OGGETTO : Dichiarazione di responsabilità e di autotutela.

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1 Dr. FUSCO GIANPIERO MEDICO- CHIRURGO Dirigente Medico I Livello Medicina d Urgenza ASL Napoli 1 Centro ( 118) Tel e fax: 081/ ; 360/ e.mail: Gianpiero.fusco@libero.it. Al Consiglio Direttivo SAUES OGGETTO : Dichiarazione di responsabilità e di autotutela. desidero rappresentare alle S.V. le attuali condizioni di lavoro del Servizio 118, ASL Napoli 1 Centro, presso il quale espleto la mia attività lavorativa: a fronte delle 20 ambulanze previste dal DPR 1570/2004 sul territorio della città di Napoli attualmente sono presenti 15 ambulanze di cui 10 con medico,durante la notte le ambulanze scendono a 12 ; a fronte di 156 medici previsti dal DPR 1268/09 sono presenti in servizio 112 medici di cui 32 esonerati dal servizio attivo per vari motivi...; nessuna delle ambulanze ASL Napoli 1 Centro attive sul territorio è dotata di monitor o di respiratore automatico, non è presente a bordo un sistema affidabile per l effettuazione di un tracciato elettrocardiografico a dodici derivazioni ; non esiste la Rete IMA, né nessun altro sistema di gestione degli accidenti cerebrovascolari o post-truma; la C.O., costantemente sotto organico, non ha un protocollo operativo codificato pertanto solo una minima parte degli interventi effettuati dalle ambulanze necessita di ricovero ospedaliero. ( su interventi nell anno 2016.Fonte C.O. Ospedale Cardarelli ). Qui di seguito alcuni esempi tratti dalla realtà quotidiana : 1) L ambulanza giunge a casa di un paziente con un franco dolore toracico alle ore 7.30, è visitato, non è possibile eseguire un tracciato ; il paziente è sofferente e lamenta ancora dolore, si provvede allora con l ambulanza al trasferimento presso il PO Pellegrini dove si esegue il tracciato ECG e vengono fatti i prelievi per i markers cardiaci, questo in tempi rapidi, ( e siamo realisticamente alle ore 8.10) dopo 20 minuti arrivano i risultati che evidenziano un infarto). TEMPO PERSO 40 MINUTI 2) Ore : paziente con riferiti segni clinici di emiparesi dx, la C.O. decide per l invio di ambulanza medicalizzata ma è fuori per altro intervento, gli operatori attivano una seconda ambulanza per il trasporto che arriverà verosimilmente alle 9.40, si trasferisce l ammalato al Cardarelli con ingresso alle ore 9.55 TEMPO PERSO 55 MINUTI-

2 3) Ore 6.00 anziana ammalata in coma; l ambulanza medicalizzata dopo visita e stabilizzazione della paziente la trasferisce al Loreto Mare, in codice rosso, con arrivo alle ore in Ospedale si decide per il ricovero dell ammalata presso una reparto di Terapia Intensiva ma non vi sono posti letto disponibili. la CORE comunica che vi è un posto presso il PO San Giovanni Bosco. L ammalata è quindi ricoverata dopo un percorso illogico ottimisticamente parlando verso le ore 8.00 TEMPO PERSO 2 ORE - Da quanto esposto, si rileva con chiarezza, la grave imprudenza e l inopportunità delle attuali scelte aziendali che espongono il Sottoscritto, operatore sanitario sul territorio, a denuncia penale da parte dell utenza, specialmente per le patologie tempo dipendenti (IMA, ACV etc etc ) per le quali recenti sentenze hanno confermato la responsabilità diretta, per omicidio colposo, o indiretta, per perdita di chance, del medico del Napoli, li F.To Dott. Gianpiero Fusco

3 Si impone, a mio avviso, una attenta riflessione, in un periodo di grave crisi economica, sull utilità del Servizio di Guardia Medica, che quando può smista le visite al 118, secondo le abili modalità precedentemente descritte, e che quando potrebbe risolvere a domicilio non ha i farmaci nemmeno per trattare una odontalgia. La avviso che il ripetersi di analoghi episodi non sarà più tollerato e che si segnalerà ogni documentata attività omissiva del Servizio di Continuità Assistenziale alle autorità competenti anche al fine di tutelare la buona fede e la responsabilità degli altri componenti del Distretto da Lei presieduto. Ciò premesso, attendo sollecito riscontro alla mia richiesta poiché confido, comunque, nella possibilità di instaurare un rapporto di leale collaborazione con i colleghi nell interesse della collettività.

4 Con riserva di più ampie e articolare riflessioni. Napoli, Dr. Gianpiero Fusco.

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