Valutazione HTA per l introduzione di una nuova risonanza magnetica: 1,5T vs 3T

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1 I.R.C.C.S. POLICLINICO SAN DONATO Gruppo Ospedaliero San Donato Valutazione HTA per l introduzione di una nuova risonanza magnetica: 1,5T vs 3T

2 Obiettivi e destinatari del lavoro Legge 7 agosto 2016, n. 160: possibilità di utilizzare la risonanza magnetica con campo elettromagnetico statico da 3T anche per scopi clinici e più solo ai fini di ricerca Quali sono le evidenze scientifiche relative all efficacia clinica? Esistono limitazioni nell utilizzo delle due tecnologie? È economicamente sostenibile? È coerente con il contesto locale? Realizzazione di un report di HTA con l obiettivo di fornire una valutazione il più possibile completa, multidisciplinare e multidimensionale, attraverso un metodo quantitativo, a supporto dell eventuale introduzione di una nuova risonanza magnetica

3 Il gruppo di lavoro Il lavoro è stato svolto in collaborazione con l Università Carlo Cattaneo Liuc nell ambito del Corso di Alta Formazione in HTA (CopHTA V) e ha visto il coinvolgimento del personale PSD tecnico, amministrativo e sanitario di: Servizio di Ingegneria Clinica Ufficio qualità Direzione Sanitaria Ufficio Tecnico Fisica Sanitaria Unità Operativa di Diagnostica per Immagini Valutatori della Liuc

4 Descrizione Identificazione delle dimensioni per la valutazione Prioritizzazione delle dimensioni: compilazione questionario e calcolo del peso di ognuna delle dimensioni Valutazione delle dimensioni Dimensione Metodo di valutazione Rilevanza generale Ricerca bibliografica, individuazione settori applicativi, volumi storici Rilevanza tecnica Confronto caratteristiche tecniche delle apparecchiature dei fornitori Efficacia Calcolo indice di efficacia sulla base dei risultati ottenuti dalla ricerca bibliografica Sicurezza Ricerca bibliografica, compilazione questionario Impatto economico-finanziario Analisi di processo, valorizzazione delle risorse, analisi DRG e volumi ipotetici Equità Compilazione questionario Impatto sociale, etico e legale Compilazione questionario Impatto organizzativo Compilazione questionario Appraisal: valutazione da parte di tre valutatori esterni dei dati e delle informazioni relative alla valutazione delle dimensioni con lo scopo di calcolare un punteggio finale complessivo che sintetizzi le informazioni delle dimensioni considerate.

5 Risultati Efficacia calcolata sulla base delle pubblicazioni scientifiche considerate Impatto finanziario sulla base di analisi di processo, Activity Based Costing e costi tecnologie Costo-Efficacia Esempio di grafico risultante dalla compilazione dei questionari Impatto sui processi di acquisto dell'azienda Impatto sui processi interni all'unità Operativa di Impatto sui processi su PDT / PDTA Impatto sui processi di collegamento tra Unità L'utilizzo della tecnologia richiede personale aggiuntivo L'utilizzo della tecnologia richiede la formazione del Formazione degli operatori di supporto coinvolti nei processi Formazione da parte degli operatori erogata a pazienti e Riunioni necessarie a seguito dell'introduzione della Dimensioni Appraisal Punteggio Finale RM 1,5 T RM 3 T Rilevanza generale 0,13 0,14 Rilevanza tecnica 0,16 0,16 Efficacia 0,10 0,14 Acquisto di attrezzature Aggiornamento dei macchinari attualmente in uso Nuovi macchinari necessari Tempi e curve di apprendimento Nuovi spazi necessari Nuovi arredi necessari RM 1,5 T RM 3 T La RM 3T ha ottenuto un punteggio finale maggiore rispetto alla RM 1,5T Sicurezza 0,07 0,08 Impatto economico e finanziario 0,09 0,10 Equità di accesso 0,02 0,03 Impatto sociale, etico e legale 0,02 0,03 Impatto organizzativo 0,05 0,07 TOTALE 0,64 0,75

6 Autore principale Vincenzo Lepanto Ingegnere Clinico