LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e linee Guida

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1 San Donà di Piave, 11 Giugno 2004 LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e linee Guida 1 Chirrugia Casa di Cura Rizzola

2 Inquadramento del problema

3 EZIOLOGIA I problemi vascolari legati a deficit arterioso e alla insufficienza venosa rappresentano la causa principale delle lesioni trofiche degli arti inferiori. Le cause sono in ordine di frequenza: insufficienza venosa, deficit arterioso, diabete, traumi, decubiti, iatrogeniche e neoplastiche

4 Classificazione delle Ulcere e delle Lesioni devitalizzate degli arti Inferiori flebostatiche arteriose traumatiche collagenopatiche diabetiche

5 Epidemiologia frequenza statistica e numeri Si stima che in Italia tale patologia colpisca 1,5% della popolazione 5% della popolazione over 65 anni

6 Diffusione In Italia si stima che 2 milioni di individui e le loro famiglie siano coinvolte nel problema ( Proposta di Legge N 4409)

7 Problema sociale La diffusione di tale malattia è strettamente correlata tanto all invecchiamento della popolazione, quanto alle condizioni di vita e al livello di cultura di base degli individui che ne sono potenzialmente soggetti.

8 Problema per il paziente Il malato di tali lesioni, che per definizioni sono croniche, è spesso inabile, sofferente, maleodorante, depresso

9 Problema per la famiglia Tale patologia coinvolge pesantemente l ambiente familiare. Necessità di assistenza fisica, difficoltosa ricerca di personale medico e paramedico

10 Problema per nucleo familiare Il malato si trova di fatto isolato ( spesso maleodorante) con effetti psicologici negativi. E tutto questo accompagna il malato e la famiglia negli anni. Decorso lento e non definito

11 Il problema per la società: i costi Tale patologia incide in maniera rilevante sul costo della sanità: Terapia cronica in quanto spesso non si può eliminare la causa il miglioramento dipende dalle risposte individuali,dall età e dalla patologie associate oltre dalle cause e concause.

12 Il problema per la società: i costi Costi diretti cure e materiali utilizzati, reparti e servizi pubblici o convenzionati, medicina di base,assistenza domiciliare integrata e residenze sanitarie per anziani, spese per diagnosi

13 Il problema per la società: i costi Costi indiretti giornate lavorative perse sia dal paziente che dai familiari coinvolti e eventuali costi per assicurazioni.

14 Conseguenze sociosanitarie di trattamenti inadeguati Per il Paziente infezioni, gangrena, amputazioni e in ogni caso complicanze sanitarie e relazionali.

15 Conseguenze sociosanitarie di trattamenti inadeguati Per i familiari infezioni, gangrena, amputazioni e in ogni caso complicanze sanitarie e relazionali.

16 Conseguenze sociosanitarie di trattamenti inadeguati Per la sistema sanitario nazionale maggiori costi per le complicanze

17 Terapie a Disposizione Terapia medica Terapia chirurgica Chirurgia Plastica Camera Iperbarica

18 Premesse per valutazione corretta Trattasi di patologia cronica Non guarigione defintiva Valutazione costi/benefici Qualità della vita

19 Linee Guida anche qui!!!!!!! Rispetto medico di MG Rispetto Medico specialista Rispetto I.P. Aggiornamento e Discussione