Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T.

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1 Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T. Vanni Capoccia 1, Stefano Goretti 1, Francesca Pierri 2 Riassunto L informazione sull AIDS, spesso, è l unica nota d educazione sessuale che si pratica nei Ser. T., mentre dovrebbe essere solo una fase di un attività più complessa che preveda programmi pensati per i tossicodipendenti ed in particolare modo per quelli di sesso femminile. Sempre di più i rapporti sessuali saranno causa d infezione per le tossicodipendenti. La prevenzione delle M.S.T., quindi, è tenuta a collocare le conoscenze scientifico-sanitarie all interno di un approccio che valorizzi gli elementi affettivi e relazionali della sessualità, spostando l attenzione dalla malattia al benessere sociale e individuale della persona. Per raggiungere tale obbiettivo è opportuno muoversi su due fronti: svolgere un azione rivolta a tutte le tossicodipendenti che accedono al Ser. T., associata ad un altra, centrata sul rapporto diretto operatore - utente. Parole chiave: Donne, Tossicodipendenza, M. S. T., Sessualità, Salute Abstract Female drug addicts and sexuality: health promotion in the Public Drug Addiction Services Very often, the only sex education provided by the Public Drug Addiction Services is to offer information on AIDS. Instead, an effective sexual education program should include more complex activities comprising specific programs for drug addicts, in particular for female drug addicts. The effective prevention of S.T.D. should not be limited to providing information. Sex will increasingly become the main source of infection among drug addicted women, and it is therefore necessary to shift the focus from the disease itself to the social and private well-being of the person, also taking into account the affective and relational elements of sexuality. Two main lines of action should be taken to achieve this goal: a common approach for all the drug addicts that contact a Public Drug Addiction Service; and an individual approach aimed at establishing a direct relationship between the health professionals and the drug addicts. Keywords: Women, Drug addiction, S.T.D., Sexuality, Health Premessa Dai dati forniti dal COA (1), che riporta i casi di AIDS divisi per anno di diagnosi e per sesso, si evidenzia come il maggior numero di essi (54,2%) sia concentrato tra i anni (31,9%) e tra i (22,3%), è interessante rilevare che all interno di queste due fasce d età le femmine rappresentano il 60,1% contro il 39,1% dei maschi. La distribuzione dei casi in adulto per categoria di esposizione mostra come il 61,8% è riconducibile all uso di sostanze stupefacenti per via endovenosa, mentre il 15,6% è da attribuire a comportamenti omosessuali. In più di un caso su dieci (16,4%) l infezione è dovuta a rapporti eterosessuali e nello 0,9% a trasfusioni di sangue ed emoderivati. La quota residua è rappresentata nel 2,0% da omosessuali tossicodipendenti e nel 2,6% da altro/non determinato. Dall andamento dei casi per categoria d esposizione si evidenzia che tende a diminuire il contagio tra i tossicodipendenti (dal 67,4% del al 43,4% del 1999), mentre aumenta costantemente tra gli eterosessuali (dal 10,7% del al 31,6% del 1999). I tossicodipendenti, nonostante ciò, rimangono, di gran lunga, la categoria più a rischio d AIDS. 1 Servizio per Tossicodipendenze - ASL n. 2 Perugia - c/o Policlinico Monteluce - via Brunamonti Perugia - tel fax vannicap@katamail.com 2 C.A.S.I. Università degli Studi di Perugia. 92

2 Articoli Ciò è spiegabile con il fatto che - per quanto riguarda la distribuzione per tipo di trasmissione - bisogna tenere presente che la classificazione in diverse categorie è fatta secondo un criterio gerarchico dal momento che, per ogni soggetto, esiste la possibilità d esposizioni multiple (ad esempio tossicodipendenti con rapporti sessuali a rischio). Una considerazione, questa, da tenere presente, in modo particolare per le tossicodipendenti tra le quali è diffusa una pratica sessuale disordinata associata, in non rari casi, alla prostituzione; tanto è vero che il rapporto maschi-femmine tra i tossicodipendenti è di una femmina per 5,4 maschi (2), mentre quello tra i tossicodipendenti malati d AIDS è di una femmina per 3,8 maschi. Ai dati sinora forniti è utile segnalare quanto è emerso da una ricerca sulle cause di morte tra i tossicodipendenti bolognesi avvenute tra il 1978 ed il 1998, dalla quale emerge che l AIDS ha provocato il 51,5% dei decessi tra i maschi ed il 60,0 tra le femmine (3). Tali dati anticipano le tendenze che saranno osservate nei prossimi anni tra la popolazione dei soggetti affetti da AIDS: i rapporti eterosessuali non protetti rappresentano già un fattore di rischio, lo saranno sempre di più in futuro, in maniera particolare, per le donne e tra queste tra le tossicodipendenti. I problemi e gli obiettivi L AIDS ha certamente aggiunto al problema della tossicodipendenza una variabile con la quale i tossicodipendenti trovano difficoltà a rapportarsi, una malattia che li coinvolge così intensamente da farli passare dal desiderio di conoscere al rifiuto di sapere rimuovendo il problema. È forse per tale motivo che in Italia si è dedicata una cura particolare alla prevenzione dell AIDS tra i tossicodipendenti focalizzando l interesse sullo scambio di siringhe infette; altrettanta attenzione non è stata dedicata alle malattie sessualmente trasmesse, attivando programmi d educazione alla sessualità pensati specificatamente per i tossicodipendenti ed in particolare modo per quelli di sesso femminile. Un azione consapevole del fatto che l informazione sull AIDS è, spesso, l unica nota d educazione alla sessualità che si pratica nei Sert; mentre, essendo legata all igiene del rapporto sessuale, dovrebbe essere solo una fase di un processo più complesso che si propone, grazie alla presa di coscienza dei propri sentimenti e del proprio diritto alla salute, la crescita della persona. Queste considerazioni inducono a prendere in esame una serie d interrogativi: Le tossicodipendenti sanno come si trasmettono e prevengono le malattie sessualmente trasmesse? Al possesso di corrette informazioni sono associati comportamenti sessuali conseguenti? Se no, per quali motivi a conoscenze adeguate fa riscontro una pratica sessuale scorretta? Quali interventi di prevenzione, informazione e educazione sanitaria sono più efficaci tra le tossicodipendenti? A partire da queste domande, al fine di individuare quale dovrebbe essere il ruolo che i servizi pubblici potrebbero svolgere in un intervento educativo, la ricerca si è proposta di: Rilevare le conoscenze delle tossicodipendenti sulle malattie sessualmente trasmesse. Acquisire dati sulle conoscenze relative ai modi di trasmissione delle malattie sessualmente trasmesse e sulla loro prevenzione, prestando particolare attenzione alle abitudini sessuali, all uso del preservativo ed alla cura della salute. Conoscere le fonti da cui i soggetti indagati hanno avuto le informazioni o dalle quali vorrebbero averne. Sottoporre a valutazione la qualità delle informazioni date sulle malattie sessualmente trasmesse dai servizi sia pubblici (Ser.T.), sia del privato sociale (Comunità) che si occupano direttamente di tossicodipendenza. L ambito dell indagine ed il questionario La ricerca è stata eseguita, tramite questionario (4) anonimo ed autocompilato, su un campione di tossicodipendenti femmine in cura al Ser.T. di Perugia. Il questionario è stato sottoposto al giudizio di due operatrici del Sert che non lo avevano letto ed, in un secondo tempo, a quello di due donne che non avevano a che fare né con il Servizio, né con la tossicodipendenza, infine è stata effettuata una somministrazione test con una tossicodipendente. Dalle opinioni espresse e dalle impressioni ricevute non sono emerse indicazioni tali da rendere necessaria una modifica significativa della struttura dello strumento d indagine. La prima parte riguarda aspetti anagrafici tralasciando, data la particolare impostazione della ricerca, di chiedere informazioni su eventuali figli; tutto ciò per evitare che il timore d avere problemi con il Tribunale dei minori inducesse a dare risposte non veritiere. Successivamente ci si è avvicinati per gradi alle conoscenze sulle MST ed ai comportamenti sessuali praticati, prestando particolare attenzione all uso del preservativo. Infine, due domande su chi ha informato e da chi si vorrebbe essere informati. Chiudono il questionario due domande per valutare la qualità delle informazioni ricevute sia al Ser.T., sia, da parte di coloro che vi erano state inserite, in Comunità. La fase della compilazione è stata preceduta da una spiegazione con la quale s illustravano le finalità generali dell iniziativa; ponendo l accento sul fatto che le informazioni, raccolte in modo anonimo, non permettevano d identificare la persona che rispondeva. A tale scopo ad ogni intervistata veniva consegnata una busta dentro la quale sigillare il questionario dopo averlo compilato. L intervistatore è rimasto in stanza a disposizione per qualsiasi chiarimento su dubbi riguardanti la compilazione, al termine della quale è stato distribuito materiale di informazione sulle modalità di contagio sessuale e sulle norme di comportamento per evitarlo. Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T. 93

3 I risultati Su quarantanove donne tossicodipendenti che nel periodo interessato alla ricerca erano in trattamento ambulatoriale quarantasei hanno accettato di rispondere al questionario, con una percentuale pari al 93,87%. Per la totalità delle rispondenti, la droga primaria è costituita dall eroina; l età media di prima assunzione è di 21 anni, mentre l età media di uso continuativo supera di poco i 23 anni (23,45). Alcuni items del questionario consentivano di dare più risposte, si è pertanto ritenuto corretto, in tali casi, dare i valori assoluti corrispondenti alle variabili che li interessavano piuttosto che le percentuali. Caratteristiche socio - demografiche Per quanto riguarda la scolarità della nostra coorte: il 41% ha conseguito la licenza media, mentre il 55% è in possesso del diploma di scuola media superiore, il 2% ha la licenza elementare e un altro 2% è laureato. Il 33% è disoccupato, il 26% precario, il 7% disoccupato mentre il 34% studia. In riferimento alla situazione relazionale il 39% è costituito da libere, il 9% da coniugate, il 33% da conviventi, il 15% fidanzate e il 4% separate. L anno di nascita va dal 1950 al 1981 e il 54% delle intervistate è compreso tra i 30 e i 39 anni, il rimanente 46% è distribuito nelle altre fasce d età. Conoscenze sulle MST e sulla loro trasmissione Emerge un quadro discordante di conoscenze: mentre è buona quella su alcune malattie (HIV/AIDS, epatite di tipo C, sifilide) altrettanto non si può dire per altre MST (Grafico 1). Per quanto riguarda i modi di trasmissione 43 indicano il sangue, 45 i rapporti sessuali e 35 l uso di siringhe infette (Grafico 2). Su un altro versante vanno rilevate le buone conoscenze che hanno sul modo in cui le MST possono essere diagnosticate e sul fatto che alcune passano dalla madre al figlio (Grafico 3). Per quanto riguarda la possibilità di rimanere sterili il 52% non ha saputo rispondere. Sul come una MST è trasmessa 45 hanno indicato il rapporto vaginale, 43 il rapporto anale, 15 quello orale, 2 i rapporti non completi (Grafico 5). Per il 65% l uso del preservativo è il modo più efficace per non contrarre malattie (Grafico 4). Controllo delle condizioni di salute L 85% ha fatto almeno una volta una visita ginecologica e di queste il 50% l ha fatta almeno entro l ultimo anno; mentre il 68% dichiara d averla fatta per prevenzione. Alto è il numero di coloro che hanno fatto prelievi del sangue e il 63% si sono sottoposte al prelievo nell ultimo anno, per il 60% è la prevenzione il motivo che le ha indotte a farlo. Solo il 9% si sono vaccinate per l epatite B. Tra le tossicodipendenti alle quali è stata diagnosticata una M.S.T. è alta la percentuale di coloro che non hanno seguito a dovere la terapia prescritta e di quelle che non si sono sottoposte a controlli costanti. Esperienze sessuali dichiarate relative agli ultimi sei mesi Il 61% delle intervistate non ha mai usato il preservativo, il 17% lo ha usato qualche volta, sempre il 7%, mentre il 15% ha dichiarato di non aver avuto rapporti sessuali (Grafico 6). Al 52% è stato sempre chiesto di aver rapporti sessuali non protetti, la stessa richiesta è stata fatta all 11% qualche volta (Grafico 7), il 68% di queste ha accettato sempre la richiesta e l 11% qualche volta (Grafico 8). Per quanto riguarda il numero dei partners il 40% ha avuto più di un partner e il 42% uno solo (Grafico 9). Il 13% ha avuto rapporti con persone sconosciute e l 84% di queste donne non ha mai usato il preservativo (Grafico 10-11), va rilevato che solo sei hanno affermato d aver avuto rapporti con persone sconosciute, mentre alla successiva domanda che chiedeva se con queste persone era stato usato il preservativo hanno risposto in dodici. Tra le motivazioni che più giustificano il fare sesso senza preservativo il farlo solo con il proprio compagno è indicata dal 53% intervistate, il 20% lo giustificano per il piacere e l 11% per l amore (Grafico 12). Fonti d informazione Nel complesso emerge che la televisione ha rappresentato la miglior fonte d informazione per 34 intervistate, seguita da giornali e riviste per 27, dal Ser.T. per 22, gli amici per 15 ed il consultorio per 14, seguono specialista, medico di base, familiari, scuola (Grafico 13). Per avere informazioni sul tema delle MST il 36% delle intervistate si rivolgerebbe ad uno specialista, il 26% al Ser.T., il 21% al consultorio seguono medico di base, familiari ed amici. È stato anche chiesto di giudicare il tipo d informazioni ricevute. Per quanto riguarda il Ser.T. sull AIDS 27 hanno dichiarato di essere state molto o abbastanza informate; le rimanenti poco o mai. Sull epatite di tipo B e C 20 ritengono di essere state molto o abbastanza informate; sulla sifilide nessuna dichiara di aver ricevute informazioni sufficienti. Molto basso è il numero di coloro che hanno dichiarato di aver avuto informazioni adeguate sulle altre MST. La stessa domanda è stata rivolta a coloro che erano state in comunità: sull AIDS 10 sono state sufficientemente informate; sull epatite B e C 9; sulle altre MST scarso è il numero di quelle che dichiarano di essere state sufficientemente informate. 94 Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T.

4 Articoli Conclusioni La ricerca ha evidenziato che le conoscenze su AIDS ed epatite sono buone, mentre diminuiscono considerevolmente quelle relative alle altre malattie sessualmente trasmesse. Rispetto alle esperienze sessuali è diffusa una pratica inadeguata ad evitare i contagi e non si notano variazioni rilevanti dei comportamenti in base alle conoscenze acquisite. Le principali fonti d informazione sono rappresentate dai mezzi di comunicazione di massa. Buona è anche la percentuale di coloro che sono state informate dal Ser.T., senza che questo, tuttavia, abbia un incidenza positiva sui comportamenti sessuali delle intervistate. È come se le informazioni fornite dagli operatori del servizio abbiano le stesse caratteristiche di quelle giornalistiche e non riescano, quindi, ad operare sui modi di agire delle tossicodipendenti. Le ipotesi operative che i risultati dell indagine suggeriscono coinvolgono congiuntamente sia il versante della ricerca, che quello dell attività del Ser.T. La ricerca dovrà essere allargata ad un campione maschile delle stesse caratteristiche di quello femminile per consentire un confronto tra sessi differenti. Altrettanto importante sarà non lasciare come fatto occasionale il lavoro effettuato, andranno valutati eventuali trasformazioni dei comportamenti a rischio con un indagine longitudinale riproposta a distanza. Tutto ciò arricchirebbe il quadro delle indicazioni utili ad orientare l attività del servizio. Per quanto riguarda l operatività diretta l obiettivo che ci si deve porre è di fare in modo che le conoscenze possedute determinino modifiche negli stili di vita delle utenti del Ser.T. Per ottenere tale risultato sarebbe opportuno muoversi su due fronti: svolgere un azione rivolta a tutte le tossicodipendenti che gravitano intorno al servizio, associata ad un altra centrata sul rapporto diretto operatore - utente. Intervento rivolto alle tossicodipendenti in generale Negli ultimi anni la sessualità femminile, grazie alla possibilità di usare la pillola anticoncezionale, si era progressivamente liberata da remore e tabù, per diventare fonte di comunicazione e piacere. Con l insorgere del virus dell HIV l idea che dall amore e dal piacere derivino conseguenze negative si è presentata di nuovo, facendo riaffiorare con forza il senso di colpa legato ai comportamenti sessuali. Un elemento, quest ultimo, da non trascurare quando si definisce una strategia preventiva indirizzata alle tossicodipendenti; non si può, infatti, dimenticare che esse hanno meno strumenti di altre per elaborare argomenti che coinvolgono, oltre agli aspetti sanitari, quelli legati alla sessualità, alla vita affettiva e sentimentale. Se si vuole, oltre che informarle, incidere sui loro stili di vita, una particolare attenzione va prestata al linguaggio verbale e simbolico usato, tenendo conto sia dei loro codici comunicativi, sia delle situazioni personalmente esperite, affrontando l argomento sotto un ottica diversa dal passato: non pensare le tossicodipendenti come soggetti a rischio pericolose per sé e per gli altri, ma rivolgersi a loro come persone in grado di organizzare la propria esistenza, capaci di sviluppare atteggiamenti consapevoli e tolleranti in materia sessuale e preventiva. Per fare ciò è necessario un lavoro realizzato con continuità e non con occasionali distribuzioni di materiale informativo con il quale ci si rivolge ad un target non ben definito, pensato in ogni sua fase specificatamente per le donne tossicodipendenti e che dia loro la sensazione immediata di essere state pensate una per una. Un intervento dove l informazione sull AIDS non può essere l unica nota d educazione alla sessualità fornita, ma, essendo legata all igiene del rapporto sessuale, è solo una fase di un processo più complesso che si propone, grazie alla presa di coscienza dei propri sentimenti, la crescita della persona. Un approccio nel quale la prevenzione delle malattie sessualmente trasmesse si trasforma da questione biologica in opportunità educativa e che - incoraggiando l individuo ad interessarsi in prima persona del proprio benessere ed a scegliere consapevolmente il percorso da seguire - avrà come finalità la promozione della salute. In questo lavoro vanno proposti contenuti che ridefiniscano in positivo informazioni dure, cui si associano facilmente sentimenti d ansia e paura. Messaggi fondati su argomenti angoscianti, infatti, hanno mostrato di avere un potere persuasivo nullo se non controproducente. Centrare il tema di una campagna di prevenzione su aspetti fortemente negativi fa scattare meccanismi di negazione e fastidio che hanno molte probabilità di ottenere il risultato opposto: ricercare la situazione pericolosa per dimostrare, a se stessi ed agli altri, di poterla controllare e saper decidere. Al contrario, il contenuto da trasmettere si deve indirizzare sulla possibilità di svolgere liberamente un attività sessuale - se si vuole anche irrequieta - usando un minimo d accortezza e di tranquillo autocontrollo con l uso del preservativo. È importante, pertanto, che il preservativo - superando le resistenze psicologiche che l assimilano ad un presidio sanitario utile solo per i disinvolti del sesso - entri in un modello culturale che gli dia un immagine gioiosa e lo faccia vivere come oggetto positivo che rende più libere. Rapporto diretto con la tossicodipendente Particolare importanza, nella cura delle dipendenze e delle malattie ad essa correlate, riveste l instaurarsi di un rapporto significativo tra operatore ed utente. Si dovrà tenere presente che esiste uno specifico femminile nei processi di dipendenza; che il loro ingresso nel mondo della tossicodipendenza è spesso mediato da un rapporto sentimentale e da elementi di svalutazione del proprio sé e del proprio sé corporeo; che a volte, per le donne, la tossicodipendenza è propedeutica all ingresso nel mondo della prostituzione. Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T. 95

5 Se si vuol fare prevenzione delle MST, non solo dovranno essere fornite informazioni sui servizi che svolgono attività consultoriale, sulla sessualità, sulla maternità, sui sistemi contraccettivi ecc., ma particolare cura dovrà essere prestata agli aspetti psicologici: far emergere eventuali elementi d autosvalutazione e rendere coscienti su di essi; ridefinire i vissuti con il proprio corpo, aiutare ad individuare modelli femminili di comportamento ed a ripensare i rapporti con partners maschili. Vanno aiutate ad aver fiducia nelle proprie possibilità, e donne che hanno un giusto concetto di sé avranno anche la capacità di individuare ed accettare aspetti negativi della loro personalità evitando, così, d alimentare quella sensazione di vuoto che poi induce a non prendere decisioni utili per la propria salute. Invitate a pensare in maniera autonoma, incoraggiate a diventare le attrici principali della propria esistenza. Aiutate a superare un immagine idealizzata e romantica dei rapporti amorosi, ad abbandonare le resistenze verso elementi di realtà che si tenta d introdurre nella loro vita, a superare il disinteresse nei confronti dei metodi utili ad evitare infezioni sessualmente trasmesse. Un ultima considerazione ci sembra importante: al di là dalle risposte date, ciò che è risultato significativo è stato l atteggiamento avuto verso l indagine stessa. La disponibilità a rispondere senza difese a domande riferite alla sfera strettamente personale; la meticolosità con cui chiedevano chiarimenti e compilavano il questionario; la richiesta di maggiori informazioni sono elementi che vanno accolti come una dichiarata volontà all apertura di un dialogo su un argomento così delicato. Agli operatori è demandato il compito di cogliere questa occasione per far scattare scelte personali adeguate, fornendo alle tossicodipendenti tutte le opportunità affinché ciò accada. In fondo le donne, tossicodipendenti o meno, per quanto riguarda quasi tutte le malattie sessualmente trasmesse, devono semplicemente arrivare a chiedersi se vogliono o no correre il pericolo di contagiarsi; sapendo, qualora la risposta che si daranno sarà negativa, che la scelta è limitata a tre possibilità: 1) astinenza sessuale; 2) assoluta fedeltà al partner confidando in un comportamento reciproco; 3) uso del preservativo. Note (1) Fonte: COA, Notiziario dell Istituto Superiore di Sanità, Vol. 8, N. 12 (suppl. 3). (2) Fonte: Ministero della sanità, Rilevazione attività nel settore delle tossicodipendenze, anno 1998 in Bollettino per le farmacodipendenze e l alcolismo, anno XXII, n. 3, (3) Fonte: Pavarin Raimondo Maria, a cura di, La mortalità dei tossicodipendenti nella città di Bologna ed i suoi determinati. Risultati di uno studio longitudinale, Azienda USL Città di Bologna, s. d., Bologna. (4) Predisposto da Vanni Capoccia, Stefano Goretti, Fabia Penzo. Bibliografia 1) Capoccia V. (2000), Un modello per l educazione sessuale nelle scuole. Dalla prevenzione dell AIDS alla promozione della salute, in Scuola & Città, n. 2. 2) Capoccia V., Covino C. (1988), Scuola e AIDS: l influenza delle costruzioni sociali sulla percezione del male, in Qualeducazione, n ) COA, Notiziario dell Istituto Superiore di Sanità, Vol. 8, N. 12 (suppl. 3). 4) Ministero della sanità (1999), Rilevazione attività nel settore delle tossicodipendenze, anno 1998 in Bollettino per le farmacodipendenze e l alcolismo, anno XXII, n. 3. 5) Pavarin Raimondo Maria (s. d.), a cura di, La mortalità dei tossicodipendenti nella città di Bologna ed i suoi determinati. Risultati di uno studio longitudinale, Azienda USL Città di Bologna, Bologna. 6) Romagnoli C., et al. (1993), Conoscenze, attitudini e comportamenti associati alla sessualità nei maschi di 18 anni residenti a Perugia, Perugia (dattiloscritto). Grafico 1. Tra le seguenti malattie quali si trasmettono con i rapporti sessuali? Dati in valori assoluti. Possono essere fornite più risposte. 96 Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T.

6 Articoli Grafico 2. Modalità di trasmissione Dati in valori assoluti. Possono essere fornite più risposte. Grafico 3. Le MST passano da madre a figlio? Grafico 4. Tra le seguenti azioni quale è la più efficace per non contrarre le MST? Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T. 97

7 Grafico 5. Il contagio di una MST avviene con: Grafico 6. Negli ultimi sei mesi durante i rapporti sessuali hai usato il preservativo? Grafico 7. Negli ultimi sei mesi ti è stato chiesto di avere rapporti sessuali senza preservativo? Grafico 8. Hai accettato la richiesta?* * Solo per chi ha risposto qualche volta o sempre alla domanda descritta da Grafico Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T.

8 Articoli Grafico 9. Con quanti partners hai avuto rapporti sessuali negli ultimi sei mesi? Grafico 10. Negli ultimi sei mesi ti è capitato di avere rapporti sessuali con persone sconosciute? Grafico 11. Hai usato il preservativo?* * Solo per chi ha risposto sì alla domanda descritta dal Grafico 10 Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T. 99

9 Grafico 12. Tra le seguenti motivazioni quale, secondo te, giustifica più delle altre il fare sesso senza preservativo? Grafico 13. Da chi hai ricevuto informazioni sulle MST? 100 Donne tossicodipendenti e sessualità: la promozione della salute nei Ser.T.