Sindrome di Asperger: Lorna Wing Mancanza di empatia Interazione naif, inadeguata, unidirezionale Scarse abilità di fare amicizia Linguaggio pedante e ripetitivo Scarsa comunicazione non verbale Interesse spasmodico per certi argomenti Movimenti goffi, poco coordinati e posture bizzarre
Interessi speciali in Asperger Parti di oggetti: sensorialità Tipo di oggetti: treni, animali, elettronici, estintori Complessi: storia, entomologia, geografia Una persona, letteratura fantastica, interessi multipli HANNO UNA SCADENZA Le collezioni si mantengono Atwood 2013
Sindrome di Asperger : INTERESSI SPECIALI Tony Attwood La bambina andò incontro al postino nel vialetto e disse: Ti piacciono i Deltic? Prima che potesse rispondere continuò: Sono i treni diesel più potenti. Quello delle due e trenta proveniente da King Cross è un Deltic. Ho 27 fotografie di Deltic. La bambina si lanciò in una descrizione dettagliata della locomotiva. Non era interessata a cosa pensasse lui e ignorava i segnali che lui le mandava per comunicarle che doveva andare.
Sindrome di Asperger : INTERESSI SPECIALI Tony Attwood La storia di Bill:.treni.matrimonio La storia di Mark: ufo computer CIA Codici militari
Sindrome di Asperger : INTERESSI SPECIALI Tony Attwood 2013 È un modo per contrastare una fobia Blocca i pensieri negativi Fornisce piacere intenso Contrasta gli aspetti depressivi Vanno indirizzati (es carriera universitaria, scienza, matematica, arte, animalista, statistiche, bilanci) Un interessa macabro è indicativo di depressione Utilizzare come rinforzo; non privare come punizione
INTERESSI SPECIALI PERICOLOSI Attwood INCENDI ARMI VELENI PORNOGRAFIA Utilizzare le storie sociali per spiegare
INTERESSI SPECIALI Grandin SE IL MONDO FOSSE RIMASTO IN MANO ALLE PERSONE NORMOTIPICHE SAREMMO RIMASTI ANCORA NELLE CAVERNE A CONTINUARE A PARLARCI
Sindrome di Asperger : osservazioni cliniche Tony Attwood Parla in terza persona A scuola evita il gioco sociale, è goffo nel disegno, nel gioco a pallone. Può avere un parente con la stessa sindrome Entrando in adolescenza può rendersi conto delle sue difficoltà e cercare di partecipare alle attività sociali dei coetanei: il rifiuto ingenera ansia e depressione o anche un DOC motivo di accesso alla psichiatria. Può ritirarsi in se stesso simulando una psicosi schizofrenica
Sindrome di Asperger : osservazioni cliniche Tony Attwood GIOCO SOCIALE Io non riesco proprio a fare amicizie mi piace stare da solo a guardare la mia collezione di monete a casa ho un porcellino d india. Lui mi dà tutta la compagnia di cui ho bisogno posso giocare per conto mio non ho bisogno degli altri. Durante la ricreazione può starsene da solo in biblioteca o in classe a leggersi qualcosa sui suoi interessi particolari.
Sindrome di Asperger : osservazioni cliniche Tony Attwood CODICI DI CONDOTTA Non è consapevole delle regole non scritte di condotta sociale e senza volerlo potrebbe dire o fare cose che offendono altre persone. Nel mezzo di una conversazione può commentare a voce alta quanto siano storti i denti di un altra persona. Quando vengono spiegati i codici di condotta li osserva rigidamente: guarda fisso negli occhi, diventa il poliziotto della classe attento a chi viola le regole.
Sindrome di Asperger Tony Attwood Il ragazzo è in coda al supermercato con la mamma e commenta a alta voce la persona davanti a loro: Ma quanto è grossa! La mamma lo riprende ma lui ribatte: Ma è davvero grossa! Il ragazzo è confuso perché i genitori non approvano il suo commento quando non è che una descrizione fedele delle dimensioni della signora.
Sindrome di Asperger Eric Schopler LINGUAGGIO Il 7% del significato emozionale di un messaggio si trasmette attraverso le parole, il restante 93% attraverso il linguaggio del corpo. Gli individui con SA o AHF tendono a interpretare e utilizzare il linguaggio verbale in senso letterale e faticano a comprendere inferenze e a interpretare metafore.
Alterazioni neuropsicologiche nella sindrome di Asperger (Brighenti, Keller, Piedimonte in press) Intelligenza visuo spaziale alla WAIS Attenzione sostenuta Memoria a breve termine con materiale verbale (Digit span) Memoria a lungo termine visuospaziale (Corsi) Memoria prospettica (Rivermead) Flessibilità cognitiva (WCST) Pianificazione esecutiva (T. Hanoi; T. Londra)
Presentazione clinica della sindrome di Asperger : anamnesi Più frequente nei maschi 8:1 Anamnesi: hanno parlato presto, QI nella norma o superiore, ma goffaggine motoria; sono stati oggetti di bullismo Pur avendo desiderio di relazionarsi con coetanei non riescono a farlo, per deficit nelle capacità sociali e spesso di intrattengono più con gli adulti, con discorsi eccessive su tematiche particolari
Presentazione clinica della sindrome di Asperger -2: il colloquio Mimica: evita il contatto visivo, espressioni incoerenti con l affettività o rigide Eloquio: prolisso, dettagliato, iperformale, non separa gli elementi di rilievo dagli altri, tendenza a essere monotematico in modo egocentrato Interazione: manca la reciprocità emotiva anche nella risposta mimica e della prosodia, non coglie il doppio senso, interpreta il linguaggio letteralmente; si relaziona bene via internet
Sindrome di Asperger: Szatmari, Bremner, Nagy SOLITUDINE Mancano amicizie strette, evitamento degli altri, nessun interesse a creare nuove amicizie, tipo solitario COMPROMISSIONE DELL INTERAZIONE SOCIALE Gli altri servono a soddisfare i suoi interessi, approccio sociale goffo, risposte unidirezionali, difficoltà a percepire e distaccato verso i sentimenti degli altri.
Sindrome di Asperger: Szatmari, Bremner, Nagy COMPROMISSIONE DELLA COMUNICAZIONE NON VERBALE Mimica facciale limitata, difficoltà a leggere l emozione della mimica facciale, incapace a trasmettere un messaggio con gli occhi, non guarda gli altri, non usa le mani per esprimersi, i gesti sono grossolani e goffi, va troppo vicino agli altri