Architettura dei processi di memoria. Prove. Sviluppi MeBT 14/11/2016

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1 Architettura dei processi di memoria La memoria non è un processo unitario, ma è costituita da componenti separate con proprie caratteristiche psicologiche e correlati anatomo-fisiologici distinti Distinzione principale: ritenzione temporanea e permanente dell informazione (James 189) Hystorical Background Waugh e Norman (196): MeBT : poche informazioni e per poco tempo (sec, minuti) MeLT: quantità maggiori di informazioni e tempi più lunghi (ore ed anni) Prove Paradigma del digit span: limitata capacità di immagazzinamento Paradigma di rievocazione libera seriale: effetto primacy ed recency Osservazioni neuropsicologiche: L amnesia è dissociazione tra deficit di Memoria a lungo termine e span normale ed effetto recency normale Sviluppi MeBT Baddeley (1986): la MeBT è stata vista come memoria di lavoro, cioè capacità di mantenere presenti e attive in memoria una pluralità di informazioni per il tempo necessario ad operare su di esse (es: articolazione di un discorso, risoluzione di un problema aritmetico, programmazione, processi decisionali) WM pluricomponenziale: un sistema attenzionale a capacità limitata e due sottosistemi (magazzini temporanei multipli), uno per il materiale verbale ed uno di materiale visuo-spaziale 1

2 Memoria a lungo termine Esperienze Informazioni ESPLICITA / DICHIARATIVA coinvolta nel richiamo e nel riconoscimento intenzionale e consapevole di esperienze ed informazioni; richiedono compiti diretti (rievocazione immediata di racconti, liste di coppie di parole, di episodi) EPISODICA SEMANTICA IMPLICITA /NON DICHIAR. un miglioramento di prestazione in compiti di tipo percettivo, cognitivo e motorio in assenza di un consapevole riferimento ad esperienze precedenti; richiedono compiti indiretti (es apprendimento di abilità motorie) PROCEDURALE CONDIZIONAMENTO PRIMING MEMORIA EPISODICA è un sistema che contiene informazioni concernenti episodi o eventi e le loro relazioni spazio - temporali Il soggetto registra esperienze personali, che vengono codificate temporalmente (si riferiscono ad un particolare momento e luogo, l informazione è vulnerabile all interferenza, la rievocazione tende ad essere volontaria) Uno sottocomponente è quella autobiografica: dove sono registrati specifici eventi del passato di un individuo MEMORIA AUTOBIOGRAFICA ricordo di specifici eventi del passato di un individuo un deficit a questo livello coincide con l AMNESIA RETROGRADA AUTOBIOGRAFICA Può avere un gradiente temporale MEMORIA SEMANTICA Comprende la conoscenza del mondo, degli oggetti, del linguaggio. Il soggetto registra conoscenze simboliche (parole, simboli, regole, formule e algoritmi) prive di codifica temporale diretta, l informazione è meno vulnerabile all interferenza, la rievocazione tende ad essere automatica. La memoria È la capacità di immagazzinare informazioni e di richiamarle quando necessario Fasi: 1. codifica. consolidamento 3. immagazzinamento 4. recupero

3 Correlati neuroanatomici Dove viene immagazzinata l informazione, dove è l engramma o traccia mnemonica? Nell uomo: la stimolazione elettrica dei lobi temporali: reports di esperienze soggettive, ricordi, immagini Nella scimmia: lobotomia temporale riduceva le prestazioni nei compiti di memoria di riconoscimento Casi di lobotomia temporale: caso H.M grave deficit per eventi accaduti dopo l intervento e MeBT intatta Disturbi della MeLT: la sindrome amnesica AMNESIA: compromissione grave e selettiva della MeLT con MeBT indenne (span nella norma ed effetto recency) Compromette principalmente la memoria dichiarativa Due forme: AMNESIA RETROGRADA: per eventi precedenti l insorgenza della malattia (spesso gradiente temporale) AMNESIA ANTEROGRADA: per eventi successivi ad essa, coinvolge l acquisizione e la ritenzione di informazione sia verbale che non verbale amnesia globale: riguarda entrambi gli aspetti Amnesia globale Quadro clinico Amnesia anterograda Amnesia retrograda MBT e memoria implicita preservati Cosa l amnesico è in grado di apprendere Condizionamento Apprendimento motorio Priming Linguaggio e intelligenza preservati Possibile presenza di confabulazioni e anosognosia 3

4 Amnesia globale Correlati neuroanatomici: memoria dichiarativa (sindrome amnesia) Lesioni Lobo temporale mesiale (comprendente l ippocampo) Diencefalo (talamo dorso-mediale, corpi mammillari e fascio mammillotalamico) Regione frontobasale (nuclei mediali del setto) 3 L amnesia è associata a lesioni di alcune strutture cerebrali che includono il circuito cortico-sottocorticale di Papez (ippocampo, fornice, corpi mamillari, fascio mammillotalamico, talamo anteriore, giro del cingolo) I correlati anatomici: lesioni bilaterali di due distinte aree del lobo temporale mesiale Lobo temporale mediale: ippocampo, corteccia paraippocampale e corteccia rinale (amnesia prevalentemente anterograda) Il diencefalo: i nuclei talamici dorso-mediale ed anteriore ed i corpi mammillari ipotalamici (evidenze: i pz con sindrome di Korsakoff soffrono di amnesia retrograda e soprattutto anterograda) Correlati neuroanatomici:deficit memoria procedurale Prove sostegno del coinvolgimento dello striato (nucleo caudato e putamen) nella memoria procedurale Lo striato si trova in una posizione chiave nel circuito alla base della risposta motoria Malattia di Parkinson e Corea di Huntington (caratterizzate entrambe dalla degenerazione dello striato): deficit della memoria procedurale (difficoltà di condizionamento, di acquisizione di una abitudine-risposta) Correlati neuroanatomici:memoria di lavoro Corteccia prefrontale: Animale: compromissione nei compiti di risposta ritardata: la scimmia impara che sotto uno di due coperchi identici c è del cibo. Dopo un periodo di attesa viene ripresentato il compito. Lesioni prefrontali inficiano questo compito come altri compiti che implicano un certo ritardo Uomo: deficit di pianificazione, ovvero difficoltà ad usare info. recenti (dati della memoria di lavoro) per modificare il loro comportamento (es.test Wisconsin) WISCONSIN CARD SORTING TEST (Heaton et Al, 1993/ vers. It.Hardoy et Al, 000 Ed. O.S. sbagliato Sede della lesione MBT uditivo-verbale Parietale inferiore Temporale postero-superiore Compromette la funzionalità del magazzino fonologico Frontale inferiore a livello della parte posteriore della terza circonvoluzione frontale Compromette il ripasso articolatorio Il lato della lesione è il sinistro 30 4

5 Test Deficit di MBT visuo-spaziale Causa più frequente: lesione vascolare nelle aree temporo-parieto-occipitali dell emisfero di destra Test di Corsi: valuta la memoria per posizioni in modo sequenziale (span spaziale) Memoria per matrici: valuta esclusivamente la memoria visiva Cause encefalite, demenza, trauma (raro) Deficit di memoria semantica Sede della lesione temporale infero-laterale, polo temporale bilaterale Quadro clinico Memoria episodica intatta Perdita delle conoscenze relative ai concetti, agli oggetti, alle persone, ai fatti e al significato delle parole L acquisizione di nuove conoscenze semantiche presuppone una memoria episodica intatta I due sistemi, episodico e semantico, interagiscono I deficit di memoria non dichiarativa Gli amnesici possono apprendere abilità motorie anche quando sono incapaci di ricordare esplicitamente quando le hanno apprese L apprendimento implicito non richiede necessariamente la consapevolezza del materiale da apprendere Esistono pazienti con deficit di memoria implicita e memoria dichiarativa intatta: pazienti con malattia di Parkinson corea di Hungtington Anamnesi (con i familiari) La valutazione del paziente amnesico Colloquio con il paziente: orientamento spazio-temporale, ricordo di eventi del passato recente, elementi autobiografici, consapevolezza del disturbo (anosognosico?) Test standardizzati 3 Valutazione delle funzioni mnestiche La valutazione prevede una serie di prove che si basano sulla classica suddivisione dei processi MeBT /MeLT e sulla dicotomia funzionale a base interemisferica verbale/spaziale Test neuropsicologici Apprendimento verbale Apprendimento di liste di parole Apprendimento di coppie di parole Breve racconto Rievocazione libera di liste di parole: curva di posizione seriale Apprendimento visuo-spaziale Apprendimento al Corsi Apprendimento di un percorso in un labirinto La riproduzione differita di una figura complessa (Figura di Rey- Osterrieth) 3

6 Test che esplorano la MeBT: test di span valutano la memoria immediata e cioè la quantità di informazioni che un soggetto può riprodurre dopo la somministrazione degli stimoli operativamente: lo span di memoria immediata è il numero di cifre/parole/posizioni che il pz. riesce a ripetere correttamente: verbali: serie di cifre o parole non verbali: sequenze di posizioni spaziali, ritmi o configurazioni visive SPAN V ERBALE IN AV ANTI (oppure Digit Span se e t à inferiore a 40 anni) pelo ruota, dent e, po nte, neve, chiav e, fiore gallo 1 nave, barb a, scure, ros a, pera, fiume 6 soldo port a, luna, mano, filo, vite, casa pane, osso borsa, sol e, lana, muro, coll o, noce, verme naso, l uce vin o, sale, fuoc o, bi mbo, unghia, libr o, t ubo cielo, legno acqu a, test a, foglia, spina, lett o, co rno, zaino mare, tet t o, pipa 3 pepe, fu ngo, t oro, barca, uomo, voc e, olio, chiodo ven t o, pi no, topo bo cca, pio ggia, ta sca, carr o, pal o, radio, ladr o, fie no 8 nube, rana, sedia gatt o, st rada, mulo, erb a, uovo, zuc ca, nido, banc o 4 dado, m onte, penna, carta pelo, gallo, sol do, donn a, mo sca, riva, c orda, latt e, fu oco pesce, ro ccia, sedia, gio rno grillo, lin gua, c uore, not te, t ronco, aut o, quadr o, pietra, fan go 9 riso, prete, stella, tela bott e, merlo, carne, fiamma, scopa, tend a, pozzo, gola, ragno palla, riva, vetr o, bu co, ma cchia ta cco, poco, fet ta, man o, lite, borsa, let to, to rta, m uc ca, dito, sas so, capra, pesc a, grano banco 10 ramo, f um o, lag o, occhio, nano arma, nev e, latta, ta nt o, noce, luc e, dard o, foglio, vol o, tara pelo, vas o, lingua, lira, ze cca, penna, tar a, ta sca, labbra, gota TEST " WAIS DIGIT SPAN " in avanti (Orsini, Grossi, Capitani, Laiacona, Papagno & Vallar, 198) I II Test che esplorano la MeLT: CORSI SPAN (3 seri e corrette su ) SEQUENZE SPAN SEQUENZE SPAN SEQUENZE SPAN SEQUENZE SPAN Apprendimento: al soggetto vengono ripetutamente presentati vari tipi di memoranda verbali (racconti, liste di parole) o spaziali (labirinti, figure senza significato) e possono essere valutate: quantità di elementi correttamente appresi; numero di somministrazioni necessario per raggiungere l apprendimento numero di errori commessi Test che esplorano la MeLT: Richiamo e riconoscimento: a varia distanza di tempo (da pochi minuti ad una ora) dalla presentazione, viene richiesto al soggetto di rievocare i memoranda che sono stati oggetto di apprendimento (racconto, liste di parole ecc) Richiamo: la prova in cui il soggetto deve spontaneamente rievocare dalla memoria a lungo termine quanto ricorda Riconoscimento: la prova in cui il soggetto deve riconoscere stimoli precedentemente presentati tra stimoli simili MEMORIA EPISODIC A (breve racconto ) Anna/ Pesenti/ di Berga mo/ che lavora/ c ome donna delle puli zie/ in una ditta/ di costruzion i/ riferì/ al maresciallo/ dei carabinieri/ che la sera/ precedente/ mentre ri ncasava/ era stata aggredita/ e derubata / di lire./ La poverett a/ aveva qua t tr o/ bambini/ pi ccoli/ che non mangi avan o/ da due giorni/ e dov eva pagare/ l'aff itt o./ I militari/ comm ossi/ f ec ero una colletta. 1 Ripetizio ne: Totale Ripetizio ne: Total e / 6

7 MEMORIA VERBALE (Versione 1) (Test di Rey, 198) Nome: Data: Leggere la lis ta una parola al secondo. Il Sogg d eve rip etere tutte le parole che ricorda (segnare l'ordine). La procedura si ripete per volte. Dopo 1 min (all'in circa dopo il Raven) il sogg d eve ricordare senza ripetizio ne. Nel riconoscimento si legge la lis ta e il sogg. deve dire se le singole parole erano presenti nella lista iniziale. PARO LE M B T RIP RIP 3 RIP 4 RIP MLT (dopo 1') RICO N TEN DA TAMBURO CAFFE' CINTURA SOLE GIARDINO BAFFI FINESTRA FIUME PAESANO COLORE TA CCHINO SCUOLA CASA CAPPELLO N PAROLE /1 /1 /1 /1 /1 /1 /1 Intru sioni Punteggio a breve termine:.../1 Punteggio a Lungo termine:.../1 Intrusioni:... Te st di Riconoscimento (dopo 1 minuti) N It e m Risp. N It e m Risp. N It e m Risp. N It e m Risp. 1 VAGO NE 13 COLORE X CORNI CE 3 CINTURA X VIOLINO 14 LAGO 6 TEN DA X 38 CAMINO 3 UOMO 1 NOTTE PANE 39 PAESANO X 4 BASTO NE 16 SOLE X 8 FRECCIA 40 CARO TA TA CCHINO X 1 BRODO 9 PALAZZO 41 CAPPELLO X 6 MON ETA 18 GIORNALE 30 LUCE 4 GIARDINO X FINESTRA X 19 CAFFE' X 1 LIRA 43 PAGINA 8 TROMBA 0 SCUOLA X 3 FIAMMIFER 44 LAMPADA O 9 BAFFI X 1 FIUME X 33 CASA X 4 PARETE 10 CAMP AGNA LETTO 34 ALBERGO 46 MAN ICO 11 TEMPO 3 ISOLA 3 BARCA 1 MON TE 4 SERA 36 TAMBURO X MEMORIA (apprendimento coppie di parole) Presentazione 3 Presentazione 1 Presentazione 1 Frut ta -Uva 1 Frut ta -Uva 1 Ar co-nome Scusa-Fede Bacio-Muro Mese -Anno 3 Mese -Anno 3 Scusa-Fede 3 Nord -Sud 4 Ponte -Vino 4 Nord -Sud 4 Scusa-Fede Alto -Basso Ar co-nome Lotta -Dit o 6 Bacio-Muro 6 Pesce-Mare 6 Alto -Basso Nord -Sud Alto -Basso Pesce-Mare 8 Pesce-Mare 8 Lotta -Dit o 8 Bacio-Muro 9 Ar co-nome 9 Mese -Anno 9 Frut ta -Uva 10 Lotta -Dit o 10 Ponte -Vino 10 Ponte -Vino 1 Ripetizio ne RISP ri pet izione RISP 3 ri pet izione RISP 1 bacio-(m ur o) 1 scusa-(fede) pesce-(m are) , scusa-(fede) 1 lot ta -(d it o) 1 fr ut ta -(uva) 0, 3 no rd-(sud) 0, 3 alt o-(basso) 0, 3 no rd-(sud) 0, 4 arco-(nome) 1 4 fr ut ta -(uva) 0, 4 scusa-(fede) 1 alt o-(basso) 0, pesce-(m are) 0, ponte -(vi no) 1 6 ponte -(vi no) 1 6 arco-(nome) 1 6 lot ta -(d it o) 1 fr ut ta -(uva) 0, bacio-(m ur o) 1 mese-(an no) 0, 8 lot ta -(d it o) 1 8 ponte -(vi no) 1 8 bacio-(m ur o) 1 9 pesce-(m are) 0, 9 mese-(an no) 0, 9 arco-(nome) 1 10 mese-(an no) 0, 10 no rd-(sud) 0, 10 alt o-(basso) 0, Tot Tot Tot To t ale RICONOSCIMENTO CORRETTE: FALSI RICONOSC IMENTI Test che esplorano la MeLT Test di memoria autobiografica: richiedono il richiamo di informazioni relative a se stessi. Ad es. Famiglia di origine (genitori, fratelli): nomi, date e luoghi di nascita, professione, indirizzo Infanzia:nome ed indirizzi degli amici (prima della scuola); nome, luogo, indirizzo della scuola, nome degli insegnanti e dei compagni (dopo l inizio della scuola) Vita da giovane: primo lavoro (nome del datore, qualifica ecc) Matrimonio: ecc. Informazioni recenti: nome/indirizzo del posto dove si è, ecc. Test che esplorano la MeLT Test di memoria semantica: richiedono il richiamo/riconoscimento di conoscenze di tipo enciclopedico. Ad esempio Test di eventi famosi Test di personaggi famosi Test di date importanti Test dei prezzi NO TEST STANDARDIZZATI Test per l indagine ecologica: Rivermead Behavioural Memory Test: (RBMT) Valuta le capacità mestiche redidue in un contesto concreto Vi sono dei compiti di memoria prospettica