UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL INSUBRIA Scuola di Medicina CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA. Presidente Prof. Giuseppe Armocida.

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL INSUBRIA Scuola di Medicina CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA. Presidente Prof. Giuseppe Armocida."

Floriano Caselli
7 anni fa
Visualizzazioni

1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL INSUBRIA Scuola di Medicina CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA Presidente Prof. Giuseppe Armocida Strumento ad uso degli studenti del Corso di Laurea in Fisioterapia a cura di: Erminia D Amanzio Coordinatore del Corso Silvia Brunella e Tutor del Corso di Laurea Ft. di riferimento dei gruppi di lavoro Con il contributo dei Fisioterapisti delle Sedi di tirocinio Rosanna Baroni Riabilitazione Neuromotoria - ambito ortopedico Cristiana Capirossi Riabilitazione Neuromotoria - ambito neurologico Mario Pribetich Riabilitazione Cardiologica Elena Repossini Elisabetta Zampogna Anna Maria Tarantino Riabilitazione Respiratoria Riabilitazione in Età Evolutiva Enrica Branduardi Eliana Locati Riabilitazione in Età Geriatrica

2 UNIVERSITA DEGLI STUDI DELL INSUBRIA ad uso degli studenti del Corso di Laurea in Fisioterapia Studente (nome e cognome): Anno: Semestre: Valutazione in trentesimi: Firma del tutor/fisioterapista: Data: ASPETTO MOTO DATI E STORIA Dalla cartella clinica, dalla comunicazione interdisciplinare, dal colloquio con il paziente e i familiari. COGNOME E NOME (iniziali) DATA NASCITA ETA STATO CIVILE SCOLARITÀ PROFESSIONE PAZIENTE RICOVERATO PAZIENTE AMBULATORIALE DIAGNOSI Specificare se d esordio o riacutizzazione. DATA LESIONE TIPOLOGIA E SEDE LESIONE NOTE

3 INOFRMAZIONI UTILI PER LA VALUTAZIONE ED IL TRATTAMENTO RIABILITATIVO INTERESSI, ABITUDINI DI VITA E ASPETTO RELAZIONALE AMBIENTE DI LAVORO/SCUOLA AUSILI E TIPOLOGIA DI ABITAZIONE ANAMNESI CLINICA E RIABILITATIVA Trattamenti riabilitativi svolti in precedenza PATOLOGIE ASSOCIATE G - TERAPIA FARMACOLOGICA H - INDAGINI STRUMENTALI DATA TIPOLOGIA ESAME SINTESI REFERTO

4 VALUTAZIONE FUNZIONALE segno-attività-partecipazione Attraverso l osservazione diretta, le tecniche di valutazione manuale e le scale di misura. POSIZ POSIZ SPONTANEA IN CARROZZINA Descrivere brevemente come il paziente è posizionato. VALUTAZIONE STATICA DESCRIVERE SE IL PAZIENTE NECESSITA DI EVENTUALI APPOGGI E LA DURATA DEL MANTENIMENTO DELLA POSIZIONE SEDUTA DESCRIVERE LA POSTURA DEL PAZEINETE (distribuzione di carico sugli emibacini, inclinazioni laterali del capo e del tronco, atteggiamento degli arti, ) VALUTAZIONE DINAMICA Descrivere il comportamento del paziente in situazioni dinamiche (esplorazione dell ambiente, prolungamento, reazioni a paracadute, )

5 PASSAGGI POSTURALI E TRASFERIMENTI STAZIONE ERETTA STAZIONE ERETTA SPONTANEA Descrivere come il paziente mantiene spontaneamente la posizione (utilizzo di eventuali ausili, durata del mantenimento ) VALUTAZIONE STATICA DESCRIVERE LA POSTURA DEL PAZEINETE (distribuzione di carico sugli emibacini, inclinazioni laterali del capo e del tronco, atteggiamento degli arti, ) VALUTAZIONE DINAMICA

6 Descrivere il comportamento del paziente in situazioni dinamiche (esplorazione dell ambiente, trasferimenti di carico, attività degli arti superiori, simulazione di un passo, reazioni di equilibrio) DEAMBULAZIONE DEAMBULAZIONE Descrivere la necessità di eventuali ausili e/o assistenza e la lunghezza del percorso) PARAMETRI VELOCITA MEDIA (ridotta, aumentata, uguale) LUNGHEZZA PASSO (ridotta, aumentata, uguale) LUNGHEZZA SEMIPASSO (ridotta, aumentata, uguale) LARGHEZZA BASE D APPOGGIO DURATA APPOGGIO/CADENZA CAPACITA DI MANTENERE UNA TRAIETTORIA LINEARE IONE SEDUT FASI DEL PASSO Descrivere il movimento di piede, ginocchio, anca, bacino, colonna, arto superiore sui vari piani APPROCCIO AL SUOLO PIENO CARICO STACCO DAL SUOLO

7 OSCILLAZIONE SCALE ATTIVITA DELL ARTO SUPERIORE

8 RAGGIUNGIMENTO DELL OGGETTO (Descrivere il gesto a livello di tronco spalla e gomito, individuare le caratteristiche qualitative e quantitative del gesto) PRENSIONE DELL OGGETTO PRESE PINZE MANIPOLAZIONE (Descrivere i gesti a livello di polso e dita, in particolare quelli relativi all attività lavorativa) VALUTAZIONE FUNZIONALE segno-attività-partecipazione Attraverso l osservazione diretta, le tecniche di valutazione manuale e le scale di misura. ASPETTO MOTORIO DEL PAZIENTE EMIPLEGICO LIMITAZIONI ARTICOLARI descrivere le limitazioni presenti e individuarne le cause

9 Sottotitolo: Danni terziari ALTERAZIONI DEL TONO Individuare e descrivere (ipotono, ipertono, clono) MOTILITA ATTIVA Individuare i movimenti attivi presenti e descriverli quantitativamente e qualitativamente Sottotitoli: Irradiazione patologica Sinergie patologiche (flessoria, estensoria, mista) VALUTAZIONE FUNZIONALE segno-attività-partecipazione Attraverso l osservazione diretta, le tecniche di valutazione manuale e le scale di misura. ASPETTO MOTORIO DEL PAZIENTE CEREBELLARE LIMITAZIONI ARTICOLARI descrivere le limitazioni presenti e individuarne le cause

10 Sottotitolo: Danni terziari ALTERAZIONI DEL TONO Individuare e descrivere (ipotono) MOTILITA ATTIVA Individuare i movimenti attivi presenti e descriverli quantitativamente e qualitativamente Sottotitoli: asinergia, dismetria,adiadococinesia, discronometria, coordinazione, tremore, ecc.

11 VALUTAZIONE FUNZIONALE segno-attività-partecipazione Attraverso l osservazione diretta, le tecniche di valutazione manuale e le scale di misura. ASPETTO MOTORIO DEL PAZIENTE PARkINSONIANO LIMITAZIONI ARTICOLARI descrivere le limitazioni presenti e individuarne le cause Sottotitolo: Danni terziari (aspetto respiratorio, anchilosi, ) ALTERAZIONI DEL TONO Individuare e descrivere (rigidità, segno della troclea dentata) MOTILITA ATTIVA Individuare i movimenti attivi presenti e descriverli quantitativamente e qualitativamente Sottotitoli: a/ipocinesia, a/ipomimia, bradicinesia, coordinazione, tremore, ecc. VALUTAZIONE STATICA

12 I ONE SEDUTA TEST CLINICI NE DUTA DEFICIT SENSITIVI NE DUTA ALTRI DISTURBI SENSORIALI IONE SEDUT Campo visivo

13 DIPENDENZA/AUTONOMIA FIM SF-12. ASPETTO COGNITIVO DESCRIVERE EVENTUALI DISTURBI COGNITIVI Disturbi del linguaggio Attenzione/vigilanza Neglect Memoria Aprassie Agnosie Disturbi frontali Altro IONE SEDUT DISTURBI ASSOCIATI Disartria Disfagia VALUTAZIONE DI ALTRI ESPERTI IONE SEDUT

14 LISTA DEI PROBLEMI Attraverso il ragionamento analitico elencare i problemi in ordine di priorità Sintesi OBIETTIVI A BREVE TERMINE OBIETTIVI INDICI DI RISULTATO A LUNGO TERMINE OBIETTIVI INDICI DI RISULTATO

15 PIANO DI TRATTAMENTO Attraverso le conoscenze le abilità manuali e le capacità relazionali INDICAZIONI PER L AUTOTRATTAMENTO PIANO TERAPEUTICO DOMICILIARE Inserire almeno 3 riferimenti bibliografici sulle fonti inerenti valutazione e trattamento VALUTAZIONE DEI RISULTATI Data

16 AGGIORNAMENTO DEL PIANO DI TRATTAMENTO Aggiornare il piano di trattamento in base al raggiungimento (o alla modifica) degli obiettivi. DIMISSIONI Colloquio Lettera Supporto video/grafico Diario Appuntamenti Contatti telefonici NOTA PER LA COMPILAZIONE La Cartella Riabilitativa costituisce una traccia metodologica per la valutazione e il trattamento. Essa va compilata solo nelle parti inerenti il caso clinico preso in esame e redatta attraverso PC formulandone una stesura essenziale.

Documenti analoghi

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL INSUBRIA Scuola di Medicina CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA. Presidente Prof. Giuseppe Armocida.

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL INSUBRIA Scuola di Medicina CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA Presidente Prof. Giuseppe Armocida Strumento ad uso degli studenti del Corso di Laurea in Fisioterapia a cura di: