Lucio Casali Terni, 23 maggio 2013

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1 Università degli Studi di Perugia Azienda Ospedaliera S. Maria Terni Cattedra di Malattie dell Apparato Respiratorio PREVALENZA DI ASMA, BPCO E RINITE ALLERGICA A TERNI NELLA POPOLAZIONE TRA ANNI. DATI DELLO STUDIO GERID (GENES ENVIROMENT INTERCTION IN RESPIRATORY DISEASES) CONFRONTO CON LA CITTA DI ANCONA Lucio Casali Terni, 23 maggio 2013

2 STUDIO GERID (GENES ENVIROMENT INTERCTION IN RESPIRATORY DISEASES) GRUPPO DI LAVORO E RICERCA Prof. Lucio Casali Prof. Lamberto Briziarelli Dr.ssa Ilenia Folletti Dr.Giancarlo Pocetta Dr. Mariano E. Crapa Dr.ssa Silvia Ribiscini Dr. Daniel Castiglione Dott.sa Anna Miniucchi Dr. Salvatore Lelli

3 Progetto GEIRD GEIRD è un progetto multicentrico e multidisciplinare mirato a raccogliere informazioni standardizzate su bio-marcatori di infiammazione e stress ossidativo, esposizioni individuali ed ecologiche (inquinanti ambientali e domestici), dieta, esposizioni infantili, caratteri genetici e assunzione di farmaci, in un ampia serie di fenotipi di asma, rinite e BPCO accuratamente definiti. Quest indagine ha luogo a Verona, Pavia, Torino, Ancona, Salerno, Sassari e Terni.

4 Progetto GEIRD: Reclutamento campione GEIRD è uno studio basato su un disegno multi-caso/controllo innestato in una coorte, dove i casi e i controlli sono identificati attraverso un processo di screening in due fasi (questionario + stadio clinico) all interno sia di coorti preesistenti sia di nuovi campioni probabilistici della popolazione generale. Ogni coorte, al momento della sua definizione, era composta da un campione casuale della popolazione generale di età compresa tra 20 e 44 anni con un rapporto maschi/femmine pari a 1.

5 Il nostro studio Il campione complessivo di 1660 intervistati èuno studio suddiviso in 5 clusters: 1.i soggetti che non hanno riferito alcuna sintomatologia (controlli); 2.i probabili casi di asma; 3.i probabili casi di BPCO; 4.i probabili casi di rinite; 5.i soggetti che non rientrano in nessuna di queste categorie. Si precisa che il presente lavoro ha analizzato soltanto i primi3 clusters, pertanto i risultati si riferiscono a questi.

6 Analisi dei risultati (1) IPOTESI 1: Abitudine al fumo, pregressa o attuale A: Probabili controlli B: Probabili casi di asma C: Probabili casi di BPCO Il fumo come fattore di rischio

7 Analisi dei risultati (2) IPOTESI 2: Esposizioni professionali Panoramica generale delle varie categorie: non sono presenti differenze sostanziali di prevalenza di asma tra l una e l altra categoria. Tuttavia, gli imprenditori, i libero professionisti, gli impiegati e gli operai hanno mostrato percentuali superiori a quelle evidenziate in altre categorie professionali, pur non spiccando in modo tale da poter argomentare possibili e plausibili ipotesi patogenetiche. La prevalenza maggiore di asma si osserva tra gli imprenditori (27%) che il linea puramente ipotetica potrebbero essere esposti in misura maggiore rispetto ad altre categorie ad un azione allergenica dovuta alla permanenza per lunghi periodi in determinati ambienti per motivi professionali.

8 Analisi dei risultati (3) IPOTESI 3: Inquinamento outdoor Correlazione tra i luoghi di abitazione e il traffico veicolare e le patologie: NB: Associazione tra inquinamento outdoor e BPCO

9 RAFFREDDORI ALLERGICI 30,0 25,0 Raffreddori allergici 27,7 28,2 26,9 Prevalenza (%) 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 ANCONA TERNI ITALIA

10 BRONCHITI CRONICHE Prevalenza (%) 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Bronchite cronica 17,6 13,8 14,2 ANCONA TERNI ITALIA

11 L ATTACCO D ASMA Prevalenza (%) 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 4,6 Attacco d'asma 7,5 6,2 0,0 ANCONA TERNI ITALIA

12 SINTOMI DI ASMA BRONCHIALE Prevalenza (%) 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Sibili e fischi nel torace 16,7 14,9 15,7 ANCONA TERNI ITALIA Prevalenza (%) 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Costrizione al torace 11,0 11,8 10,3 ANCONA TERNI ITALIA

13 MANCANZA DI RESPIRO 12,0 10,0 10,0 Mancanza di respiro 10,4 10,4 Prevalenza (%) 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 ANCONA TERNI ITALIA

14 FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELL ASMA Prevalenza (%) 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Medicine per l'asma 3,9 3,6 3,6 ANCONA TERNI ITALIA

15 The Coexistence of Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Prevalence and Risk Factors in Young, Middle-aged and Elderly People from the General Population Prevalence* of selfreported physiciandiagnosed asthma and/or COPD in the Italian population. R. De Marco, L. Casali et al. May 2013 PLOS ONE