Infeziologia : Malattie batteriali

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1 Enciclopedia di Medicina Popolare medio europea Infeziologia : Malattie batteriali MedPop.php.html.pdf img GoDr Appunti CSA 2006: Terapisti complementari Infezioni batteriali CSA Patologia Batteriologia Infezioni Infezioni: Malattie batteriali Micosi (malattie fungine) Malattie virali e da prioni Malattie parassitarie Malattie batteriale (sopprimi) 1. Patogeni extracellulari 1.1 Stafilococchi 1.2 Streptococchi 1.3 Neisserie 1.4 Corinebatteri 1.5 Bacillus 1.6 Clostridi 1.7 Escherichia coli 1.8 Proteobacteria 1.9 Salmonelle e Shigelle 1.10 Yersinie 1.11 Campylobacterales 1.12 Vibrio Cholerae 1.13 Actinomicetales 1.14 Emofili 1.15 Treponemi 1.16 Leptospire 1.17 Spirochete: Borrelia 2. Patogeni intracellulari (endocellulari) 2.1 Rickettsie 2.2 Brucelle 2.3 Listeria 2.4 Micobatteri 2.5 Bartonella 2.6 Legionella 2.7 Clamidie 3. Allegati 3.1 Impressum 3.2 Bibliografia 3.3 Pagine correlate, Sitografia 3.4 Commenti Bianca Buser & Nathalie Steib Batteri (Spirochaetes) a cura di D. Rüegg & P. Forster credit: Dott.essa C. Gutti & Dr. A. Bernasconi Un batterio patogeno per l'uomo è un batterio in grado di invadere i tessuti di un organismo umano e di moltiplicarsi, danneggiando il normale funzionamento dell'organismo ospite con la produzione di una o più sostanze tossiche. La produzione di tossine è una delle componenti essenziali del potere patogeno. Le tossine batteriche si distinguono in due categorie: Esotossine sono dei "veleni batterici" che si liberano nell' organismo e sono separabili dai batteri (per filtrazione, ecc.). Data la loro natura proteica le esotossine sono ottimi antigeni in grado di indurre una risposta immunitaria e il loro potere tossico è neutralizzato dall' anticorpo corrispondente. Endotossine veleni contenuti nella cellula batterica o legati ad alcune strutture batteriche che non si liberano nell' organismo se non dopo la lisi dei batteri stessi. 1 di 12

2 A seconda dell'esigenza di vivere dentro o fuori le cellule, i batteri vengono distinti in: extracellulari se, come nella maggior parte dei casi, devono vivere fuori dalle cellule, cioè negli spazi interstiziali dei tessuti (per esempio, Escherichia coli e Pseudomonas sono batteri extracellulari obbligati); intracellulari facoltativi se possono anche stare dentro le cellule (per esempio Salmonella e Shigella); intracellulari obbligati se devono necessariamente vivere dentro le cellule (come Chlamydia e Mycoplasma). Alcuni batteri possono indurre un' infiammazione acuta che provoca necrosi locale del tessuto. La combinazione di tessuto necrotico, essudato infiammatorio e batteri produce un materiale semifluido nominato pus, i batteri causali sono detti batteri biogeni. 1. Patogeni extracellulari extracellulari se, come nella maggior parte dei casi, i batteri devono vivere fuori dalle cellule, cioè negli spazi interstiziali dei tessuti (per esempio, Escherichia coli e Pseudomonas sono batteri extracellulari obbligati). 1.1 Stafilococchi Microbe Wiki: Staphylococcus Immagini Google: Staphylococcus Immagini spl: Staphylococcus Gli stafilococchi sono batteri piogeni di forma sferica (cocchi), Gram positivi, normali colonizzatori della cute umana, con un meccanismo di azione patogena molto complesso che coinvolge una serie di tossine (esotossine) e altre proprietà del batterio. Le specie più frequenti sono tre: lo S. aureus, lo S. epidermidis, e lo S. saprophyticus. Fra di esse la specie più importante è S. aureus, causa di frequenti forme infiammatorie acute a carico della cute e dei tessuti sottocutanei (ascessi, bolle, infezioni di ferite e ustioni), del polmone '-(polmonite stafilococcica, e forme dovute a diffusione metastatica (setticemie, endocarditi, meningiti, ecc.). Le esotossine secrete da S. aureus producono una varietà di lesioni, tra le quali una gastroenterite acuta (fig. 8.5). Un gruppo importante di S. aureus ha sviluppato resistenza alla meticillina > antibiotico (meticillina resistenza strafilococco aureus MRSA). La MRSA è una causa importante di infezioni batteriche. Gli S. epidermidis sono un normale costituente della popolazione batterica della cute e delle mucose, e in Ascesso diabetico Bact. Staphylococcus aureus determinate situazioni si comportano da patogeni opportunisti come nel caso di infezioni urinarie, di endocarditi, o nei portatori di protesi e cateteri fissi per lunghi periodi. S. saprophyticus può causare infezioni del tratto urinario femminile per contagio sessuale. 2 di 12

3 1.2 Streptococchi Microbe Wiki: Streptococcus Immagini Google: Streptococcus Immagini spl: Streptococcus Gli streptococchi sono batteri sferici Gram positivi e costituiscono la maggior parte della popolazione microbica orale e faringea. Si possono rinvenire lungo il tratto intestinale e a livello vaginale e cutaneo. Gli streptococchi patogeni di interesse medico, sono suddivisi in streptococchi beta-emolitici e streptococchi alfa-emolitici. Gli streptococchi beta-emolitici si suddividono in due gruppi. A e B: Bact. Streptococcus pneumoniae Otite media catarrale acuta Il gruppo A (Streptococcus pyogenes) è il più importante e causa varie malattie (vedi figg. 8.6 e 8.7 nel libro di riferimento). Il gruppo B (Streptococcus agalagtiae) è uno dei più importanti agenti patogeni per il neonato. Questo microrganismo è presente come germe commensale a livello vaginale, e il bambino si infetta al momento del parto durante il passaggio attraverso il canale infetto. Può causare meningite neonatale e setticemia. Lo streptococco alfa-emolitico più importante è lo Streptococco pneumoniae che colonizza il tratto respiratorio in circa il 5% dei soggetti normali con aumento al 40-50% durante l'inverno e la primavera. La diffusione avviene attraverso goccioline infette. Le infezioni più frequenti sono: Otite media acuta nel neonato (pag. 238 del libro di riferimento), polmonite (pag. 196). Meningite purulenta acuta (pag. 445 del libro di riferimento) Altri streptococchi possono causare malattie importanti come il gruppo dello Streptococco viridans che comprende agenti capaci di infettare valvole cardiache già danneggiate (endocarditi batteriche pag. 183). 1.3 Neisserie Microbe Wiki: Neisseria Immagini Google: Neisseria Immagini spl: Neisseria Le Neisserie sono cocchi Gram negativi; vi sono due specie altamente patogene per l'uomo: Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae, agenti eziologici della meningite e della gonorrea. La Neisseria gonorrhoeae o gonococco si localizza a livello dell' apparato genitale e si trasmette solo attraverso i rapporti sessuali. Può produrre anche una setticemia gonococcica con pustole cutanee e artrite. Nelle donne l'infezione può portare a sterilità. La Neisseria meningitidis o meningococco è rappresentata da infezione purulenta delle meningi, accompagnata da lesioni infiammatorie a carico dell' encefalo. La meningite da meningococco può essere rapidamente mortale. L' infezione è più frequente nelle collettività chiuse (scuole, ospedali, caserme)e i casi sono particolarmente frequenti nella prima infanzia. L' infezione si contrae per via inalatoria dai portatori ed il meningococco si diffonde per via ematica a livello delle meningi e del sistema nervoso centrale. Neisseria meningitidis Gonorrea 3 di 12

4 1.4 Corinebatteri Microbe Wiki: Corynebacterium Immagini Google: Corynebacterium Immagini spl: Corynebacterium Sono largamente diffusi in natura e per la maggior parte sono innocui. Il principale Corinebatterio di interesse medico è rappresentato da Corynebacterium diphtheriae ed è l' agente eziologico della difterite. La difterite consiste nell' infiammazione localizzata di una mucosa, il cui epitelio va incontro a necrosi. Normalmente l' infezione difterica si localizza a livello della faringe, nel rinofaringe o nelle tonsille. I bacilli tendono a rimanere localizzati nel focolaio infiammatorio (a livello cutaneo, un' ulcera, un' abrasione, un ' ustione) senza alcuna tendenza a invadere le sedi non contigue, mentre la tossina (tossina difterica) che essi producono si Corynebacterium diphtheriae Difterite diffonde, per via ematica, in tutto l'organismo provocando gravi lesioni degenerative soprattutto a carico delle fibre miocardiche, del fegato, dei reni, dei nervi cranici e periferici. 1.5 Bacillus Microbe Wiki: Bacillus Immagini Google: Bacillus Immagini spl: Bacillus Si tratta di batteri molto diffusi in natura che vivono negli strati superficiali del suolo. Solo due bacilli sono di interesse medico: Bacillus cereus e Bacillus anthracis. Carbonchio Bacillus cereus Il Bacillus cereus è responsabile di alcune intossicazioni umane conseguenti all' ingestione di cibi infetti. Si conoscono due forme cliniche, riferibili a due diverse tossine. Una tossina causa vomito dopo 1-4 ore dall'ingestione; l'altra causa diarrea dopo circa 12 ore. Le tossine si riscontrano generalmente negli alimenti infetti, più frequentemente nei legumi e nel riso cotto, in cui il Bacillus cereus sembra sopravvivere dopo il trattamento e moltiplicarsi. Il Bacillus anthracis è l' agente dell' antrace o carbonchio, malattia potenzialmente mortale, ormai rara, e divenuta tristemente attuale. L'antrace colpisce soprattutto gli animali erbivori di allevamento, i quali si infettano generalmente per via alimentare ingerendo foraggio contaminato da spore. Occasionalmente può trasmettersi all' uomo in quanto si tratta in genere di una malattia professionale (contadini, allevatori, ecc.). Le spore dell' antrace possono penetrare attraverso la cute o per via inalatoria. Nel primo caso, si ha la formazione di pustole edematose che tendono ad ulcerarsi, mentre nell' infezione per via inalatoria, all' iniziale localizzazione polmonare (alveolare) fa seguito una disseminazione setticemica con grave tossiemia, dispnea, seguita da collasso cardio-circolatorio e mortalità molto elevata. 4 di 12

5 1.6 Clostridi Microbe Wiki: Clostridium Immagini Google: Clostridium Immagini spl: Clostridium I Clostridi sono bacilli anaerobi obbligati (batteri che devono vivere in assenza di ossigeno). Due Clostridi, Clostridium tetani e C. botulinum, producono due potentissime esotossine (tossina tetanica e tossina botulina), che causano il tetano e il botulismo. I Clostridi sono normalmente saprofiti che vivono nel suolo o nell' intestino di alcuni animali o dell'uomo (vedi pag. 119, fig. 8.8 del libro di riferimento). L'infezione da Listeria monocytoges sembra derivare dalla ingestione di cibi contaminati, soprattutto di carni fresche, insaccati o latticini Bact. Clostridium tetani Opostotono tetanico prodotti con materiali provenienti da animali infetti. E' importante causa di infezioni perinatali del feto che si infetta dalla madre per via transplacentare. 1.7 Escherichia coli Microbe Wiki: Escherichia Immagini Google: Escherichia Immagini spl: Escherichia L' Escherichia coli è un normale commensale dell' intestino umano, vi sono però alcuni tipi di E. coli patogeni per l'organismo umano. Uno dei fattori di virulenza più importanti è dato da alcuni ceppi enteritogeni che devono la loro azione patogena alla capacità di invadere la mucosa intestinale o per la loro capacità di produrre enterotossine che provocano spesso gravi malattie diarroiche. Dissenteria L' E. coli è l'agente eziologico più frequente di infezioni (endogene) delle vie urinarie. Il ceppo noto come E. coli 0157:H7 (E. coli enteroemorragica) ha un' alta mortalità, poiché può complicarsi in sindrome uremico emolitica. Il contagio avviene per via oro-fecale e per l' ingestione di cibi contaminati soprattutto in conseguenza all' uso Bact. Escherichia coli alimentare della carne di bue poco cotta. 1.8 Proteobacteria Microbe Wiki: Proteobacteria Immagini Google: Proteobacteria Immagini spl: Proteus I batteri del genere Proteus sono dei componenti della popolazione batterica intestinale dell' uomo (commensali), ma possono diffondersi localmente e produrre infezioni urinarie. Oltre alle infezioni urinarie questi germi possono causare infezioni di ferite e in varie sedi extraintestinali, particolarmente frequenti in ambiente ospedaliero. Bact. Proteus sp. Infezione da piercing 5 di 12

6 1.9 Salmonelle e Shigelle Microbe Wiki: Salmonella Immagini Google: Salmonella Immagini spl: Salmonella Microbe Wiki: Shigella Immagini Google: Shigella Immagini spl: Shigella Le Salmonelle comprendono un grandissimo numero di enterobatteri, la maggior parte dei quali causa malattie diarroiche che rimangono localizzate a livello intestinale. Tifo Bact. Salmonella La Salmonella typhi e Salmonella paratyphi causano malattie generalizzate (febbre tifoide e febbre paratifoide) e una batteriemia persistente. I microrganismi sono ingeriti con acqua infetta o con cibo contaminato con materiale fecale di soggetti infetti asintomatici (portatori sani che eliminano i batteri con le feci e con le urine), e sono appannaggio soprattutto delle collettività a basso standard economico-sociale di vita. Le Shigelle si distinguono in quattro gruppi e sono agenti eziologici della dissenteria bacillare, che è una malattia ad insorgenza improvvisa (breve periodo di incubazione) e con una sintomatologia dominata da violenti scariche diarroiche mucosanguinolente, e da una grave disidratazione (spesso mortale nei bambini piccoli non curati adeguatamente) Yersinie Microbe Wiki: Yersinia Immagini Google: Yersinia Immagini spl: Yersinia La Yersinia enterocolitica provoca un' enterocolite clinicamente simile ad una appendicite, con dolori addominali, diarrea, febbre. L' infezione si contrae di norma per ingestione di alimenti contaminati. Un' altra yersinia è importante dal punto di vista medico: la Yersinia pestis che causa la peste. La peste è un' affezione ormai limitata; per l'infezione umana il serbatoio più importante è il ratto (si trasmette tra i roditori attraverso la puntura della pulce del Yersinia pestis bacteria Ammalato di peste ratto). L' infezione diffonde dal punto di inoculazione, lungo i linfatici, fino alle ghiandole linfatiche che ingrossano e diventano emorragiche in pochi giorni. Dai linfonodi le Yersinie si diffondono nel circolo linfatico localizzandosi nel fegato, nella milza e nei polmoni dove causano una polmonite spesso mortale (polmonite pestosa) Campylobacterales Microbe Wiki: Campylobacter Immagini Google: Campylobacter Immagini spl: Campylobacter Microbe Wiki: Helicobacter Immagini Google: Helicobacter Immagini spl: Helicobacter Alcune specie di Campilobatteri sono agenti eziologici di manifestazioni enteritiche. Il microrganismo è presente in molti animali domestici, bovini, pollame e ovini. Infezione da Helicobacter Campylobacter jejuni bacterium 6 di 12

7 1.12 Vibrio Cholerae Microbe Wiki: Vibrio Immagini Google: Vibrio Immagini spl: Vibrio Il microrganismo Vibrio Cholerae si contrae con ingestione di cibo o bevande (acqua) contaminata da materiale fecale di malati o convalescenti (che eliminano i vibrioni con le feci fino a 3-4 settimane dopo la guarigione clinica), ed è edemico in paesi a basso livello igienico pubblico (la principale zona endemica si situa nelle aree intorno al Fiume Gange). I vibrioni colerigeni una volta giunti nell' intestino tenue vi aderiscono e producono un' enterotossina. Bact. Vibrio cholerae Colera Clinicamente il colera consiste in un' enterite caratterizzata da una grande emissione di feci acquose (fino a litri al giorno) con un elevato contenuto di potassio. L'abbondante perdita di acqua provoca una grave e rapida disidratazione, acidosi, squilibrio elettrolitico, cui può far seguito uno shock ipovolemico, irregolarità del ciclo cardiaco ed eventuale morte del paziente Actinomicetales Microbe Wiki: Actinomyces Immagini Google: Actinomyces Immagini spl: Actinomyces Gli Actinomiceti sono commensali del cavo orale e in particolare a livello delle tonsille. Talvolta, il microrganismo può divenire patogeno e diffondersi nei tessuti molli del collo producendo delle masse rigonfie (fig. 8.9 del libro di riferimento) che si manifestano in superficie attraverso delle fistole. Il gruppo Actinomycetales è suddiviso in: Arthrobacter Corynebacterium Frankia Micrococcus Mycobacterium Propionibacterium Streptomyces Ammalato Streptomyces virginiae Bact. Streptomyces virginiae 1.14 Emofili Haemophilus Influentiae Microbe Wiki: Haemophilus Immagini Google: Haemophilus Immagini spl: Haemophilus Le specie Haemophilus sono comuni commensali delle vie respiratorie superiori, e solo l' Haemophilus influentiae può causare malattia (non l' influenza che è causata da un virus). Nell' adulto può essere la causa di bronchiti croniche, e nel bambino può essere l' agente eziologico di meningite, polmonite, sinusite e otite. Bronchite cronica Bact. Haemophilus influentiae 7 di 12

8 1.15 Treponemi Treponema Pallidum Microbe Wiki: Treponema Immagini Google: Treponema Immagini spl: Treponema Il più importante tra i Treponemi è il Treponemi pallidum, agente eziologico della sifilide malattia a trasmissione sessuale. Il microrganismo Treponema pallidum è molto sensibile agli effetti dell' ambiente ed è distrutto dal calore (i Treponemi sono anaerobi obbligati), ed è per questo che il contagio può avvenire solo attraverso un contatto intimo tra mucose che si verifica nel rapporto sessuale (vedi per la patologia della sifilide a pag. 115 e 116 del libro di riferimento). Bact. Treponema pallidum Sifilide 1.16 Leptospire Microbe Wiki: Leptospira Immagini Google: Leptospira Immagini spl: Leptospira Bact. Leptospira sp. Leptospirosis Le Leptospirae causano infezioni renali nei piccoli mammiferi, e in particolare nel ratto che trasmette l'infezione attraverso l' eliminazione dei batteri attraverso le urine nei fiumi. L' uomo può infettarsi per ingestione o penetrazione del microrganismo, il germe passa nel sangue dove produce una lieve batteriemia Spirochete: Borrelia Lyme - Borreliosi, Malattia di Lyme Microbe Wiki: Borrelia Immagini Google: Borrelia Immagini spl: Borrelia Puntura di zecca L' agente eziologico è una spirocheta (Borrelia burgdorferi), trasmesso all' uomo dalla puntura di una zecca. La malattia si evidenzia con la comparsa di una chiazza eritematosa che poi evolge in un eritema Bact. Borrelia burgdorferi cronico migrante legato a episodi di artralgia o artrite. In alcuni casi si sono verificati sintomi a carico del S.N.C. Borreliosi '-(Mb. di Lyme) 8 di 12

9 2. Patogeni intracellulari (endocellulari) intracellulari facoltativi se possono anche stare dentro le cellule (per esempio Salmonella e Shigella); intracellulari obbligati se devono necessariamente vivere dentro le cellule (come Chlamydia e Mycoplasma). I batteri intracellulari si comportano (simile ai virus) da parassiti cellulari. 2.1 Rickettsie Microbe Wiki: Rickettsia Immagini Google: Rickettsia Immagini spl: Rickettsia Rickettsiosi Rickettsiae bacterium Le Rickettsie sono parassiti endocellulari obbligati, molto labili al di fuori delle cellule parassitate (considerati quasi dei virus). Le Rickettsie sono trasmesse per mezzo di artropodi ematofagi (pidocchi, zecche, pulci) e causano malattie febbrili caratterizzate da cefalea, esantemi e malessere generale (vedi fig. 8.14, pag. 124 del libro di riferimento). 2.2 Brucelle Brucellosi, Mb di Bang Microbe Wiki: Brucella Immagini Google: Brucella Immagini spl: Brucella I microrganismi del gruppo delle brucelle sono principalmente patogeni per varie specie di mammiferi, e l' uomo si infetta di Brucellosi per ingestione di latte (non pastorizzato) o di latticini freschi, per diretto contatto con animali infetti. La brucellosi è una malattia a decorso lento e caratterizzata da malessere e febbre con andamento vario, intercalata da periodi di Brucella sp. bacteria apiressia (febbre ondulante), sintomi che possono perdurare per settimane e mesi e in alcuni casi, evolvere in brucellosi cronica. Contagio di brucellosi 2.3 Listeria... monocytogenes Microbe Wiki: Listeria Bact. Listeria monocytogenes Meningite Lysteria monocytogenes è un batterio Gram positivo, asporigeno, aerobioanaerobio facoltativo, presente nel suolo, acqua, vegetazione, può contaminare diversi alimenti, tra cui latte, verdura, formaggi molli, carni poco cotte, ed è responsabile della Listeriosi. I quadri patologici dai quali è più comunemente isolato sono batteriemia e meningite. Le donne in gravidanza sono, secondo i dati dei Cdc americani, 20 volte più suscettibili alla malattia, che può causare aborto spontaneo o parto prematuro, morte in utero o infezione del feto. I sintomi però, nel caso delle donne incinte, sono molto simili a quelli di una influenza leggera. it.wikipedia 9 di 12

10 2.4 Micobatteri Microbe Wiki: Mycobacterium Immagini Google: Mycobacterium Immagini spl: Mycobacterium Alcuni Micobatteri sono innocui e vivono negli strati superficiali del suolo, altri sono patogeni per l'uomo e certamente i più importanti nella patologia umana sono il Mycobacterium tuberculosis e il Mycobacterium lebrae, agenti eziologici rispettivamente della tubercolosi e della lebbra. I Micobatteri possiedono una parte cellulare Tuberculosi Mycobact. tuberculosis molto resistente ricca in lipidi e acidi micolici, e sono molto resistenti alla disidratazione e alle agressioni sia nell'ambiente esterno e interno dell' animale che infettano (fig e 8.12 del libro di riferimento). 2.5 Bartonella Microbe Wiki: Bartonella Immagini Google: Bartonella Immagini spl: Bartonella La più frequente malattia da Bartonella è la febbre da graffio di gatto, dovuta alla penetrazione del batterio per effetto di una lesione prodotta dal graffio del gatto. Il segno principale mostrato dal paziente è una linfangioadenopatia ghiandole e vasi linfatici infiammati regione (vedi pag. 306 del libro di riferimento). Emolisi 2.6 Legionella Microbe Wiki: Legionella Immagini Google: Legionella Immagini spl: Legionella La Legionella è l'agente eziologico di un'affezione polmonare conosciuta come "malattia dei legionari". Sono note specie diverse, ma Legionella pneumoniae è responsabile della maggior parte dei casi di malattia. Si trasmette per via aerea ed è spesso collegata a sistemi di impianto per l' aria condizionata negli alberghi, sistemi di Bact. Legionella pneumophila Polmonite doccia domestici o di istituti, acque superficiali e pulviscolo atmosferico. La malattia ha un periodo di incubazione di 2-10 giorni con febbre e malessere generale, dopodiché compaiono segni di infezione polmonare e stato confusionale mentale. Anche con una diagnosi precoce ed una terapia antibiotica, la mortalità rimane interno al % (vedi pag. 198 del libro di riferimento). 10 di 12

11 2.7 Clamidie Microbe Wiki: Chlamydia Immagini Google: Chlamydia Immagini spl: Chlamydia Le Clamidie sono un gruppo di batteri intracellulari obbligati (un tempo consideranti "virus") e si riproducono nel citoplasma delle cellule infette. Sono associate ad un' ampia gamma di malattie. Infezione da Chlamidia trachomatis Bact. Chlamydia trachomatis Ci sono tre gruppi principali: Chlamydia tracomatis responsabile di molte malattie a contagio sessuale del tracoma Chlamydia pittaci trasmessa per via aerea da uccelli infetti, che causa una grave forma di malattia polmonare o psittacosi che, se non adeguatamente curata può essere mortale Chlamydia pneumoniae che causa polmonite atipica soprattutto nei giovani. 3. Allegati 3.1 Impressum Appunti CSA 2006: Terapisti complementari Relatori: Dott.essa C. Gutti & Dr. A. Bernasconi credit: C. Gutti & A. Bernasconi Testo a cura di: P.Forster medico naturista Autrici (da propri appunti): Bianca Buser Nathalie Steib Versione web: Illustrazioni, collegamenti e cura di Daniela Rüegg Cc by P. Forster & D. Rüegg 3.0-it 1 a edizione a edizione Bibliografia Libro di riferimento Alan Stevens, James Lowe: Patologia, Casa Editrice Ambrosiana per gli interessati ad un approfondimento: G. Herold: Guida Pratica di Medicina Interna ed. Essebiemme. 11 di 12

12 3.3 Pagine correlate, Sitografia Generalità sulle malattie infettive Enciclopedia di medicina popolare: Dispensa PT 1.1: Basi Germi, microorganismi Tipi di infezioni Sintomi di malattie infettive Diagnostica Metodi germicidi Infezione it.wikipedia Microbe Wiki Viral Sacred Heart University Istituto di igiene Uruguay Institut Louis Pasteur Science photo library Spl Medical Microbiology Kirksville College of Osteopathy sul Web Vai in Enciclopedia 3.4 Commenti alla pagina Malattie batteriali. Non dovesse apparire la casella per i commenti: cliccare sul titolo. Peter 05 June 2016, 18:02 Test Formazione di terapisti complementari CSA: appunti P. Forster & D. Rüegg Proveniente da Ultima modifica: June 05, 2016, at 08:58 PM 12 di 12