IL DOLORE NEGLI ANIMALI

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "IL DOLORE NEGLI ANIMALI"

Costantino Basso
7 anni fa
Visualizzazioni

1 CORSO INTERDOTTORATO LE FRONTIERE DELL'ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL'UOMO IL DOLORE NEGLI ANIMALI Prof. Giancarlo Vesce gvesce@unina.it Dip. di Scienze Cliniche Veterinarie Sez. di Clinica Chirurgica Ateneo Federico II Napoli 05/04/2005 1

2 Obiettivo: Abolire la convinzione che gli animali non soffrono come l'uomo! il dolore è unico per ciascun essere vivente 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 2

3 Espressioni speciali negli animali Darwin (1872) gioia, affetto, dolore, collera, stupore, spavento..., non sempre rapportabili ad atti di volizione o ad istinti necessari 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 3

4 Espressioni speciali negli animali Lorenz (1978) Sconforto, vittoria, tensione, angoscia, amore, pietà, tristezza......sentimenti dei quali nell uomo esiste solo prova verbale!!! 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 4

5 DOLORE = SENSAZIONE percezione dell ambiente interno o esterno STIMOLI SENSORIALI (tattili, temici, dolorifici, luce, suoni, odori, ALTERANO: Lo STATO DI COSCIENZA Le FUNZIONI AUTONOME L'ATTIVITA' MUSCOLARE 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 5

6 il dolore... una spiacevole esperienza fisica o psichica, associata ad un danno tessutale reale o potenziale, o descritta in termini del danno prodotto Merskey H: /04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 6

7 DOLORE = ISOLAMENTO Incomunicabilità del dolore...(mancanza del linguaggio) Soggettività dell esperienza...(il mio dolore è diverso dal tuo) RISULTATO: IL DOLORE... è vero se lo si può accertare è falso se non lo si può accertare 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 7

8 SENSAZIONE: "PERCEZIONE COSCIENTE" (Talamo e Corteccia cerebrale) Immagazzinate nella memoria, le sensazioni consentono agli animali di imparare dall esperienza (Hinde R.A., 1980) 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 8

9 PROPRIETA' dei NOCICETTORI (fibre Aδ e C) capacità di: Sensibilizzarsi Stimolo/Risposta S I D (Chambers et al. 1993) 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 9

10 Limiti della sensibilità = = Intensità degli stimoli < Soglia assoluta minima = non percepibile. > Soglia assoluta massima = dolorosa. Oltre alla Qualità, anche l Intensità di uno stimolo può trasformare una sensazione in dolore 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 10

11 Omeostasi: stimoli sensoriali: fame, sete, sonno, caldo, freddo... inducono risposte autonome o volontarie, atte al ripristino dell equilibrio nutrizionale, idrico, termico ecc. 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 11

12 Cenestesi: "Sensazione di benessere o di malessere, posta in relazione con lo stato generale dell'organismo" 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 12

13 Cenestesi: Piacere Dolore Libertà Vittoria Piacere fisico... Prigionia Sconfitta Dolore fisico... 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 13

14 Taoismo:...equilibrio Yin / Yang ch i = energia dinamica (Klide, A. M., Kung, S. H. 1977) 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 14

15 Endorfine:...piacere, apprendimento, memoria, attività motoria, fame, sazietà, entusiasmo, comportamento sessuale, comportamento sociale... Recettori oppiacei (Huges 1975) Agopuntura = potente analgesia Naloxone = antagonizza oppiacei e agopuntura 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 15

16 Etica del dolore Uomo: sofferenza fisica = sofferenza psichica sensibilità = prerogativa spirituale Animali: fame, sete, sonno, caldo, freddo... sofferenza psichica? esseri inferiori, rozzi, insensibili = incapaci di soffrire 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 16

17 Fattori psicologici, fisiologici e ambientali Paura, stress, angoscia, prigionia,. alterano la percezione e la risposta a stimoli: Nocicettivi = iperalgesia Sensoriali = iperestesia Non nocicettivi = Nocicettivi = allodinia 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 17

18 il dolore è sempre una esperienza soggettiva... Uno stesso stimolo produce reazioni individuali diverse 150 traumatizzati: 20% = dolore adeguato 40% = dolore esagerato 40% = dolore assente % 20% 40% (Melzak R, Wall PD, 1982) 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 18

Il dolore negli animali 1. Tutti i mammiferi possiedono le strutture anatomiche e i meccanismi fisiologici per percepire il dolore ed imparano ad evitarlo. (Waterman, A.E. 1995) 2.

19 Il dolore negli animali 1. Tutti i mammiferi possiedono le strutture anatomiche e i meccanismi fisiologici per percepire il dolore ed imparano ad evitarlo. (Waterman, A.E. 1995) 2. La soglia del dolore è costante in tutte le specie 3. la tolleranza al dolore varia da individuo a individuo (Vierck, C. J. 1976) 4. L effetto degli analgesici è pressoché uguale nell uomo e negli animali (Taylor, P.M. 1982) 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 19

20 Il dolore nell uomo Nell adulto: Nel bambino: Espresso mediante il linguaggio, può essere condiviso solo sul piano psichico Espresso mediante strilli e pianti, suscita atteggiamenti protettivi 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 20

21 Il dolore negli animali: Se manifestato suscita: 1. l isolamento dell'individuo 2. reazioni aggressive Comportamento: 1. apatico e passivo (tolleranza!) 2. aggressivo 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 21

Individuazione del dolore Nell uomo = autovalutazione Negli animali = comportamento 1. interpretazione soggettiva 2. variabilità degli stimoli 3.

22 Individuazione del dolore Nell uomo = autovalutazione Negli animali = comportamento 1. interpretazione soggettiva 2. variabilità degli stimoli 3. variazioni di specie, razza, individuo 4. paura e stress < soglia e > comportamento 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 22

23 Segni del dolore negli animali comportamentali clinici ridotta attività fisica atteggiamenti antalgici lambimento delle ferite inquietudine vocalizzazioni ritmo e frequenza respiratoria frequenza cardiaca assunzione acqua e cibo emissione feci e urine 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 23

24 Valutazione del dolore negli animali (Morton D.B, Griffith P.H.M., 1985) valore comportamento dolore 0 normale assente 1 lievi modificazioni lieve 2 evidenti modificazioni moderato 3 assolutamente modificato forte 4 shock fortissimo 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 24

25 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 25

26 Terapia antalgica: 1) curare il paziente ed il sintomo! 2) eliminare paura, stress, isolamento... 3) specie, razza, sesso, età, metabolismo... 4) via e intervallo di somministrazione 5) TLC (Tender & Loving Care) 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 26

Obiezioni all impiego degli analgesici Nell uomo: Interferenza con la chirurgia e con le altre terapie post-operatorie Negli Animali: Gli animali non manifestano

27 Obiezioni all impiego degli analgesici Nell uomo: Interferenza con la chirurgia e con le altre terapie post-operatorie Negli Animali: Gli animali non manifestano dolore Ignoranza di dosi e regimi Interferenza con la chirurgia e con le altre terapie post-operatorie. 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 27

28 Successo? Nell uomo = maggiore fiducia nella medicina Negli animali = controllo del dolore fisico Sofferenza psichica? 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 28

29 Abolire il dolore negli animali! non solo contenimento operatorio gestione globale del paziente conoscenza del comportamento di specie conoscenza del singolo soggetto corretto impiego dei farmaci analgesici 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 29

Conclusioni Ogni individuo è unico e diverso dagli altri Il dolore è condizionato da fattori esterni Abbattere i pregiudizi (dolore nei neonati!

30 Conclusioni Ogni individuo è unico e diverso dagli altri Il dolore è condizionato da fattori esterni Abbattere i pregiudizi (dolore nei neonati!) Combattere i maltrattamenti, la prigionia, il contenimento forzato e la convinzione che gli animali non soffrono quanto l uomo!!! Grazie! 05/04/2005 LE FRONTIERE DELL ANESTESIA NEGLI ANIMALI E NELL UOMO 30

Documenti analoghi

TERAPIA DEL DOLORE IN CONTINUITA ASSISTENZIALE

TERAPIA DEL DOLORE IN CONTINUITA ASSISTENZIALE S.C. Medicina di Base e Specilistica S.C. Centro di Terapia del Dolore e Cure Palliative Nella diagnosi del dolore cronico si distinguono i seguenti punti: