INDICE GENERALE PRESENTAZIONE CAPITOLO I RESPONSABILITÀ DELLA STRUTTURA SANITARIA PUBBLICA E PRIVATA

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1 INDICE GENERALE PRESENTAZIONE CAPITOLO I RESPONSABILITÀ DELLA STRUTTURA SANITARIA PUBBLICA E PRIVATA 1. Responsabilità della struttura sanitaria pubblica e privata Qual è la differenza tra responsabilità medica e responsabilità sanitaria? Che natura ha la responsabilità della struttura sanitaria? Vi è differenza tra la responsabilità della struttura pubblica rispetto a quella privata? In quali limiti va affermato il diritto all assistenza socio-sanitaria del disabile? La responsabilità contrattuale della struttura sanitaria si sovrappone a quella del medico operante al suo interno? Risponde la struttura sanitaria se l intervento è effettuato dal medico di fiducia del paziente? Se il danno è imputabile a due o più operatori sanitari come si ripartisce la responsabilità? Occorre chiamare in giudizio tutti i sanitari corresponsabili dell evento? Qual è l oggetto del contratto di assistenza ospedaliera? In cosa consiste il principio di affidamento nella responsabilità sanitaria? Vi è una differente responsabilità tra casa di cura privata e pubblica? Vi è un obbligo di garanzia del medico ospedaliero? Qual è la natura del rapporto tra paziente e ospedale? Vi è un obbligo di collaborazione del paziente e dei suoi familiari? Qual è la ripartizione dell onere della prova tra paziente e struttura? Che si intende per contatto sociale? Sussiste responsabilità della struttura per difetto di organizzazione?... 42

2 1.18. La natura contrattuale del rapporto presuppone un contratto di lavoro subordinato tra la struttura e il medico? Se il contratto viene stipulato tra il paziente e il medico che opera in ospedale, la struttura risponde? É applicabile lo schema contrattuale nel caso in cui il paziente sia portato nella struttura privo di sensi? A che titolo la struttura è responsabile? Vi è responsabilità del medico e della struttura per il solo mancato raggiungimento del risultato promesso? È possibile invocare la responsabilità extracontrattuale della struttura e quali sono le differenze tra la responsabilità contrattuale ed extracontrattuale? La struttura è responsabile per i danni anonimi? Vi è responsabilità della struttura nel caso di medico di fiducia operante all interno della struttura ospedaliera? Quali sono i profili di responsabilità dei medici ospedalieri in strutture complesse? Quali sono i più comuni profili di responsabilità penale del medico? Quali sono le conseguenze della falsificazione o della non corretta tenuta della cartella clinica? La parte civile è legittimata ad impugnare la sentenza per la parte relativa al capo concernente il delitto di falso in atto pubblico (cartella clinica)? A che titolo è configurabile una responsabilità della Azienda Sanitaria Locale? Quali sono i profili di responsabilità del dirigente medico ospedaliero? Quali sono i profili di responsabilità del Direttore generale? Quali sono i profili di responsabilità del Direttore sanitario? Risponde l A.S.L. per i danni imputabili al cd. medico di famiglia? Su quale soggetto giuridico gravano le obbligazioni anteriori al 31 dicembre 1994? Il cittadino ha diritto all'accesso ai dati personali propri o relativi al familiare defunto contenuti nella relativa cartella clinica e nel verbale di autopsia della persona stessa? Responsabilità di equipe Quando si verifica la responsabilità di equipe? Quali sono i compiti, le funzioni ed i profili di responsabilità del primario e dell equipe medica? Ciascun specialista è responsabile solo del proprio operato?... 70

3 2.4. Il chirurgo è responsabile per il personale ausiliario a sua disposizione? Quando sussiste la responsabilità del medico di guardia? Il medico che succede ad un collega nel turno in un reparto ospedaliero è responsabile? Sussiste una responsabilità di equipe anche per la fase post operatoria? Quale è il ruolo dell infermiere e del personale paramedico nell equipe medica? In quali casi il medico specializzando è responsabile? Vaccinazioni obbligatorie, emotrasfusioni e relativa responsabilità (indennizzo e risarcimento) Che si intende per vaccinazioni obbligatorie? Quali le principali questioni in tema di emotrasfusioni? Qual è la natura della responsabilità del Ministero della Salute, della struttura sanitaria e del medico ospedaliero, per i danni causati dalla violazione dei doveri di sorveglianza e di controllo sulla raccolta e distribuzione del sangue? Qual è il soggetto legittimato passivo dell azione risarcitoria per emotrasfusione? Qual è il termine di prescrizione dell azione risarcitoria per emotrasfusione? Chi esprime il giudizio sanitario sul nesso causale tra la vaccinazione, la trasfusione, la somministrazione di emoderivati? Quale è la natura dell indennizzo spettante ai soggetti danneggiati da vaccinazioni obbligatorie o emotrasfusioni o ai loro eredi? È possibile chiedere i danni da emotrasfusioni, anche se si è ottenuto l indennizzo dal Ministero della Salute? Qual è la natura della responsabilità per i danni da emotrasfusioni? Va osservato l anonimato per le indagini cliniche? È possibile effettuare il test HIV all'insaputa del paziente? La trasfusione e l impiego di emoderivati costituiscono attività pericolosa? La mediazione Quali sono le tecniche conciliative della mediazione in tema di responsabilità sanitaria? Quali sono i criteri risarcitori del danno da responsabilità medica che il mediatore deve tenere presenti? Quali sono i maggiori dubbi in tema di mediazione con riferimento alle cause di risarcimento del danno da responsabilità medica?

4 CAPITOLO II LA RESPONSABILITÀ DEL MEDICO 1. Natura della responsabilità del medico ed obblighi gravanti sul sanitario Che natura ha la responsabilità del medico? Qual è il grado di diligenza richiesta nella responsabilità medica? Qual è il grado di diligenza richiesto al medico specialista? Quale è la nozione di malattia nel codice penale? In caso di intervento medico-chirurgico sussiste il reato di lesioni? In caso di colpa concorrente del terzo, rimasto estraneo al giudizio, va graduata la colpa del medico imputato? La prestazione medica è obbligazione di mezzi o di risultato? Quali sono gli interventi di facile esecuzione? Quali sono gli interventi di difficile esecuzione? Anche il mancato miglioramento costituisce inadempimento del medico? Quando sussiste la limitazione di responsabilità per le ipotesi di dolo e colpa grave di cui all'art. 2236, c. 2, c.c.? Che si intende per negligenza? Che si intende per imprudenza? Che si intende per imperizia? Può essere configurata una responsabilità del medico per omessa diagnosi differenziata? Nella chirurgia estetica si è in presenza di una obbligazione di mezzi o di risultato? Va riconosciuto il risarcimento dei danni se l operazione non ha risolto il problema estetico lasciando il paziente nella situazione pregressa? Sono possibili trattamenti sanitari contro la volontà del paziente? La scelta se effettuare o no un intervento può essere sindacata dal paziente o dal giudice poi? La scelta del tipo di intervento può essere sindacata dal giudice? Se un evento è determinato dalla concatenazione successiva di più cause il medico è responsabile? Sussiste un divieto di accanimento terapeutico? In che limiti deve ritenersi valido il principio di autodeterminazione? In caso di danno provocato da più medici in forza di contratti diversi, come si ripartisce la responsabilità? Come si accerta la condotta omissiva colposa?

5 1.26. La mancata guarigione, ma con un miglioramento delle condizioni di salute, è imputabile al medico a titolo di responsabilità? Che si intende per rischio consentito nell ambito della attività medica? Sussiste l obbligo di preventiva anamnesi da parte del medico? Il rispetto delle linee guida esonera da responsabilità il medico? Quali sono i medicinali off label? È ipotizzabile il concorso colposo del medico nel delitto doloso del paziente? Se più medici sono corresponsabili la condanna è solidale? Il medico chirurgo che effettua anestesia locale risponde di esercizio abusivo della professione di anestesista? L'anestesista che partecipa all'intervento chirurgico può essere chiamato a rispondere del decorso post operatorio? Quali sono i profili di responsabilità dell ostetrica? Lo psichiatra risponde sia degli atti eteroaggressivi che autoaggressivi del paziente? Quali sono gli obblighi gravanti sul medico sportivo? Quali sono i profili di responsabilità delle società sportive? Quali sono i profili di responsabilità delle federazioni sportive? Sussiste la responsabilità professionale del medico in caso di scelte terapeutiche "intrinsecamente rischiose"? Tutela dell incapace. Quali sono i poteri del giudice tutelare? Qual è il concetto di interesse, o di miglior interesse dell'incapace? Quali sono i poteri dell amministratore di sostegno in materia di trattamenti medici? Gli organi di informazione, nel far riferimento allo stato di salute di una determinata persona, identificata o identificabile, sono tenuti al rispetto della dignità e del diritto alla riservatezza e al decoro personale? In quali casi il medicinale va ritirato dal commercio? Onere della prova Come va ripartito l onere della prova tra medico e paziente? Come incide il principio della vicinanza della prova sul relativo onere? Si applica anche in caso di responsabilità extracontrattuale? Prescrizione Quando inizia a decorrere la prescrizione nel settore della responsabilità medica? Come si calcola il termine di prescrizione del reato?

6 3.3. In caso di domanda generica di risarcimento in un giudizio civile vi è l onere di sollevare l eccezione di prescrizione? Quale è il termine di prescrizione dell azione civile per i danni da emotrasfusione e, in genere, per i danni lungolatenti e il relativo dies a quo? Qual è il termine di prescrizione nei confronti del Ministero della Salute? Quali sono gli atti interruttivi della prescrizione civile nella responsabilità sanitaria? Qual è il termine di prescrizione dell azione penale per i reati connessi a trasfusioni infette? Qual è il dies a quo di prescrizione dell azione penale per i reati connessi a trasfusioni infette? Che valore ha il responso delle Commissioni Mediche Ospedaliere? Malformazione del feto e nascita indesiderata (cd. wrongful life) Il nascituro è soggetto giuridico? Esiste il diritto del nascituro a nascere sano? Quando sussiste la responsabilità del medico per omessa diagnosi di malformazioni del feto e nascita indesiderata? Quali sono le fattispecie da cui può sorgere il danno da vita indesiderata? Quando sussiste la responsabilità del medico per nascita indesiderata? La conoscenza della malformazione del feto è sufficiente ad autorizzare una pratica abortiva? Quale ruolo riveste, ai fini risarcitori, l inadempimento del dovere di esatta informazione del medico? Occorre fornire la prova della effettiva volontà della donna di interrompere la gravidanza? Quali sono i presupposti della interruzione di gravidanza per le malformazioni del figlio? Quali sono i danni risarcibili in caso di nascita indesiderata? Quali sono i soggetti legittimati a chiedere il risarcimento dei danni? Quali sono i danni risarcibili in caso di malformazione del feto? I fratelli del nascituro hanno diritto al risarcimento del danno? Il figlio nato con malformazioni può chiedere il risarcimento del danno? Vi è responsabilità del medico nei confronti del nascituro se era possibile curare in via intrauterina la malformazione?

7 CAPITOLO III IL NESSO CAUSALE NELLA RESPONSABILITÀ MEDICA 1. Individuazione del nesso causale Come si connota il nesso causale nell ambito della responsabilità medica? Qual è la teoria maggioritaria in tema di nesso causale? Qual è la differenza tra nesso di causalità materiale e giuridica? Quando si verifica l interruzione del nesso causale? Il nesso causale nella responsabilità civile e penale Vi è una differente valutazione del nesso causale nella responsabilità penale e civile? Come si ricostruisce il nesso eziologico? Come si accerta in concreto la probabilità statistica? Quando va escluso il rapporto di causalità? Onere della prova del nesso causale Su quale parte grava l onere della prova del nesso causale? Qual è la prova del nesso causale nella responsabilità penale? Come si coniugano i canoni della probabilità statistica con quelli della probabilità logica? Nesso causale: occorre anche l esclusione della interferenza di fattori alternativi? Nel processo penale il ragionevole dubbio sul nesso causale porta ad una pronuncia assolutoria? Come va intesa la certezza sul nesso causale? Quali sono i criteri di accertamento del nesso causale tra la condotta illecita e l'evento dannoso? Causalità commissiva ed omissiva Qual è la differenza tra causalità commissiva ed omissiva? In quali casi il medico risponde del comportamento omissivo? In cosa consiste il giudizio controfattuale? Come va condotto l'accertamento del rapporto di causalità nel settore dell'attività medico-chirurgica, con riguardo alla categoria dei reati omissivi impropri? CAPITOLO IV IL CONSENSO INFORMATO 1. Obbligo di informazione del medico: modalità di adempimento Quale il fondamento etico e giuridico del consenso informato? Come e da chi va adempiuto l obbligo di informazione? Qual è la funzione del consenso informato?

8 1.4. Quando il consenso è presunto? In caso di rifiuto del consenso cosa deve fare il medico? Il consenso va prestato con riferimento a tutte le fasi della prestazione? Il consenso va esteso anche alle operazioni complementari? Il consenso informato va esteso anche alla fase pre e postoperatoria? Il contenuto dell informazione riguarda anche la struttura ospedaliera? Sussiste l obbligo di informazione anche per il test HIV? Nelle malattie psichiche rileva la mancanza di consenso del malato? Qual è il soggetto legittimato a prestare il consenso? È necessario il consenso con riferimento ai minorenni? Qual è il contenuto della informazione nella chirurgia estetica? Se l intervento è antieconomico in relazione alle condizioni del paziente va data anche questa informazione? Mancanza di consenso: conseguenze in ambito civile e penale La violazione dell obbligo di informazione costituisce reato? La violazione dell obbligo di informazione costituisce illecito civile? In caso di esito infausto e in mancanza di consenso vi è responsabilità penale del medico? In caso di esito fausto e in mancanza di consenso vi è responsabilità penale del medico? È possibile invocare cause di giustificazione da parte del medico in caso di mancanza di consenso? Se il medico opera contro la volontà del paziente vi è responsabilità penale e civile del medico? Quali sono le modalità di manifestazione del divieto? Esiste il diritto del paziente di rifiutare le cure? Anche se necessarie per salvargli la vita? È lecita la somministrazione al paziente di trattamenti di sostegno vitale, a fronte di un consenso presunto di segno opposto o in mancanza di qualsiasi consenso? È lecito interrompere tali trattamenti? Va rispettata la volontà del paziente non in pericolo di vita e cosciente? È legittimo l operato del medico finalizzato alla interruzione del trattamento medico, se il paziente è in pericolo di vita e in stato di incoscienza?

9 2.12. Se il paziente è in stato vegetativo permanente è legittimo l operato del medico finalizzato alla interruzione del trattamento medico e dell alimentazione, per motivi di pietas? Onere della prova del consenso informato Il risarcimento del danno per la violazione dell obbligo del consenso informato è automatico o occorre fornire la relativa prova? Su chi grava l onere della prova del consenso? Come si può fornire la prova del consenso informato? Quali informazioni devono essere fornite? Il consenso scrimina sempre il medico che ha eseguito correttamente l operazione? Cosa è il fascicolo sanitario elettronico? CAPITOLO V PROFILI RISARCITORI DEL DANNO DA RESPONSABILITÀ MEDICA 1. Criteri risarcitori del danno non patrimoniale nella responsabilità medica Quali sono le voci di danno non patrimoniale risarcibili nella responsabilità medica? Quali sono i criteri risarcitori del danno non patrimoniale nella responsabilità medica? Se il paziente è ricoverato in una struttura sanitaria gestita da un soggetto diverso dal proprietario, chi risponde dei danni causati dai medici ivi operanti? La struttura sanitaria è tenuta a risarcire il danno sofferto dal paziente in conseguenza della diffusione di dati sensibili contenuti nella cartella clinica? Quali sono i danni risarcibili in caso di infezione da HIV? È ammissibile il risarcimento del danno iure proprio da parte di soggetto contagiato involontariamente dal coniuge o da altro partner? È possibile richiedere il danno non patrimoniale iure proprio subito dai prossimi congiunti del soggetto contagiato e rimasto in vita? É possibile chiedere il danno non patrimoniale iure ereditario se il soggetto contagiato sia deceduto? È possibile ipotizzare un azione nei confronti dell industria farmaceutica che ha realizzato o commercializzato gli emoderivati?

10 1.10. A che titolo è responsabile l Azienda Sanitaria Locale? Il paziente extracomunitario gode della medesima tutela risarcitoria del paziente nazionale? Il danno biologico A quale definizione di danno biologico occorre far riferimento nella responsabilità medica? Vanno specificati i pregiudizi ricompresi nel danno biologico? Il danno morale e il danno esistenziale sono sempre ricompresi nel danno biologico? È sindacabile una liquidazione equitativa fondata su tabelle diverse da quelle del Tribunale di Milano? È possibile liquidare il danno biologico in base al criterio della media aritmetica delle varie tabelle? È ammissibile il ricorso in Cassazione per la mancata adozione delle tabelle milanesi? Le tabelle del danno biologico dei vari Tribunali costituiscono fatto notorio? Possono essere prodotte in appello o nel giudizio di Cassazione le tabelle del danno biologico? Il danno morale In cosa consiste il danno morale? É liquidabile il danno morale autonomamente rispetto al danno biologico? É possibile liquidare il danno morale in una percentuale del danno biologico? É risarcibile il danno morale da parte del Ministero, della A.S.L. e del medico anche al di fuori dalla configurazione del reato? Occorre fornire la prova del danno morale? Se manca il danno biologico è possibile liquidare autonomamente il danno morale? Ai fini della liquidazione del danno non patrimoniale morale deve tenersi conto della realtà socio-economica in cui vive il danneggiato? È applicabile il danno morale catastrofico alla responsabilità medica? Il danno esistenziale È ancora risarcibile il danno esistenziale? E risarcibile il danno esistenziale nel campo della responsabilità medica? Quali sono le differenze tra danno morale e esistenziale? Come fornire la prova del danno esistenziale? È ammissibile la prova presuntiva del danno esistenziale?

11 5. Il danno da perdita di chance Quando è risarcibile il danno da perdita di chance? Quale prova occorre fornire del danno da perdita di chance? Come si accerta il nesso causale tra le lesioni e la perdita di chance? Può parlarsi di perdita di chance anche nella causalità omissiva? Qual è il criterio risarcitorio della chance perduta? Quando può parlarsi di perdita di chance de survivre nelle neoplasie? Il danno parentale Che natura ha il danno da morte di uno stretto congiunto? In caso di morte del paziente quali danni sono riconosciuti? Il danno parentale ha risvolti esistenziali e morali? Quali sono i criteri di individuazione del nesso causale nel danno parentale? Quando è risarcibile il danno parentale? Quali sono i mezzi di prova del danno parentale? Su chi grava la prova del danno parentale? Quali sono i soggetti legittimati a chiedere il risarcimento del danno parentale? Anche il coniuge traditore e l amante della vittima hanno diritto al risarcimento del danno parentale? Qual è il criterio risarcitorio del danno parentale? In cosa consiste il danno non patrimoniale terminale (cd. catastrofico o da agonia)? Il danno patrimoniale nella responsabilità medica Sono rimborsabili le spese mediche per degenza in una casa di cura privata non accreditata? Qual è il giudice competente per tale richiesta di rimborso? Sono rimborsabili le spese mediche per cure sperimentali all estero? In cosa consiste il danno da incapacità lavorativa specifica? Come fornire la prova del danno da incapacità lavorativa? Se le conseguenze della malpratica medica possono essere eliminate o ridotte con altro intervento chirurgico vi è l obbligo per il danneggiato di sottoporsi a tale intervento? Quali sono i criteri risarcitori del danno patrimoniale? Quale prova occorre fornire del danno patrimoniale? È ancora risarcibile il danno alla capacità lavorativa generica? In che cosa consiste il danno da cenestesi lavorativa o da usura? In cosa consiste il danno patrimoniale conseguente alla morte del genitore?

12 7.12. In cosa consiste il danno patrimoniale conseguente alla morte del figlio? In cosa consiste il danno patrimoniale conseguente alla morte del coniuge? Quali sono i criteri che il medico legale dovrà valutare ai fini della riduzione della capacità lavorativa? È liquidabile il danno patrimoniale da responsabilità medica alla casalinga? Va riconosciuto il risarcimento del danno al single casalingo? Va riconosciuto il risarcimento alla casalinga part-time? Come viene risarcito il danno al minore e allo studente? Quali sono i mezzi di prova del danno patrimoniale subito da soggetto che non svolge ancora attività lavorativa? È possibile configurare un danno da perdita di chance lavorative a seguito di lesioni invalidanti subite da un minore o studente? Come si valuta il nesso causale tra responsabilità medica e pregiudizi patrimoniali futuri? È ammissibile il danno patrimoniale a favore di soggetto non occupato al momento della malpratica medica? In caso di danno al disoccupato su chi grava l'onere probatorio Quali sono i criteri risarcitori del danno patrimoniale futuro subito dal disoccupato? È configurabile il danno da perdita di chance lavorative per le lesioni invalidanti subite da un disoccupato? Chi è gravato dell onere della prova del danno subito dal disoccupato? CAPITOLO VI PROFILI PROCESSUALI E CTU IN AMBITO SANITARIO 1. Criteri di formulazione della domanda risarcitoria Come si formula la domanda risarcitoria in materia di responsabilità medica dopo le sentenze di San Martino? La richiesta di risarcimento danni per mancato consenso informato richiede una specifica domanda? Profili processuali civili e penali rilevanti in tema di responsabilità medica È preferibile esperire l azione civile o penale? Quali differenze sussistono tra responsabilità civile e penale nel settore della responsabilità sanitaria? Quali soggetti citare in giudizio?

13 2.4. Richiedere la provvisionale nel giudizio penale o l integrale risarcimento del danno? Che efficacia ha nel giudizio civile la sentenza di assoluzione ex art. 530 c.p.p.? Vi è differenza tra il primo e il secondo comma, ai fini della possibilità di ottenere il risarcimento in sede civile? È utile costituirsi parte civile nel processo penale? È consentita al giudice civile l'autonoma valutazione e qualificazione dei fatti storicamente accertati dal giudice penale? Il medico ospedaliero imputato di reato commesso per colpa professionale, nel caso di costituzione di parte civile, può chiamare nel processo penale, quale responsabile civile, l'azienda ospedaliera di appartenenza? Se vi è costituzione di parte civile nel processo penale nei confronti del medico è possibile esperire un autonomo giudizio civile nei confronti della Azienda Sanitaria? Opera la preclusione sancita nell art. 75 c.p.p.? Se un unico medico è imputato in un giudizio penale è possibile, sotto il profilo civilistico, e, quindi, a fini risarcitori, una graduazione delle colpe di altri medici estranei al giudizio penale? Se tutti i medici responsabili sono imputati nello stesso processo è possibile una graduazione della colpa con efficacia in sede civilistica? Ha efficacia vincolante nell'eventuale giudizio civile di regresso? La condanna generica al risarcimento dei danni in sede penale, vincola il giudice quanto all an debeatur? Il proscioglimento per estinzione del reato per amnistia, pregiudica gli interessi civili del danneggiato? All utente della prestazione sanitaria resa da una azienda ospedaliera pubblica con oneri a carico del Servizio Sanitario Nazionale, è applicabile il foro del consumatore? All utente della prestazione sanitaria resa da una azienda sanitaria privata non convenzionata è applicabile il foro del consumatore? Domanda di interessi e rivalutazione monetaria nelle cause di responbilità medica Va riconosciuto il maggior danno da svalutazione monetaria? Come vanno calcolati gli interessi? Principi processuali in tema di onere della prova Quali sono i principi in ordine all onere della prova della responsabilità medica? Quali sono i principi in ordine all onere della prova del danno non patrimoniale?

14 4.3. Quali sono i riflessi processuali delle sentenze delle Sezioni Unite del novembre 2008 sulle cause di responsabilità medica ancora pendenti, instaurate ante novembre 2008? È risarcibile il danno patrimoniale relativo ad un futuro intervento di natura estetica? La CTU medico-legale in ambito sanitario nel giudizio civile Che natura ha la consulenza tecnica? Quali sono il ruolo del CTU nel giudizio civile e il criterio valutativo della relazione di CTU da parte del giudice? Cosa fare quando viene nominato, nel giudizio civile, un CTU medico-legale? Quando deve essere formulato il quesito da sottoporre al CTU? Come operare nel caso in cui il quesito non sia ritenuto soddisfacente? Come avviene la nomina del CTU nel processo civile? Il consulente d ufficio può rinunciare all incarico? Quando il CTU può astenersi? Quali sono gli incombenti immediatamente susseguenti al giuramento? Quali sono le modalità di svolgimento della consulenza? Quali sono le cause di nullità della CTU? Quali comportamenti sono da evitare da parte del CTU? Quali sono i comportamenti che il CTU ha facoltà di adottare? Sono vigenti modalità atipiche di consulenza tecnica nel processo civile? Cosa deve verificare il giudice una volta depositata la relazione di consulenza? Come va redatta la relazione di consulenza? Può il giudice discostarsi dalle valutazioni del CTU? Vi sono sanzioni in caso di ritardo nel deposito della relazione da parte del CTU? L accertamento del nesso causale nella responsabilità medica può essere demandato al CTU? Quali sono i criteri di liquidazione del compenso al CTU? Qual è la disciplina in tema di incarico collegiale? Sono utilizzabili in sede civile le perizie disposte nel procedimento penale? Schemi di quesiti al CTU in materia di responsabilità medica Quale quesito sottoporre in sede penale al CTU, in caso di morte del paziente in fattispecie di responsabilità professionale medica? Quale quesito sottoporre in sede penale al CTU, in caso di paziente vivente, in fattispecie di responsabilità professionale medica?

15 6.3. Quale quesito sottoporre in sede civile al CTU, in caso di morte del paziente in fattispecie di responsabilità professionale medica? Quale quesito sottoporre in sede civile al CTU, in caso di paziente vivente in fattispecie di responsabilità professionale medica? Quale quesito sottoporre in sede penale al CTU, in caso di assenza di consenso informato? CAPITOLO VII RESPONSABILITÀ CONTABILE E DANNO ERARIALE DELLA A.S.L. E DEL MEDICO 1. Presupposti del danno erariale Quali sono i presupposti del danno erariale? Che rapporti vi sono tra giudizio civile, penale e contabile? Quali sono le più frequenti condotte costituenti danno erariale? Danni erariali patrimoniali e non patrimoniali Sussiste un danno patrimoniale da iperprescrizione di farmaci a carico del medico di base e eventualmente del farmacista? Vi è un danno patrimoniale da illecito a seguito del rapporto intercorrente fra le A.S.L. e le farmacie per l'erogazione dell'assistenza farmaceutica? Sussiste il danno erariale della A.S.L. a seguito di richiesta di tangenti da parte del medico ospedaliero? Come si connota il danno all immagine nella responsabilità contabile? La responsabilità contabile è preclusa dall accordo transattivo tra l Ente e il responsabile? Profili processuali Qual è il giudice competente in tema di danno cagionato da medico di base convenzionato? Qual è il termine di prescrizione dell azione di responsabilità contabile? È ammissibile il rimborso delle spese legali sostenute dal medico in rapporto di convenzione sottoposto al giudizio contabile della Corte dei Conti e definitivamente prosciolto?

16 Bibliografia Indice analitico