressi nell intervallo [0, 100] L1 Voce di soddisfazione complessiva Indice di Depressione- Entusiasmo (IDE) Indice di Attaccamento al Lavoro (IAL) Prof. Alberto Franci - Brescia

66 Il questionario Prof. Alberto Franci - Brescia

67 Prof. Alberto Franci - Brescia

68 Prof. Alberto Franci - Brescia

69 Prof. Alberto Franci - Brescia

70 Prof. Alberto Franci - Brescia

71 Prof. Alberto Franci - Brescia

72 Prof. Alberto Franci - Brescia

73 Prof. Alberto Franci - Brescia

74 Prof. Alberto Franci - Brescia

75 Prof. Alberto Franci - Brescia