Workshop: Perché aspettare? Manteniamoci in salute Alfianello, 30 Gennaio 2016 Il latte come alimento funzionale: biopeptidi e prevenzione della carie Dott.ssa Francesca Amadori Università degli Studi di Brescia
PATOLOGIA CARIOSA MALATTIA ORALE CON PIU ALTA PREVALENZA IN ETA EVOLUTIVA MULTIFATTORIALE TEMPO OSPITE CARIE DIETA MICRO ORGANISMI DEMINERALIZZAZIONE DEI TESSUTI DURI DENTARI AD OPERA DEGLI ACIDI
Progetto Carie Italia 5650 bambini Caries free Italia bambini di 4 anni bambini di 12 anni 21,91% 78,09% CARIES FREE AFFETTI 56,01% 43,99% Raccomandazione La considerevole prevalenza della patologia cariosa nella popolazione infantile italiana suggerisce di considerarla tutta a rischio di carie. (Forza della raccomandazione A; Grado dell evidenza VI)
Quale è l impatto sociale?
MICRORGANISMI - batteri -
PREVENZIONE PRIMARIA MOTIVAZIONE ED ISTRUZIONE ALL IGIENE ORALE FLUOROPROFILASSI TOPICA E SISTEMICA SIGILLATURA DEI SOLCHI E DELLE FESSURE CONTROLLI PERIODICI DAL DENTISTA E/O DALL IGIENISTA MOTIVAZIONE ED ISTRUZIONE ALL IGIENE ALIMENTARE
Sottoraccomandazione Fluoroprofilassi Un insufficiente esposizione ai composti fluorati rappresenta un fattore di rischio per l insorgenza di lesioni cariose. (Forza della raccomandazione A; grado dell evidenza I ) Raccomandazione 3 Le sigillature dei solchi dei molari permanenti prevengono la carie delle superfici occlusali. (Forza della raccomandazione A; grado dell evidenza I)
PREVENZIONE - alimentazione - Alimentazione pazienti in crescita Dieta varia ed equilibrata
PREVENZIONE - alimentazione - Frutta Verdura Pane Prodotti caseari Carni Bevande dolcificate Succhi di frutta Prodotti confezionati Pasticceria Cioccolato Sottoraccomandazione L assunzione di bevande e cibi contenenti carboidrati semplici è sconsigliata fuori dai pasti principali; in particolare, l uso del succhiotto edulcorato e l uso non nutrizionale del biberon contenente bevande zuccherine devono essere fortemente sconsigliati. (Forza della raccomandazione A Grado dell evidenza I)
Le nuove strategie coinvolgono tutti i fattori? igiene orale fluoro sigillanti controlli periodici dieta ATTUALITA NUOVE DIREZIONI
LATTE E DERIVATI Idrolisi proteine del latte durante la digestione CASEINIFOSFOPEPTIDI (CPP) Enzimi proteolitici durante la produzione di latte e formaggi INIBISCE DEMINERALIZZAZIONE DELLO SMALTO FAVORISCE REMINERALIZZAZIONE DELLO SMALTO
E possibile migliorare la qualità del latte per prevenire la carie? Lactobacillus rhamnosus GG (Nase et al 2001; Ahola et al 2002) L. casei (Busscher et al 1999) OSTACOLANO CRESCITA STREPTOOCOCCHI ORALI L. Reuteri (Caglar et al 2006) Bifidobacterium (Caglar et al 2005)
PROBIOTICI (OMS) BATTERI LATTICI (LACTOBACILLI) BIFIDOBATTERI MICRORGANISMI VIVI NON PATOGENI PRESENTI NEGLI ALIMENTI O AGGIUNTI AD ESSI CHE APPORTANO UN BENEFICIO ALLA SALUTE DELL OSPITE LIEVITI BACILLI
CARATTERISTICHE REQUISITI PER IMPIEGO SICURO: NON ANTIBIOTICO RESISTENZE ATTIVITA E VITALITA A LIVELLO INTESTINALE PERSISTENZA E RIPRODUZIONE NELL INTESTINO BENEFICIO FISIOLOGICO DIMOSTRATO (DOC. FAO/OMS) LA COLONIZZAZIONE INTESTINALE E TEMPORANEA E TERMINA ALCUNI GIORNI DOPO LA SOSPENSIONE DELL ASSUNZIONE
Quali sono le proprietà ideali per un probiotoco? ADESIONE ALLA SUPERFICIE DENTALE PRODUZIONE DI SOSTANZE ANTIMICROBICHE CONTRO I BATTERI PATOGENI ORALI PROPRIETA DEI PROBIOTICI MODIFICA DELLE CONDIZIONI AMBIENTALI DELLA CAVITA ORALE RIDUZIONE DELLA RISPOSTA INFIAMMATORIA
Project plan Identificazione, typing e valutazione in vitro delle proprietà di probioticità dei ceppi Mettere a punto un prodotto lattiero caseario gradito alla popolazione infantile come veicolo di somministrazione del probiotico selezionato Trial clinici per la validazione dell efficacia in vivo
ABBIAMO SELEZIONATO 3 CEPPI CHE CONSIDERIAMO BUONI CANDIDATI PER LA PREVENZIONE DELLA CARIE L. casei MK12 L. paracasei MK22 L. rhamnosus MK54
EFFETTI IN VIVO? Valutare l efficacia dei probiotici selezionati per prevenire la patologia cariosa Cohorte di bambini in età prescolare (1071 individui)
CONCLUSIONI Il latte e i suoi derivati hanno effetti benefici sulla salute dei bambini e degli adulti. Il latte è un veicolo di attrazione per l assunzione dei probiotici. Sarà la prima volta che il probiotico, veicolato dai prodotti lattiero caseari, viene testato su un campione elevato di pazienti.
Healthy Dairy Products Centro Ricerche Biotecnologiche C.R.B. Università Cattolica del Sacro Cuore New frontiers in milk production Bioactive probiotics ODONTOLAT GRAZIE