Capire e guarire il trauma con le neuroscienze, la mindfulness e lo yoga

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1 Capire e guarire il trauma con le neuroscienze, la mindfulness e lo yoga Siderno, 17 dicembre 2016 Esperta in Scienze Biomediche ad indirizzo Neuroscientifico, Insegnante di Yoga per trauma complesso e PTSD

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3 SECONDA PARTE Correlati Neurobiologici del Trauma

4 Affinchè possa avvenire un cambiamento reale, il corpo ha necessità d imparare che il pericolo è passato, e di vivere nella realtà del presente (Bessel Van Del Kolk, Il corpo accusa il colpo) Le esperienze al centro del trauma psicologico sono la perdita di potere personale/delegittimazione e la disconnessione dalle altre persone. La guarigione, quindi, è basata sulla legittimazione e la creazione di nuove connessioni. (Judith Herman, Trauma and Recovery)

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6 Teoria del Trauma PTSD CPTSD DESNOS Complex Trauma DTD

7 Teoria del Trauma PTSD CPTSD DESNOS Complex Trauma DTD

8 PTSD Disturbo Post-Traumatico da Stress Entra nel DSM nel 1980 L unica diagnosi ufficiale per il trauma Diagnosi Sintomatologica (non tiene in considerazione l esperienza dell individuo) CAPS assessment Connessione con fondi

9 Sintomi Triade sintomatologica intrusioni, evitamento, hyperarousal (iperattivazione psicofisiologica) Flashback Incubi Numbing (intorpidimento) Evitamento Hyperarousal (iperattivazione psicofisiologica) Classificazione secondo il DSM IV

10 TALAMO Sperimentazione animale 1. Devilbiss, 2012: Disfunzione talamicariduzione dell attività delle connessioni afferenti al talamo Neuroimaging esseri umani 1. Kim, 2007: riduzione dell apporto sanguigno al talamo

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12 AMIGDALA Iperattività dell amigdala associata sia con stimoli che ricorda il trauma, che con stimoli emotivi non correlati con il trauma. Responsività dell amigdala correla positivamente con la severità dei sintomi nel PTSD Shin LM et al (2006) Koenigs& Grafman (2009) Iperattività dell amigdala direttamente correlata con ipoattività della corteccia prefrontale

13 Diminuzione del volume e dell integrità anatomica e funzionale dell ippocampo Shin LM et al (2006)

14 CERVELLETTO Volume ridotto in bambini e adolescenti con PTSD. Differenze significative nel cervelletto destro e sinistro e totale. De Bellis, 2006 Cambiamenti simili del volume del cervelletto sono stati riscontrati anche in studi sui veterani di guerra.

15 Cervelletto + Corteccia prefrontale

16 Diminuzione attività area di Broca Van del Kolk et al 2000 Shin et al 2006

17 Trauma Complesso

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19 PTSD TRAUMA COMPLESSO Flashback Incubi Numbing (intorpidimento) Evitamento Hyperarousal (iperattivazione psicofisiologica) Cambiamenti mentali, emotivi, fisici e relazionali Problemi gravi di dissociazione, disregolazione emotiva, stress somatico e alienazione relazionale

20 Il Trauma Complesso è definito come un abuso di potere interpersonale e a lungo termine che avviene in varie istanze, e solitamente inizia durante l infanzia o l adolescenza. (Herman, 1992) Il Trauma Complesso è il risultato dell esposizione a fattori di stress grave che: (1) sono ripetuti e prolungati nel tempo (2) implicano l abbandono o il danneggiamento fisico o psicologico spesso perpetrato da genitori e/o adulti responsabili (ma non solo, ndr) (3) avviene durante l età dello sviluppo, in cui l individuo è vulnerabile sia psicologicamente che fisiologicamente (Ford and Courtois, 2009)

21 Quadro Teorico L abuso occorre nel contesto delle relazioni interpersonali La vittima soffre di una mancanza di potere decisionale cronica nella relazione abusiva I bisogni primari vengono costantemente non soddisfatti (negligenza cronica)

22 1. Attaccamento 2. Biologia 3. Regolazione affettiva 4. Dissociazione 5. Controllo del comportamento 6. Cognizione 7. Concetto di se

23 DTD Developmental Trauma Disorder Sviluppo Traumatico

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25 ACE Adverse Childhood Experience

26 ATTACCAMENTO SICURO: NECESSITA FISIOLOGICA

27 INTEROCEZIONE Condizione fisiologica del corpo e capacità dell informazione viscerale di raggiungere la consapevolezza ed informare il nostro comportamento. L interocezione si riferisce al me stesso materiale e si relaziona a come percepiamo i sentimenti e le sensazioni nel nostro corpo. Clare J Fowler, 2002, da una revisione pubblicata su Brain di Visceral Sensory Neuroscience

28 David Emerson Healing Trauma through Yoga, the Trauma Centre, Boston

29 1. È possibile che il trauma complesso comporti una mancanza d informazione viscerale costante? 2. È possibile che la sopravvivenza in un ambiente caotico, dove raramente ci si sente al sicuro, comporti una consapevolezza esterocettiva maggiore alle spese di quella interocettiva?

30 I pazienti affetti da trauma complesso: Hanno esperienza di relazioni interpersonali caotiche; Non hanno ricevuto ricevuto risposte emotive consistenti fin dall infanzia; Sembrano avere le vie interocettive ipoattive

31 Un individuo che ha sofferto un trauma durante l eta dello sviluppo sembra essere predisposto a sviluppare prima disturbi affettivi, che sono associati con più episodi di depressione... (Putnam, 2003).

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33 DEPRESSIONE

34 Dott.ssa SYLVIA HELEN GOODRICK

35 GRAZIE per L ATTENZIONE CONTATTO FB: sylvia HG sylviagoodrick@gmail.com