L approccio bio-psico-sociale al disturbo di personalità IL DISTURBO DI PERSONALITÀ SECONDARIO A GRAVE CEREBROLESIONE: UNA PATOLOGIA DI CONFINE 5 giugno 2013 Rocca di Fontanellato Benedetta Basagni Psicologa Psicoterapeuta sistemico-relazionale
BIO PSICO SOCIALE Ref: G.L. Engel «The need for a new medical model: a challange for biomedicine» Science, 1977
PERSONALITA STABILE (Eysenck, 1967) ALTERAZIONI COMPORTAMENTALI ORIGINE ORGANICA
PERSONALITA STABILE (Eysenck, 1967) ALTERAZIONI COMPORTAMENTALI ORIGINE ORGANICA MECCANISMI INTERATTIVI E INTERDIPENDENTI
Alterazioni neuropsicologiche Deficit motori Farmaci, Dolore Modificazioni fisiche Ref: Yeates et al. 2008 «A biopsychosocial deconstruction of personality change following acquired brain injury» Neuropsychological Rehabilitation, 18
Coping all evento (perdita del senso di identità e di ruolo, ridefinizione del proprio sé) Ref: Yeates et al. 2008 «A biopsychosocial deconstruction of personality change following acquired brain injury» Neuropsychological Rehabilitation, 18
Contesto familiare Rete amicale Inserimento socio/occupazionale Ref: Yeates et al. 2008 «A biopsychosocial deconstruction of personality change following acquired brain injury» Neuropsychological Rehabilitation, 18
BIO PSICO SOCIALE
INQUADRAMENTO Manifestazioni comportamentali: BIRT questionnaire
5 NCNB: Non-cognitive neurobehavioural changes a) Disinibizione (BDQ) b) Impulsività (BIQ) c) Motivazione (BMQ) d) Regolazione emotiva (BREQ) e) Percezione Sociale (BSPQ) Ref: Cattran, C.J. et al., Brain Injury 2011 Versione Italiana in corso di traduzione e adattamento dal CCF
Questionario BMQ-S Nome e Cognome:. Data:.. Legga le frasi che seguono. Ciascuna frase è seguita da una serie di possibili risposte: SEMPRE, SPESSO, QUALCHE VOLTA, MAI. Scelga la risposta che ritiene più adatta. Risponda ad ogni frase. Se è incerto circa la risposta da scegliere, segni quella che le sembra più appropriata. Non si soffermi eccessivamente su ogni frase. È importante che risponda il più onestamente possibile. Ogni informazione sarà trattata con la massima riservatezza. 1)Faccio fatica a scendere dal letto la mattina 2)Rimando ogni cosa fino all ultimo minuto 3)Arrivo tardi agli appuntamenti 4)Pianifico la settimana e organizzo le cose da fare 5)Ho difficoltà a scegliere quando mi vengono date più alternative
INQUADRAMENTO Manifestazioni comportamentali: BIRT questionnaire Raccolta Anamnestica Valutazione Neuropsicologica
INQUADRAMENTO Colloquio Clinico Individuale Test per Ansia e Depressione Manifestazioni comportamentali: BIRT questionnaire Raccolta Anamnestica Valutazione Neuropsicologica
INQUADRAMENTO Colloquio Clinico Individuale Test per Ansia e Depressione Manifestazioni comportamentali: BIRT questionnaire Raccolta Anamnestica Valutazione Neuropsicologica Colloquio Familiare Genogramma Faces III
Distribuzione dei ruoli Stile di comunicazione Vissuti emotivi relativi al sintomo Significati attribuiti al sintomo Alleanze tra i membri Modalità di reazione al sintomo
RETE E RISORSE DI SUPPORTO AL PAZIENTE EVENTI SALIENTI NELLA STORIA FAMILIARE
«Instruments to evaluate behavioral dynamics of the TBI patient s family: clinical interview, Faces III, DSSVF.» Caminiti et al. 2001. Revista espanola de neuropsicologia
Bassa COESIONE Alta Bassa FLESSIBILITA Alta Disimpegnata Caotica Disimpegnata Rigida Invischiata Caotica Invischiata Rigida
INTERVENTO RIABILITAZIONE NEUROPSICOLOGICA PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA FAMILIARE
Ref: Segal, D. (2010). Exploring the importance of identity following acquired brain injury: a review of the literature. International journal of child, youth and family studies
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