Sindrome di Asperger

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1 Sindrome di Asperger -Rappresenta il livello di funzionamento più vicino alla neurotipicità -non sempre l Asperger ha una compromissione funzionale tale da configurare un vero disturbo: in questi casi si può parlare di personalità Asperger - è un quadro clinicamente definito?... - se sì quali criteri diagnostici utilizzare? NECESSITA' DI UN CUT OFF.

2 Sindrome di Asperger: criteri Gillberg's six criteria - Socially impairing egocentricy - Narrow interest patterns - Compulsive routine adherence - Peculiarities of speech and language - Deficit in non-verbal communication - Motor clumsiness Age limit? Normal development? Szatmari: 22 symptoms, 4 mandatory: social isolation, impaired social functioning, deficit in non-verbal communication, motor clumsiness Interest restriction? ADULT ASPERGER ASSESSMENT Baron-Cohen

3 Sindrome di Asperger versus HFA - la sindrome di Asperger è la forma di ASD che più facilmente sfugge alla diagnosi in età evolutiva; questo avviene più difficilmente in HFA - ANAMNESI: i bambini con SA spesso iperverbali, con una monocultura specifica, brillanti a scuola non vengono considerati nel loro disagio socio-relazionale.

4 Sindrome di Asperger versus HFA ASPERGER -Motivazione sociale ma inadeguatezza e unidirezionalità (HFA tende meno alla ricerca) -Linguaggio precoce/normale con deficit di pragmatica e verbosità unidirezionale, pedante, elaborato (HFA linguaggio più povero) -Interessi ristretti più sofisticati

5 Sindrome di Asperger versus HFA -Difficoltà di comunicazione non verbale Uso limitato di gesti, linguaggio del corpo goffo e impacciato, mimica facciale limitata, espressione inappropriata, sguardo fisso e peculiare -Goffaggine motoria PRESENTI IN HFA E AS

6 Sindrome di Asperger versus HFA SOLITUDINE Mancano amicizie strette, tipo solitario COMPROMISSIONE DELL INTERAZIONE SOCIALE Gli altri servono a soddisfare i suoi interessi, approccio sociale goffo, risposte unidirezionali, difficoltà a percepire e distaccato verso i sentimenti degli altri. PRESENTI IN HFA E AS

7 GENETICA Sindrome di Asperger versus HFA Non vi sono specifiche differenze genetiche Esiste una vulnerabilità genetica comune ai disturbi del neurosviluppo e non specifica per i singoli disturbi HFA-AS NEUROIMAGING differenze quantitative

8 TRAIETTORIE ESISTENZIALI -HFA parte da un livello più basso ma tende a evolvere positivamente perché in genere riconosciuto e seguito -SA più spesso non riconosciuto in età evolutiva..facilmente evolve in disturbi depressivi e d ansia, disturbi personalità, psicosi

9 Sindrome di Asperger: Gillberg e Gillberg -Compromissione sociale: egocentrismo estremo Incapace a interagire con i coetanei, non desidera interagire con i coetanei, non comprende gli indizi sociali, comportamento sociale e affettivo inadeguato -Interessi limitati Esclusione di altre attività, adesione pedissequa e ripetitiva, memoria meccanica e non comprensione del significato globale

10 Sindrome di Asperger: Gillberg e Gillberg -Routine ripetitive Su se stesso e nei vari aspetti della vita, sugli altri -Peculiarità dell eloquio e del linguaggio Ritardo dello sviluppo, linguaggio espressivo superficialmente perfetto ma pedante e formale, prosodia strana, voce peculiare, menomazione della comprensione e fraintende significati letterali e sottintesi

11 Sindrome di Asperger: Gillberg e Gillberg -Difficoltà di comunicazione non verbale Uso limitato di gesti, linguaggio del corpo goffo e impacciato, mimica facciale limitata, espressione inappropriata, sguardo fisso e peculiare -Goffaggine motoria

12 Con un mestolo che mia madre usava in cucina scavavo un canale e disperdervo con cura una fila di mattoncini blu. Non mescolavo MAI il cibo e lo stesso facevo con i miei mattoncini: quelli blu con i blu e i rossi con i rossi. Daniel allungava il braccio in cucina e in cima a quelli blu ne metteva uno rosso. Possibile non si accorgesse che così non andava bene? DOPO AVERLO COLPITO, mi rimisi a sedere a giocare NELLA MANIERA CORRETTA. Guardami negli occhi JE Robison

13 LA SINDROME DI ASPERGER NON E UNA MALATTIA MA UN MODO DI ESSERE. NON ESISTE UNA CURA. NE CE NE E BISOGNO. COME HA DETTO MIO FRATELLO SONO CRESCIUTO SENZA UNA DIAGNOSI. QUANTA SOLITUDINE E QUANTO DOLORE NEL CRESCERE IN QUEL MODO!

14 Sindrome di Asperger: Szatmari, Bremner, Nagy SOLITUDINE Mancano amicizie strette, evitamento degli altri, nessun interesse a creare nuove amicizie, tipo solitario COMPROMISSIONE DELL INTERAZIONE SOCIALE Gli altri servono a soddisfare i suoi interessi, approccio sociale goffo, risposte unidirezionali, difficoltà a percepire e distaccato verso i sentimenti degli altri.

15 Sindrome di Asperger: Szatmari, Bremner, Nagy COMPROMISSIONE DELLA COMUNICAZIONE NON VERBALE Mimica facciale limitata, difficoltà a leggere l emozione della mimica facciale, incapace a trasmettere un messaggio con gli occhi, non guarda gli altri, non usa le mani per esprimersi, i gesti sono grossolani e goffi, va troppo vicino agli altri

16 Sindrome di Asperger: Tony Attwood - CARENZA NELLE ABILITA SOCIALI -SCARSE ABILITA A AVVIARE UNA CONVERSAZIONE RECIPROCA -INTERESSE INTENSO SU UN ARGOMENTO PARTICOLARE