CASE DELLA SALUTE FUNZIONALI

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1 CASE DELLA SALUTE CON LE MURA E CASE DELLA SALUTE FUNZIONALI PAOLO RONCHINI MEDICINA OGGI BUSSETO

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3 DOTT. CLAUDIO CAROSINO

4 LA STORIA NEL 2000 NASCE LA MEDICINA IN RETE NEL 2005 SI TRASFORMA IN MEDICINA DI GRUPPO, CON AVVIO NEI LOCALI DELLA CASA DI RIPOSO NEL 2006 TRASFERIMENTO DEFINITIVO NEL POLO SANITARIO

5 CARATTERISTICHE ORIGINALI TUTTI I MMG E PLS SONO IN GRUPPO INFERMIERE E SEGRETARIE, DIPENDENTI ASL LOCALI DI PROPRIETA COMUNALE, CONCESSI IN COMODATO D D USO AD ASL LOCALI RISTRUTTURATI SU PROGETTO ASL

6 LE FORZE IN CAMPO MEDICINA DI GRUPPO ADI CUP/PUNTO UNICO CENTRO PRELIEVI OSTETRICA ASSISTENTE SOCIALE SPECIALISTI (Psichiatra, dermatologo, oculisti, ginecologo, ORL, cardiologo, fisiatra) IGIENE PUBBLICA VETERINARIO

7 L INGRESSO

8 Centro prelievi

9 CUP

10 ingresso

11 Ingresso segreteria

12 segreteria

13 segreteria

14 Sala attesa

15 Distribuzione diretta farmaci holter PA

16 TAO medicazioni ECG

17 Un giovane collega

18 Sala attesa

19

20

21 Un altro giovane collega

22 oculista

23

24 Sala attesa specialisti

25 cardiologo

26 Dermatologo psichiatra fisiatra

27 INFERMIERE ADI

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30 MEDICINA DI GRUPPO L ATTIVITA DEL 2009

31 TAO: 116 PAZIENTI AMBULATORIALI + 30 DOMICILIARI GESTIONE INTEGRATA DIABETE II : CHIAMATA ATTIVA DI 83 PAZIENTI IN CARICO HOLTER PA: 150 ECG AMBULATORIALI: 167

32 SUTURE: 35 ECOGRAFIE GENERALISTE: 628 DISTRIBUZIONE DIRETTA FARMACI: 185 PAZIENTI MEDICAZIONI - BEND. ELASTOCOMPRESSIVI: 864

33 .. e la CASA DELLA SALUTE FUNZIONALE?

34 Reti e Strumenti Tecnologici come continuare a fare i medici di campagna senza perdere il tram

35 La RETE e il NCP Il WEB facilita il dialogo, i mmg si complicano la vita: Utilizzo di SW comune: agevola la condivisione delle cartelle cliniche Impiego di server su cui possono essere caricati i dati di tutti i pazienti dei mmg del NCP Pre-requisito requisito per svolgere C2-C3 C3 con dati sempre aggiornati

36 La RETE e il N.C.P. Possibilità di confronto professionale a distanza

37 Certificati INAIL Trasmissione on-line dal 2008 dei certificati di infortunio sul lavoro e malattia professionale

38 Progetto P.A.R.M.A. Adesione al collegamento telematico di Gestione integrata dei pazienti scoagulati

39 Certificati INPS Domanda di invalidità Accompagnamento ON LINE Certificati di malattia

40 HOLTER P.A. Elaborazione on-line della risposta

41 ECG Invio via cavo del tracciato e ritorno mail della risposta cardiologica

42 GESTIONE INTEGRATA DIABETE MELLITO Invio on-line delle schede diabetologiche periodiche allo specialista

43 ECOGRAFIA GENERALISTA Possibilità di impiego della second opinion mediante invio on-line delle immagini

44 RAPPORTI CON DISTRETTO Invio on-line dei contratti ADI Reports mensili ADI PIP Ricezione cedolino, corrispondenza con DCP, secondo il criterio senza carta Ricezione da S.O.L.E. di esami laboratorio, referti radiologici, visite specialistiche Ricezione on-line di scelte e revoche

45 CONTATTI FRA COLLEGHI DI NCP Riunioni di NCP indette per mail Resoconti di riunioni inviate on-line Benchmarking

46 FIMMG Parma

47 i m m i s s i o n e Presentare Indicatori per la Medicina Generale accreditati, che possono essere "costruiti" con i dati normalmente registrati nei database ambulatoriali Fornire d gli strumenti (ESTRATTORI( AUTOMATICI) ) per facilitare l'estrazione dei i dati dagli stessi database ambulatoriali d a t i Consentire, attraverso un software specifico, "PICENUM SW", la produzione c automatica del valore dell'indicatore (costituito, o in genere da un rapporto i n percentuale tra numeratore e denominatore), immettendo i singoli dati n "grezzi" m o m e n t i Individuare, per ogni indicatore un Livello Raggiungibile di Performance (LRP), un valore cioè da considerare come standard "realistico", calcolato sulla base degli effettivi dati disponibili s u c c e s s i v i, Favorire l'attività di confronto (benchmarking( benchmarking), comparando, in tempo reale, le proprie Misure di Performance (PMs) con quelle prodotte da altri colleghi, con il dato medio e con l'lrp; l'attività di audit, per le patologie per le quali è disponibile un set di Indicatori sufficientemente esaustivo, viene consentita utilizzando anche la valutazione del PERFORMANCE SCORE. c o n s m e n t i ( c o n f r o n t o l e p r o p r i e p r e c e d e n t i r i l

48 Permettere di sviluppare processi di Audit e di Benchmarking, non n solo per singolo Medico/Utente, ma anche per Gruppi, Associazioni, Cooperative, Equipes Territoriali, Nuclei di Cure Primarie,... cioè per tutti gli istituti aggregativi della Medicina Generale. Strutturare una modalità di raccolta dati provenienti dalla Medicina Generale in grado di produrre continuativamente informazioni di tipo epidemiologico e riferite ai dettagli di diversi processi assistenziali Permettere di ripetere l'immissione di dati in momenti successivi, i, consentendo di percepire i cambiamenti (confronto con le proprie precedenti rilevazioni), invitando l'utente ad una modalità sistematica di audit orientato al miglioramento

49 FIMMG Parma

50 FIMMG Parma

51 FIMMG Parma

52 FIMMG Parma

53 FIMMG Parma

54 La CODIFICA FIMMG Parma

55 LA QUALITA PROFESSIONALE FIMMG Parma