La sessualità nell adolescente di oggi: effetti sulla fertilità futura

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1 Dr.ssa Claudia Pacchiarotti Azienda Ospedaliera S. Andrea UOC Pediatria Prof. MP Villa La sessualità nell adolescente di oggi: effetti sulla fertilità futura

2 Infertilità L infertilità è definita come l incapacità, da parte di una coppia, di ottenere una gravidanza dopo un anno di rapporti non protetti WHO (1999)

3 CAUSE NEL MASCHIO Varicocele Criptoorchidismo Ipogonadismo Malformazioni (epididimarie, deferenziali, vescicolari, cisti mulleriane e wolffiane, ecc.) MTS, parotite Neoplasie, traumi, scroto acuto Iatrogene Attività sportiva, anabolizzanti, doping Malattie neurologiche CAUSE NELLA FEMMINA Sindrome dell ovaio policistico (PCOS) Endometriosi Flogosi MTS Malformazioni Neoplasie Iatrogene Anovulatorietà Immunologiche Sterilità procurata Attività sportiva, anabolizzanti, doping

4 CAUSE DI COPPIA (ambientali e socio culturali)! posticipazione della prima gravidanza (età= 25anni > 5% sterilità) (età= 40 anni > 30% sterilità)! inquinamento dell ambiente di vita e di lavoro! farmaci, droghe, radiazioni! fumo, caffè, dieta, esercizio fisico, stress! ormoni negli alimenti!!!

5 Un po di numeri..mst " Oggi si riconoscono più di 30 malattie classificate come MST " nuovi casi/anno nel mondo: " 2/3 dei casi: persone con età inferiore a 25 anni " infezione da HIV favorita dalla presenza di MST " Ultimo decennio: 12 milioni di nuovi casi di sifilide, 62 milioni di gonorrea, 92 milioni di infezione da Chlamydia trachomatis, 173 milioni di infezione da Trichomonas vaginalis, 70 milioni di infezione da Human Papilloma Virus, 60 milioni di infezione Herpes simplex genitale, 50 milioni di infezione da HIV

6 Eppure. Conoscenza MST ragazzi anni 73% non conosce nemmeno le 5 MST più comuni 98% cita AIDS, 58% epatite virale, 19% gonorrea, 17% sifilide 57% non sa stimare tasso HIV 33% pensa che la loro incidenza sia trascurabile

7 Un po di numeri.. Rapporti sessuali e gravidanze 2005 USA " L età del primo rapporto si è abbassata: anni nelle generazioni ; 19 anni nelle generazioni anni nelle generazioni anni negli adolescenti di oggi " Il 47% degli studenti delle scuole superiori ha già avuto rapporti sessuali, di questi il 14% ha avuto quattro o più partners sessuali " Nel 2000 il 13% delle gravidanze ( ) sono avvenute in adolescenti di età compresa tra anni " Aumento interruzioni volontarie di gravidanza < 20 anni incremento 11%

8 Quotidianosanità.it Mercoledì 15 SETTEMBRE 2013 Giovani e sesso. La prima volta : in un caso su cinque succede prima dei 14 anni Un indagine in alcune scuole italiane rivela che l età del primo rapporto si continua ad abbassare. Ma ciò che preoccupa maggiormente è la sostanziale ignoranza degli adolescenti sui rischi sanitari. Il 73% dei giovani intervistati non conosce nemmeno 5 delle principali malattie a trasmissione sessuale.

9 Paidòss (Osservatorio nazionale sulla salute dell infanzia e dell adolescenza) Leo Club ( associazione giovanile dei Lions) 1400 ragazzi di età anni Precocità del primo rapporto sessuale (<14 anni) 2012: 10% 2013: 19% Prevenzione 64% preservativo, 13.6% coito interrotto, 10% non usa contraccettivo, 3.3% pillola 88% non sa dove siano i consultori 56% si sottoporrebbe ad una visita

10 Il sesso è un fatto positivo e parte integrante della vita Ma il cattivo uso può provocare MST, abortività, PID, e infertilità I giovani devono imparare a praticare il sesso sicuro, nel rispetto della loro salute presente e futura!!!

11 Chi ha la responsabilità d insegnare agli adolescenti come trovare piacere nelle cose giuste? Nessuno è preparato ad affrontare queste tematiche.

12 Chi è l adolescente? Una persona in formazione, che va incontro a cambiamenti radicali che riguardano: il corpo (maturazione biologica) la mente ( sviluppo cognitivo) i comportamenti ( rapporti e valori sociali) alla ricerca della differenziazione e definizione della propria identità.

13 Identità sessuale: il corpo matura definitivamente Identità di genere: modo di sentire e di pensare Identità di ruolo: modo in cui si è percepiti dagli altri e ruolo nella società

14 Struttura psichica dell adolescente Un nuovo modo di stare in famiglia: con lo sguardo al di fuori Intensa attrazione sessuale Onnipotenza Sottostima del rischio Immaturità emotiva Superficializzazione affettività

15 Scissione tra sessualità ed affettività Oggettualizzazione della donna: guardarsi e farsi guardare

16 Opposizione dei messaggi. devi trovare l uomo/donna della tua vita con cui stare per sempre!! Atteggiamento sessuofobico Senso di colpa sessuale Fermamente vietato l uso del preservativo

17 Opposizione dei messaggi.

18 Mancano punti di riferimento!!!! Meccanismo di difesa argomenti tabù Paura di perdere oggetto dell amore Genitori adolescenti Scuole allo sbando Caso Keplero Passaggio dal pediatra al MMG: si perde di vista l adolescente Consultori in smantellamento

19 Il 91% dei ragazzi intervistati ritiene che l informazione sessuale determini maggiore consapevolezza e rassicurazione in quanto in grado di colmare i dubbi e le incertezze inerenti la sessualità che possono emergere in questa fase evolutiva

20 I ragazzi chiedono in silenzio!!! Il 50% ammette che la fonte di informazione più frequente è quella del gruppo dei pari e il 28% desiderebbe rivolgersi ad un medico...ma il 55% delle ragazze e il 33 % dei ragazzi sceglierebbero come interlocutrice la madre o il padre, rispettivamente e oltre il 95% ritiene che la scuola debba garantire l informazione sessuale

21 Educazione sessuale educazione globale della persona, etica ed affettiva, per contribuire alla maturazione della personalità e all affermazione della propria differenza come valore e ricchezza

22 Famiglia.. Il colloquio rappresenta un occasione importante di relazione che apre la strada all ascolto delle problematiche adolescenziali non sempre chiaramente espresse educare all affettività

23 ..scuola La vita scolastica è un momento privilegiato di comunicazione e relazione tra i giovani, offre un esperienza irripetibile del vivere insieme in una fase della vita in cui alla maturazione dell io corporeo va affiancandosi la costruzione di una propria identità sessuale scuola come palestra di vita

24 ..sanità Offrire nuovi canali informativi sfruttando la forza del gruppo (uguaglianza di competenze e sensazioni, non c è paura del confronto) Propaganda sull uso di metodi contraccettivi ideali " Alta efficacia " Protezione nei confronti di MST " Minimi effetti collaterali " Assenza di ripercussioni sulla fertilità futura Creare reti di collegamento scuole consultori Programmare dibattiti, seminari workshop e ogni possibile forma di incontro fra coetanei e adulti programmi di promozione della salute

25 Non si diviene adulti perché si conosce il mondo, ma perché si acquisiscono gli strumenti per affrontarlo La fertilità è un bene prezioso: insegnamo a preservarlo!! Grazie