RESPONSABILITÀ MEDICA Prefazione... XIII 1 RESPONSABILITÀ DEL GINECOLOGO La questione... 1 Analisi dello scenario... 2 Inquadramento strategico... 4 Il danno da procreazione e i soggetti danneggiati: la posizione del nascituro... 4 La posizione del padre... 6 La questione del diritto a non nascere (se non sano)... 7 Lo statuto della responsabilità sanitaria dopo il decreto Balduzzi... 10 Nesso causale e prova... 12 La responsabilità da contatto sociale... 13 Conclusioni... 15 Mappa della giurisprudenza... 15 Danno da procreazione... 15 Contratto con effetti protettivi a favore del terzo... 18 Contatto sociale... 20 Simulazione processuale... 20 La controparte... 21 Autorizzazione del giudice tutelare... 23 2 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DELLO PSICHIATRA PER CONDOTTE AUTO LESIVE DEL PAZIENTE La questione... 25 Analisi dello scenario... 25 Inquadramento strategico... 30 La responsabilità dello psichiatra per condotte etero ed auto-lesive del paziente. 30 Il nesso di causa... 34 Conclusioni... 35 Mappa della giurisprudenza... 35 Responsabilità dello psichiatra... 35 Simulazione processuale... 41 La controparte... 45 V
3 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DEL CARDIOLOGO PER OMESSA DIAGNOSI La questione... 57 Analisi dello scenario... 58 Inquadramento strategico... 59 Diligenza e perizia nella prestazione del professionista intellettuale... 59 Il nesso di causalità e il principio del più probabile che non... 61 Danno non patrimoniale da perdita parentale: onere della prova... 62 Conclusioni... 64 Mappa della giurisprudenza... 64 Diligenza, prudenza e perizia nella condotta del medico... 64 Il principio del più probabile che non... 67 Risarcimento del danno da perdita parentale e onere della prova... 70 Simulazione processuale... 73 La controparte... 77 4 RESPONSABILITÀ DEL CHIRURGO La questione... 83 Analisi dello scenario... 84 Inquadramento strategico... 87 Il nesso causale e il criterio del più probabile che non... 88 Natura e contenuto degli obblighi del sanitario... 88 La colpa dopo il c.d. decreto Balduzzi... 89 Chirurgia ed esercizio collettivo della medicina... 91 Il rischio dell incertezza... 92 La cartella clinica... 92 La c.d. responsabilità da contatto sociale... 93 Il contratto di spedalità e la c.d. responsabilità da disorganizzazione... 94 Conclusioni... 95 Mappa della giurisprudenza... 96 Consenso informato... 96 Responsabilità dell équipe medica... 97 Principio di affidamento... 99 Decreto Balduzzi... 99 Cartella clinica... 100 Simulazione processuale... 101 La controparte... 104 5 LA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DEL CHIRURGO ESTETICO PER INTERVENTO CORRETTIVO NON RIUSCITO La questione... 105 VI
Analisi dello scenario... 105 Inquadramento strategico... 111 La prestazione professionale del medico estetico ed il consenso informato del paziente... 111 L intervento di mastoplastica... 116 Segue: principali interventi di chirurgia estetica... 117 Conclusioni... 124 Mappa della giurisprudenza... 124 Responsabilità del chirurgo estetico... 124 Intervento di mastoplastica... 126 Obbligo informativo del medico... 128 Consenso informato... 128 Simulazione processuale... 136 La controparte... 139 6 LA RESPONSABILITÀ DEL MEDICO DI PRONTO SOCCORSO La questione... 149 Analisi dello scenario... 149 Inquadramento strategico... 151 La responsabilità da contatto sociale e la responsabilità del medico di pronto soccorso... 151 Il risarcimento dei danni riflessi e del danno da perdita del rapporto parentale... 155 Conclusioni... 157 Mappa della giurisprudenza... 158 Responsabilità da contatto sociale... 158 Lesioni alla vittima e risarcimento dei danni riflessi in capo ai familiari... 161 Simulazione processuale... 162 La controparte... 165 7 RESPONSABILITÀ DEL NEUROCHIRURGO PER MANCATA OSSERVANZA DELLE LINEE GUIDA La questione... 173 Analisi dello scenario... 173 Inquadramento strategico... 178 Contratto di spedalità e contatto sociale... 178 Le linee guida... 181 Conclusioni... 186 Mappa della giurisprudenza... 187 Responsabilità da contatto sociale... 187 Responsabilità medica e legge Balduzzi... 190 VII
Linee guida... 192 Simulazione processuale... 193 La controparte... 197 8 RESPONSABILITÀ DELL ODONTOIATRA E NATURA DELLA CONSULENZA TECNICA PREVENTIVA La questione... 203 Analisi dello scenario... 204 Inquadramento strategico... 206 Obbligazioni di mezzi, nesso di causalità e concorso di colpa del danneggiato.. 206 Consulenza tecnica preventiva ai fini della composizione della lite... 208 Conclusioni... 210 Mappa della giurisprudenza... 210 Responsabilità del medico - obbligazioni di mezzi... 210 Eventi interruttivi del nesso causale... 212 Natura e finalità della consulenza tecnica preventiva... 215 Simulazione processuale... 218 La controparte... 221 9 LA RESPONSABILITÀ DELL OFTALMOLOGO: INTERVENTI ROUTINARI E CONSENSO INFORMATO La questione... 227 Analisi dello scenario... 227 Inquadramento strategico... 229 Perizia medica e interventi chirurgici routinari... 229 Il dovere di informare nella prestazione medica... 231 Conclusioni... 234 Mappa della giurisprudenza... 234 Eventi interruttivi del nesso causale... 234 Prestazioni medico-chirurgiche di routine... 237 Obbligo informativo del medico... 238 Consenso informato... 239 Simulazione processuale... 245 La controparte... 249 10 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DELL ONCOLOGO PER OMESSA O TARDIVA DIAGNOSI La questione... 257 Analisi dello scenario... 258 Inquadramento strategico... 261 Il nesso di causa tra omessa/tardiva diagnosi ed evento lesivo... 261 VIII
Il danno biologico da perdita di chance di guarigione o sopravvivenza... 264 I criteri di liquidazione del danno iatrogeno differenziale... 266 Conclusioni... 267 Mappa della giurisprudenza... 268 Omessa diagnosi... 268 Perdita di chanche... 270 Danno differenziale... 272 Simulazione processuale... 272 La controparte... 276 11 RESPONSABILITÀ DELLO SPECIALISTA DI ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA La questione... 283 Analisi dello scenario... 283 Inquadramento strategico... 286 Informazione e autodeterminazione del malato... 286 Nesso causale e distribuzione degli oneri probatori... 287 Addebito di colpa e onere di allegazione... 289 Le leggi di ricostruzione causale... 290 Conclusioni... 292 Mappa della giurisprudenza... 293 Consenso informato... 293 Casa di cura... 294 Danno da perdita di chance... 296 Simulazione processuale... 297 La controparte... 301 12 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DELL OTORINO: CONTATTO SOCIALE E DANNI RIFLESSI La questione... 305 Analisi dello scenario... 306 Inquadramento strategico... 308 La natura del rapporto medico-paziente-struttura sanitaria... 308 Danno esistenziale e risarcimento dei danni riflessi in seguito ad errore medico... 311 Conclusioni... 313 Mappa della giurisprudenza... 313 Responsabilità da contatto sociale... 313 Lesioni alla vittima e risarcimento dei danni riflessi in capo ai familiari... 317 Simulazione processuale... 319 La controparte... 322 IX
13 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DEL RADIOLOGO PER ERRATA DIAGNOSI La questione... 329 Analisi dello scenario... 329 Inquadramento strategico... 332 Erronea, incompleta o tardiva refertazione. L adeguatezza delle metodiche diagnostiche... 332 La responsabilità del radiologo e l inesatta indicazione del medico curante... 334 Il nesso di causalità... 335 Omessa diagnosi e perdita di chance... 337 Il danno differenziale... 340 Conclusioni... 341 Mappa della giurisprudenza... 342 Responsabilità del radiologo... 342 Omessa diagnosi... 344 Perdita di chance... 345 Danno differenziale... 347 Simulazione processuale... 347 La controparte... 351 14 LA RESPONSABILITÀ DEL PRIMARIO OSPEDALIERO La questione... 359 Analisi dello scenario... 359 Inquadramento strategico... 362 La responsabilità piena del primario... 362 La responsabilità bilanciata del primario... 364 Conclusioni... 367 Mappa della giurisprudenza... 367 Art. 1176, comma 2, c.c... 367 Responsabilità dell équipe - principio di affidamento... 369 Responsabilità del primario... 373 Culpa in vigilando... 376 Responsabilità per dimenticanza di corpo estraneo nel corpo del paziente... 376 Simulazione processuale... 377 La controparte... 381 15 RESPONSABILITÀ DEL MEDICO SPECIALIZZANDO La questione... 389 Analisi dello scenario... 390 Inquadramento strategico... 393 La figura del medico specializzando... 394 X
Il formante giurisprudenziale... 395 In particolare: la c.d. colpa per assunzione... 396 La posizione dei medici esperti... 397 Colpa e oneri di allegazione... 398 Colpa dello specializzando e responsabilità solidale... 398 La responsabilità da disorganizzazione dell Ente ospedaliero... 399 Conclusioni... 401 Mappa della giurisprudenza... 402 Responsabilità dello specializzando... 402 Responsabilità dell équipe medica... 403 Principio di affidamento... 404 Contratto di spedalità e disorganizzazione della struttura sanitaria... 405 Simulazione processuale... 407 La controparte... 410 Atto di transazione e quietanza... 411 XI