capitolo 3 sanità
Avvertenze Le informazioni statistiche contenute nel presente capitolo provengono dall Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio e riguardano dati rilevati presso le strutture sanitarie presenti nel Comune di Roma. Istituti di ricovero Con questa espressione si indicano diverse entità ospedaliere quali ad esempio il policlinico universitario, l ospedale a gestione diretta, le case di cura accreditate, ecc. costituite dall insieme di tutte le aree funzionali; sono quindi escluse dai dati riportati le case di cura esclusivamente private. Azienda Sanitaria Locale (A.S.L.) È l unità territoriale preposta all erogazione dei servizi sanitari ai cittadini. Le A.S.L. del Comune di Roma sono 5 e sono contraddistinte da lettere dell alfabeto. I dimessi sono sia residenti a Roma, che fuori Roma. Degenza media (Tavola 3.6) Indica il rapporto tra le giornate di e i degenti espresse in numero di giorni intercorsi tra l ingresso del paziente in ospedale e le sue dimissioni. Degenza totale (Tavola 3.6) Indica il numero delle giornate complessive di. Media accessi (Tavola 3.7) Indica la media degli accessi dei cicli di day-hospital, esclusi gli accessi singoli. I dati sulle interruzioni volontarie di gravidanza si riferiscono, in base alla legge 194 del 22 maggio 1978 Norme per la tutela sociale della maternità e sull interruzione volontaria della gravidanza, ad interventi effettuati in strutture pubbliche e private abilitate. Non sono contemplati, quindi, gli interventi effettuati al di fuori di dette strutture. I dati sulle malattie infettive si riferiscono ad alcune malattie soggette a denuncia obbligatoria. In particolare per le malattie dell infanzia il fenomeno risente della mancata denuncia di parte dei casi. La denuncia dei casi conclamati di sindrome da immuno-deficienza acquisita (AIDS) è obbligatoria in base al D.M. 28.11.1986 del Ministero della Sanità. 65
Localizzazione delle ASL per municipio 67
Tavola 3.1 Numero di posti letto per tipologia di ricovero e per azienda o istituto di ricovero - Anno 2004 AZIENDA O ISTITUTO ACUTI RIABILITAZIONE LUNGO- DEGENZA TOTALE Ordinari Day Hospital Ordinari Day Hospital Ordinari Ordinari Day Hospital A.S.L. A A.S.L. B A.S.L. C A.S.L. D A.S.L. E AZIENDE OSPEDALIERE San Camillo San Giovanni San Filippo Neri AZIENDE UNIVERSITARIE Policlinico Umberto I Policlinico Gemelli Campus Biomedico 844 178 190 19 39 1.073 197 842 91 200 42 115 1.157 133 1.407 118 104 2 33 1.544 120 775 106 592 56 494 1.861 162 1.838 170 324 11 541 2.703 181 1.130 225 50 6-1.180 231 766 161 59 4-825 165 720 105 46 5-766 110 1.291 231 - - - 1.291 231 1.678 170 46 - - 1.724 170 163 28 20 - - 183 28 IRCCS Ist. Bambino Gesù Ist. Dermopatico Immacolata Ist. Naz. Ric. e Cura Anziani Ist. Lazzaro Spallanzani IFO Fondazione Santa Lucia Sant'Andrea Tor Vergata San Raffaele - Pisana Totale 640 176 21 9-661 185 303 32 - - - 303 32 96 18 - - - 96 18 170 42 - - - 170 42 282 68 - - - 282 68 - - 296 24-296 24 365 74 - - - 365 74 253 70-8 - 253 78 4 1 252 30-256 31 13.567 2.064 2.200 216 1.222 16.989 2.280 Tavola 3.2 e giornate di nel Comune di Roma per tipologia di ricovero, sesso ed A.S.L. Anno 2004 ORDINARI DAY-HOSPITAL A.S.L. MF F MF F A 143.570 928.837 74.830 467.284 127.047 274.721 62.301 137.455 B 63.460 408.542 34.616 215.588 34.890 121.859 20.154 68.026 C 94.728 729.564 52.322 380.430 44.727 177.471 25.990 101.135 D 85.103 696.728 44.501 336.754 49.990 256.423 28.047 130.682 E 212.318 1.528.863 118.336 815.929 93.761 322.044 53.647 180.276 Totale 599.179 4.292.534 324.605 2.215.985 350.415 1.152.518 190.139 617.574 RIABILITAZIONE LUNGODEGENZA A.S.L. MF F MF F A 5.616 86.609 2.847 55.958 10 4.145 2 389 B 2.654 111.238 1.507 66.373 351 43.686 223 30.313 C 3.827 183.606 2.000 95.821 71 9.799 58 9.292 D 11.693 361.185 6.019 206.408 1.662 109.092 1.288 83.527 E 5.029 167.512 2.749 105.458 2.406 164.142 1.340 95.646 Totale 28.819 910.150 15.122 530.018 4.500 330.864 2.911 219.167 68
Tavola 3.3 e giornate di nel Comune di Roma per tipologia di ricovero, sesso e mese Anno 2004 ORDINARI DAY-HOSPITAL MESE MF F MF F Gennaio 47.871 344.375 26.016 178.850 17.925 33.822 9.469 17.993 Febbraio 49.544 357.275 26.729 184.479 24.636 57.449 13.372 31.445 Marzo 54.974 397.764 29.622 203.996 30.672 82.384 16.678 44.055 Aprile 51.651 367.703 27.797 188.484 27.382 76.583 15.033 41.981 Maggio 52.544 374.006 28.343 191.566 29.097 85.794 16.083 47.081 Giugno 50.187 369.139 27.081 188.863 28.372 87.657 15.639 48.605 Luglio 51.215 373.308 27.412 190.309 29.392 94.236 16.031 51.427 Agosto 36.040 278.359 19.648 144.059 11.886 41.730 6.448 22.322 Settembre 48.368 332.398 26.365 171.524 25.482 74.478 13.682 39.642 Ottobre 54.635 372.050 29.898 194.985 29.462 89.360 16.209 49.482 Novembre 50.901 358.233 27.853 186.748 31.529 100.821 17.107 54.909 Dicembre 51.249 367.924 27.841 192.122 64.580 328.204 34.388 168.632 Totale 599.179 4.292.534 324.605 2.215.985 350.415 1.152.518 190.139 617.574 RIABILITAZIONE LUNGODEGENZA MESE MF F MF F Gennaio 1.901 64.618 1.057 39.899 311 25.678 208 16.236 Febbraio 2.180 69.671 1.117 41.846 320 20.536 215 12.605 Marzo 2.467 78.024 1.295 45.248 420 30.055 271 22.128 Aprile 2.313 74.634 1.254 44.807 386 24.392 252 17.505 Maggio 2.351 76.885 1.230 44.265 369 31.338 233 23.294 Giugno 2.338 75.204 1.216 43.449 383 29.382 241 19.024 Luglio 2.561 85.790 1.319 48.068 383 22.584 267 16.230 Agosto 1.773 64.741 944 37.114 378 22.037 242 12.499 Settembre 2.360 74.795 1.272 45.724 404 25.577 262 16.317 Ottobre 2.400 75.061 1.235 43.746 386 37.256 243 28.702 Novembre 2.396 74.856 1.296 44.113 356 26.445 220 14.573 Dicembre 3.779 95.871 1.887 51.739 404 35.584 257 20.054 Totale 28.819 910.150 15.122 530.018 4.500 330.864 2.911 219.167 Fonte: Agenzia di Sanità pubblica - Regione Lazio 69
Tavola 3.4 (a Roma e fuori Roma) di residenti a Roma e spesa relativa per tipologia del soggetto erogatore e di ricovero e per A.S.L. di residenza - Anno 2004 70
Tavola 3.5 di residenti a Roma, ricoverati a carico del SSN, per azienda o istituto di ricovero e per A.S.L. di residenza - Anno 2004 (a) AO = Aziende Ospedaliere AU = Aziende Universitarie IRCCS = Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico 71
Tavola 3.6 Ricoveri ordinari -, media, totale e spesa per azienda o istituto di ricovero (a) - Anni 2002-2004 (a) Il dato dei dimessi per A.S.L. e singola Azienda o Istituto è provvisorio in quanto desunto dall'osservatorio entro una certa data e quindi differisce da quello delle tavole 3.2 e 3.3. 72
Tavola 3.7 Ricoveri in day-hospital -, media accessi, totale e spesa per azienda o di istituto di ricovero (a) - Anni 2002-2004 (b) (b) (a) Il dato dei dimessi per A.S.L. e singola Azienda o Istituto è provvisorio in quanto desunto dall'osservatorio entro una certa data e quindi differisce da quello delle tavole 3.2 e 3.3. (b) Il dato della media accessi e della spesa per l'anno 2003 è definitivo, quindi risulta variato rispetto a quello pubblicato lo scorso anno. 73
Tavola 3.8 Ricoveri in riabilitazione -, media, totale e spesa per azienda o istituto di ricovero (a) - Anni 2002-2004 (a) Il dato dei dimessi per A.S.L. e singola Azienda o Istituto è provvisorio in quanto desunto dall'osservatorio entro una certa data e quindi differisce da quello delle tavole 3.2 e 3.3. 74
Tavola 3.9 Aborti spontanei a Roma per A.S.L. di intervento - Anni 2000-2004 A.S.L. DI INTERVENTO ANNI 2000 2001 2002 2003 2004 A.S.L. A 924 877 834 999 991 A.S.L. B 629 644 730 729 879 A.S.L. C 701 997 1.130 1.000 990 A.S.L. D 1.085 1.112 1.122 1.192 1.286 A.S.L. E 1.350 1.712 1.833 1.877 2.015 Totale 4.689 5.342 5.649 5.797 6.161 Tavola 3.10 Aborti spontanei a Roma per residenza e classi di età della donna - Anno 2004 RESIDENZA CLASSI DI ETÀ Comune di Roma Altri comuni della Altre Province Altre regioni Provincia di del Lazio ed estero Roma TOTALE fino a 17 19 1-2 22 18-24 312 53 11 66 442 25-34 2.011 482 98 169 2.760 35 e oltre 2.326 391 91 129 2.937 Totale 4.668 927 200 366 6.161 Aborti spontanei a Roma dal 2000 al 2004 6250 6000 5750 5500 5250 5000 4750 4500 2000 2001 2002 2003 2004 76% Aborti spontanei a Roma per residenza della donna Comune di Roma Altri comuni della provincia di Roma Altre province del Lazio Altre regioni ed estero 6% 15% 3% 75
Tavola 3.11 Interruzioni volontarie di gravidanza per A.S.L. di intervento - Anni 2000-2004 A.S.L. DI INTERVENTO ANNI 2000 2001 2002 2003 2004 A.S.L. A 1.930 1.754 1.829 1.668 1.607 A.S.L. B 1.665 1.792 1.894 1.877 1.946 A.S.L. C 1.903 1.888 2.115 1.971 2.060 A.S.L. D 3.662 3.514 3.800 3.810 3.897 A.S.L. E 1.183 1.463 1.510 1.574 1.730 Totale 10.343 10.411 11.148 10.900 11.240 Tavola 3.12 Interruzioni volontarie di gravidanza per residenza e classi di età della donna - Anno 2004 RESIDENZA CLASSI DI ETÀ Comune di Roma Altri comuni della Altre Province Altre regioni Provincia di del Lazio ed estero Roma TOTALE fino a 17 227 48 24 23 322 18-24 1.863 345 100 717 3.025 25-34 3.386 628 164 989 5.167 35 e oltre 2.000 353 108 265 2.726 Totale 7.476 1.374 396 1.994 11.240 Numero di I.V.G. a Roma dal 2000 al 2004 11.300 11.100 10.900 10.700 10.500 10.300 2000 2001 2002 2003 2004 Numero di I.V.G. per residenza della donna 4% 18% Comune di Roma Altri comuni della provincia di Roma Altre province del Lazio Altre regioni ed estero 12% 66% 76
Tavola 3.13 Notifiche di malattie infettive e parassitarie a Roma per A.S.L. di notifica - Anno 2004 (a) E' compreso anche il comune di Fiumicino. (b) Il dato dell' AIDS per l'anno 2004 è mancante Tavola 3.14 Focolai epidemici notificati a Roma per A.S.L. di notifica - Anno 2004 77
Tavola 3.15 Notifiche di malattie infettive e parassitarie in soggetti residenti a Roma per municipio (a) - Anno 2004 (a) Quando la residenza e domicilio abituale differiscono, è stato considerato il domicilio. Per i militari in servizio di leva è stato considerato il municipio delle caserme. 78
Tavola 3.16 Notifiche di malattie infettive e parassitarie in soggetti residenti a Roma per classi di età e sesso (a) - Anno 2004 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE C L A S S I D I E T À E S E S S O fino a 14 15-24 25-64 65 e oltre Totale MF F MF F MF F MF F MF F Non indicata TOTALE GENERALE Malattie infettive intestinali 249 94 29 14 100 56 37 24 415 188-415 di cui: Febbre tifoide 2 1 4 2 2 2 - - 8 5-8 Salmonellosi non tifoidee 191 74 17 6 62 36 24 16 294 132-294 T ubercolosi 15 8 42 22 233 97 59 17 349 144 6 355 Altre malattie batteriche 848 364 20 8 55 15 32 7 955 394 3 958 di cui: Pertosse 118 60 7 1 1 1 3 1 129 63 2 131 Scarlattina 722 301 6 3 6 4 4-738 308 1 739 Meningite/encefalite virale 13 4 2 1 16 12 9 4 40 21 1 41 Malattie virali con esantema 2.631 1.290 136 63 401 184 54 26 3.222 1.563 3 3.225 di cui: Varicella 2.587 1.267 129 60 391 179 53 26 3.160 1.532 3 3.163 M orbillo 28 15 2 2 4 1 1-35 18-35 R osolia 16 8 5 1 6 4 - - 27 13-27 Altre malattie virali 155 63 30 6 179 52 15 3 379 124-379 di cui: Epatite A 39 20 21 3 74 17 1-135 40-135 E patite B 2 1 5 2 71 20 3-81 23-81 E patite C 2 1 2-11 5 6-21 6-21 Parotite epidemica 111 40 2 1 14 10 3 1 130 52-130 Rickettsiosi ed altre da artropodi 3 1 5 1 55 28 14 8 77 38-77 d i cui: Malaria 3 1 2 32 15 2 1 39 17-39 A tre malattie - - 15 5 40 9 11 1 66 15-66 AIDS (b) - - - - - - - - - - - - Totale 3.914 1.824 279 120 1.079 453 231 90 5.503 2.487 13 5.516 (a) Mancano i dati relativi a Dermatofitosi, Pediculosi, Scabbia e Tossinfezioni alimentari (vedi tav. 3.14). (b) Il dato dell' AIDS per l'anno 2004 è mancante 79
Tavola 3.17 Morti in Roma per classi di età, sesso e cause di morte - Anno 2004 (a) Per la specifica vedi tavola 3.19 Nella rilevazione dei morti in Roma sono compresi anche i decessi dei non residenti, mentre sono esclusi quelli dei residenti morti fuori Roma Tavola 3.18 Morti nel primo anno di vita in Roma per classi di età, sesso e cause di morte - Anno 2004 80