Cittadini e Servizi Socio-Sanitari

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1 TRIBUNALE PER I DIRITTI DEL MALATO Distretto Federativo di Casarano Presidio Ospedaliero F.Ferrari CASARANO- FAX 0833/ tdm_pocasarano@auslle2.le.it - COORDINATRICE TERRITORIALE ASL LE-AREA NORD/SUD : Anna Maria De Filippi Fare i cittadini è il miglior modo di esserlo Cittadini e Servizi Socio-Sanitari SINTESI DELL ATTIVITA SEMESTRALE TDM CASARANO 1 GENNAIO-16 GIUGNO 2009 a cura di Patrizia Carlino responsabile TDM di Casarano Francesca Branca volontaria TDM di Casarano

2 PREMESSA di Patrizia Carlino Questo Tribunale per i Diritti del Malato - Cittadinanzattiva di Casarano offre un servizio d informazione, consulenza e intervento a favore dei cittadini che lo richiedono per la tutela dei loro diritti in ambito sanitario, assistenziale, pubblico e privato. Nonostante questi anni siano stati messi in campo strumenti di valutazione che avevano come obiettivo quello di individuare le criticità all interno delle strutture e quindi cercare di migliorarle per arrivare ad offrire all utenza un servizio con un alto grado d eccellenza, dobbiamo nostro malgrado, rilevare che esistono e persistono ostruzionismi che impediscono quest ottimizzazione e siamo ancora lontani da una sanità che si occupi del malato a 360. In questo primo semestre 2009, le segnalazioni raccolte da questo TDM Cittadinanzattiva sede di Casarano sono state n.32 mentre i casi relativi al 2008 sono stati n.57 Abbiamo classificato i casi rilevati secondo i seguenti criteri: Accessibilità Adeguatezza Fruibilità La presente relazione comprende oltre alle segnalazioni che riguardano il P.O. di Casarano e il DSS di Casarano,anche disfunzioni, lamentele e denunce di servizi sanitari territoriali e due casi che attengono al nostro territorio di competenza.

3 N. prog Categoria Data Descrizione Segnalazione Esito 1 PS 3 Lamentela per difficoltà di apprendimento in Carch una scuola dell obbligo 2 B Difficoltà nella acquisizione di un farmaco Car 3 A4 Lamentela per intervento chirurgico rimandato Ca per troppo tempo 4 A4 Lamentela per ecodoppler ulteriormente Ca rinviato 5 PS Informazioni per iter C.I.C. Ca 6 A4 Lamentela per lunga lista d attesa per Ca ecodoppler ulteriormente rinviato 7 F Lamentela per comportamento medico Car 8 B Lamentela per un farmaco non esente Ca 9 E Denuncia per pagamento indebito - altro P.O. Car 10 C Denuncia per mancato ricovero Car 11 E1 Lamentela per carenza d informazioni iter Ca medico 12 E1 Lamentela per differenza costo per rilascio Car cartelle cliniche tra strutture 13 PS Denuncia per presenza barriere architettoniche Car 14 A Lamentela per lunga lista d attesa Ca 15 D Lamentela per differenti terapie consigliate Ca 16 A Difficoltà nella fruizione dei servizi ospedalieri Ca 17 F Lamentela per comportamento medico Car 18 D Richiesta di consulenza legale Altro P.O. in itinere 19 A Lamentela per lunga lista d attesa Ca 20 E3 Lamentela per mancata consegna referto- fuori Ca territorio 21 A Lamentela per rilascio esenzione incompleta Ca 22 A Denuncia lista d attesa per elettromiografia Ca 23 F4 Denuncia per inadeguato comportamento Ca infermieri 24 A4 Lamentela per lunga lista d attesa per esame di Ca flussometria 25 F2 Denuncia per comportamento medico Ca inadeguato 26 A4 Lamentela per lunga lista d attesa per Ca densitometria 27 A Lamentela per visita prenotata non fruibile Car 28 E1 Informazioni su applicazione Ca legge rivedibilità 29 A2 Lamentela per richiesta di pagamento ticket car non dovuto fuori territorio 30 A Ritardo nel risultato di un esame Car 31 F Lamentela per cattivo trattamento utenti Ca 32 F Lamentela per comportamento infermiere Ca

4 Casi affrontati (Ca) Casi che hanno intrapreso l azione legale (Cal) Casi affrontati e risolti (Car) Casi archiviati (Carch)

5 Le segnalazioni raccolte che hanno riguardato le difficoltà ad accedere ai servizi sanitari sono state classificate secondo la seguente tabella: ACCESSIBILITA A.Difficoltà nella fruizione dei servizi: 1)prestazioni ospedaliere e ambulatori 2)esenzioni e pagamento ticket 3)informazioni sulle strutture esistenti 4)attese e ritardi- Liste d attesa 5)accesso a prestazioni assistenziali 6)mancanza di servizi 7)rimborsi 8)rimborsi per spese indebite 9)richiesta di intervento medico B.Ostacoli nell acquisizione dei farmaci: 1)farmaci(generale) 2)farmaci non ticket esenti 3)farmaci non reperibili/presidi ospedalieri C.Problemi nell applicazione del DRG: 1)dimissioni forzate,ingiustificate, premature 2)mancata erogazione di servizi,divieto di accesso 3)rifiuto del ricovero Numero di segnalazioni N. Prog Categoria Data Descrizione Segnalazione Esito 1 A Lamentela per intervento chirurgico rimandato per troppo tempo Ca 2 B Difficoltà nella acquisizione di un farmaco Car 3 A Lamentela per ecodoppler ulteriormente rimandato Ca 4 A Lamentela per lunga lista d attesa per ecodoppler ulteriormente rinviato Ca 5 B Lamentela per un farmaco non esente Ca

6 6 C Denuncia per mancato ricovero Car 7 A Lamentela per lunga lista d attesa Ca 8 A Difficoltà nella fruizione dei servizi ospedalieri Ca 9 A Lamentela per lunga lista d attesa Ca 10 A Lamentela per rilascio esenzione incompleta Ca 11 A Denuncia per lista d attesa per elettromiografia Ca 12 A Lamentela per lunga lista d attesa per esame di Ca flussometria 13 A Lamentela per lunga lista d attesa per densitometria Ca 14 A Lamentela per visita prenotata non fruibile Car 15 A Lamentela per richiesta di pagamento ticket non Car dovuto fuori territorio 16 A Ritardo nel risultato di un esame Car Casi affrontati (Ca) Casi che hanno intrapreso l azione legale (Cal) Casi affrontati e risolti (Car) Casi archiviati (Carch)

7 % % N.casi Cod. Cat. Descrizione categoria Accessibilità Totale 13 A Difficoltà nella fruizione dei servizi 50,00% 40,62% 2 A1 Prestazioni ospedaliere e ambulatoriali 15,38 6,25 2 A2 Esenzioni e pagamento ticket 15,38 6,25 0 A3 Informazioni sulle strutture esistenti 0,00 0,00 9 A4 Attese e ritardi liste d attesa 0,00 0,00 0 A5 Accesso a prestazioni assistenziali 0,00 0,00 0 A6 Mancanza di servizi 0,00 0,00 0 A7 Rimborsi 0,00 0,00 0 A8 Rimborsi per spese indebite 0,00 0,00 0 A9 Richiesta di intervento medico 0,00 0,00 2 B Ostacoli nell acquisizione dei farmaci 15,38% 6,25% 1 B1 Farmaci (generale) 7,69 3,12 1 B2 Farmaci non ticket esenti 7,69 3,12 0 B3 Farmaci non reperibili/presidi ospedalieri 0,00 0,00 1 C Problemi nell applicazione del DRG 7,69% 3,12% 0 C1 Dimissioni forzate,ingiustificate,premature 0,00 0,00 0 C2 Mancata erogazione dei servizi,divieto di accesso 0,00 0,00 1 C3 Rifiuto del ricovero 7,69 3,12 ACCESSIBILITA' 2009 Problemi nell'applicazione del DRG 7,69% Ostacoli nell'acquisizione dei farmaci 15,38% Difficoltà nella fruizione dei servizi 50% Difficoltà nella fruizione dei servizi Ostacoli nell'acquisizione dei farmaci Problemi nell'applicazione del DRG

8 ACCESSIBILITA' 2009 Rifiuto del ricovero; 1 Farmaci non ticket esenti; 1 Mancata erogazione dei servizi,divieto di accesso; 0 Farmaci non reperibili/presidi ospedalieri; 0 Dimissioni forzate,ingiustificate,pre mature; 0 Farmaci (generale); 1 Richiesta di intervento medico; 0 1 Rimborsi per spese indebite; 0 Rimborsi; 0 Mancanza di servizi; 0 Accesso a prestazioni assistenziali; 0 Attese e ritardi liste d attesa; 9 Informazioni sulle strutture esistenti; 0 Esenzioni e pagamento ticket; 2 Prestazioni ospedaliere e ambulatoriali; 2 Prestazioni ospedaliere e ambulatoriali Informazioni sulle strutture esistenti Accesso a prestazioni assistenziali Rimborsi Richiesta di intervento medico Farmaci non ticket esenti Dimissioni forzate,ingiustificate,premature Rifiuto del ricovero Esenzioni e pagamento ticket Attese e ritardi liste d attesa Mancanza di servizi Rimborsi per spese indebite Farmaci (generale) Farmaci non reperibili/presidi ospedalieri Mancata erogazione dei servizi,divieto di accesso

9 Le segnalazioni raccolte che hanno riguardato l adeguatezza dei servizi sanitari sono state classificate secondo la seguente tabella: D.Diagnosi e terapia: ADEGUATEZZA E.Condizione e funzionamento dei servizi: F.Comportamento del personale: Numero di segnalazioni 1)Consulenza medica 2)Consulenza legale 3)Errori terapeutici 4)Errori diagnostici 5)Errori in generale 6)Modifica della terapia 8)rimborsi per spese indebite 1)modalità di funzionamento 2)indennizzi e risarcimenti 3)mancata consegna referto o cartella 4)condizione delle strutture 5)Danni da strutture 6)richiesta ingiustificata di pagamenti, rifiuto di rimborsi 1)trattamento utenti 2)comportamento dei medici 3)mancata assistenza 4)comportamento infermieri 5)violazione della riservatezza N. Prog Categoria Data Descrizione Segnalazione Esito 1 F Lamentela per comportamento medico Car 2 E Denuncia per pagamento indebito altro P.O. Car 3 E Lamentela per carenza d informazioni iter medico Ca 4 E Lamentela per differenza costo per rilascio cartelle Car cliniche tra strutture 5 D Lamentela per differenti terapie consigliate Ca 6 F Lamentela per comportamento medico Car 7 D Richiesta di consulenza legale altro P.O. In itinere 8 E Lamentela per mancata consegna referto fuori Ca territorio 9 F Denuncia per inadeguato comportamento infermieri Ca 10 F Denuncia per comportamento medico inadeguato Ca 11 E Informazioni su applicazione legge rivedibilità Ca 12 F1 Lamentela per una lunga lista d'attesa per risultato Ca di un esame 13 F Lamentela per cattivo comportamento infermiere Ca

10 Casi affrontati (Ca) Casi che hanno intrapreso l azione legale (Cal) Casi affrontati e risolti (Car) Casi archiviati (Carch)

11 N.casi Cod. % % Descrizione categoria Cat. Adeguatezza Totale 2 D Diagnosi e terapia 15,38% 40,62% 0 D1 Consulenza medica 0,00 0,00 1 D2 Consulenza legale 7,69 3,12 0 D3 Errori terapeutici 0,00 0,00 1 D4 Errori diagnostici 7,69 3,12 0 D5 Modifica immotivata della terapia 0,00 0,00 5 E Condizione e funzionamento dei servizi 38,46% 15,62% 3 E1 Modalità di funzionamento dei servizi 23,07 9,37 0 E2 Indennizzi e risarcimenti 0,00 0,00 1 E3 Mancanza consegna referto cartella 7,69 3,12 0 E4 Condizione delle strutture 0,00 0,00 0 E5 Danni da strutture 0,00 0,00 1 E6 Richiesta ingiustificata di pagamenti,rifiuto di rimborso 7,69 3,12 6 F Comportamento del personale 46,15% 18,75% 1 F1 Trattamento utenti 7,69 3,12 3 F2 Comportamento dei medici 23,07 9,37 0 F3 Mancata assistenza 0,00 0,00 2 F4 Comportamento infermieri 15,38 6,25 0 F5 Violazione della riservatezza 0,00 0,00 ADEGUATEZZA 2009 Diagnosi e terapia 15,38% Comportamento del personale 46,15% Condizione e funzionamento dei servizi 38,46% Diagnosi e terapia Comportamento del personale Condizione e funzionamento dei servizi

12 ADEGUATEZZA 2009 Violazione della riservatezza; 0 Comportamento infermieri; 2 Mancata assistenza; 0 Comportamento dei medici; 3 Trattamento utenti; 1 Richiesta ingiustificata di pagamenti,rifiuto di rimborso; 1 Danni da strutture; 0 1 Condizione delle strutture; 0 Mancanza consegna referto cartella; 1 Indennizzi e risarcimenti; 0 Modifica immotivata della terapia; 0 Modalità di funzionamento dei servizi; 3 Errori diagnostici; 1 Errori terapeutici; 0 Consulenza legale; 1 Consulenza medica; 0 Consulenza medica Errori terapeutici Modifica immotivata della terapia Indennizzi e risarcimenti Condizione delle strutture Richiesta ingiustificata di pagamenti,rifiuto di rimborso Comportamento dei medici Comportamento infermieri Consulenza legale Errori diagnostici Modalità di funzionamento dei servizi Mancanza consegna referto cartella Danni da strutture Trattamento utenti Mancata assistenza Violazione della riservatezza

13 Vi sono state inoltre n. 03 segnalazioni non riguardanti l ambito sanitario e sono state inquadrate nell ottica più ampia della fruibilità dei servizi di pubblica utilità tenendo conto del Protocollo dei diritti dei cittadini nei servizi di pubblica utilità firmato dai PROCURATORI DEI CITTADINI e da altre associazioni di consumatori,pertanto sono state raggruppate in 4 categorie: FRUIBILITA DEI SERVIZI DI PUBBLICA UTILITA -PS 1 (Prestazioni Sociali 1): Servizi di sostegno -PS 2 (Prestazioni Sociali 2): Servizio di trasporto per disabili -PS 3 (Prestazioni Sociali 3): Servizi di integrazione scolastica -PS 4 (Prestazioni Sociali 4) Barriere architettoniche Numero di segnalazioni N. prog Categoria Data Descrizione Segnalazione Esito 1 PS 3 Lamentela per difficoltà di apprendimento in una Carch scuola dell obbligo 2 PS Informazioni per iter C.I.C. Ca 3 PS Denuncia per presenza barriere architettoniche Car Casi affrontati (Ca) Casi che hanno intrapreso l azione legale (Cal) Casi affrontati e risolti (Car) Casi archiviati (Carch)

14 N.casi Cod. Cat. Descrizione categoria % Fruibilità % Totale 1 PS1 Servizi di sostegno 33,33% 3,12% 1 PS1 Informazioni per iter C.I.C. 33,33 3,12 0 PS2 Servizi di trasporto per disabili 0,00% 0,00% 1 PS3 Servizi di integrazione scolastica 33,33% 3,12% 1 PS3 Lamentela per difficoltà di apprendimento in una scuola dell obbligo 33,33 3,12 1 PS4 Barriere architettoniche 33,33% 3,12% 1 PS4 Denuncia per presenza barriere architettoniche 33,33 3,12 FRUIBILITA' 2009 Barriere architettoniche 33,33% Servizi di sostegno 33,33% Servizi di integrazione scolastica 33,33% Servizi di trasporto per disabili 0% Servizi di sostegno Servizi di integrazione scolastica Servizi di trasporto per disabili Barriere architettoniche

15 Seguirà report semestrale riguardante il periodo Luglio-Dicembre 2009,quindi Gennaio-Dicembre 2009.