Il caso. Neo: il CAD/CAM che fa... tutto di Gaetano Quaranta Responsabile Education Center Daniele Venturini. La scansione

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1 Il caso sistematica sostituisce interamente il lavoro di un operatore permettendo di fare eseguire alla macchina quanto prodotto da un dipendente o dal titolare. Colare il modello e poi poter subito lavorare sulla travata metallica già pronta, senza modellare, fondere, rifinire è un pò il sogno di tutti, sia per il piccolo laboratorio che per vari motivi non vuole assumere un dipendente o per la media, grossa struttura. Un sogno che può diventare realtà grazie a Neo: il CAD/CAM che fa... tutto di Gaetano Quaranta Responsabile Education Center Daniele Venturini Quasi sempre le nuove tecnologie e le nuove sistematiche introdotte nel laboratorio odontotecnico tendono ad offrire un prodotto nuovo, un dispositivo medico su misura realizzato con caratteristiche diverse - estetiche e funzionali - rispetto a quanto fino ad ora svolto dal laboratorio. Si pensi alle ceramiche integrali o ai sistemi Cad-Cam. Un prodotto che va adeguatamente spiegato al dentista, motivandolo. Difficilmente in odontotecnica una nuova Cynovad Neo, la soluzione di tecnologia Cad/Cam che automatizza totalmente il wax-up presentata dalla Nobil Metal S.p.A. Con questo sistema è possibile in soli 3 passaggi, realizzare qualsiasi tipo di restauro: corone piene morfologiche, cappette, travate fino a 16 elementi, ponti a sbalzo etc. Dispositivi realizzati in qualsiasi tipo di Lega, Titanio, Zirkon, Vita In-Ceram, Ivoclar ProCad oppure in un materiale unico a base di resina calcinabile da fondere con la lega normalmente utilizzata nel proprio laboratorio ottimizzando i tempi di rifinitura e riducendo gli sprechi: visto che non necessita una rifinitura aggressiva e lo spessore minimo ottenibile può arrivare fino a 0,25mm. Si può scegliere di realizzare i dispositivi calcinabili nel proprio laboratorio attraverso il NEO Print gli elementi calcinabili oppure demandare la costruzione ad un centro di produzione ottenendo il manufatto nel materiale prescelto, anche in lega aurea o vile, ricevendolo tramite corriere in 2-3 giorni lavorativi dalla spedizione del file tramite modem. Il sistema Cynovad (Cibernetic Innovations For Dentistry) è oggi il sistema più flessibile sul mercato. L odontotecnico sviluppa il modello in un gesso chiaro, senza utilizzare lacche spaziatrici, preparando i monconi ma anche gli elementi naturali in modo da poterli sfilare dal modello master, scannerizza l intero modello, l antagonista o i singoli monconi e grazie ad un software avanzato, flessibile ed intuitivo realizza virtualmente la protesi sul modello posizionato nell articolatore virtuale. Di seguito vi presentiamo la realizzazione di un ponte di tre elementi in lega con il rivestimento estetico prodotto in ceramica pressata utilizzando questa innovativa sistematica. Come potrete notare le uniche operazioni effettuate da un operatore sono la modellazione virtuale (tempo massimo per un ponte di tre elementi 10 minuti), la fusione della travata metallica (in questo caso si è scelto di farci eseguire questa operazione da un centro esterno), della ceramica pressata, la colorazione superficiale e la lucidatura degli elementi. 1 La scansione avviene in pochi secondi grazie al lettore ottico 3D Neo Scan (5 assi) ad alta capacità di misurazione senza contatto. La scansione rileva l'arcata completa incluso l'antagonista. 2 Sulla foto digitale vengono rilevate le aree da scannerizzare individuando elementi naturali, monconi ed elementi intermedi. 10 Nobil Mag

2 3 Particolare della visione 3D del moncone. 4 Utilizzando il mouse e pochi clic delimitiamo il bordo di chiusura. La possibilità di avere anche una visione linguale ci permette di individuare il limite esatto della preparazione. 5 Attraverso le tante variabili che ci mette a disposizione il software (Global Management Software) possiamo per esempio definire la distanza dal bordo di chiusura della lacca spaziatrice. Tale operazione la ripeteremo su ogni moncone. 6 Il software ci permette di lavorare su 5 visioni in contemporanea: linguale, occlusale, mesiale, distale ed una particolare visione 3D chiamata "axonometric". Oppure possiamo scegliere una visione singola. 7 Ora il programma ci propone automaticamente la creazione del nostro ponte di 3 elementi. 8 Scegliamo il materiale con cui realizzarlo: in metallo scegliendo tra titanio, lega preziosa o non preziosa, in porcellana scegliendo tra Zircon S (corone singole) Zircon HIP (ponti max 6 elementi) InCeram Allumina Zirconia Vita (ponti max 3 elementi), Pro-Cad (corone)e resina calcinabile. Punto d incontro: info@nobilmetal.it tel Nobil Mag 11

3 9 Ora definiamo lo spessore della lacca. Possiamo lavorare con valori individuali, o lavorare su parametri già memorizzati. Per esempio sarà possibile memorizzare la quantità di lacca da dare per ogni clinico nostro cliente, a seconda della tipologia di cemento che utilizza. 10 Si determina ora lo spessore minimo della corona e l'angolo del profilo d'emergenza. 11 Sceglieremo il tipo di modellazione. Tra le opzioni: morfologica, basic, anatomica. 12 Il programma GMS modella in automatico, secondo i parametri dati, la travata, considerando anche l'antagonista. 13 Utilizzando il mouse individualizzeremo la modellazione agendo su di un area locale. 12 Nobil Mag

4 14...o una trasformazione globale o con gli strumenti che simulano la spatola, la spatola elettrica e l'opzione bunzen per levigare le superfici modificate. 16 Visione occlusale. In giallo vengono evidenziate le aree di contatto. In rosso i forti precontatti. Perchè Cynovad? Partendo dal presupposto che il mercato è interessato alle nuove tecnologie Cad-Cam e che la Nobil Metal S.p.A. è il leader nel settore delle leghe, abbiamo preso in considerazione numerose possibilità: sviluppo di un sistema nostro, creazione di sinergie con produttori terzi, distribuzione di prodotti già presenti sul mercato oppure introduzione di nuovi sistemi. La scelta è caduta su Cynovad perché secondo la nostra visione è quanto di meglio oggi possa dare delle risposte alle esigenze del titolare di laboratorio. A seconda delle possibilità e delle necessità, l odontotecnico può scegliere di produrre totalmente in esterno (outsourcing) o in modo ibrido le proprie protesi. Il supporto di uno scanner innovativo e di un software versatile e facile da utilizzare permette di gestire al meglio tutte le fasi della produzione della struttura, sia in materiale ceramico che in metallo. Oggi la tecnologia permette di avvicinarsi alle sistematiche Cad-Cam a costi relativamente interessanti. Il limite di molti sistemi presenti oggi sul mercato è quello di pensare ad una produzione solo per asportazione di materiale (torni+frese) penalizzando in questo modo i materiali più costosi o aventi difficoltà tecniche di fresaggio (leghe in generale, comprese le non preziose) a tutto vantaggio di materiali poveri quali zirconia, allumina, titanio. Il sistema Cynovad invece sfrutta il concetto della prototipazione rapida, tecnica che meglio si adatta alla lavorazione odontotecnica. Tecnica che oggi viene utilizzata per la realizzazione di elementi o ponti per protesi fissa ma anche entro il 2006 sarà adattata per realizzare anche scheletrati. Giuseppe Venturini Amministratore Delegato Nobil Metal S.p.A. Punto d incontro: info@nobilmetal.it tel Nobil Mag 13

5 17 Le 5 visioni della struttura modellata. 18 La possibilità di sezionare virtualmente il manufatto permette di valutarne ogni dettaglio. 19 Scelta la modellazione dell'elemento pieno possiamo ottenere con un clic la nostra struttura già scavata scegliendo tra: coping, struttura morfologica o corona piena. In colore verde è evidenziata la lacca spaziatrice. 20 In questo caso è stata scelta l'opzione "morfologica". 21 Cliccando su ogni singolo elemento, possiamo modificarlo creando bande linguali, connessioni, isole di metallo etc. 22 In questo caso abbiamo creato una banda linguale mantenendo come base la morfologia della corona primaria modellata. 14 Nobil Mag

6 23 Visone della banda realizzata 24 Determiniamo la connessione delimitandone l'area (il programma misura anche l'area della stessa in mm 2 ) 25 In automatico, seguendo le nostre indicazioni, il software realizza la connessione evidenziando con dei colori la rigidità della stessa. 26 Possiamo intervenire, modificando le connessioni, in qualsiasi momento. Anche a modellazione terminata. 27 La richiesta è quella di realizzare la parte estetica in ceramica pressata. Questa fase è estremamente facilitata in quanto la modellazione è già stata eseguita ed il software prevede questa opzione. 28 Automaticamente il software inserisce la modellazione già precedentemente definita che sarà riprodotta in ceramica pressata sulla nostra travata al solo fine di verifica da parte dell'operatore. Punto d incontro: info@nobilmetal.it tel Nobil Mag 15

7 29 Grazie all'articolatore virtuale simuliamo tutti i movimenti anatomici necessari. 30 Virtualmente sfiliamo la travata dal modello pronti alla prototipazione 3D che ci porterà a ottenere quanto definito attraverso il software, nella resina calcinabile NEO Resin. Questo avverrà sia per la travata che per la parte estetica da riprodurre in ceramica pressata. 31 Se lo si ritiene utile, tutti i lavori effettuati, possono essere salvati ed archiviati in un database. 32 Il processo di prototipazione 3D avviene mediante la NEO Print. La macchina consente di realizzare fino a 200 elementi al giorno in automatico. 33 La speciale resina calcinabile NEO Resin è un materiale unico, realizzabile fino ad uno spessore minimo di 0,25mm, estremamente preciso, compatibile con tutti i rivestimenti presenti sul mercato, che può essere fuso con ogni tipo di lega. 34 Visione del nostro ponte prototipato in NEO Resin. 16 Nobil Mag

8 35 La struttura calzata sul modello master. 36 Il protocollo Strategic-Line della Nobil Metal e fuso (in questo caso in Lega Keramit IMPLA). 38 Inserendo la parte estetica realizzata in NEO Resin dalla NEO Print sulla nostra struttura metallica potremo effettuare la pressatura secondo il protocollo operativo del sistema utilizzato: in questo caso Ceramco 3 Press. 39 Ponte finito, colorato superficialmente. Punto d incontro: info@nobilmetal.it tel Nobil Mag 17