Dipartimento Chirurgie Specialistiche

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1 Dipartimento Chirurgie Specialistiche Dipartimento Chirurgie Specialistiche Guida ai Servizi

2 Dipartimento Chirurgie Specialistiche Dipartimento Chirurgie Specialistiche Guida ai Servizi

3 Il presente opuscolo è stato redatto in collaborazione con: - Dott. Gabriele Zanotti Direttore Dipartimento Chirurgie Specialistiche Azienda USL di Ravenna - Dott. Giuseppe Gaiba R e f e rente Qualità Dipartimento Chirurgie Specialistiche Azienda USL di Ravenna - Dott.ssa Monica Bordini Responsabile Infermieristico e Te c n i c o Dipartimento Chirurgie Specialistiche Azienda USL di Ravenna - Dott.ssa Catia Sintoni Qualità Accreditamento Aziendale Azienda USL di Ravenna - e tutti gli operatori del Dipartimento Chirurgie Specialistiche dell'azienda USL di Ravenna U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA Composizione ed impaginazione: Claura Campanini Stampa: a cura del Centro Stampa Aziendale Ravenna: 1 stampa: maggio agg.to novembre

4 INDICE Sezione 1 - Principi fondamentali pag. 7 - Descrizione dell'organizzazione pag. 8 Sezione 2 - Informazioni generali sulle attività delle UU.OO. e servizi del Dipartimento Chirurgie Specialistiche: prestazioni e servizi erogati, modalità di accesso pag U.O. Ortopedia e Traumatologia P.O. Lugo pag U.O. Ortopedia e Traumatologia P.O. Ravenna pag U.O. Semplice Ortopedia e Traumatologia ambulatoriale P.O. Ravenna pag U.O. Ortopedia e Traumatologia P.O. Faenza pag U.O.Semplice Ortopedia Programmata P.O. Faenza pag U.O. Chirurgia Oculare Complessa e Traumatologica P.O. Ravenna pag U.O. Oculistica P.O. Ravenna-Lugo pag U.O. Oculistica P.O. Faenza pag U.O. Aziendale ORL di Ravenna, Lugo, Faenza pag U.O.Semplice Dipartimentale di Chirurgia del Sistema Nervoso Periferico di Lugo, Faenza pag. 23 5

5 - Istruzioni e informazioni per il ricovero - C o n s e n s o i n f o r m a t o pag Pulizia e ordine pag R i c o n o s c i m e n t o d e l p e r s o n a l e d i a s s i s t e n z a e c u r a pag D e n a r o e o g g e t t i p r e z i o s i pag P r o t e s i d e n t a r i e pag C o l a z i o n e, p r a n z o, c e n a pag B u o n o p a s t o pag P r e s e n z a d e i f a m i l i a r i pag D i v i e t i pag N o r m e a n t i n f o r t u n i s t i c a e a n t i n c e n d i o pag Segnalazione reclami ed ascolto degli utenti pag Altri servizi presenti nei Presidi Ospedalieri - B a r pag E d i c o l a pag P a r r u c c h i e r e pag F i o r i s t a pag Te l e f o n i p u b b l i c i pag D i s t r i b u t o r i a u t o m a t i c i pag A s s i s t e n z a r e l i g i o s a pag Dimissioni pag Richiesta copia cartella clinica pag Rientro al domicilio pag. 29 Sezione 3 - Qualità dei servizi - Standard di prodotto pag Allegato: schede su cui si basa il monitoraggio degli indicatori per i macroprodotti del Dip. Chirurgie Specialistiche pag. 31 6

6 Sezione 1 Principi fondamentali I valori fondanti del Dipartimento delle Chirurgie Specialistiche (DCS) si ispirano ai valori descritti nell'atto aziendale dell'azienda USL di Ravenna. In particolare: - centralità del cittadino utente - affidabilità - efficacia - equità - flessibilità - trasparenza Le Unità Operative (UU. OO.) e i Servizi hanno come scopo: - favorire un governo unitario dell'assistenza - assicurare il governo clinico del sistema di produzione dei servizi sanitari - perseguire l'ottimizzazione dell'uso delle risorse umane e lo sfruttamento adeguato ed efficiente delle risorse tecnologiche - ricercare, realizzare, valutare le modificazioni organizzative capaci di sfruttare adeguatamente le innovazioni tecnologiche - promuovere il mantenimento e lo sviluppo delle conoscenze e delle competenze tecniche e professionali - facilitare la valorizzazione e la partecipazione degli operatori al processo decisionale relativo alle scelte strategiche, organizzative e gestionali - garantire una corretta, continua e capillare diffusione delle informazioni 7

7 - l'integrazione e la continuità assistenziale nelle diverse fasi dei percorsi di cura, finalizzati ad assistere il paziente dall'esordio della malattia fino alla restituzione al proprio domicilio - il miglioramento continuo del livello di umanizzazione dell'assistenza erogata, rispettando i diritti ei bisogni del paziente, favorendone la partecipazione attiva al processo di cura. Descrizione dell organizzazione D i r e t t o r e D i p a r t i m e n t o C h i r u r g i e S p e c i a l i s t i c h e Dr. G a b r i e l e Z a n o t t i e - m a i l : g. z a n o t t a u s l. r a. i t R e s p o n s a b i l e I n f e r m i e r i s t i c o e Te c n i c o d i D i p a r t i m e n t o D o t t. s s a M o n i c a B o r d i n i e - m a i l : m o n i c a. b o r d i n a u s l. r a. i t S e g r e t e r i a d e l D i p a r t i m e n t o C h i r u r g i e S p e c i a l i s t i c h e R e s p o n s a b i l e a m m i n i s t r a t i v o D o t t. s s a P a o l a Q u a r a n t i n i t e l. e f a x / Il Dipartimento Chirurgie Specialistiche è costituito dalle seguenti UU.OO. e Servizi: U.O. di Ortopedia e Traumatologia P.O. di Lugo Padiglione A delle Chirurgie I Piano Presidio Ospedaliero Viale Dante, Lugo U.O. di Ortopedia e Traumatologia P.O. di Ravenna Secondo piano del blocco 3 Presidio Ospedaliero Viale Randi, Ravenna Via Fiume Abbandonato, 134 c/o CMP Ravenna 8

8 U.O. Semplice di Ortopedia e Traumatologia ambulatoriale P.O. di Ravenna Piano Terra presso il DEA Presidio Ospedaliero Viale Randi, Ravenna Via Fiume Abbandonato, 134 c/o CMP Ravenna U.O. di Ortopedia e Traumatologia P.O. di Faenza Reparto di Ortopedia IV piano blocco Ovest Presidio Ospedaliero Viale Stradone, Faenza U.O. Semplice di Ortopedia Programmata P.O. di Faenza Reparto di Ortopedia IV piano blocco Ovest Presidio Ospedaliero Viale Stradone, Faenza U.O. di Chirurgia Oculare Complessa e Traumatologica P.O. di Ravenna II piano, scala gialla Presidio Ospedaliero Viale Randi, Ravenna U.O. di Oculistica Ravenna-Lugo P.O. Lugo DH Oculistico e Ambulatori: IV Piano Padiglione A delle Chirurgie Degenza: II Piano Padiglione A delle Chirurgie 'Ch. Breve Multidisciplinare' Presidio Ospedaliero Viale Dante, Lugo P. O. R a v e n n a II piano, scala gialla Presidio Ospedaliero Viale Randi, Ravenna 9

9 U.O. di Oculistica P.O. di Faenza Blocco Operatorio I piano - SALA 4 D e g e n z a O r d i n a r i a : presso il reparto di Ortopedia IV piano blocco Ovest DS: presso il polo endoscopico, I piano scala B Presidio Ospedaliero Viale Stradone Faenza U.O. Aziendale di ORL P. O. R a v e n n a 2 piano (blocco vecchio) raggiungibile tramite scala blu e scala viola Presidio Ospedaliero Viale Randi, Ravenna P. O. F a e n z a 3 piano scala C (blocco ovest) all'interno dell'uo chirurgia polispecialistica A m b u l a t o r i, D H e s e g r e t e r i a p i a n o t e r r a Presidio Ospedaliero Viale Stradone, Faenza P.O. Lugo Ambulatori e DH al 4 piano Padiglione A Presidio Ospedaliero Viale Dante, Lugo U.O. Semplice Dipartimentale di Chirurgia del Sistema Nervoso Periferico P.O. Lugo F r o n t O f f i c e e A m b u l a t o r i : I Piano Padiglione A delle Chirurgie D e g e n z a: presso Degenza Breve Multidisciplinare II Piano Padiglione A delle Chirurgie Presidio Ospedaliero - Viale Dante, Lugo P. O. F a e n z a Presso reparto di Ortopedia IV piano blocco Ovest Presidio Ospedaliero Viale Stradone, Faenza 10

10 Sezione 2 Informazioni generali sulle attività delle UU. OO. e servizi del DCS: prestazioni e servizi erogati, modalità di accesso VISITA SPECIALISTICA PER ESTERNI Comprende: - Consulenza specialistica dell'u.o. erogante con accesso regolamentato dal C.U.P. articolato in ordinario, prioritario ed urgente differibile - Visite di controllo e medicazioni direttamente programmati dall'u.o. erogante, tramite accesso informatizzato alla agenda CUP, rivolte ad utenti dimessi dalla degenza ordinaria o dalla day surgery ovvero ad utenti seguiti ambulatorialmente - Prestazioni specifiche di ogni U.O. (ad es visite audiometriche, foniatriche, ortottiche, vedi carta dei servizi delle singole U.O.) CONSULENZE Vengono eseguite su richiesta delle UU.OO. di ogni Presidio Ospedaliero e sono distinte in ordinarie ed urgenti. DAY-SURGERY Le UU.OO. afferenti al Dipartimento svolgono attività in Day Surgery, presso i 3 Presidi Ospedalieri (Faenza, Lugo e Ravenna). RICOVERO PROGRAMMATO E URGENTE L'accesso al ricovero avviene a seguito di consulenza specialistica, dopo compilazione di apposita scheda di inserimento in lista di attesa o direttamente da P.S. 11

11 ATTIVITA AMBULATORIALE In particolare, vengono assicurate le seguenti prestazioni: - prestazioni rivolte a pazienti esterni visita specialistica Ortopedica visita specialistica Oculistica valutazione ortottica visita specialistica Otorinolaringoiatrica visita specialistica Neurochirurgica visita foniatrica esame audiometrico terapia logopedica percorso diagnostico e preparatorio ad intervento chirurgico programmato ambulatorio di pre-ricovero prestazioni di chirurgia ambulatoriale - prestazioni rivolte a pazienti con accesso al Pronto Soccorso o ricoverati nelle UU.OO. consulenza specialistica ortopedica consulenza specialistica oculistica consulenza specialistica otorinolaringoiatrica - prestazioni in regime di Day Surgery (vedi carta dei servizi delle singole UU.OO.) - prestazioni rivolte ai pazienti ricoverati (vedi carta dei servizi delle singole UU.OO.) ATTIVITÀ CHIRURGICA IN ELEZIONE ATTIVITÀ CHIRURGICA URGENTE 12

12 U.O. Ortopedia e Traumatologia P.O. di Lugo Direttore:Dr. G. Zanotti t e l / C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o : A. G a r a v i n i t e l / f a x / R e p a r t o d i d e g e n z a t e l / P r e r i c o v e r o t e l / S e g r e t e r i a t e l / D a y S u r g e r y / D e g e n z a M u l t i d i s c i p l i n a r e B r e v e t e l / l u. h o c h i r b r e v a u s l. r a. i t Modalità di accesso alle prestazioni - Visita specialistica di consulenza urgente richiesta da P.S - visita specialistica di consulenza urgente richiesta da mmg - visita specialistica prioritaria richiesta da mmg - visita specialistica (Cup) Ricovero - In degenza ordinaria: dopo valutazione specialistica eseguita con le modalità sopraelencate - Day Surgery/DB: dopo valutazione specialistica eseguita con le modalità sopraelencate Prestazioni ambulatoriali erogate - 1 visita con presa in carico del paziente tramite prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione diretta 13

13 U.O. Ortopedia e Traumatologia P.O. di Ravenna Direttore:Dr. A. B e l l u a t i C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o : L. B o r g h e s i D e g e n z a o r d i n a r i a t e l / SOT ( S e r v i z i o D i O r t o p e d i a e T r a u m a t o l o g i a ) t e l / t e l / S a l a o p e r a t o r i a O r t o p e d i a - T r a u m a t o l o g i a t e l / A m b u l t o r i o S a l a G e s s i t e l / A m b u l a t o r i o O r t o p e d i c o C M P t e l / t e l / U f f i c i o P r e - r i c o v e r o t e l / Modalità di accesso alle prestazioni - Visita specialistica di consulenza urgente richiesta da P.S - visita specialistica di consulenza urgente richiesta da mmg - visita specialistica prioritaria richiesta da mmg - visita specialistica (Cup) Ricovero - In degenza ordinaria: dopo valutazione specialistica eseguita con le modalità sopraelencate - Day Surgery/DB: dopo valutazione specialistica eseguita con le modalità sopraelencate Prestazioni ambulatoriali erogate - 1 visita con presa in carico del paziente tramite prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione diretta 14

14 U.O. Semplice di Ortopedia e Traumatologia ambulatoriale P.O. di Ravenna R e s p o n s a b i l e : D r. C. G o r e t t i C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o : C. D o m i n i c i S a l a O p e r a t o r i a C e r v i a t e l / A c c e t t a z i o n e P r o n t o S o c c o r s o t e l / P r o n t o S o c c o r s o O r t o p e d i c o t e l / A m b u l a t o r i o O r t o p e d i c o C M P t e l / t e l / Modalità di accesso alle prestazioni - Accesso diretto da P.S - visita specialistica di consulenza urgente richiesta da mmg - visita specialistica prioritaria richiesta da mmg - visita specialistica (Cup) Prestazioni ambulatoriali erogate - 1 visita con presa in carico del paziente tramite prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione diretta 15

15 U.O. Ortopedia e Traumatologia P.O. di Faenza Direttore: Dr. M. F o n t a n a C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o : S. Vi g n o l i t e l / R e p a r t o d i d e g e n z a tel. 0546/ D a y S u r g e r y tel. 0546/ I n f o r m a z i o n i tel. 0546/ A m b u l a t o r i o tel. 0546/ tel. 0546/ Modalità di accesso alle prestazioni - Visita specialistica di consulenza urgente richiesta da P.S - visita specialistica di consulenza urgente richiesta da mmg - visita specialistica prioritaria richiesta da mmg - visita specialistica (Cup) Ricovero - In degenza ordinaria: dopo valutazione specialistica eseguita con le modalità sopraelencate - Day Surgery/DB: dopo valutazione specialistica eseguita con le modalità sopraelencate Prestazioni ambulatoriali erogate - 1 visita con presa in carico del paziente tramite prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione CUP - Visita/trattamento di follow-up con prenotazione diretta 16

16 U.O. Semplice di Ortopedia Programmata P.O. di Faenza Direttore: Dr. M a r t i n i t e l / a n d r e a. m a r t i n a u s l. r a. i t C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o : S. Vi g n o l i t e l / S e g r e t e r i a t e l / f a. o r t o p e d i a u s l. r a. i t D H t e l / A m b u l a t o r i o t e l / Modalità di accesso alle prestazioni Visita CUP Prestazioni ambulatoriali erogate Infiltrazione Medicazione Visita ortopedica Visita ortopedica di controllo Ricovero Ricovero programmato 17

17 U.O. Chirurgia Oculare Complessa e Traumatologica P.O. di Ravenna Direttore: Dr. C. Forlini C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o D e g e n z a : B. A m a d o r i C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o A m b u l a t o r i : D. P e z z i f a x / I n f o r m a z i o n i t e l / / I n f o r m a z i o n i t e l / r a. o c u l i s t i c a u s l. r a. i t D H I n f o r m a z i o n i t e l / I n f o r m a z i o n i t e l / Visita e attività oculistica ambulatoriale Visita ortottica ambulatoriale Attività chirurgica Ricovero DH, DS Ricovero Urgente Ricovero programmato (Cfr intranet aziendale) 18

18 U.O. Oculistica P.O. di Ravenna-Lugo Direttore: Dr. D. D'Eliseo Presidio Ospedaliero di Lugo C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o : D. B r a m b i l l a D. H e a r e a a m b u l a t o r i a l e situato al IV piano del padiglione A: a m b u l a t o r i C U P / P S t e l / t e l / a m b u l a t o r i o m e d i c a z i o n e c h i r u r g i c a, v i s i t e p r e r i c o v e r o t e l / a m b u l a t o r i o l a s e r t e l / a m b u l a t o r i o o r t o t t i c a t e l / a m b u l a t o r i o c a m p o v i s i v o t e l / a m b u l a t o r i o f l u o r a n g i o g r a f i a t e l / C o o r d i n a t r i c e D. H A m b u l a t o r i t e l / e - m a i l d e n i s e b r a m b i l l a u s l. r a. i t Area di degenza 1 posto letto presso il reparto di Ch Multidisciplinare Breve Prestazioni erogate Chirurgia del segmento anteriore e posteriore dell'occhio Ambulatoriali Visite e controlli, fluorangiografie, angiografie con indocianina, OCT, ecografia, pachimetria, topografia corneale, valutazione ortottica, esami ortottici funzionali, perimetria computerizzata 19

19 P r e s i d i o O s p e d a l i e r o d i R a v e n n a C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o D e g e n z a : B. A m a d o r i C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o A m b u l a t o r i : D. P e z z i f a x / I n f o r m a z i o n i t e l / I n f o r m a z i o n i t e l / r a. o c u l i s t i c a u s l. r a. i t D H I n f o r m a z i o n i t e l / I n f o r m a z i o n i t e l / U.O. Oculistica P.O. di Faenza Direttore: Dr. G. Gaiba t e l / g. g a i b a u s l. r a. i t A r e a d i d e g e n z a t e l / C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o D e g e n z a O r d i n a r i a : S. Vi g n o l i t e l / s. v i g n o l a u s l. r a. i t D S : t e l / t e l / d a m i a n o. r a g a z z i n a u s l. r a. i t B l o c c o O p e r a t o r i o Coordinatore Infermieristico: M.L. Volturno t e l / m l. v o l t u r a u s l. r a. i t t e l /

20 C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o A r e a a m b u l a t o r i a l e : L. D o n a t i t e l / t e l / l. d o n a t a u s l. r a. i t a m b u l a t o r i C U P / P S d i v i s i o n a l e t e l / t e l / f a. o c u a m b u l a t o r i a u s l. r a. i t t e l / a m b u l a t o r i o m e d i c a z i o n e c h i r u r g i c a, v i s i t a p r e r i c o v e r o t e l / a m b u l a t o r i o l a s e t e l / a m b u l a t o r i o o r t o t t i c o t e l / a m b u l a t o r i o c a m p i v i s i v i t e l / a m b u l a t o r i o f l u o r a n g i o g r a f i a, e c o g r a f i a, f o t o g r a f i a s e g m e n t o a n t e r i o r e t e l / a m b u l a t o r i o O C T t e l / Prestazioni erogate Chirurgia del segmento anteriore e posteriore dell'occhio Ambulatoriali Visite e controlli, fluorangiografie, angiografie con Indocianina, OCT, ecografia, pachimetria, topografia corneale, vautazione ortottica, esami ortottici funzionali, perimetria computerizzata 21

21 U.O. Aziendale di ORL L'U.O. ORL si articola sui tre presidi ospedalieri di Ravenna, Lugo e Faenza P r e s i d i o O s p e d a l i e r o d i R a v e n n a Direttore Dr. V. Armaroli t e l / v. a r m a r o l a u s l. r a. i t C o o r d i n a t o r e I n f e r m i e r i s t i c o : G. G e r s o l i n i S e g r e t e r i a p r e r i c o v e r o P. O. R A t e l / m o n i c a. m a l t o n a u s l. r a. i t Ricovero P.O. RA t e l / r a. h o o r l i n f e r m i e r a u s l. r a. i t A m b u l a t o r i o P. O. R A t e l / Presidio Ospedaliero di Lugo S e g r e t e r i a P. O. L u g o t e l / l u. h o o r l o a u s l. r a. i t A m b u l a t o r i o P. O. L u g o t e l / P r e s i d i o O s p e d a l i e r o d i F a e n z a S e g r e t e r i a P. O. F a e n z a t e l / t e l / e. p i a n c a s t e l l a u s l. r a. i t R i c o v e r o P. O. F a e n z a t e l / g. c a v i n a u s l. r a. i t A m b u l a t o r i o F a e n z a t e l / f a. o r l a m a u s l. r a. i t 22

22 Prodotti dell'u.o. ORL Ricovero in degenza ordinaria e day hospital Interventi chirurgici Visite e prestazioni ambulatoriali (endoscopie, ecc.). Audiovestibologia. L'accesso alla visita ORL necessita di richiesta su ricetta SNN e appuntamento CUP (la visita urgente ha accesso diretto). Ulteriori prestazioni ambulatoriali (endoscopia, ecc.), ricoveri, interventi chirurgici vengono richiesti nel corso della visita. Le prestazioni di audiovestibologia posso anche essere richieste dal Medico di base e prenotate al CUP. U.O. Semplice Dipartimentale di Chirurgia del Sistema Nervoso Periferico L'U.O. si articola sui due presidi ospedalieri di Lugo e Faenza Presidio Ospedaliero di Lugo Direttore: Dr. G. Staffa t e l / Coordinatore Infermieristico: L.Cantagalli t e l / f a x / S t r u t t u r a d i d e g e n z a t e l / S e g r e t e r i a t e l / P r e r i c o v e r o t e l / P r e s i d i o O s p e d a l i e r o d i F a e n z a S t r u t t u r a d i d e g e n z a t e l / S e g r e t e r i a t e l /

23 Prestazioni erogate Visite ambulatoriali Ricovero C h i r u r g i a d e l R a c h i d e : ernia del disco lombare e cervicale, stabilizzazioni del rachide lombosacrale, trattamento mininvasivo delle fratture vertebrali osteoporotiche, mielopatia cervicale C h i r u r g i a d e l S i s t e m a N e r v o s o P e r i f e r i c o : patologia traumatica del plesso brachiale e dei nervi periferici, patologia neoplastica dei nervi periferici, sindrome dell'egresso toracico, sindromi da compressione cronica dei nervi Le informazioni dettagliate sono esplicitate nelle guide ai servizi delle singole U.O. 24

24 Istruzioni e informazioni per il ricovero I dettagli relativi al ricovero sono descritti nelle guide ai servizi d e l l e s i n g o l e U U. O O. Consenso Informato Il consenso informato al trattamento è un requisito indispensabile di ogni atto sanitario in quanto contribuisce allo stabilirsi dell'"alleanza terapeutica", ovvero della condivisione del percorso diagnostico e terapeutico tra il paziente ed il curante. Esso rappresenta un diritto per il paziente ed un dovere per i professionisti sanitari che fonda i suoi principi nella Costituzione, nel codice penale e nel codice di deontologia professionale. I dettagli relativi alle modalità di acquisizione del consenso sono descritti nella guida ai servizi delle singole UU.OO. Pulizia e ordine Si raccomanda: - di non tenere in camera fiori o piante che possono essere fonte di infezione - di non lasciare oggetti fuori dagli armadi personali - di non appoggiare oggetti o altro sui davanzali delle finestre, per motivi di sicurezza - di non occupare e di non sedersi sui letti vuoti - di non affollare la stanza durante l orario di visita E suo diritto godere di tutto il comfort possibile, ma allo stesso tempo è suo dovere rispettare ciò che è di tutti. 25

25 Riconoscimento del personale di assistenza e cura Il personale di servizio è così identificabile: - M e d i c o Camice bianco più eventuale pantalone e casacca - Personale in servizio presso il Blocco Operatorio Casacca e pantaloni azzurri - Laureato di altri ruoli professionali Pantalone e casacca con profilo bianco più eventuale camice bianco - C o o r d i n a t o r e i n f e r m i e r i s t i c o e t e c n i c o Casacca bianca con profilo rosso - I n f e r m i e r e Casacca bianca con profilo azzurro o pantalone e casacca azzurri - Tecnico di Radiologia Casacca bianca con profilo giallo - A m m i n i s t r a t i v i Camice bianco con profilo giallo nel taschino - O S S Casacca azzurra con profilo bianco o pantalone e casacca azzurri Denaro e oggetti preziosi Il personale della struttura non si assume responsabilità per denaro, gioielli, oggetti di valore smarriti e o lasciati incustoditi. La invitiamo quindi a limitare l apporto di tali oggetti al momento del ricovero. 26

26 Protesi Dentarie Il Dipartimento si avvale della procedura P01 Direzione Amministrativa Assistenza ospedaliera Rev 0 del Gestione protesi dentaria dei pazienti ricoverati dove vengono descritte le modalità operative, le responsabilità ed i soggetti coinvolti. Colazione pranzo cena I dettagli sulla distribuzione di colazione, pranzo e cena si trovano nella guida ai servizi delle singole UU.OO. Buono Pasto Il parente dei pazienti degenti potrà accedere alla mensa aziendale a prezzo intero (5,20 euro lo standard) dalle ore 12,30 alle ore 14,30 dal lunedì al sabato, mostrando al personale della mensa il buono pasto, da richiedere al coordinatore infermieristico dell U.O. di degenza. Presenza dei familiari Per gli orari di accesso di visite di parenti e amici si rimanda alla guida ai servizi delle singole UU.OO. Divieti E assolutamente vietato fumare in tutti i locali dell ospedale. E vietato l uso del telefono cellulare nei reparti di degenza laddove indicato. Norme antinfortunistica e norme antincendio L'Azienda USL ha identificato ruoli e responsabilità di tutti i dipendenti in materia di sicurezza e, attraverso la costituzione di un gruppo di coordinamento aziendale, controlla la gestione del rischio clinico e la sicurezza sul lavoro. L'Azienda USL considera la sicurezza non come obiettivo ma come impegno collettivo e metodo di lavoro ed è impegnata, pertanto, ad applicare le norme vigenti in materia di sicurezza sul lavoro in una logica di miglioramento continuo. 27

27 Segnalazione reclami e ascolto utenti In tutte le UU.OO è presente una buchetta per la raccolta dei reclami; il personale è disponibile all ascolto e alla seguente documentazione dei reclami verbali. Altri servizi presenti nei Presidi Ospedalieri Bar nelle sedi di Faenza, Lugo, Ravenna Edicola nelle sedi di Lugo e Ravenna Parrucchiere nella sede di Ravenna Fiorista nella sede di Ravenna e Lugo Telefoni pubblici a scheda nelle sedi di Ravenna, Lugo, Faenza Distributori automatici di bevande e snacks nelle sedi di Ravenna, Lugo, Faenza Assistenza religiosa E presente un servizio di assistenza religiosa per i diversi culti presso i centralini dei Presidi 28

28 Dimissioni Viene rilasciata, al momento della dimissione, una lettera/relazione da consegnare al Medico di Medicina Generale. Essa contiene informazioni sulle indagini diagnostiche effettuate, sulle terapie in corso e consigliate per il domicilio. Richiesta copia della cartella clinica La copia della cartella clinica deve essere richiesta previa compilazione di apposito modulo all Ufficio rilascio copie cartelle cliniche. I dettagli sulle modalità specifiche si trovano nella guida ai servizi delle singole UU.OO. Rientro al domicilio Il rientro a domicilio è previsto con mezzi propri. L ausilio dell ambulanza può essere richiesto con chiamata effettuata direttamente dal cittadino stesso o da persona incaricata. L onere è a carico dei cittadini. L elenco delle associazioni di volontariato della provincia di Ravenna che si sono rese disponibili ad effettuare i trasporti e i relativi recapiti telefonici è esposto nelle bacheche delle UU.OO. 29

29 Sezione 3 Qualità dei servizi Standard di prodotto Il Dipartimento ha implementato un S.Q. secondo le normative di Accreditamento Regionale e garantisce di tenerlo sotto controllo attraverso: - Verifiche ispettive interne - Identificazione e monitoraggio degli standard di prodotto (v. allegato) - Indagini di qualità percepita - Verifica applicazione linee guida. Gli standard di prodotto che vengono verificati per garantire la qualità dei servizi erogati dalle UUOO del Dipartimento e vengono periodicamente sottoposti a verifica ed eventuale revisione. 30

30 ALLEGATO: schede su cui si basa il monitoraggio degli indicatori per i macroprodotti del Dipartimento Chirurgie Specialistiche ATTIVITA CHIRURGICA IN ELEZIONE I l p r o d o t t o c o n s i s t e n e l l a d e s c r i z i o n e d e l l a t t i v i t à c h i r u r g i c a p r o g r a m m a t a. Requisito del Prodotto Indicatore Standard Modalità\responsabilità di controllo Periodicità Appropriatezza organizzativa N. interventi programmati cancellati dalla lista operatoria il giorno dell intervento/ << = 20 Registro e note operatorie / Coordinatore Infermieristico UU.OO. Coordinatore Infermieristico blocco Semestrale N pazienti Operatorio programmati lo stesso giorno Gestione rischio N pazienti non < 5% Controllo SICHER: Annuale infettivo Inseriti nel n schede/sdo sugli monitoraggio/totale pazienti previsti in base agli interenti interventi individuati RID individuati 31

31 RICOVERO ORDINARIO Per ricovero ordinario si intende il ricovero che avviene in seguito a p r o g r a m m a z i o n e d o p o d e f i n i z i o n e d i a g n o s t i c a a m b u l a t o r i a l e d e l l a p a t o l o g i a e d e s e c u z i o n e i n r e g i m e d i p r e r i c o v e r o d i t u t t e l e indagni necessarie per la preparazione all'intervento chirurgico. I n c a s o d i u r g e n z a o d i p a r t i c o l a r i e s i g e n z e d e l p a z i e n t e è possibile eseguire tali indagini in regime di degenza. Requisito del Prodotto Indicatore Standard Modalità\responsabilità di controllo Periodicità Tempestività: rispetto dei tempi di attesa previsti negli interventi individuati N. di pz con giorni di attesa > 30 rispetto al tempo previsto su totale << = 15% Registro di non conformità / Coordinatore Semestrale (Aree critiche: Infermieristico UU.OO. - protesi anca - puker maculare - adeno e/o tonsillectomia in età pediatrica - cifoplastica per fratture vertebrali ) Efficacia del trattamento chirurgico N. rientri non programmati entro 30 gg dalla dimissione sul totale pz. operati < 5 % Dati di attività (SDO)/ DM Referente di Direzione Semestrale Soddisfazione utenza N giudizi complessivi negativi \n schede < 10 % Schede gradimento / Referente Dipartimentale Qualità Campionatura secondo progetto Regionale anno 2012 esaminate 32

32 VISITA AMBULATORIALE S i i n t e n d e p e r v i s i t a a m b u l a t o r i a l e q u e l l a d e d i c a t a a i p a z i e n t i a m b u l a t o r i a l i p r o v e n i e n t i d a l l a m e d i c i n a t e r r i t o r i a l e. Requisito del Prodotto Indicatore Standard Modalità\responsabilità di controllo Periodicità Tempestività: rispetto dei tempi attesa per le visite prioritarie N pz con giorni di attesa > 7 gg. rispetto totale << = 10 % Report Aziendale / DM Referente di Direzione Semestrale visite prioritarie effettuate Appropriatezza organizzativa Nr referti non informatizzati su totale visite ambulatoriali << = 50 % Verifica su Med s Office/ DM Referente di Direzione Semestrale 33

33 ATTIVITA' CHIRURGICA TRAUMATOLOGICA OSTEO-ARTICOLARE Rappresenta l'attività traumatologica assicurata dalle 3 UU.OO. d i O r t o p e d i a - T r a u m a t o l o g i a. Requisito del Prodotto Indicatore Standard Modalità\responsabilità di controllo Periodicità Tempestività N interventi non << = 20 % Dati di attività/ DM Semestrale esecuzione Interventi traumatologici eseguiti entro 48 ore sul totale degli interventi Referente di Direzione Sanitaria Accuratezza nella gestione delo dolore sul paziente fratturato Utilizzo della Scheda del dolore << = 1 % SDO/RQ/RDQ Rilevazione attraverso il sistema EPI INFO 34

34 Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale: Operatori qualificati rispondono da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30 Sito internet Azienda USL di Ravenna: Stampa a cura del Centro Stampa dell'azienda USL di Ravenna EDITORIA N (1 stampa: maggi agg.to: novembre 2012 )