ATTIVITÀ DI PANIFICAZIONE Segnalazione certificata di inizio attività S.C.I.A. (articolo 19, comma 1, della legge 7/8/1990, n. 241 e s.m.i.) (articolo 4, comma 2 del decreto legge 4 luglio 2006 n. 223, convertito dalla legge 4 agosto 2006 n. 248) Al Comune di Vinovo (TO) Area Tecnica Servizio Commercio (compilare in duplice copia) Segnalazione per Apertura Trasferimento Trasformazione Subingresso Il sottoscritto nato a Prov. il residente in Prov. Via n. Codice fiscale Partita IVA Cittadinanza Recapiti telefonici fax e.mail IN PROPRIO OPPURE: nella sua qualità di e, come tale, in rappresentanza di con attività di con sede legale in costituita in data iscritta al n. del registro delle imprese presso la C.C.I.A.A. di Codice fiscale Partita IVA Recapiti telefonici fax e.mail DICHIARA l apertura il trasferimento la trasformazione il subingresso Relativamente ad attività di PANIFICIO nei locali situati in Vinovo in (indicare la sede di nuova apertura, o di trasferimento, o dell impianto già esistente che si intende trasformare o per il quale si dichiara il subingresso), per una superficie finale produttiva di mq, di cui mq adibiti alla vendita della propria produzione. Servizio Commercio Sandra Bonello Pagina 1 di 5 Aggiornato 23/12/2010
IN CASO DI TRASFERIMENTO: L attività di panificio era precedentemente svolta nei locali ubicati in (indicare la precedente sede): IN CASO DI SUBINGRESSO: L attività di panificazione era precedentemente svolta da (indicare il precedente nominativo o denominazione): Cod. fisc. Estremi dell autorizzazione / dichiarazione precedente Il subingresso avviene a seguito di: compravendita affitto d azienda donazione altro.. ALLEGARE: copia atto notarile autorizzazione / dichiarazione originale del cedente se società: atto costitutivo DICHIARA ALTRESÌ Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, nonché della decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell articolo 75 del medesimo decreto: - che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione e decadenza previste dall articolo 10 della legge 31/5/1965 n. 575, recante Disposizioni contro le organizzazioni criminali di tipo mafioso, anche straniere ; - che l esercizio dell attività avviene nel rispetto delle procedure e dei termini stabiliti dalla D.G.R. 79-7605 del 26 novembre 2007 Indicazioni operative per l applicazione del regolamento CE 852/2004 ; - che sono rispettate le norme in materia di edilizia, urbanistica, nonché in materia di sicurezza, prevenzione incendi e di inquinamento acustico; - che il responsabile dell attività produttiva è: Nome e cognome: Nato a (prov. ) il Residente in Codice fiscale Recapito telef. il quale assicura, mediante la sottoscrizione della presente dichiarazione sotto personale responsabilità, l utilizzo delle materie prime in conformità alle norme vigenti, l osservanza delle norme igienico-sanitarie e di sicurezza dei luoghi di lavoro e la qualità del prodotto finito. Servizio Commercio Sandra Bonello Pagina 2 di 5 Aggiornato 23/12/2010
LA COMPOSIZIONE DELLA SOCIETÀ RAPPRESENTATA È LA SEGUENTE: (elencare: per le società di capitali s.p.a. e s.r.l. il legale rappresentante e gli altri componenti l organo di amministrazione; per le s.n.c. tutti i soci; per le s.a.s. i soci accomandatari) QUALIFICA COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA COMUNE DI RESIDENZA ALLEGARE L AUTOCERTIFICAZIONE E LA COPIA DI UN DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITA, PER OGNUNO DEI SOGGETTI SOPRA INDICATI Si allegano alla presente: Denuncia di inizio attività ai sensi dell articolo 6 Reg. CE 852/2004 (D.I.A. / S.C.I.A. sanitaria) e relativi allegati, in triplice copia OPPURE, se già presentata: Estremi di presentazione della D.I.A. S.C.I.A. sanitaria: presentata in data al n. di protocollo Copia dell autorizzazione della Provincia di Torino relativa alle emissioni in atmosfera, ai sensi del decreto legislativo 3 aprile 2006 n. 152, o autocertificazione di produzione giornaliera che richieda utilizzo di farina nella quantità non superiore a 300 Kg. Copia del titolo abilitativo edilizio Copia del certificato di agibilità oppure copia del foglio catastale per gli edifici costruiti in data anteriore al 5/1/1972. Autorizzazione originale, ovvero dichiarazione originale precedente (solo in caso di subingresso o di trasferimento o di trasformazione) Planimetria dei locali Copia dei documenti di riconoscimento in corso di validità dei soggetti dichiaranti Quadro di Autocertificazione per ognuno dei soggetti indicati nella tabella riportante la composizione della società rappresentata Copie dei documenti di riconoscimento in corso di validità, per ognuno dei soggetti di cui sopra Copia del permesso di soggiorno in corso di validità (per i cittadini extracomunitari)..... ANNOTAZIONI: Data.. Il titolare / legale rappresentante Il responsabile dell attività produttiva Servizio Commercio Sandra Bonello Pagina 3 di 5 Aggiornato 23/12/2010
QUADRO DI AUTOCERTIFICAZIONE Decreto legislativo 3 aprile 2006 n. 152 Norme in materia ambientale Articolo 272 IMPIANTI E ATTIVITÀ IN DEROGA PARTE 1 DELL ALLEGATO IV ALLA PARTE QUINTA del D.Lgs. n. 152/2006 Comma 4 lettera f) Panetterie, pasticcerie ed affini con un utilizzo complessivo giornaliero di farina non superiore a 300 Kg Il sottoscritto nato a (prov. ) il codice fiscale in qualità di titolare / legale rappresentante responsabile dell attività produttiva DICHIARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, nonché della decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell articolo 75 del medesimo decreto: che nell attività di panificazione svolta in (sede dell attività): VINOVO l utilizzo complessivo giornaliero di farina non è superiore a 300 chilogrammi. Data Il titolare / legale rappresentante Il responsabile dell attività produttiva Servizio Commercio Sandra Bonello Pagina 4 di 5 Aggiornato 23/12/2010
ATTIVITÀ DI PANIFICAZIONE Segnalazione certificata di inizio attività S.C.I.A. DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (Amministratori, soci: articolo 71, comma 5, del decreto legislativo 26 marzo 2010 n. 59) Al Comune di Vinovo (TO) Area Tecnica Servizio Commercio QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE N. DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 Per le società di capitali (s.p.a., s.r.l.): il legale rappresentante e gli altri componenti l organo di amministrazione; per le s.n.c.: tutti i soci; per le s.a.s.: i soci accomandatari Il sottoscritto... nato il.. a...... Codice fiscale..... residente a.... in (via/piazza/corso/ )... consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, nonché della decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base delle dichiarazioni non veritiere, ai sensi dell articolo 75 del medesimo decreto, dichiara, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445: che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione e decadenza previste dall articolo 10 della legge 31/5/1965 n. 575, recante Disposizioni contro le organizzazioni criminali di tipo mafioso, anche straniere. Data Firma (allegare la fotocopia del doc. d identità) (allegare copia del permesso di soggiorno per i cittadini extracomunitari) QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE N. DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 Per le società di capitali (s.p.a., s.r.l.): il legale rappresentante e gli altri componenti l organo di amministrazione; per le s.n.c.: tutti i soci; per le s.a.s.: i soci accomandatari Il sottoscritto... nato il.. a...... Codice fiscale..... residente a.... in (via/piazza/corso/ )... consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, nonché della decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base delle dichiarazioni non veritiere, ai sensi dell articolo 75 del medesimo decreto, dichiara, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445: che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione e decadenza previste dall articolo 10 della legge 31/5/1965 n. 575, recante Disposizioni contro le organizzazioni criminali di tipo mafioso, anche straniere. Data Firma (allegare la fotocopia del doc. d identità) (allegare copia del permesso di soggiorno per i cittadini extracomunitari) Servizio Commercio Sandra Bonello Pagina 5 di 5 Aggiornato 23/12/2010