RISULTATI DELL ASSISTENZA INFERMIERISTICA: una sfida da accogliere per esistere

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "RISULTATI DELL ASSISTENZA INFERMIERISTICA: una sfida da accogliere per esistere"

Geronima Carrara
5 anni fa
Visualizzazioni

Collegio di Torino RISULTATI DELL ASSISTENZA INFERMIERISTICA: una sfida da accogliere per esistere LA MALNUTRIZIONE NEL PAZIENTE CHIRURGICO: UN RISCHIO DA NON RISCHIARE A.S.O. Ordine Mauriziano di Torino S.

1 Collegio di Torino RISULTATI DELL ASSISTENZA INFERMIERISTICA: una sfida da accogliere per esistere LA MALNUTRIZIONE NEL PAZIENTE CHIRURGICO: UN RISCHIO DA NON RISCHIARE A.S.O. Ordine Mauriziano di Torino S.C. Chirurgia Generale ed Oncologica Direttore: Dott. A. Ferrero M. Rolfo, V. Ariu, A. Valenti, P. Coata, D. Vassallo, E. Cerutti, L. Virdis, D. Dearca

La malnutrizione ospedaliera risulta essere uno dei problemi che maggiormente incide sulla comparsa di complicanze nei pazienti ospedalizzati [ ] In ambito chirurgico rappresenta uno dei rischi più

2 La malnutrizione ospedaliera risulta essere uno dei problemi che maggiormente incide sulla comparsa di complicanze nei pazienti ospedalizzati [ ] In ambito chirurgico rappresenta uno dei rischi più rilevanti a cui può essere un paziente esposto un paziente [ ] Linee guida Sinpe 2002 ed Espen 2009, Studio PIMAI 2010 Riconoscere e trattare precocemente il declino nutrizionale nei pazienti sottoposti a chirurgia maggiore dall inizio del percorso (CAS pre ricovero) al follow up

FASE 1 Revisione della letteratura (Settembre-Ottobre 2013) FASE

(Ottobre-Dicembre 2013) e al percorso implementato

disegno di tre protocolli di ricerca (studio prospettico,

3 FASE 1 Revisione della letteratura (Settembre-Ottobre 2013) FASE 2 Verifica e adesione degli operatori alle procedure (Ottobre-Dicembre 2013) e al percorso implementato (Febbraio-Marzo 2014 ) FASE 3 Verifica risultati attraverso il disegno di tre protocolli di ricerca (studio prospettico, descrittivo e retrospettivo) inseriti rispettivamente nella fase di pre ricovero, ricovero e follow up.

OUTCOME 1 2 3 PRE RICOVERO STUDIO SNAQ RICOVERO STUDIO DIARIO ALIMENTARE FOLLOW

inizio del percorso e presa in carico successiva Riconoscimento precoce del

Adattamento ad una nuova condizione (es: paziente gastrectomizzato

MONITORAGGIO CON IL DIARIO ALIMENTARE, PESO CORPOREO e COUNSELLING Adattamento

4 OUTCOME PRE RICOVERO STUDIO SNAQ RICOVERO STUDIO DIARIO ALIMENTARE FOLLOW UP STUDIO DISIDRATAZIONE Riconoscimento precoce del declino nutrizionale all inizio del percorso e presa in carico successiva Riconoscimento precoce del declino nutrizionale durante il ricovero. Adattamento ad una nuova condizione (es: paziente gastrectomizzato ileostomizzato ) STRUMENTI SNAQ, MUST, INTERVISTA TELEFONICA STRUMENTI MONITORAGGIO CON IL DIARIO ALIMENTARE, PESO CORPOREO e COUNSELLING Adattamento alla nuova condizione clinica con riduzione dei reingressi per disidratazione STRUMENTI INTERVENTI EDUCATIVI, STRUMENTI INFORMATIVI e COUNSELLING

5 Pazienti 92 SCREENING NUTRIZIONALE Pazienti 345 Diari Consegnati 363 DISIDRATAZIONE ANALISI MULTIVARIATA Screening positivi per rischio (SNAQ 2) 75 (21,5%) Somministrato in prevalenza a 10 gg Variabile Interventi terapeutici dall intervento Riammessi SI a pazienti Immunonutrizione Riammessi con decorso NO 30 complicato casi P VALUE (N12 ) (7%) Supplementi (N106) (93%) 27casi Counseling 4 casi DIARIO ALIMENTARE Variabili OR 95%CI P value Degenza Media (GG) 29,5 (8-82) NPT 16 1 (4-106) caso <0.008 Non presi in carico inferiore Richiesta consulenza dietologica 9 (10,2%) (urgenza superiore clinica) 69% Comorbilità 10/2 SI 43/63 NO <0.001 Terapia Rilevazione MUST 10,606 Perdita di peso 1,472 durante 34 il ( coerenza ricovero 76,401 con SNAQ 94%) 0,019 7,5% diuretica Istruzione Livello Elementare Indicazione inappropriata 4,051 8/4 SI 1,086 27/79 NO Somministrazione del 4 diario casi (5%) 15,108 < ,037 da parte degli 39% istruzione infermieri (elementare) Diuretici 3 /9 SI 4/102 NO PROCEDURA IMPLEMENTATA DIARIO ALIMENTARE: UNO STRUMENTO A SUPPORTO DEL COUNSELING NUTRIZIONALE

6 L Intero progetto è frutto di un lavoro d equipe in cui si evidenzia una stretta collaborazione tra gli operatori sanitari [ ] CAMBIAMENTO CULTURALE MAGGIORE AUTONOMIA PERSONA ASSISTITA Orientare la pratica clinica alla raccolta e misurazione dell esito migliora gli effetti sull utente [ ]

Documenti analoghi

IL PERCORSO ORTOGERIATRICO

Direzione Infermieristica e Tecnica IL PERCORSO ORTOGERIATRICO Bologna, 26 novembre 2010 Sandra Nocciolini Coordinatore Infermieristico U.O. Ortopedia Traumatologia LA FRATTURA DI FEMORE IN ETA SUPERIORE