UNITA OPERATIVA COMPLESSA. NEUROPATOLOGIA du SCHEDA INFORMATIVA UNITA OPERATIVE CLINICHE PRESIDIO

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1 AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA INTEGRATA VERONA SCHEDA INFORMATIVA UNITA OPERATIVE CLINICHE UNITA OPERATIVA COMPLESSA PRESIDIO OSPEDALE POLICLINICO G.B. ROSSI MA 28 Rev. 0 del 03/07/03 Ultimo aggiornamento 27/09/2011

2 Direttore Responsabile Prof. Salvatore Monaco Tel e.mail: Scheda informativa MA 28 UOC Coordinatrice Severina Monica Lugoboni Tel Fax Localizzazione Il personale Policlinico Borgo Roma REPARTO DH AMID 7 piano Lotto A (ascensori di fronte al bar) Equipe medica Dr.ssa Tiziana Cavallaro Prof. Gian Maria Fabrizi Dott. Flavio Fenzi Dott. Sergio Ferrari Dott. Gianluigi Zanusso DH AMID Personale Infernieristico I.P.Flavio Rossi flavio.rossi@ospedaleuniverona.it I.P. Giovanna Spinazza giovanna.spinazza@ospedaleuniverona.it Tel dalle ore 8.30 alle ore Personale infermieristico e di supporto Degenze Ordinarie 18 infermieri professionali 1 infermiere generico tel. Guardiola infermieri Equipe Tecnico Amministrativa Daniela Alberti Alessandra Fiorini Floriana Gismondi Maria Marconi Diana Bazan Dott. Moreno Ferrarini Dott.ssa Federica Taioli Segreteria Direzione e Reparto Rosa Musiano fax dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle ore 16 venerdi dalle ore 8 alle ore 14 rosa.musiano@ospedaleuniverona.it Segreteria Laboratorio Daniela Vaccari fax dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16 venerdi dalle ore 8 alle 14 servizio.neuropatologia@ospedaleuniverona.it daniela.vaccari@ospedaleuniverona.it Informazioni utili Personale O.S.S. 5 Operatori Socio Sanitari Orario di visita ai degenti Feriale ore ore Festivo ore ore Orario di colloquio con i medici lunedi venerdi ore Orario dei pasti Colazione ore 8 Pranzo ore 12 Cena ore 18

3 L U.O.C. DI NEUROPATOLOGIA si articola in : Presentazione - AREA CLINICA - AREA LABORATORISTICA AREA CLINICA : - degenza ordinaria che consiste in 3 stanze con 2 posti letti e bagno. Non sono previste degenze dozzinanti - DH Medico e Chirurgico e AMID (Ambulatorio Integrato Diagnostico) AREA LABORATORISTICA: - Il Laboratorio di Neuropatologia è strutturalmente e funzionalmente interconnesso all UOC Neuropatologia du ed effettua prestazioni per le Unità Operative dell Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona, per le strutture sanitarie regionali ed extraregionali. Il Laboratorio copre un area di 600 m² e comprende una segreteria, 4 studi medici ed un aula riunioni.

4 Ricovero ordinario Dedicata a pazienti con patologie neurologiche degenerative, infiammatorie, disimmuni, parainfettive e genetiche, di complesso inquadramento diagnostico o richiedenti indagini per le quali è previsto il regime di ricovero. Durante il ricovero è prevista un assistenza neurologica specialistica integrata con personale medico delle Strutture Semplici Funzionali di Neurofisiopatologia e Servizio Recupero e Rieducazione Funzionale. Il personale infermieristico e OSS è in comune con l UOC Neurologia du. Day Hospital e AMID (Ambulatorio Integrato Diagnostico) Il DH Medico è elettivamente riservato a pazienti che necessitano di trattamenti terapeutici parenterali quali immunoglobuline umane ad alte dosi o terapie immunosoppressive. In regime di DH vengono espletate anche indagini diagnostiche quali la rachicentesi ed esami strumentali in anestesia generale o sedazione profonda. Il DH Chirurgico è dedicato all esecuzione di biopsie di nervo periferico, di cute e di muscolo a scopo diagnostico. In regime di AMID si effettuano prestazioni diagnostiche non richiedenti ricovero ordinario e DH. L accesso viene sempre garantito in tempi utili e non sono previste liste d attesa. programmata Ambulatorio divisionale: Ambulatorio divisionale di Neuropatologia per prenotazioni e informazioni sui tempi di attesa CUP dal lunedi al venerdi dalle ore 8 alle 18 escluso i giorni festivi Ambulatori dedicati: Cefalee ed algie cranio-facciali Neuropatie Periferiche Neuroinfettivologia Malattie del Motoneurone (SLA) Disturbi comportamentali e cognitivi

5 libero professionale Prof. Salvatore Monaco Prof. Gian Maria Fabrizi Dott. Sergio Ferrari Dott. Gianluigi Zanusso Per prenotazioni Collegamenti con Servizi affini Neurofisiologia (tel ) Neuropsichiatria infantile ( ) Neuroriabilitazione ( ) Neurologia - d.u. ( ) iperspecialistiche di particolare rilievo Il Laboratorio di Neuropatologia du è suddiviso in aree per tipologia di attività svolta: - Morfologia (suddiviso in settore di istologia, settore di immunoistochimica e fluorescenza, settore di microscopia elettronica con annessa camera oscura); - Biologia molecolare; - Biologia cellulare; - Biochimica; - Neuroimmunologia; - Marcatori liquorali; - Area accettazione campioni; - Sala lettura preparati istologici All interno di ogni settore viene svolta attività di ricerca. Il Laboratorio svolge attività di diagnosi, utilizzando approcci multidisciplinari nei seguenti campi: Malattie del Sistema Nervoso Periferico: Studio morfologico, ultrastrutturale ed immunoistochimico su biopsia di nervo Studio morfologico ed immunoistochimico su biopsia di cute (neuropatia delle piccole fibre, malattie da accumulo) Indagini immunologiche: antigangliosidi, anti-mag, immunofluorescenza indiretta, bande oligoclonali, anticorpi anti-antigeni onconeuronali (immunoblot per anti-hu, anti-yo, anti-ri, anti-ma1, anti-ma2, anti-anfifisina, anti-cv2; immunoistochimica indiretta su cervelletto e gangli delle radici dorsali) Indagini Genetiche o Neuropatie ereditarie: Malattia di Charcot-Marie-Tooth, dhmn, HSAN: analisi molecolare di macro e microrriarrangiamenti (MLPA, realtime PCR) e di mutazioni puntiformi (DHPLC e sequenziamento diretto) dei geni MPZ, CX32, PMP22, EGR2, NEFL, MFN2, HSPB8, HSPB1, BSCL2, GARS, YARS, GDAP1, SH3TC2, DNM2, APTX, RAB7, SPTLC1 o o Amiloidosi Familiare (gene TTR) Malattie del motoneurone (SOD1, TDP43, FUS, C9orf72)

6 Demenze: o Malattia di Kennedy (espansione da triplette gene AR) Malattia di Alzheimer: studio genetico micro/macroriarrangiamenti, mutazioni puntiformi): ApoE, APP, PSEN1, PSEN2 Demenza Fronto-temporale: o Studio genetico MAPT, PGRN, TDP- 43, CHMP2B, VCP, C9orf72, Fus o Dosaggio sierico Progranulina CADASIL o Studio genetico Notch3 o Studio morfologico ed ultrastrutturale su biopsia di cute Studio marcatori liquorali (14-3-3; proteina tau e tau fosforilata 181 ; β-amiloide 1-42 ) Diagnosi patologica o Studio patologico e fenotipico per definizione eziologica e nosografica o Brain Banking Demenze rapidamente evolutive (Centro di riferimento per la Malattia di Creutzfeldt-Jakob): Studio marcatori liquorali (14-3-3; proteina tau e tau fosforilata 181 ; β-amiloide 1-42 ) Analisi del gene della proteina prionica (PRNP) Diagnosi definita: o Determinazione e caratterizzazione biochimica della proteina prionica patologica o Studio neuropatologico e definizione del fenotipo patologico Sindromi paraneoplastiche Studio marcatori sierologici (anticorpi anti antigeni onconeuronali: anti-hu, anti-yo, anti-ri, anti-ma1, anti-ma2, anti-anfifisina, anti-cv2) Miopatie (referenti: Dott.ssa P.Tonin, Dott. G. Vattemi, afferenti UOC Neurologia du): Diagnostica biochimica (enzimi della catena respiratoria mitocondriale; enzimi della glicogenolisi, della glicolisi, CPT, MAD) Diagnostica molecolare delle malattie mitocondriali ad ereditarietà matrilineare (analisi di sequenza nucleotidica diretta del mtdna ed analisi per macrorriarrangiamenti con Southern blot e longrange PCR) e mendeliana (POLG, ANT-1, TWINKLE, TK2, Dgk, TYMP, SCO2, SURF1); diagnostica molecolare per caveolina-3, miofosforilasi (PYGM, CPT-II) Malattie Lisosomiali (referente: Dott. A. Salviati, afferente UOC Neurologia du): Diagnostica biochimica di Malattia di Fabry, Leucodistrofia metacromatica, Mucopolisaccaridosi, GM 1 gangliosidosi, GM 2 gangliosidosi (Malattia di Tay-Sachs, Malattia di Sandhoff), Fucosidosi, Glicogenosi tipo II, Mannosidosi α e β. Diagnostica molecolare (geni GLA, HEXA, HEXB, ARSA, GNS) Sclerosi Multipla (referente: Prof. B. Bonetti, afferente UOC Neurologia du): Ricerca bande oligoclonali su liquor e siero Ricerca anticorpi anti-acquaporina-4/nmo-igg Neuropatologia dello Sviluppo (referente: Prof. A. Simonati, afferente UOC Neurologia du): Diagnostica istologica ed ultrastrutturale di biopsie cutanee, di fibroblasti in coltura e di pellet linfocitari di pazienti affetti da malattie neurodegenerative ad esordio infantile Diagnostica istopatologica autoptica di encefali di pazienti affetti da malattie del Sistema Nervoso Centrale ad esordio in epoca prenatale, perinatale ed in età pediatrica (referente locale del Centro Regionale per lo studio della SIDS Sudden Infant Death Syndrome). Diagnostica morfologica ed ultrastrutturale Diagnostica immunoistochimica (distrofina, sarcoglicani, laminina, disferlina, caveolina, MHCI, MAC, desmina, alfa Bcristallina, miotilina)

7 Modalità di accesso per le Unità Operative dell AOUI Verona Orario di accettazione campioni: dal lunedi al venerdi: 08,00 15,00 (Da concordare con il personale tecnico, ad eccezione dei campioni per indagini neuro immunologiche su siero e/o liquor). Il campione deve essere accompagnato da richiesta di esame con nosografica e diagnosi di invio. I referti vengono inviati per posta interna. Modalità di accesso per utenti esterni (strutture sanitarie) Tempi di refertazione (valore indicativo medio) Diagnostica istopatologica su biopsie di nervo e cute: 30 giorni lavorativi Diagnostica istopatologica su autopsie: giorni lavorativi Diagnostica neuroimmunologica: 20 giorni lavorativi Diagnostica genetico-molecolare: giorni lavorativi per macrorriangiamenti più frequenti (delezione/duplicazione cromosoma 17p11.2; delezioni mtdna; giorni per analisi mutazionale dei geni più frequentemente mutati (PO, Cx32, MFN2; mutazioni MELAS, MERRF, LHON del mtdna) Diagnostica biochimica: giorni lavorativi Diagnostica liquorale nelle demenze: 20 giorni lavorativi Diagnostica biochimica delle malattie da prioni: 20 giorni lavorativi. Orario di accettazione campioni: dal lunedi al venerdi: 08,00 15,00 (Da concordare con il personale tecnico, ad eccezione dei campioni per indagini neuro immunologiche su siero e/o liquor). Il campione deve essere accompagnato da: dati anagrafici del paziente, diagnosi di invio, relazione clinica e richiesta di esame autorizzata dalla Direzione Sanitaria della struttura richiedente. Per indagini genetiche è indispensabile copia del consenso informato. I referti vengono spediti alla struttura richiedente. Modalità di accesso per pazienti L appuntamento viene concordato previo contatto telefonico ( ) con prenotazione tramite lista interna (i tempi di attesa variano tra 2-10 giorni, in relazione all esame richiesto). I pazienti ambulatoriali devono portare impegnativa del SSN; i pazienti in regime di ricovero devono portare richiesta di esame, autorizzata dalla Direzione Sanitaria della struttura richiedente. I referti vengono spediti al domicilio del paziente/struttura inviante, o comunicati verbalmente secondo le modalità del caso, in base a quanto previsto dalle normative vigenti.

8 Ricovero ordinario programmato o urgente Modalità di ricovero Il ricovero programmato è previsto a scopi diagnostici e terapeutici nei seguenti casi: - pazienti valutati in sede di ambulatorio divisionale, libero-professionale e dedicato (speciale); - pazienti provenienti da altre strutture, previo accordi con l èquipe medica della UO e la Coordinatrice; - pazienti provenienti dal Pronto Soccorso di questo Ospedale o da altri (ricovero urgente). L accesso programmato avviene secondo l ordine cronologico di prenotazione tramite agenda elettronica con priorità assoluta ai casi di particolare gravità, secondo la valutazione medica. Dimissione A conclusione dell iter diagnostico-terapeutico, al paziente viene consegnata una relazione dattiloscritta (lettera di dimissione) che contiene diagnosi, elenco e risultati degli esami effettuati e terapia consigliata a domicilio. Alla dimissione viene garantita la copertura terapeutica mediante consegna diretta dei farmaci o prescrizione su ricettario nei casi previsti dalle attuali disposizioni. Controlli post ricovero In caso di programmazione di esami diagnostici con tempi di attesa lunghi o per necessità di monitoraggio clinico e/o strumentale, il paziente viene dimesso ed effettua la prestazione entro 30 giorni dalla data di dimissione. Modalità di trasmissione dei risultati delle attività svolte Ricoveri ordinari e in DH: Possibilità di richiesta della cartella clinica in Direzione Sanitaria. AMID: entro 1 mese dal termine degli accertamenti eseguiti, i referti originali sono consegnati al paziente che ne è il proprietario, avendone pagato il l ticket Visite neurologiche: Relazione di visita su modulo dell Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona rilasciata al momento della visita.

9 Ambulatorio Cefalee ed algie cranio-facciali Sede Ambulatorio DH Neurologia 7 piano lotto A Dott. Flavio Fenzi Giorni e orario martedi dalle ore alle Telefono Dott. Flavio Fenzi Diagnosi e terapia delle cefalee e nevralgie craniche Prenotazioni/Informazioni Telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16 venerdi dalle ore 8 alle 14 al numero Ambulatorio Malattie del Motoneurone Sede Poliambulatori Piastra Odontoiatrica amb. 24 Dott. Flavio Fenzi Giorni e orario mercoledi dalle ore 10 alle 11 Telefono Dott. Flavio Fenzi Inquadramento diagnostico e follow-up delle malattie del Motoneurone Prenotazioni/Informazioni Telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16 venerdi dalle ore 8 alle 14 al numero Ambulatorio Neuroinfettivologia Sede DH Malattie Infettive Edificio sud piano terra Dott. Sergio Ferrari Giorni e orario venerdi dalle ore 9 alle 12 Telefono Dott. Sergio Ferrari diagnostica e follow-up delle complicazioni neurologiche in infezione da HIV e da encefaliti Prenotazioni/Informazioni Telefonare Ambulatorio DH Malattie Infettive al numero Ambulatorio Disturbi comportamentali e cognitivi Sede Ambulatorio DH Neurologia 7 piano lotto A Dott.ssa Tiziana Cavallaro - Dott. Gianluigi Zanusso Giorni e orario venerdi dalle ore 9 alle 13 Telefono Dott.ssa Cavallaro Dott. Zanusso Inquadramento diagnostico del decadimento cognitivo Prenotazioni/Informazioni Telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16 venerdi dalle ore 8 alle 14 al numero Ambulatorio Neuropatie Periferiche Sede Ambulatorio DH Neurologia 7 piano lotto A Prof. Fabrizi Dott.ssa Cavallaro Dott. Ferrari Giorni e orario martedi e giovedi dalle ore 9 alle 13 Telefono Prof. Fabrizi Dott.ssa Cavallaro Dott. Ferrari Diagnosi trattamento - follow-up delle neuropatie periferiche; consulenza genetica e fisiatrica Prenotazioni/Informazioni telefonare dal lunedi al giovedi dalle ore 8 alle 16 venerdi dalle ore 8 alle 14 al numero Ambulatorio Nervo Periferico Sede Poliambulatori Piastra Odontoiatrica amb. n. 18 Prof. Gian Maria Fabrizi Giorni e orario mercoledi dalle ore 11 alle 13 Telefono Prof. Gian Maria Fabrizi Diagnosi e terapia di primo livello delle neuropatie periferiche Prenotazioni/Informazioni Telefonare dal lunedi al venerdi dalle ore 8 alle 18 al numero

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