FORMULARIO DELL AZIONE 1. NUMERO AZIONE 29 2. TITOLO AZIONE Operatri d appggi 3. DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ Descrivere sinteticamente le attività che si intendn realizzare all intern dell azine di riferiment, specificand quelle rivlte ai destinatari da quelle di sistema (crdinament, mnitraggi e valutazine ) L Azine interviene sul bisgn di inclusine sciale di cittadini cn prblemi di salute mentale che risiedn in famiglia da sli e necessitan di un supprt dmiciliare finalizzat alla ripresa di relazini sciali. L azine si pne in cntinuità cn il trienni precedente. Nella precedente prgrammazine la data di avvi è stata quella del 19/07/2006 e di quella cnclusine il 19/04/2010. La nuva azine si avvierà attravers il rinnv della precedente azine. L intervent ha cstituit per gli utenti un valid strument per stimlare la ripresa ed, in alcuni casi, la creazine di relazini sciali e per sstenere autnmie persnali. L azine ha inltre prdtt ricadute psitive legate al cntest e alle relazini familiari sstenend e supprtand le famiglie vers una crretta gestine della patlgia psichiatrica. I destinatari dell intervent prgettat sn cittadini del D.S.S. 42 cn prblemi di salute mentale in caric ai Servizi di Salute Mentale dell A.S.P. Palerm. Cnsiderata l esiguità delle risrse ecnmiche ptrann essere seguiti 14 utenti. Obiettivi perativi: 1. area cgnitiva: miglirament dei livelli di autnmia fisica (es. gestine del denar, capacità di fare acquisti, capacità di prendere i mezzi pubblici, di utilizzare servizi pubblici, richiedere dcumenti per la pensine ecc.) e psichica (es. capacità di prendere decisini autnmamente); 2. area sciale-relazinale: favrire l intrapresa e la partecipazine a nuve attività (interne ed esterne al prgett e ai DSM, ludic-ricreative labratriali ed educative); favrire la creazine e il manteniment di nuve e vecchie relazini; miglirare la gestine dei rapprti familiari, cn l équipe e cn l peratre; incrementare il grad di intrapresa sciale (iscrizine a gruppi scut, assciazini, vlntariat ecc.); 3. area affettiva-emtiva-mtivazinale: stimlare la mtivazine ad intraprendere nuve attività e la nascita di nuvi interessi; miglirare la gestine delle relazini; 4. cura di sé (gestine dell aspett e dell igiene): miglirare la gestine dell aspett e dell igiene (capacità di lavarsi, truccarsi, pettinarsi, radersi, depilarsi, cura dell abbigliament ecc.); gestine della vita dmestica (inclusa la cura dei figli e del cniuge); favrire la cura della prpria salute fisica e psichica; 5. area ccupazinale: cercare, trvare e/ mantenere un lavr iniziare, mantenere riprendere gli studi; miglirare la gestine del temp liber; 6. farmaclgia e terapia: favrire la diminuzine del dsaggi, l aument del grad di cmpliance, la diminuzine dei ricveri vlntari e TSO, l aument del numer di incntri cn l équipe medica. Per ciascun utente verrann ergate le prestazini previste in prgett per favrire l inclusine sciale. In ttale sarann beneficiari 14 utenti; gni peratre seguirà 4 utenti. Il Prgett individualizzat Il prgett applica mdelli e strategie più vicine ai bisgni dell utenza e nn può mai prescindere da un rapprt cn i Servizi di Salute Mentale che hann in caric gli utenti. Ogni intervent si basa, infatti, sulla frmulazine di un prgett individualizzat, attent ai bisgni di gni utente, valrizzand risrse e cmpetenze acquisite e mirand al cambiament di funzini cgnitive e
sciali; ciò permette di cnsiderare il paziente sggett attiv, prtagnista del prpri prcess di crescita e nn passiv fruitre di prgrammi riscializzanti il cui fine è l intratteniment e/ l accudiment del malat. I bisgni che l peratre d appggi maggirmente riscntra nell utenza nascn dalla cnscenza della realtà di vita del paziente attravers l azine svlta direttamente nei cntesti di vita familiari e sciali di appartenenza. Nn si tende ad ffrire all utente rispste pre-cdificate, ritagliate rigidamente sulle cmpetenze dei singli peratri e su mdelli di trattament standardizzati, ma piuttst ciò che risulta più aderente vlta per vlta ai bisgni e alle peculiarità del cas. Definizine delle attività L impiant sistemic e metdlgic dell azine sperimentat nel crs del precedente trienni viene riprpst; pertant, per l ergazine agli utenti del servizi peratri d appggi sarà necessari seguire le seguenti prcedure: presentazine, da parte dell Equipe curante, del prgett individuale per l area riabilitativa specifica (scializzazine), all Equipe DSS 42 per la salute mentale (Cmune ASP - Terz Settre) che crdina le prcedure di attuazine, l access al servizi, l eventuale lista d attesa, il raccrd cn le unità perative amministrative, i cllegamenti tra i servizi istituzinali cmpetenti e il terz settre; individuazine da parte dell Equipe DSS 42 dei ptenziali utenti attravers l analisi dei prgetti individuali, delle strie di vita e degli biettivi riabilitativi; cstituzine dell Equipe di prgett in assett integrat ( Cmune - ASP - Terz Settre), cn l individuazine di un referente di prgett per l svilupp del prgett individuale e per la negziazine delle strategie riabilitative; accmpagnament del paziente nel su prcess di autnmizzazine; sstegn nei vari mmenti della vita qutidiana, includend, nei casi in cui dvesse risultare necessari, l attivazine di percrsi mediante i quali pssn essere rislte prblematiche legate al degrad e all stat d abbandn dell individu e del nucle abitativ (prtare a cnscenza dell utente della famiglia di strutture servizi in grad di spperire alle prblematiche vissute); sul pian dell integrazine sciale, aiutare la persna a cstruire la prpria rete amicale, stand attenti al bisgn di rapprti affettivi; ffrire sstegn nell rganizzazine e nella gestine del temp liber; prmuvere la cstruzine della rete sciale e lavrare cn il territri in cui queste persne vivn; accmpagnare il sggett nella realizzazine delle sue prspettive in ambit lavrativ, e quindi nel su impegn vers la frmazine persnale, l svilupp di abilità prfessinali, l eventuale inseriment nel mnd del lavr e il su manteniment; frnire un aiut anche nei mmenti di ricaduta e di grave disagi, durante i quali il sggett nn sempre riesce ad esprimere le prprie difficltà e i prpri bisgni; stimlare la partecipazine delle famiglie ai centri di aggregazine. Mdalità di ergazine del servizi L utente in caric ad un servizi sanitari, per il quale nel prgett individuale viene prpst l inseriment nell Azine, presenta l istanza crredata dal prgett individuale a cura dei servizi istituzinali cmpetenti. Tale istanza va inltrata all Equipe DSS 42 per la salute mentale (Cmune - ASP - Terz settre) che gestisce le prcedure di access al servizi, l ergazine del servizi l inseriment in lista d attesa. I tempi di attesa sn relativi all eventuale turn-ver degli utenti. Tempi d attesa per l ergazine del servizi Per l avvi delle attività d inseriment sarann necessari dei tempi di preparazine per: la frmazine dell èquipe di lavr e degli incntri della stessa; l attivazine delle prcedure di individuazine e selezine degli utenti; la messa a punt degli aspetti rganizzativi; Cntrlli e Valutazine Nella triennalità precedente, al termine di gni annualità del trienni è stat elabrat un dcument di valutazine della Azine a cura dell Equipe integrata DSS 42 cmpsta da (Cmune di Palerm Dipartiment di Salute Mentale ASP Palerm Terz Settre). Inltre al termine del trienni è stat prdtt, dalla stessa equipe, un Rapprt di valutazine Azini per la prmzine della Salute Mentale 2006-2009 I triennalità L. 328/00 Distrett Sci- Sanitari 42. Nell
specific l intervent prgrammat cn l azine Operatri d appggi ha cnsentit e stimlat la creazine e/ la ripresa di relazini sciali necessarie alla creazine di un percrs di ricstruzine della prpria individualità, ricmpnend, in alcuni casi, relazini familiari mlt cnflittuali. Sn stati, inltre, rganizzati labratri tematici e attività di grupp al fine di integrare il lavr individuale sfruttand cntesti de-istituzinalizzati. Csì cme attuat nella precedente triennalità, l Equipe DSS 42 si ccuperà, pertant, di elabrare strumenti di valutazine e applicare tecniche idnee per misurare la qualità dell intervent e le eventuali ricadute psitive nn sl sui destinatari finali dell intervent (utenti) ma anche sui destinatari intermedi (famiglie degli utenti, peratri sciali e sanitari, etc.). Nel sistema di valutazine e cntrll degli interventi sn previste schede di aggirnament e verifica dei prgetti individuali, rapprti di verifica sull intervent, rilevazine del livell di sddisfazine, nnché le valutazini cnclusive a cura dell equipe DSS 42 e dei servizi cinvlti nelle varie fasi. 4. DEFINIZIONE DELLA STRUTTURA ORGANIZZATIVA E DELLE RISORSE Individuare la rete di cllabrazine tra servizi pubblici e del privat sciale, i sggetti cinvlti, le mdalità di cinvlgiment e di partecipazine; in particlare l eventuale livell di integrazine sci-sanitaria. Indicare, inltre, le risrse necessarie in termini di strutture ed attrezzature.
La struttura rganizzativa L Equipe DSS 42 per la salute mentale (Cmune ASP - Terz settre) gestisce le prcedure di attuazine, il raccrd cn le unità perative amministrative, i cllegamenti tra i servizi istituzinali cmpetenti e cn il terz settre. Ciascun peratre d appggi cncrda il su intervent cn l equipe di prgett dell utente cstituita dagli peratri del Cmune, dell ASP e dell ente gestre, cn la famiglia e cn l utente stess, cstituend in tal md un piccl grupp di lavr per la realizzazine ed il mnitraggi del prgett individuale. I servizi cinvlti: settre attività sciali Cmune Palerm unità rganizzativa salute mentale Cmune Palerm dipartiment e mduli dipartimentali salute mentale ASP cmunità allggi salute mentale cmunità terapeutiche assistite servizi sciale prfessinale territriale Cmuni DSS 42 servizi sciale aziendale ASP cperative sciali assciazinism vlntariat Definizine risrse Sn previsti 4 Operatri d Appggi cn una ricnsciuta esperienza nel camp. Le risrse prfessinali che il Cmune di Palerm e l ASP Palerm impegnan per la realizzazine del prgett sn prfessinisti che partecipan all attivazine dei prgetti individualizzati di riabilitazine psichiatrica, ai lavri dell Equipe DSS 42 per la salute mentale e cllabran al mnitraggi dell esperienza. Sia le figure prfessinali della ASP, che quelle del Cmune nn peserann sul bilanci della L. 328/00. Si utilizzerann per l intervent anche strutture presenti nel territri, che frnirann ulterire supprt all attività riabilitativa (Assciazinism, strutture dispnibili dell ASP Palerm, Centri culturali, parrcchiali, ecc.); E richiesta infine una sede perativa centrale per il crdinament di prgett, utile a garantire la funzine di gvern e delle azini, arredata e crredata di attrezzature infrmatiche adeguate cn cllegament internet, nnché dei necessari supprti di ffice autmatin. Risrse aggiuntive L assciazine Prte Aperte per miglirare il servizi mette a dispsizine la prpria sede perativa denminata Centr Dedal, attualmente unica realtà di spazi riabilitativ e di scializzazine attiv nel territri cme servizi privat nell ambit della salute mentale. L spazi sarà apert per realizzare attività di grupp dalle 16,00 alle 20,00 una vlta a settimana. Inltre si effettuerann uscite pmeridiane e serali, sempre in assett di grupp, per attività che favriscn la frequentazine di spazi sciali quali pizzeria, bwling, cinema ecc. Tali attività sarann sstenute gratuitamente dagli peratri e supprtate dai mezzi e strutture a dispsizine dell assciazine. 5. FIGURE PROFESSIONALI Inserire le figure prfessinali che si intendn utilizzare all intern dell azine distinguend quelle a caric delle amministrazini pubbliche cinvlte da quelle in cnvenzine Tiplgia A caric delle amministrazini pubbliche cinvlte (Enti Lcali, ASP (EX AUSL), T.M., Scule ) In cnvenzine Operatri d appggi 4 4 Operatri sciali Cmune di Palerm Cmune di Palerm Operatri sanitari ASP Palerm ASP Palerm Operatri equipe Distrettuale Salute Mentale ASP Palerm Cmune Palerm Terz Settre Ttale
6. PIANO FINANZIARIO (ALLEGATI 4 e 5) Vedi file wrd allegat 7. SPECIFICA RAGIONATA SULLE MODALITÀ DI GESTIONE Indicare le mdalità di gestine che si intendn utilizzare per l azine di riferiment Diretta Mista (specificare la prcedura di affidament che si intende adttare) X Indiretta/esternalizzata (specificare la prcedura di affidament che si intende adttare) (Cfinanziament 20%)