PROGRAMMA ATTUAZIONE DI UN SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ NELLE STRUTTURE SANITARIE CORSO RIVOLTO AL PERSONALE INTERNO AL POLICLINICO TOR VERGATA

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1 PROGRAMMA ATTUAZIONE DI UN SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ NELLE STRUTTURE SANITARIE CORSO RIVOLTO AL PERSONALE INTERNO AL POLICLINICO TOR VERGATA MODULO 1 (4 ORE) MODULO 2 (8 ORE) MODULO 3 (4 ORE) MODULO 4 (4 ORE) ISO 9001:2000: Gli strumenti per la gestione del miglioramento Gli audit interni per il sistema di gestione per la qualità Gli indicatori per la misura e la valutazione dei servizi e dei processi Applicazioni pratiche di sistema di gestione per la qualità in una struttura sanitaria... MODULO 1 ISO 9001:2000: GLI STRUMENTI PER LA GESTIONE DEL MIGLIORAMENTO FORNIRE LE INFORMAZIONI DI BASE PER LA DEFINIZIONE E L ATTUAZIONE DI UN SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ IN STRUTTURE SANITARIE FORNIRE I CRITERI E GLI STRUMENTI DI CONTROLLO PER LA RILEVAZIONE E GESTIONE DI NON CONFORMITÀ, EVENTI INDESIDERATI, SCOSTAMENTI; ACQUISIRE STRUMENTI PER L INDIVIDUAZIONE E ANALISI DI PROBLEMI ED OPPORTUNITÀ DI MIGLIORAMENTO; FORNIRE CRITERI E STRUMENTI PER LA DEFINIZIONE E GESTIONE DI AZIONI CORRETTIVE, AZIONI PREVENTIVE, AZIONI E PIANI DI MIGLIORAMENTO; FORNIRE INDICAZIONI METODOLOGICHE PER LA REVISIONE DELLE MODALITÀ DI GESTIONE DEI PROCESSI PARTENDO DALLE CRITICITÀ RILEVATE. I SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ IN SANITÀ I SISTEMI DI VERIFICA DELLE PRESTAZIONI EROGATE (OUTCOME, FOLLOW- UP);

2 PIANIFICAZIONE DEL MIGLIORAMENTO: LA STESURA, L ATTUAZIONE E LA VERIFICA DI AZIONI CORRETTIVE, AZIONI PREVENTIVE, AZIONI E PIANI DI MIGLIORAMENTO. ESERCITAZIONI DI GRUPPO SU AZIONI CORRETTIVE, PREVENTIVE E SU AZIONI E PIANI DI MIGLIORAMENTO (1 ORA). STRUMENTI DI DEFINIZIONE DI: AZIONI CORRETTIVE; AZIONI PREVENTIVE; AZIONI E PIANI DI MIGLIORAMENTO.... MODULO 2 GLI AUDIT INTERNI PER IL SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ TRASFERIRE LE TECNICHE E LA METODOLOGIA DI BASE PER PIANIFICARE, ESEGUIRE E DOCUMENTARE GLI AUDIT INTERNI PER LA QUALITÀ COME STRUMENTO PER LA VALUTAZIONE E IL MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ DEI PROCESSI SANITARI; FORNIRE INDICAZIONI SULLE MODALITÀ COMPORTAMENTALI DA SEGUIRE; ILLUSTRARE E PIANIFICARE LE ATTIVITÀ DI SPERIMENTAZIONE DI AUDIT SUL CAMPO. UN MODELLO CONCETTUALE DI ANALISI DEI PROCESSI DEL SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ: GLI AUDIT (O VERIFICHE ISPETTIVE); - OBIETTIVI DEGLI AUDIT DI VALUTAZIONE; - PIANIFICAZIONE E PROGRAMMAZIONE DEGLI AUDIT; - L INDAGINE E LA RACCOLTA DEI RILIEVI;

3 - LA VALUTAZIONE E IL FOLLOW-UP. LA PROGRAMMAZIONE DI UN AUDIT PER LA VALUTAZIONE DEI PROCESSI NELLE STRUTTURE SANITARIE E L INDIVIDUAZIONE DEI PUNTI CRITICI: - L IDENTIFICAZIONE DEI PROCESSI OGGETTO DI VALUTAZIONE E DELLE PRINCIPALI RESPONSABILITÀ COINVOLTE NELLA LORO GESTIONE; - L ANALISI DEI PROCESSI E L INDIVIDUAZIONE DEGLI ASPETTI PIÙ SIGNIFICATI DELLA LORO GESTIONE; - L INDIVIDUAZIONE DEI PUNTI CRITICI E LA STESURA DELLA CHECK.LIST PER LA VALUTAZIONE. PECULIARITÀ DEGLI AUDIT DI VALUTAZIONE: - ELEMENTI CHIAVE DEGLI AUDIT; - LA RICERCA DELL ADERENZA ALLA REGOLE E DEL LORO OPPORTUNO ADEGUAMENTO; - L INDIVIDUAZIONE DELLE OPPORTUNITÀ DI MIGLIORAMENTO; - ASPETTI RELAZIONALI E PSICOLOGICI DEGLI AUDIT. PIANIFICAZIONE DELLA SPERIMENTAZIONE IN CAMPO: - IL TRASFERIMENTO DELLE CONOSCENZE APPRESE DALLA TEORIA ALLA PRATICA; - GLI OBIETTIVI E LE MODALITÀ DELLA FASE DI FORMAZIONE IN CAMPO; - L'ORGANIZZAZIONE DEGLI AUDIT PRESSO LE UU.OO/AREE E/O PROCESSI CHE SI RENDERANNO DISPONIBILI PER LA VALUTAZIONE; - LA COSTITUZIONE DEI TEAM DI AUDIT; - LE MODALITÀ DI LAVORO DEI TEAM DI AUDIT. LEZIONI FRONTALI (4 ORE) ESERCITAZIONI SU PIANIFICAZIONE, CONDUZIONE E REPORTING DI AUDIT SU PROCESSI OPERATIVI E GESTIONALI (4 ORE). MODULISTICA PER LA PIANIFICAZIONE, LA CONDUZIONE E IL REPORTING DI AUDIT DI VALUTAZIONE. REPORT DI AUDIT. LISTE DI RISCONTRO PER AUDIT. DURATA: 8 ORE

4 ... MODULO 3 GLI INDICATORI PER LA MISURA E LA VALUTAZIONE DEI SERVIZI E DEI PROCESSI LA CONFORMITÀ DEI SERVIZI: - IL MONITORAGGIO E LA MISURA DEI PROCESSI; - IL MONITORAGGIO E LA MISURA DEI SERVIZI; - LA GESTIONE DEI SERVIZI NON CONFORMI. LA CONFORMITÀ DEL SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ: - LA SORVEGLIANZA; - LA GESTIONE DEGLI AUDIT DI VALUTAZIONE INTERNI; - LA GESTIONE DEI PROBLEMI E LE RELATIVE AZIONI CORRETTIVE. L ANALISI DEI DATI E DEGLI INDICATORI: IL MIGLIORAMENTO CONTINUO: - LA COMUNICAZIONE CON IL CLIENTE E LA CUSTOMER SATISFATION; - IL RIESAME; - LA GESTIONE DELLE AZIONI PREVENTIVE; - LA GESTIONE DEI RECLAMI; L AUTOVALUTAZIONE. IL SISTEMA DI RETROAZIONE (FEED-BACK) DEL SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ ESERCITAZIONE SULL USO DI INDICATORI: INDIVIDUAZIONE DEGLI INDICATORI PER UN PROCESSO DI DEGENZA (1 ORA) SCHEMA DI SCHEDA PROCESSO CRUSCOTTO INDICATORI

5 MODULO 4 APPLICAZIONI PRATICHE DI SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ IN UNA STRUTTURA SANITARIA FORNIRE EVIDENZA DELL ADEGUATEZZA E DELL EFFICACIA DI UN SISTEMA DI GESTIONE PER LA QUALITÀ IN UNA STRUTTURA SANITARIA: - LA MAPPATURA DEI PROCESSI - LA GESTIONE PER PROCESSI - GLI STRUMENTI PER TENERE SOTTO CONTROLLO I PROCESSI E I RELATIVI SERVIZI FORNIRE ESEMPI DI INDICATORI UTILIZZATI PER LA GESTIONE DEI PROCESSI: - INDICATORI DI RISULTATO, DI EFFICACIA; - INDICATORI DI PROCESSO. APPLICAZIONE DI SISTEMI DI GESTIONE PER LA QUALITÀ DEFINITI, IMPLEMENTATI E ATTUATI IN STRUTTURE SANITARIE: - UNITÀ OPERATIVA DI EMATOLOGIA CON ATTIVITÀ DI RICOVERO ORDINARIO, AMBULATORIO, DAY HOSPITAL E CENTRO TRAPIANTI (1,5 ORE); - DIPARTIMENTO DI MEDICINA DI LABORATORIO (1,5 ORE) TEST DI VERIFICA APPRENDIMENTO (1 ORA) ESEMPI DI APPLICAZIONI