PROGETTO ATTIVITA MOTORIA L ATTIVITÀ MOTORIA NELL ANZIANO STRUMENTO DI PREVENZIONE E DI TERAPIA Analisi Preliminare dei Dati a cura del Prof. Fernando Anzivino, responsabile programma Area Anziani Dal 1 Marzo al 30 Maggio 2009 sono stati valutati 149 partecipanti al progetto; di questi ne sono stati reclutati 145. I Centri Sociali per Anziani fino ad oggi esaminati sono stati i seguenti: 1. Centro Sociale per anziani la Resistenza: persone reclutate numero 6 di cui 3 maschi e 3 femmine. 2. Centro Sociale per Anziani il Melo: persone reclutate numero 39, di cui 11 maschi e 28 femmine. 3. Centro Sociale per anziani la Ruota: persone reclutate numero 21, di cui 12 maschi e 9 femmine, età media 66 anni. 4. Centro Sociale per anziani Corso Isonzo: persone reclutate numero 6, di cui 2 maschi e 4 femmine, età media 72 anni. 5. Centro Sociale per Anziani Aguscello: persone reclutate numero 17, di cui 9 maschi e 8 femmine, età media 64 anni. 6. Centro Sociale per Anziani il Quadrifoglio: persone reclutate numero 34 di cui 12 maschi e 22 femmine, età media 66 anni. 7. Centro Sociale per Anziani Rivana Garden: persone reclutate numero 22, di cui 10 maschi e 12 femmine, età media 67 anni. Il grafico n. 1 mostra il numero di soggetti reclutati nei diversi centri per anziani. Grafico n. 1 NUMERO DI RECLUTATI PER CENTRO 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 39 34 21 17 6 6 22 Serie1 LA RESISTENZA IL MELO LA RUOTA CORSO ISONZO AGUSCELLO IL QUADRIFOGLIO RIVANA GARDEN Il campione in esame, costituito da 145 individui, risulta essere composto da 59 soggetti di sesso maschile e 86 di sesso femminile, età media 66 anni ( età media delle donne 65 vs 68 anni degli uomini).
Il grafico n. 2 mostra la distribuzione del campione per sesso. Grafico n. 2 DISTRIBUZIONE DEL CAMPIONE PER SESSO 59% 41% MASCHI FEMMINE Dall elaborazione delle anamnesi dei 145 partecipanti è risultato come le principali patologie siano l ipertensione arteriosa e la dislipidemia. (vedi tabella nr. 1) Tabella nr. 1 PATOLOGIA Nr. persone % ipertensione arteriosa 75 5 diabete mellito 18 1 dislipidemia 79 54% patologia tiroidea 20 14% cardiopatia ischemica 7 5% osteoporosi 22 15% Dall analisi dei dati anamnestici relativi al campione femminile ( 86 soggetti ), possiamo vedere come 53 donne risultano essere affette da dislipidemia, 37 da ipertensione arteriosa, 21 da osteoporosi, 9 da diabete mellito tipo II, 2 da cardiopatia ischemica e 19 da patologia tiroidea.( tabella nr. 2). Segue grafico n. 3 relativo alla distribuzione delle principali patologie nel campione femminile. Tabella nr. 2 distribuzione delle principali patologie nel campione femminile patologia soggetti % ipertensione arteriosa 37 43% diabete mellito 9 dislipidemia 53 6 patologia tiroidea 19 2 cardiopatia ischemica 2 osteoporosi 21 24%
Grafico n. 3 DISTRIBUZIONE DELLE PRINCIPALI PATOLOGIE NEL CAMPIONE FEMMINILE 2 24% ipertensione arteriosa 43% diabete mellito dislipidemia patologia tiroidea cardiopatia ischemica 6 osteoporosi Dallo studio dei dati possiamo inoltre osservare come un singolo individuo è spesso portatore di più condizioni patologiche concomitanti; 11 soggetti presentano un anamnesi negativa per le principali patologie considerate, 27 persone presentano un'unica malattia, 32 ne presentano due, 14 persone risultano essere affette da ben tre condizioni morbose, mentre 2 manifestano 4 malattie. (tabella nr. 3) Tabella nr. 3 COMORBIDITA' NEL CAMPIONE FEMMINILE soggetti O PATOLOGIE 11 1 PATOLOGIA 27 2 PATOLOGIE 32 3 PATOLOGIE 14 4 PATOLOGIE 2 Il grafico successivo (n. 4) mostra per l appunto la comorbidità nel campione di donne esaminato. Grafico n. 4 COMORBIDITA' NEL CAMPIONE FEMMINILE 38% 16% 13% 31% O PATOLOGIE 1 PATOLOGIA 2 PATOLOGIE 3 PATOLOGIE 4 PATOLOGIE
Per quanto invece concerne il campione maschile ( 59 soggetti ) possiamo osservare come 26 individui risultano essere affetti da dislipidemia, 38 da ipertensione arteriosa, un solo soggetto da osteoporosi, 9 da diabete mellito tipo II, 5 da cardiopatia ischemica e 1 da patologia tiroidea (tabella nr. 4). Vedi grafico n. 5 relativo alla distribuzioni delle principali patologie nei soggetti di sesso maschile. Tabella nr. 4 distribuzione delle principali patologie nel campione maschile patologia soggetti % ipertensione arteriosa 38 64% diabete mellito 9 15% dislipidemia 26 44% patologia tiroidea 1 cardiopatia ischemica 5 8% osteoporosi 1 Grafico n. 5 DISTRIBUZIONE DELLE PRINCIPALI PATOLOGIE NEL CAMPIONE MASCHILE 44% 8% ipertensione arteriosa diabete mellito 64% dislipidemia patologia tiroidea cardiopatia ischemica 15% osteoporosi Se consideriamo anche per gli individui di sesso maschile la comorbidità vedremo come 8 soggetti presentano una anamnesi negativa per le patologie considerate, 29 persone risultano essere affette da un'unica patologia, 16 ne presentano due, mentre 6 soggetti presentano tre delle condizioni morbose considerate (tabella nr. 5 e grafico n. 6). Tabella nr. 5 COMORBIDITA' NEL CAMPIONE MASCHILE soggetti O PATOLOGIE 8 1 PATOLOGIA 29 2 PATOLOGIE 16 3 PATOLOGIE 6
Grafico n. 6 COMORBIDITA' NEL CAMPIONE MASCHILE 27% 14% 49% O PATOLOGIE 1 PATOLOGIA 2 PATOLOGIE 3 PATOLOGIE Per quanto riguarda i dati relativi allo stato funzionale, (valutato mediante BADL e IADL), risulta come l intero campione sia costituito da persone completamente indipendenti nelle attività di base e strumentali della vita quotidiana. Anche i dati relativi alla valutazione della stato cognitivo ( testato con SPMSQ), hanno escluso la presenza di deterioramento cognitivo nei soggetti arruolati. Per quanto concerne invece la valutazione mediante GDS (geriatric depression scale), a 15 item, della depressione nel campione in riferimento, i dati mostrano la presenza del disturbo in forma lieve moderata in 3 soggetti, che risultano tra l altro di sesso femminile. In ultima analisi, segnaliamo che le 4 persone non reclutate nello studio non sono state arruolate per le problematiche qui di seguito delucidate: - non sufficiente motivazione del soggetto - prossimo intervento chirurgico vascolare per patologia aneurismatica a carico dei vasi degli AAII. - Angina instabile in accertamento - Meningioma cerebrale con secondario deficit nella deambulazione e rischio di cadute. Tutti e 4 i soggetti erano di sesso maschile. Conclusioni Innanzitutto desidero sottolineare che i dati precedentemente esposti sono relativi alle informazioni anamnestiche e ai test funzionali e cognitivi effettuati nella prima fase dell arruolamento, di conseguenza mancano tutte le informazioni derivanti dal test del cammino, dalla valutazione antropometrica dei soggetti e i dati relativi ai principali parametri biochimici raccolti sempre durante la fase di arruolamento. Si tratta quindi d informazioni incomplete e preliminari, che richiedono ulteriori elaborazioni, ma comunque interessanti, che mostrano il profilo di una sottopopolazione di anziani frequentanti i centri sociali polifunzionali distribuiti nel comune di Ferrara. Nel campione esaminato gli individui di sesso femminile risultano essere la maggioranza, 59%, e presentano un età media di 65 anni vs i 68 anni degli uomini. È inoltre evidente come nel campione femminile la condizione patologica più rappresentativa è data dai disturbi a carico del metabolismo lipidico (ipercolesterolemia ed ipertrigliceridemia), 6, seguita dall ipertensione arteriosa 43%. Un carico patologico importante spetta anche all osteoporosi 24%, e alle patologie a carico della tiroide, 2, in particolare l ipotiroidismo. Segue il diabete mellito con una frequenza del.
Nella popolazione maschile la patologia più frequente è l ipertensione arteriosa, 64%, seguita dalle dislipidemie 44% e dal diabete mellito secondario 15% e dalla cardiopatia ischemica 8%. I dati raccolti mostrano come le donne pur più giovani degli uomini presentano una maggiore comorbidità: infatti, il 38% dei soggetti è affetta contemporaneamente da 2 patologie, rispetto il 27% dei maschi. Inoltre il 16% delle donne presenta 3 condizioni patologiche contro il degli uomini. Interessante inoltre osservare come la depressione sia più comune tra i soggetti di sesso femminile. CONFRONTO DELLE PATOLOGIE PIU' FREQUENTI NEL CAMPIONE MASCHILE E FEMMINILE 70% 60% 50% 40% 30% 20% 0% 64% 43% 15% 44% 6 2 8% 24% maschi femmine ipertensione arteriosa diabete mellito dislipidemia patologia tiroidea cardiopatia ischemica osteoporosi CONFRONTO TRA COMORBIDITA' 60% 49% 50% 38% 40% 31% 27% 30% 20% 14% 13% 16% 0% O PATOLOGIE 1 PATOLOGIA 2 PATOLOGIE 3 PATOLOGIE 4 PATOLOGIE maschi femmine Ferrara, Luglio 2009