LA CONTAMINAZIONE. Lucia Fransos Dietista AIC Piemonte Valle d Aosta Referente AFC Alimentazione Fuori Casa

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1 LA CONTAMINAZIONE Lucia Fransos Dietista AIC Piemonte Valle d Aosta Referente AFC Alimentazione Fuori Casa

2 Prodotti Naturalmente senza glutine Prodotti inseriti nel Registro Nazionale dei prodotti dietetici senza glutine (Dgl 111/92) Alimenti idonei per l alimentazione Senza Glutine Alimenti di uso corrente riportanti sulla confezione il claim senza glutine ai sensi del Regolamento CE 41/2009 relativo all etichettatura dei prodotti alimentari adatti alle persone intolleranti al glutine Prodotti con Marchio Spiga Sbarrata Prodotti inseriti nel Prontuario AIC degli alimenti

3 Il problema della contaminazione con glutine dei cibi che ne sono apparentemente privi è molto sentito e ancora oggi è vivo il dibattito su come gestire le informazioni che le conoscenze scientifiche ci forniscono è in fase di elaborazione un documento di larga condivisione su questo aspetto, che verrà pubblicato sul sito

4 Si presenta come documento AIC Condivisione del Comitato Scientifico Diffusione attraverso i canali di comunicazione AIC Linea Guida dell informazione al celiaco associato

5 *regolamento CE 178 del 2002 art 7

6 AIC differenzia il suo messaggio a seconda che sia rivolto: Ai produttori, operatori, ristoratori Ai celiaci ed alle famiglie

7 I CONTENUTI

8 I CONTENUTI COSA SERVE SAPERE AGLI OPERATORI produttori,ristoratori Istruzioni basate sull analisi del rischio e sulle procedure standard applicate in questi settori per il controllo degli allergeni e delle contaminazioni in generale (microbiologiche, fisiche, ecc.) e, nel caso specifico del glutine, sulla garanzia del rispetto del limite dei 20 ppm.

9 Anticipazione del documento CONTAMINAZIONI

10 1 TERAPIA la dieta priva di glutine E al momento l unica terapia efficace e sicura In quanto tale, va seguita scrupolosamente per tutta la vita evitando nel modo più assoluto le trasgressioni volontarie Toxicity of gluten traces in patients on treatment for celiac disease: a prospective, double-blind, placebo-controlled gluten trial to establish safe gluten thresholds : American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 85, No. 1, , gennaio 2007

11 TERAPIA Aderire alla dieta senza glutine in modo rigoroso e per tutta la vita richiede ai celiaci la modifica dello stile di vita, l acquisizione di conoscenze, competenze specifiche e successivi aggiornamenti

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13 4 per quanto l obiettivo del trattamento sia quello di azzerare l apporto alimentare di glutine, nella vita quotidiana può essere difficile evitare completamente le contaminazioni di glutine nella dieta 5 i dati disponibili suggeriscono che tali minime contaminazioni di glutine possano favorire la persistenza della lesione intestinale. Le conseguenze cliniche di questa situazione, peraltro molto diffusa tra i celiaci in trattamento,non sono ancora del tutto chiare

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15 Consumption of gluten-free products: should the threshold value for trace amounts of gluten be at 20, 100 or 200 p.p.m.?, Anna Gibert et al.

16 QUANTO GLUTINE? Perché 20 ppm? 10 mg di glutine al giorno: limite massimo che il celiaco può assumere senza avere danni alla propria salute 1 20 mg di glutine per 1 kg di prodotto: limite massimo per i prodotti alimentari per non risultare tossici per il celiaco (e per poter essere definiti senza glutine ) 20 ppm SONO UNA QUANTITÀ INFINITESIMALi 1 Toxicity of gluten traces in patients on treatment for celiac disease: a prospective, double-blind, placebo-controlled gluten trial to establish safe gluten thresholds, American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 85, No. 1, , January 2007 Catassi (studio clinico condotto su pazienti celiaci)

17 Se uno Svedese consuma in media al giorno 50 g di pasta/pane/prodotti da forno a 100 ppm (100mg/kg) Assumerà al massimo in media 5 mg di glutine Se un Italiano consuma in media al giorno 200 g di pasta/pane/prodotti da forno a 20 ppm (20mg/kg)Assumerà al massimo in media 4 mg di glutine

18 10 Al fine di ottimizzare l adeguatezza nutrizionale della alimentazione, è peraltro auspicabile un regime dietetico il più possibile variato, che includa prodotti amidacei naturalmente privi di glutine quali mais, riso, grano saraceno, soia, miglio, e tutti gli altri alimenti quali carne, pesce, verdura, frutta e latticini Cereali senza glutine

19 11 Per garantire una maggiore sicurezza alimentare al celiaco e per ridurre il rischio di contaminazioni negli alimenti del commercio, AIC si impegna ad intensificare la sorveglianza sui prodotti commerciali, con analisi a campione dei vari prodotti reperibili sul mercato Alimenti Notificati Alimenti DIETETICI S.G. Libero commercio Alimenti con Marchio con il claim Senza Glutine.

20 12 L impegno profuso da AIC nella sua oltre trentennale attività, di cui tutti i consulenti scientifici prendono atto, ha portato ad un significativo miglioramento della qualità di vita dei celiaci, consentendo loro di affrontare con serenità sempre maggiore il percorso di vita Senza Glutine. e ancora molto si può fare

21 Grazie per l attenzione

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