Ospedale San Paolo Via Genova 30, Savona Tel. 019/ Fax 019/ Sito:

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1 Dipartimento di Emergenza Levante Direttore: Dott. Paolo Bellotti Direttore: Dott. Salvatore Esposito Savona marzo 2009 Tel. 019/ Fax 019/ Sito: (link 118) 12 Ospedale San Paolo Via Genova 30, Savona Tel. 019/ Fax 019/ Sito: (link 118)

2 Il 118 ha il compito di garantire gli interventi di soccorso sanitario nell ambito del proprio territorio di riferimento. In Italia questa struttura è stata prevista con un decreto del Presidente della Repubblica -DPR del 27 marzo La Liguria ha recepito le indicazioni del DPR con la legge regionale n 24 del 5 maggio Con questa legge furono previsti cinque Servizi 118 regionali denominati: Imperia Soccorso Savona Soccorso Genova Soccorso Tigullio Soccorso Spezia Soccorso Il territorio di riferimento del Servizio 118 Savona Soccorso, organizzato come una Struttura Complessa della ASL, coincide con quello della provincia. I compiti assegnati al Servizio sono: Ricezione della chiamata di soccorso Valutazione della natura della telefonata Invio dei mezzi sanitari (ambulanza, automedica, elicottero) e, se necessario, attivazione degli altri Enti dello Stato e delle altre organizzazioni deputate al soccorso ed alla sicurezza pubblica (Vigili del fuoco, Soccorso Alpino, Forze dell Ordine, ARPAL). I Sanitari inviati sul posto si occupano del trattamento d emergenza dei pazienti e del loro trasporto presso l ospedale più idoneo con le risorse per la cura dei pazienti stessi. Inoltre il 118 gestisce le richieste per i trasferimenti urgenti tra ospedali e le richieste di trasporto urgente tra o- spedali di: farmaci/sangue/antidoti. La Centrale Operativa 118 Savona Soccorso fornisce inoltre i seguenti servizi alla popolazione: Informazioni sulle Farmacie di turno notturno e festivo nella Provincia di Savona. Numeri telefonici con i quali è possibile contattare le strutture veterinarie private che garantiscono la reperibilità continuativa 24h per l assistenza veterinaria a pagamento nei confronti degli animali da compagnia di proprietà: / I Medici della Continuità Assistenziale/Guardia Medica, gestiti dalla S.C. Medicina di Base, sostituiscono il Medico di Medicina Generale dalle ore 20 alle ore 8 tutti i giorni e dalle ore 8 alle 20 nei festivi e prefestivi: effettuano visite domiciliari, ma non svolgono prestazioni con carattere di urgenza-emergenza. Nelle ore di attività di questo Servizio, i Medici sono distribuiti nelle seguenti postazioni: Un medico in un locale adiacente alla centrale operativa 11-8: ha il compito di rispondere a tutte le chiamate di richiesta di visita/consiglio telefonico che giungono sul numero verde Un Medico per ogni sede periferica (12 sedi nella Provincia di Savona: Savona, Varazze, Sassello, Urbe, Altare, Cairo, Millesimo, Calizzano, Finale, Toirano, Alassio, Albenga) che ha il compito di effettuare le visite domiciliari richieste. Nella Provincia di Savona il numero di telefono della Guardia Medica /Continuità Assistenziale è:

3 L organizzazione della Struttura Complessa Servizio 118 Savona Soccorso comprende: Collaborano con il 118 le seguenti strutture ASL: Presidi ospedalieri regionali ed extraregionali S.C. Igiene Pubblica S.C. Igiene degli alimenti di origine animale S.C. Sanità animale e igiene degli allevamenti S.C. PSAL (Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro) Enti e strutture pubbliche con le quali collabora il Servizio 118: Prefettura VVF (Vigili del Fuoco) FFO (Forze dell Ordine: Carabinieri, Polizia, Guardia di Finanza, Corpo Forestale dello Stato, Polizia Provinciale) PM (Polizia Municipale) CP (Capitaneria di Porto) CNSAS (Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico) ARPAL (Agenzia Regionale Protezione Ambiente Ligure) Operativo Autostrade Gruppo Ferrovie dello Stato (RFI-Trenitalia) La Centrale Operativa-CO Ubicata presso l Ospedale San Paolo di Savona dove sono presenti un medico, un infermiere ed un operatore tecnico, presenti sulle 24 ore. Questo personale risponde alle chiamate telefoniche e gestisce le comunicazioni radio con i mezzi di soccorso. Tutte le telefonate e le comunicazioni radio sono registrate. L infermiere e l operatore tecnico gestiscono direttamente le chiamate di soccorso, le richieste di trasferimento urgente, di trasporto urgente di sangue/farmaci ed altro materiale, le chiamate non direttamente correlate con le urgenze sanitarie, le situazioni di maxiemergenza. Il medico della Centrale Operativa effettua attività di coordinamento e di riferimento interno ed e- sterno al Servizio, svolge opera di supervisione sulle attività del personale infermieristico e degli operatori tecnici. 10 3

4 Le domande che l infermiere e l operatore pongono possono dare all utente l impressione di perdere inutilmente del tempo prezioso. Nulla di più sbagliato, infatti le notizie che il personale della centrale cerca di ottenere hanno lo scopo di individuare il luogo dove inviare i soccorsi (la CO ha competenza sull intera provincia) e la natura della richiesta di soccorso. Infatti in alcuni casi (ad esempio perdita di coscienza, arresto della respirazione, ecc.) dal 118 si possono fornire le istruzioni per eseguire le manovre di emergenza, anche se non sono conosciute da chi sta chiamando. L organico del Servizio 118 Savona Soccorso è costituito da: Direttore Dirigenti medici ospedalieri e Medici di Emergenza Territoriale Coordinatore infermieristico Infermieri Operatori tecnici Il servizio di Elisoccorso regionale è realizzato in convenzione con i Vigili del Fuoco. La base principale è presso il nucleo elicotteri dei VVF all aeroporto di Genova. Nei mesi estivi è attivata una seconda base presso l aeroporto di Villanova di Albenga. Il personale medico ed infermieristico dell Elisoccorso è fornito a rotazione dalle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere della Regione. Il personale sanitario affianca l equipaggio formato da due piloti e da uno specialista. Personale dei VVF di altre specialità (aerosoccorritori, sommozzatori, ecc..) può salire a bordo in base alle esigenze tecniche richieste dalla eventuale missione di soccorso. L elicottero può essere richiesto anche per trasferimenti di pazienti in condizioni particolarmente critiche da Ospedale ad Ospedale. Collaborano con il Servizio 118 Savona Soccorso anche autisti dipendenti dell ASL 2 Savonese. 4 9

5 L equipaggio dell Automedica è composto da: Medico Infermiere Autista (dipendente ASL o volontario delle PPAA/CRI quest ultimo con la qualifica di soccorritore ottenuta dopo aver frequentato e superato l esame finale del corso di formazione previsto dalla normativa regionale). L attrezzatura dell Automedica prevede tutto il materiale previsto per permettere l assistenza di emergenza in ambiente extraospedaliero. I mezzi di soccorso di base (ambulanze sono distribuiti nelle 44 postazioni delle Pubbliche Assistenze e della Croce Rossa distribuite sull intera provincia. Gli equipaggi sono costituiti da personale volontario (circa 2300) di questi circa 1500 sono certificati soccorritori e sono autorizzati all uso extraospedaliero del defibrillatore semiautomatico sul paziente in arresto cardiaco, in base alle normative vigenti. 8 Per ogni intervento di soccorso sonno assegnate delle codifiche, uguali in tutta Italia, previste dalla normativa ministeriale. Ad ogni intervento che segua una richiesta di soccorso viene assegnato un codice colore che individua la criticità dell evento: Rosso: molto critico-emergenza Giallo: mediamente critico-indifferibile Verde: poco critico-differibile Bianco: non critico un codice di patologia prevalente riscontrata: C1: patologia di origine traumatica C2: patologia di origine cardiocircolatoria C3: patologia di origine respiratoria C4: patologia di origine neurologica C5: patologia di origine psichiatrica C6: patologia di origine neoplastica C7: intossicazione C8: altra patologia C9: patologia non identificata C0: etilista un codice che individua la tipologia del luogo dove deve essere effettuato il soccorso: S : strada P : uffici ed esercizi pubblici Y : impianti sportivi K : casa L : impianti lavorativi Q : scuole Z : altri luoghi. I pazienti presi in carico dalle sole ambulanze di base vengono inviati all ospedale più vicino alla sede dove è stato effettuato l intervento. 5

6 Qualora intervengano anche l automedica e/o l elicottero, il Medico ha facoltà di decidere di inviare il paziente ad uno degli ospedali della provincia da lui ritenuto più idoneo per la cura della patologia di cui questi è affetto, oppure ad uno degli ospedali di riferimento regionale: Ospedale San Martino di Genova, Ospedale Galliera, Istituto Giannina Gaslini. I mezzi di soccorso avanzato (automediche) sono distribuiti nelle postazioni situate presso gli ospedali di: Savona, attiva sulle 24 ore Albenga, attiva sulle 24 ore Cairo Montenotte, attiva sulle 24 ore Pietra Ligure, attiva sulle 12 ore diurne. 6 7