ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. Il sottoscritto nato il. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa):

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. Il sottoscritto nato il. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa):"

Transcript

1 Allegto n. 1 Istruzione per l compilzione: 1. L dichirzione v compilt correttmente in ogni su prte brrndo, se necessrio, le prti che non interessno. 2. Segnlre il cso di coincidenz fr legle rppresentnte e direttore tecnico. 3. Apporre un timbro di congiunzione tr le pgine. 4. Se lo spzio non è sufficiente per l inserimento dei dti, inserire fogli ggiuntivi ed pporre un timbro di congiunzione. 5. Nel cso di A.T.I. o Consorzio il presente llegto v compilto per ogni impres che costituisce l A.T.I. o il Consorzio Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Il sottoscritto nto il residente in vi in qulità di dell Impres con sede in Tel. Fx E-mil (PEC) P. IVA num. vi in qulità di legle rppresentnte di (brrre l csell che interess): IMPRESA SINGOLA CONSORZIO DI SOCIETA COOPERATIVE DI PRODUZIONE E LAVORO CONSORZIO DI IMPRESE ARTIGIANE CAPOGRUPPO (MANDANTE) DI UNA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA DI IMPRESE O DI UN CONSORZIO O DI UN GEIE PARTECIPANTE (MANDATARIA) DI ASSOCIAZIONE TEMPORANEA DI IMPRESE O DI UN CONSORZIO O DI UN GEIE CONSORZIO STABILE DI IMPRESE Con riferimento l bndo di gr di quest Amministrzione, per l ffidmento dei lvori in oggetto 1

2 CHIEDE di prtecipre ll procedur pert in oggetto A tl fine, i sensi degli rticoli 46 e 47 del D.P.R. N. 445/2000, conspevole delle snzioni penli previste dll'rticolo 76 del D.P.R. N. 445/2000, per le ipotesi di flsità in tti e dichirzioni mendci ivi indicte, DICHIARA ) (nel cso di rppresentnte legle dell impres dichirnte) di non ricoprire lcun cric socile e/o mministrtiv in ltr impres prtecipnte ll presente gr; b) di vere esminto il progetto dei lvori, i sensi e per gli effetti dell rt. 106 comm 2 del D.P.R. n. 207/2010, ivi compresi il Cpitolto specile d pplto, elenco prezzi, relzione generle, il computo metrico estimtivo, il pino di sicurezz, nonché gli ltri tti del procedimento mministrtivo; c) di essersi recto sul luogo di esecuzione dei lvori, di ver preso conoscenz delle condizioni locli nonché di tutte le circostnze generli e prticolri suscettibili di influire sull determinzione dei prezzi, sulle condizioni contrttuli e sull esecuzione dei lvori ivi compresi gli oneri eventuli reltivi ll rccolt, trsporto e smltimento dei rifiuti e/o residui di lvorzione; d) di ver giudicto i lvori stessi relizzbili, gli elborti progettuli deguti e i prezzi nel loro complesso remunertivi e tli d consentire l'offert che strà per fre, tenendo conto degli oneri previsti per il pino di sicurezz di eventuli mggiorzioni per lievitzione dei prezzi che dovessero intervenire durnte l esecuzione dei lvori rinuncindo sin d or qulsisi zione o eccezione; e) di ver ccertto l'esistenz e l reperibilità sul mercto dei mterili e dell mnodoper necessri per l esecuzione dei lvori in pplto tenendo conto dei tempi previsti per l esecuzione degli stessi; f) di ccettre incondiziontmente tutte le norme e disposizioni contenute nel bndo di gr, nel disciplinre e nel Cpitolto Specile di Applto; g) che ll presente gr non prtecipno società controllte dll'istnte i sensi dell'rt del c.c.; h) che i legli rppresentnti e i direttori tecnici dell Impres non hnno prtecipto ll progettzione, né hnno prestto ttività di studio o di consulenz reltivmente i lvori oggetto del contrtto d pplto e che non esistono situzioni di collegmento e di controllo determinte i sensi dell rt del codice civile con Imprese i cui legli rppresentnti e direttori tecnici bbino prtecipto ll progettzione o bbino prestto ttività di studio o di consulenz reltivmente i lvori oggetto del contrtto d pplto; i) di non essersi vvlso di pini individuli di emersione, di cui ll legge n. 383/2001, come modifict dl D.L n. 210, convertito con l Legge n. 266 del In lterntiv di essersi vvlso di pini individuli di emersione, di cui ll legge n. 383/2001, come modifict dl D.L n. 210, convertito con l Legge n. 266 del , m che il periodo di emersione si è concluso; j) (nel cso di concorrente che occup non più di 15 dipendenti oppure d dipendenti qulor non bbi effettuto nuove ssunzioni dopo il 18 gennio 2000) di non essere ssoggettto gli obblighi di ssunzioni obbligtorie di cui ll legge 68/99; in lterntiv (nel cso di concorrente che occup più di 35 dipendenti oppure d dipendenti qulor bbi effettuto un nuov ssunzione dopo il 18 gennio 2000) di essere ssoggettto lle disposizioni dell legge 68/99 in tem di ssunzioni obbligtorie e di vere ottemperto i conseguenti obblighi ivi previsti. k) di ver dempiuto, ll interno dell propri ziend, gli obblighi di sicurezz previsti dll normtiv vigente; l) che l impres non si trov nell situzione, costituente cus di esclusione dlle gre per l ffidmento dei lvori pubblici, di cui ll Legge 22/11/2002, n. 266; m) di essere in regol con gli obblighi reltivi l pgmento dei contributi previdenzili e ssistenzili, secondo l legislzione vigente, e di mntenere le seguenti posizioni previdenzili ed ssicurtive: INPS di pos. N. INAIL di pos. N. CASSA EDILE di pos. N. n) di pplicre fvore dei lvortori dipendenti, e se coopertiv nche verso i soci, condizioni normtive e retributive non inferiori quelle risultnti di contrtti di lvoro e dgli ccordi locli in cui si svolgono 2

3 i lvori, se più fvorevoli nei confronti dei suddetti soggetti rispetto quelle dei contrtti di lvoro e degli ccordi del luogo in cui h sede l Ditt, nonché di rispettre le norme e le procedure previste in mteri dll legge n. 55 e successive modifiche ed integrzioni; o) di essere informto, i sensi del D.Lgs 196/03, che i dti personli rccolti sono trttti nche con strumenti informtici, esclusivmente nell mbito del procedimento per il qule l presente dichirzione viene res; p) (nel cso di consorzi tr società coopertive di produzione e lvoro e consorzi tr imprese rtigine di cui ll rt. 34 comm 1 lett. b, del D.Lgs 163/06 e lett. c, consorzi stbili) di concorrere per i seguenti consorziti: (indicre denominzione e sede legle di ciscun consorzito e produrre per ciscuno di essi i certificti e/o dichirzioni previste l prgrfo 10.1 del disciplinre di gr inerenti i requisiti di crttere generle; in ssenz il consorzio dovrà produrre specific elenczione di tutti i consorziti);(*) q) (nel cso di consorzi di concorrenti di cui ll rt. 34 comm 1 lett. e del D.Lgs 163/06) che le imprese consorzite costituenti il consorzio sono: (indicre denominzione e sede legle di ciscun impres); r) (nel cso di riunione di imprese già costituite) di non prtecipre ll gr in più di un ssocizione temporne o consorzio e neppure di prtecipre ll gr nche in form individule qulor il concorrente bbi prtecipto ll gr medesim in ssocizione o consorzio; s) (nel cso di riunione di imprese o consorzio o GEIE non ncor costituiti e per l cpogruppo ) che il rggruppmento temporneo è costituito d: denominzione con sede in vi n. P. IVA Quot di prtecipzione Nell su qulità di CAPOGUPPO nonché d: denominzione 1 con sede in vi n. P. IVA Quot di prtecipzione denominzione 2 con sede in vi n. P. IVA Quot di prtecipzione in qulità di mndnti, che si sono impegnte, in cso di ggiudiczione conferire mndto collettivo specile con rppresentnz ll Cpogruppo. t) (nel cso di impres cooptt e per l cpogruppo ) che, l impres dichirnte in qulità di CAPOGRUPPO si impegn d ffidre ll/e impres/e cooptt/e seguente/i lvori per un importo complessivmente non superiore l 20% dell importo contrttule ed in misur non superiore ll importo dei requisiti di qulificzione posseduti dll impres cooptt d: denominzione con sede in vi n. P. IVA Quot di prtecipzione denominzione con sede in vi n. P. IVA Quot di prtecipzione u) (nel cso di riunione di imprese o consorzio o GEIE non ncor costituiti e per l mndnte o cooptt ) di impegnrsi, in cso di ggiudiczione, conferire mndto collettivo specile con rppresentnz : soggetto cpogruppo con sede in vi n. P.IVA 3

4 qulificto come Cpogruppo; di vere un percentule di prtecipzione ll pplto del % nell ctegori... prevlente o scorporbile ; che ll impres suddett qulifict cpogruppo verrnno conferiti i più mpi poteri si per l stipul del contrtto di pplto e si per l espletmento di tutti gli tti dipendenti dll pplto nche dopo il colludo dei lvori e fino ll estinzione di ogni rpporto con l ente Appltnte; v) che il numero di fx l qule v invit l eventule richiest di documenti ed nche i sensi dell rticolo 48 del D.lgs n. 163/2006 è il seguente:...ed il referente è il Sig.... tel. cell...; w) in sostituzione del certificto dell cmer di commercio 1 che: l impres è così denomint h sede in vi n. P.I. C.C.I.A.A. n. Sede di Dt iscrizione Durt dell impres o dt di fine ttività Form giuridic dell impres 1. l ttività esercitt dll impres, riportt nel certificto dell CCIAA, comprende nche l ttività per l esecuzione dei lvori in oggetto indicti; 2. che l Ditt non si trov in stto di fllimento, liquidzione, mministrzione controllt, concordto preventivo o qulsisi ltr situzione equivlente secondo l legislzione itlin e strnier, se trttsi di concorrente di ltro Stto 3. l cric di legle rppresentnte è ricopert d: Nome e cognome nto il Residente in vi (Indicre eventuli ltre persone designte rppresentre l impres, come risultno depositte presso l CCIAA) Nome e cognome nto il Residente in vi Cric ricopert nell società Nome e cognome nto il Residente in vi Cric ricopert nell società 4. l cric di direttore tecnico è ricopert d: Nome e cognome nto il Residente in Vi Cric ricopert nell società Nome e cognome nto il Residente in Vi Cric ricopert nell società 5. che risult null ost in ordine i soggetti di cui sopr, circ l regolrità i sensi dell L.575/65 e successive modificzioni ed i sensi del D.lgs. 490/94; 4

5 x) di essere in possesso dell ttestzione di qulificzione SOA dell qule si forniscono i seguenti dti identifictivi: 1. identità dell SOA (Società Orgnismo di Attestzione) che h rilscito l ttestzione di qulificzione.; 2. numero di ttestzione di qulificzione.; 3. dt di rilscio/emissione dell ttestzione di qulificzione.; 4. dt di scdenz dell ttestzione di qulificzione.; 5. ctegori clssific 6. ctegori clssific 7. ctegori clssific 8. ctegori clssific 9. che i/il direttori/e tecnici/o sono/è: (indicrli tutti): Nome e cognome 1 nto il Residente in vi Nome e cognome 2 nto il Residente in vi Nome e cognome 3 nto il Residente in vi y) (per tutti) che non sussiste, proprio crico, lcun delle sotto elencte cuse di esclusione dll prtecipzione d pplti pubblici di cui ll rt. 38 del D. lgs n. 163 del ed in prticolre con riferimento specifico ll posizione penle: 1. che non sussistono condnne d dichirre o in lterntiv che sussistono le seguenti condnne d dichirre: Sig. Nto il Residente In vi in qulità di (precisre l qulific possedut, d esempio: direttore tecnico, titolre, mministrtore munito di potere di rppresentnz, socio, socio ccomndtrio, ecc ), h subito le seguenti sentenze o decreti penli di condnn pssti in giudicto oppure di ppliczione dell pen su richiest i sensi dell rt. 444 c.p.p.: norm giuridic violt ; pen pplict (l pen deve essere indict nche se sono stti concessi i benefici dell sospensione e/o dell non menzione ) nno dell condnn ; in cso di soggetti cessti dll cric nel triennio ntecedente l dt di pubbliczione del bndo. Sig. Nto il Residente In vi in qulità di (precisre l qulific possedut, d esempio: direttore tecnico, titolre, mministrtore munito di potere di rppresentnz, socio, socio ccomndtrio, ecc ), h subito le seguenti sentenze o decreti penli di condnn pssti in giudicto oppure di ppliczione dell pen su richiest i sensi dell rt. 444 c.p.p.: 5

6 norm giuridic violt ; pen pplict (l pen deve essere indict nche se sono stti concessi i benefici dell sospensione e/o dell non menzione ) nno dell condnn ; e che: con riferimento tli soggetti cessti dll cric, sono stti dottti tti o misure di complet dissocizione dll condott penlmente snziont, che si impegn documentre richiest dell stzione ppltnte; o, in lterntiv: con riferimento tli soggetti cessti dll cric, non sono stti dottti tti o misure di complet dissocizione dll condott penlmente snziont; o in lterntiv che non vi sono stti, nel triennio ntecedente l dt di pubbliczione del bndo di gr, soggetti cessti dlle criche di cui ll rt. 38 comm 1 lett. c) del D.lgs. 163/06; 2. che nei cui confronti non è pendente procedimento per l'ppliczione di un delle misure di prevenzione di cui ll'rticolo 3 dell legge 27 dicembre 1956, n o di un delle cuse osttive previste dll'rticolo 10 dell legge 31 mggio 1965, n. 575; 3. Di non trovrsi in stto di fllimento, di liquidzione cott, di concordto preventivo, o nei cui rigurdi si in corso un procedimento per l dichirzione di un di tli situzioni; 4. di non ver violto il divieto di intestzione fiduciri posto ll'rticolo 17 dell legge 19 mrzo 1990, n. 55; 5. di non ver commesso grvi infrzioni debitmente ccertte lle norme in mteri di sicurezz e ogni ltro obbligo derivnte di rpporti di lvoro; 6. di non ver commesso grve negligenz o mlfede nell'esecuzione delle prestzioni ffidte dll stzione ppltnte e di non ver commesso un errore grve nell'esercizio dell ttività professionle ccertto con qulsisi mezzo di prov d prte dell stzione ppltnte; 7. di non ver commesso violzioni, definitivmente ccertte, rispetto gli obblighi reltivi l pgmento delle imposte e tsse, secondo l legislzione itlin o quell dello Stto di pprtenenz; 8. di non ver reso, nell'nno ntecedente l dt di pubbliczione del bndo di gr sull G.U.R.I., flse dichirzioni in merito i requisiti e lle condizioni rilevnti per l prtecipzione lle procedure di gr; 9. di non ver commesso violzioni grvi, definitivmente ccertte, lle norme in mteri di contributi previdenzili e ssistenzili, secondo l legislzione itlin o dello Stto di pprtenenz; 10. che nei propri confronti non è stt pplict l snzione interdittiv di cui ll'rticolo 9, comm 2, letter c), del decreto legisltivo dell'8 giugno 2001 n. 231 o ltr snzione che comport il divieto di contrrre con l pubblic mministrzione. DATA FIRMA E TIMBRO. (*) Come già precisto nel disciplinre di gr, si f presente che l mnct indiczione di lcun consorzit per l qule il consorzio concorre, verrà intes come mnifestzione di volontà del consorzio di eseguire direttmente i lvori con l propri orgnizzzione d impres. NOTA BENE 1) A pen di esclusione 1 : ) l dichirzione di cui l presente modello dovrà essere res e sottoscritt: in cso di impres singol dl titolre o legle rppresentnte dell stess; in cso di società, o consorzi stbili, dl legle rppresentnte o procurtore dell impres; 6

7 b) in cso di Rggruppmento temporneo (non ncor formlmente costituito con tto notrile o già costituito) l dichirzione dovrà essere res e sottoscritt d ciscun componente il Rggruppmento, secondo le modlità preciste ll precedente letter ), second dell ntur del singolo componente il Rggruppmento; c) l dichirzione deve essere corredt d copi fotosttic di documento di identità del/dei sottoscrittore/i (rt. 38, comm 3, D.P.R.445/2000). Si vverte che dovrà essere prodott copi dell crt di identità oppure di un documento di riconoscimento equipollente i sensi dell'rt. 35 D.P.R. 445/2000; d) il dichirnte dovrà obbligtorimente, in presenz di lterntive, pporre un segno sull ipotesi che interess oppure depennre l ipotesi che non interess. 2) A proposito delle condnne eventulmente subite, per esigenze di celerità, buon ndmento ed imprzilità dell procedur di gr, si puntulizz e si ribdisce che dovrnno essere dichirte tutte le sentenze e/o i decreti penli di condnn pssti in giudicto nonché le sentenze di ppliczione dell pen su richiest ( ptteggimenti ) i sensi dell rt. 444 del Codice di Procedur Penle (c.p.p.), eventulmente subite d: direttore/i tecnico/i; titolre se trttsi di ditt individule o tutti gli mministrtori muniti di potere di rppresentnz se trttsi di società di cpitli, coopertive e loro consorzi; tutti i soci se trttsi di società in nome collettivo; soci ccomndtri se trttsi di società in ccomndit semplice; coloro che rppresentno stbilmente l Ditt nel territorio dello Stto se trttsi di società di cui ll rt del codice civile. Si ribdisce che dovrnno essere dichirte tutte le condnne subite di soggetti sopr elencti, quindi, non solo le condnne che giudizio del concorrente possno considerrsi reti grvi in dnno dello Stto o dell Comunità che incidono sull morlità professionle, perché tle vlutzione non spett l concorrente, m esclusivmente ll stzione ppltnte) e ciò nche nei csi in cui sino stti concessi i benefici dell sospensione dell pen e/o dell non menzione i sensi dell rt. 175 del Codice Penle (c.p.), l fine di consentire ll stzione ppltnte l esercizio del prudente pprezzmento in ordine i reti stessi. Si f presente, inoltre, che: - nel certificto del Csellrio Giudizile rilscito i soggetti privti interessti, non compiono tutte le condnne subite (rt. 689 c.p.p. e rt. 24 D.P.R , n. 313) e, in prticolre, non compiono, tr gli ltri, le sentenze di ppliczione dell pen su richiest i sensi degli rtt. 444 e 445 c.p.p., i decreti penli di condnn, le condnne per le quli é stto concesso il beneficio dell non menzione i sensi dell rt. 175 c.p. e le condnne per contrvvenzioni punibili con l sol pen pecuniri dell mmend, che, invece, come sopr chirito, é obbligtorio dichirre in sede di gr; - conseguentemente, l produzione in sede di gr del certificto del Csellrio giudizile, stnte l sopr espost intrinsec incompletezz, non potrà surrogre l obbligo di rendere l suddett dichirzione sostitutiv che, pertnto, dovrà essere sempre prodott; - nei csi di incertezz sui precedenti penli dei soggetti sopr elencti, si consigli, pertnto, di effetture, presso il competente Ufficio del Csellrio Giudizile, un semplice visur (rt. 33 D.P.R , n. 313), con l qule nche il soggetto interessto potrà prendere visione di tutti i propri eventuli precedenti penli; - non é necessrio dichirre l eventule esistenz di condnne per le quli é intervenut l ribilitzione i sensi dell'rt. 178 c.p. o l'estinzione del reto, sempre che l estinzione si stt dichirt con provvedimento dell competente utorità giudiziri. Si vverte, pertnto, che non potrà considerrsi estinto il reto, qulor non si intervenut un formle pronunci di estinzione d prte del giudice dell esecuzione (rt. 676 c.p.p.); - non é necessrio dichirre i reti depenlizzti ll dt di scdenz del termine di presentzione delle offerte (Cons. St., sez. IV, , n. 3185), considerto che il prudente pprezzmento sugli stessi non potrebbe che condurre d un giudizio di non incidenz dei reti commessi sull sfer dell ffidbilità morle e professionle, trttndosi di violzioni che il legisltore h rinuncito criminlizzre; - l fine dell ppliczione delle conseguenze sfvorevoli per ipotesi di fls dichirzione, l stzione ppltnte si limiterà d effetture il semplice riscontro oggettivo tr qunto dichirto (o non dichirto) dl concorrente e le risultnze dei controlli eseguiti, senz effetture lcun vlutzione sull buon fede o meno del dichirnte. Si inform, i sensi dell rt. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dti forniti sono rccolti e trttti come previsto dlle norme in mteri di pplti pubblici. 1 Per il concorrente di ltro stto CEE in luogo dei certificti si f riferimento documento equipollente o dichirzione giurt. 7

8 Allegto n. 2 Istruzione per l compilzione: 1. L dichirzione v compilt correttmente in ogni su prte brrndo, se necessrio, le prti che non interessno. 2. l dichirzione deve essere res d: direttore/i tecnico/i; tutti gli mministrtori muniti di potere di rppresentnz se trttsi di società di cpitli, coopertive e loro consorzi; tutti i soci se trttsi di società in nome collettivo; soci ccomndtri se trttsi di società in ccomndit semplice; coloro che rppresentno stbilmente l Ditt nel territorio dello Stto se trttsi di società di cui ll rt del codice civile. Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E DICHIARAZIONE Il sottoscritto nto il Residente in vi num. in qulità di dell impres con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA Con riferimento l bndo di gr di quest Amministrzione, per l ffidmento dei lvori in oggetto, i sensi degli rticoli 46 e 47 del D.P.R. N. 445/2000, conspevole delle snzioni penli previste dll'rticolo 76 del D.P.R. N. 445/2000, per le ipotesi di flsità in tti e dichirzioni mendci ivi indicte, DICHIARA (nel cso di direttore tecnico) di ricoprire l cric di direttore tecnico unicmente nell impres prtecipnte; che non sussiste, proprio crico, lcun delle sotto elencte cuse di esclusione dll prtecipzione d pplti pubblici di cui ll rt. 38 del D. lgs n. 163 del ed in prticolre con riferimento specifico 8

9 ll posizione penle: 1. che non sussistono condnne d dichirre o in lterntiv che sussistono le seguenti condnne d dichirre: Sig. Nto il Residente In vi in qulità di (precisre l qulific possedut, d esempio: direttore tecnico, titolre, mministrtore munito di potere di rppresentnz, socio, socio ccomndtrio, ecc ), h subito le seguenti sentenze o decreti penli di condnn pssti in giudicto oppure di ppliczione dell pen su richiest i sensi dell rt. 444 c.p.p.: norm giuridic violt...; pen pplict (l pen deve essere indict nche se sono stti concessi i benefici dell sospensione e/o dell non menzione )... nno dell condnn...; in cso di soggetti cessti dll cric nel triennio ntecedente l dt di pubbliczione del bndo Sig. Nto il Residente In vi in qulità di (precisre l qulific possedut, d esempio: direttore tecnico, titolre, mministrtore munito di potere di rppresentnz, socio, socio ccomndtrio, ecc ), h subito le seguenti sentenze o decreti penli di condnn pssti in giudicto oppure di ppliczione dell pen su richiest i sensi dell rt. 444 c.p.p.: norm giuridic violt...; pen pplict (l pen deve essere indict nche se sono stti concessi i benefici dell sospensione e/o dell non menzione )... nno dell condnn...; 2. che nei propri confronti non è stt dispost l misur dell prevenzione dell sorveglinz specile di cui ll rt. 3 dell legge n. 1423, né è pendente un procedimento per l ppliczione di tle misur di prevenzione; 3. che nei propri confronti, negli ultimi 5 nni, non sono stti estesi gli effetti delle misure di prevenzione dell sorveglinz specile di cui ll rt. 3 dell legge n irrogte nei confronti di un proprio convivente; 4. che nel certificto del Csellrio Giudizile del competente Tribunle i sensi dell rt. 15 del n. 3 risult:... DATA FIRMA E TIMBRO. 9

10 NOTA BENE 1. A pen di esclusione: e) l dichirzione deve essere corredt d copi fotosttic di documento di identità del/dei sottoscrittore/i (rt. 38, comm 3, D.P.R.445/2000). Si vverte che dovrà essere prodott copi dell crt di identità oppure di un documento di riconoscimento equipollente i sensi dell'rt. 35 D.P.R. 445/2000; f) il dichirnte dovrà obbligtorimente, in presenz di lterntive, pporre un segno sull ipotesi che interess oppure depennre l ipotesi che non interess. 2. A proposito delle condnne eventulmente subite, per esigenze di celerità, buon ndmento ed imprzilità dell procedur di gr, si puntulizz e si ribdisce che dovrnno essere dichirte tutte le sentenze e/o i decreti penli di condnn pssti in giudicto nonché le sentenze di ppliczione dell pen su richiest ( ptteggimenti ) i sensi dell rt. 444 del Codice di Procedur Penle (c.p.p.), eventulmente subite d: direttore/i tecnico/i; titolre se trttsi di ditt individule o tutti gli mministrtori muniti di potere di rppresentnz se trttsi di società di cpitli, coopertive e loro consorzi; tutti i soci se trttsi di società in nome collettivo; soci ccomndtri se trttsi di società in ccomndit semplice; coloro che rppresentno stbilmente l Ditt nel territorio dello Stto se trttsi di società di cui ll rt del codice civile. Si ribdisce che dovrnno essere dichirte tutte le condnne subite di soggetti sopr elencti, quindi, non solo le condnne che giudizio del concorrente possno considerrsi reti grvi in dnno dello Stto o dell Comunità che incidono sull morlità professionle, perché tle vlutzione non spett l concorrente, m esclusivmente ll stzione ppltnte) e ciò nche nei csi in cui sino stti concessi i benefici dell sospensione dell pen e/o dell non menzione i sensi dell rt. 175 del Codice Penle (c.p.), l fine di consentire ll stzione ppltnte l esercizio del prudente pprezzmento in ordine i reti stessi. Si f presente, inoltre, che: - nel certificto del Csellrio Giudizile rilscito i soggetti privti interessti, non compiono tutte le condnne subite (rt. 689 c.p.p. e rt. 24 D.P.R , n. 313) e, in prticolre, non compiono, tr gli ltri, le sentenze di ppliczione dell pen su richiest i sensi degli rtt. 444 e 445 c.p.p., i decreti penli di condnn, le condnne per le quli é stto concesso il beneficio dell non menzione i sensi dell rt. 175 c.p. e le condnne per contrvvenzioni punibili con l sol pen pecuniri dell mmend, che, invece, come sopr chirito, é obbligtorio dichirre in sede di gr; - conseguentemente, l produzione in sede di gr del certificto del Csellrio giudizile, stnte l sopr espost intrinsec incompletezz, non potrà surrogre l obbligo di rendere l suddett dichirzione sostitutiv che, pertnto, dovrà essere sempre prodott; - nei csi di incertezz sui precedenti penli dei soggetti sopr elencti, si consigli, pertnto, di effetture, presso il competente Ufficio del Csellrio Giudizile, un semplice visur (rt. 33 D.P.R , n. 313), con l qule nche il soggetto interessto potrà prendere visione di tutti i propri eventuli precedenti penli; - non é necessrio dichirre l eventule esistenz di condnne per le quli é intervenut l ribilitzione i sensi dell'rt. 178 c.p. o l'estinzione del reto, sempre che l estinzione si stt dichirt con provvedimento dell competente utorità giudiziri. Si vverte, pertnto, che non potrà considerrsi estinto il reto, qulor non si intervenut un formle pronunci di estinzione d prte del giudice dell esecuzione (rt. 676 c.p.p.); - non é necessrio dichirre i reti depenlizzti ll dt di scdenz del termine di presentzione delle offerte (Cons. St., sez. IV, , n. 3185), considerto che il prudente pprezzmento sugli stessi non potrebbe che condurre d un giudizio di non incidenz dei reti commessi sull sfer dell ffidbilità morle e professionle, trttndosi di violzioni che il legisltore h rinuncito criminlizzre; - l fine dell ppliczione delle conseguenze sfvorevoli per ipotesi di fls dichirzione, l stzione ppltnte si limiterà d effetture il semplice riscontro oggettivo tr qunto dichirto (o non dichirto) dl concorrente e le risultnze dei controlli eseguiti, senz effetture lcun vlutzione sull buon fede o meno del dichirnte. Si inform, i sensi dell rt. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dti forniti sono rccolti e trttti come previsto dlle norme in mteri di pplti pubblici. 10

11 Allegto 3 (d prodursi qulor l grnzi fidejussori presentt titolo di cuzione provvisori, fosse prestt d un Società di Intermedizione Finnziri) Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E DICHIARAZIONE Il sottoscritto nto il Residente in vi in qulità di dell Società di Intermedizione finnziri denomint con sede in P.I. num. vi Ai sensi dell rticolo 46 del D.P.R.445/2000, conspevole delle snzioni penli previste dll rt.76 e delle conseguenze previste dll rt. 75 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di flsità in tti e dichirzioni mendci, DICHIARA che l Società di intermedizione finnziri sopr indict è utorizzt dl Ministero dell Economi e delle Finnze ll prestzione di fideiussioni in relzione ll ffidmento di lvori pubblici. Dt Firm. N.B. - l dichirzione di cui l presente modello dovrà essere sottoscritt dl titolre/legle rppresentnte o procurtore dell Società di intermedizione finnziri; - si precis che l utorizzzione del Ministero dell Economi e delle Finnze cui si riferisce l dichirzione, è quell previst dll rt. 75 D.Lgs. 163/2006 e dl D.P.R. 30 mrzo 2004, n Si inform, i sensi dell rt. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dti forniti sono rccolti e trttti come previsto dlle norme in mteri di pplti pubblici. 11

12 Allegto n. 4 (d prodursi per le società consorzite per le quli il consorzio h dichirto di concorrere) Istruzione per l compilzione: 1. L dichirzione v compilt correttmente in ogni su prte brrndo, se necessrio, le prti che non interessno. 2. Segnlre il cso di coincidenz fr legle rppresentnte e direttore tecnico. 3. Apporre un timbro di congiunzione tr le pgine. 4. Se lo spzio non è sufficiente per l inserimento dei dti, inserire fogli ggiuntivi ed pporre un timbro di congiunzione. Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E DICHIARAZIONE Il sottoscritto nto il Residente In vi in qulità di dell impres con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA Ai sensi degli rticoli 46 e 47 del D.P.R. N. 445/2000, conspevole delle snzioni penli previste dll'rticolo 76 del D.P.R. N. 445/2000, per le ipotesi di flsità in tti e dichirzioni mendci ivi indicte, DICHIARA z) (nel cso di rppresentnte legle dell impres dichirnte) di non ricoprire lcun cric socile e/o mministrtiv in ltr impres prtecipnte ll presente gr; ) che non sussiste, proprio crico, lcun delle sottoelencte cuse di esclusione dll prtecipzione d pplti pubblici di cui ll rt. 38 del D. lgs n. 163 del ed in prticolre con riferimento 12

13 specifico ll posizione penle: 1. che non sussistono condnne d dichirre o in lterntiv che sussistono le seguenti condnne d dichirre: Sig. Nto il Residente In vi in qulità di (precisre l qulific possedut, d esempio: direttore tecnico, titolre, mministrtore munito di potere di rppresentnz, socio, socio ccomndtrio, ecc ), h subito le seguenti sentenze o decreti penli di condnn pssti in giudicto oppure di ppliczione dell pen su richiest i sensi dell rt. 444 c.p.p.: norm giuridic violt...; pen pplict (l pen deve essere indict nche se sono stti concessi i benefici dell sospensione e/o dell non menzione )... nno dell condnn...; in cso di soggetti cessti dll cric nel triennio ntecedente l dt di pubbliczione del bndo. Sig. Nto il Residente In vi in qulità di (precisre l qulific possedut, d esempio: direttore tecnico, titolre, mministrtore munito di potere di rppresentnz, socio, socio ccomndtrio, ecc ), h subito le seguenti sentenze o decreti penli di condnn pssti in giudicto oppure di ppliczione dell pen su richiest i sensi dell rt. 444 c.p.p.: norm giuridic violt...; pen pplict (l pen deve essere indict nche se sono stti concessi i benefici dell sospensione e/o dell non menzione )... nno dell condnn...; e che: con riferimento tli soggetti cessti dll cric, sono stti dottti tti o misure di complet dissocizione dll condott penlmente snziont, che si impegn documentre richiest dell stzione ppltnte; o, in lterntiv: con riferimento tli soggetti cessti dll cric, non sono stti dottti tti o misure di complet dissocizione dll condott penlmente snziont; o in lterntiv che non vi sono stti, nel triennio ntecedente l dt di pubbliczione del bndo di gr, soggetti cessti dlle criche di cui ll rt. 38 comm 1 lett. c) del D.lgs. 163/06; 2. Di non trovrsi in stto di fllimento, di liquidzione cott, di concordto preventivo, o nei cui rigurdi si in corso un procedimento per l dichirzione di un di tli situzioni; 3. di non ver violto il divieto di intestzione fiduciri posto ll'rticolo 17 dell legge 19 mrzo 1990, n. 55; 4. di non ver commesso grvi infrzioni debitmente ccertte lle norme in mteri di sicurezz e ogni ltro obbligo derivnte di rpporti di lvoro; 5. di non ver commesso grve negligenz o mlfede nell'esecuzione delle prestzioni ffidte dll stzione ppltnte e di non ver commesso un errore grve nell'esercizio dell 13

14 ttività professionle; 6. di non ver commesso violzioni, definitivmente ccertte, rispetto gli obblighi reltivi l pgmento delle imposte e tsse, secondo l legislzione itlin o quell dello Stto di pprtenenz; 7. di non ver reso, nell'nno ntecedente l dt di pubbliczione del bndo di gr, flse dichirzioni in merito i requisiti e lle condizioni rilevnti per l prtecipzione lle procedure di gr; 8. di non ver commesso violzioni grvi, definitivmente ccertte, lle norme in mteri di contributi previdenzili e ssistenzili, secondo l legislzione itlin o dello Stto di pprtenenz; 9. di non essersi vvlso di pini individuli di emersione, di cui ll legge n. 383/2001, come modifict dl D.L n. 210, convertito con l Legge n. 266 del In lterntiv di essersi vvlso di pini individuli di emersione, di cui ll legge n. 383/2001, come modifict dl D.L n. 210, convertito con l Legge n. 266 del , m che il periodo di emersione si è concluso; 10. che nei propri confronti non è stt pplict l snzione interdittiv di cui ll'rticolo 9, comm 2, letter c), del decreto legisltivo dell'8 giugno 2001 n. 231 o ltr snzione che comport il divieto di contrrre con l pubblic mministrzione. bb) (nel cso di concorrente che occup non più di 15 dipendenti oppure d dipendenti qulor non bbi effettuto nuove ssunzioni dopo il 18 gennio 2000) di non essere ssoggettto gli obblighi di ssunzioni obbligtorie di cui ll legge 68/99; in lterntiv (nel cso di concorrente che occup più di 35 dipendenti oppure d dipendenti qulor bbi effettuto un nuov ssunzione dopo il 18 gennio 2000) di essere ssoggettto lle disposizioni dell legge 68/99 in tem di ssunzioni obbligtorie e di vere ottemperto i conseguenti obblighi ivi previsti. DATA FIRMA E TIMBRO. 14

15 NOTA BENE 1) A pen di esclusione: g) l dichirzione di cui l presente modello dovrà essere res e sottoscritt: in cso di impres singol dl titolre o legle rppresentnte dell stess; in cso di società, o consorzi stbili, dl legle rppresentnte o procurtore dell impres; h) in cso di Rggruppmento temporneo (non ncor formlmente costituito con tto notrile o già costituito) l dichirzione dovrà essere res e sottoscritt d ciscun componente il Rggruppmento, secondo le modlità preciste ll precedente letter ), second dell ntur del singolo componente il Rggruppmento; i) l dichirzione deve essere corredt d copi fotosttic di documento di identità del/dei sottoscrittore/i (rt. 38, comm 3, D.P.R.445/2000). Si vverte che dovrà essere prodott copi dell crt di identità oppure di un documento di riconoscimento equipollente i sensi dell'rt. 35 D.P.R. 445/2000; j) il dichirnte dovrà obbligtorimente, in presenz di lterntive, pporre un segno sull ipotesi che interess oppure depennre l ipotesi che non interess. 2) A proposito delle condnne eventulmente subite, per esigenze di celerità, buon ndmento ed imprzilità dell procedur di gr, si puntulizz e si ribdisce che dovrnno essere dichirte tutte le sentenze e/o i decreti penli di condnn pssti in giudicto nonché le sentenze di ppliczione dell pen su richiest ( ptteggimenti ) i sensi dell rt. 444 del Codice di Procedur Penle (c.p.p.), eventulmente subite d: direttore/i tecnico/i; titolre se trttsi di ditt individule o tutti gli mministrtori muniti di potere di rppresentnz se trttsi di società di cpitli, coopertive e loro consorzi; tutti i soci se trttsi di società in nome collettivo; soci ccomndtri se trttsi di società in ccomndit semplice; coloro che rppresentno stbilmente l Ditt nel territorio dello Stto se trttsi di società di cui ll rt del codice civile. Si ribdisce che dovrnno essere dichirte tutte le condnne subite di soggetti sopr elencti, quindi, non solo le condnne che giudizio del concorrente possno considerrsi reti grvi in dnno dello Stto o dell Comunità che incidono sull morlità professionle, perché tle vlutzione non spett l concorrente, m esclusivmente ll stzione ppltnte) e ciò nche nei csi in cui sino stti concessi i benefici dell sospensione dell pen e/o dell non menzione i sensi dell rt. 175 del Codice Penle (c.p.), l fine di consentire ll stzione ppltnte l esercizio del prudente pprezzmento in ordine i reti stessi. Si f presente, inoltre, che: - nel certificto del Csellrio Giudizile rilscito i soggetti privti interessti, non compiono tutte le condnne subite (rt. 689 c.p.p. e rt. 24 D.P.R , n. 313) e, in prticolre, non compiono, tr gli ltri, le sentenze di ppliczione dell pen su richiest i sensi degli rtt. 444 e 445 c.p.p., i decreti penli di condnn, le condnne per le quli é stto concesso il beneficio dell non menzione i sensi dell rt. 175 c.p. e le condnne per contrvvenzioni punibili con l sol pen pecuniri dell mmend, che, invece, come sopr chirito, é obbligtorio dichirre in sede di gr; - conseguentemente, l produzione in sede di gr del certificto del Csellrio giudizile, stnte l sopr espost intrinsec incompletezz, non potrà surrogre l obbligo di rendere l suddett dichirzione sostitutiv che, pertnto, dovrà essere sempre prodott; - nei csi di incertezz sui precedenti penli dei soggetti sopr elencti, si consigli, pertnto, di effetture, presso il competente Ufficio del Csellrio Giudizile, un semplice visur (rt. 33 D.P.R , n. 313), con l qule nche il soggetto interessto potrà prendere visione di tutti i propri eventuli precedenti penli; - non é necessrio dichirre l eventule esistenz di condnne per le quli é intervenut l ribilitzione i sensi dell'rt. 178 c.p. o l'estinzione del reto, sempre che l estinzione si stt dichirt con provvedimento dell competente utorità giudiziri. Si vverte, pertnto, che non potrà considerrsi estinto il reto, qulor non si intervenut un formle pronunci di estinzione d prte del giudice dell esecuzione (rt. 676 c.p.p.); - non é necessrio dichirre i reti depenlizzti ll dt di scdenz del termine di presentzione delle offerte (Cons. St., sez. IV, , n. 3185), considerto che il prudente pprezzmento sugli stessi non potrebbe che condurre d un giudizio di non incidenz dei reti commessi sull sfer dell ffidbilità morle e professionle, trttndosi di violzioni che il legisltore h rinuncito criminlizzre; - l fine dell ppliczione delle conseguenze sfvorevoli per ipotesi di fls dichirzione, l stzione ppltnte si limiterà d effetture il semplice riscontro oggettivo tr qunto dichirto (o non dichirto) dl concorrente e le risultnze dei controlli eseguiti, senz effetture lcun vlutzione sull buon fede o meno del dichirnte. Si inform, i sensi dell rt. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dti forniti sono rccolti e trttti come previsto dlle norme in mteri di pplti pubblici. 15

16 Allegto 5 Sched offert per il concorrente singolo mrc d bollo d 16,00 Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E Il sottoscritto nto il Residente In vi in qulità di Dell impres Con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA OFFRE Per l esecuzione dei lvori in progetto un ribsso del...% (in lettere...), sull importo posto bse di gr DATA FIRMA E TIMBRO. N.B. A pen di esclusione l dichirzione di offert dovrà essere sottoscritt dl legle rppresentnte dell'impres cpogruppo o d un suo procurtore. 16

17 Allegto 5 bis Sched offert per rggruppmenti tempornei non ncor formlmente costituiti con tto notrile mrc d bollo d 16,00 Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E Il sottoscritto nto il Residente In vi in qulità di Dell impres Con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA Ed in qulità di CAPOGRUPPO del Rggruppmento temporneo Il sottoscritto nto il Residente In vi in qulità di Dell impres Con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA Ed in qulità di MANDANTE n. 1 del Rggruppmento temporneo Il sottoscritto nto il Residente In vi in qulità di Dell impres 17

18 Con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA Ed in qulità di MANDANTE n. 2 del Rggruppmento temporneo DICHIARANO 1. che in cso di ggiudiczione srà nomint cpogruppo l impres... che vrà un percentule di prtecipzione ll pplto nell ctegori prevlente pri l...%; 2. che l impres mndnte n. 1 vrà un percentule di prtecipzione ll pplto nell ctegori prevlente/scorporbile... pri l...%; 3. che l impres mndnte n. 2 vrà un percentule di prtecipzione ll pplto nell ctegori prevlente/scorporbile... pri l...%; 4. che ll impres indict come futur mndtri verrnno conferiti i più mpi poteri si per l stipul del contrtto d pplto in nome e per conto proprio e delle mndnti, si per l espletmento di tutti gli tti dipendenti dll pplto nche dopo il colludo dei lvori e fino ll estinzione di ogni rpporto con l Ente ppltnte; CONSEGUENTEMENTE le suddette imprese, in cso di ggiudiczione dei lvori indicti in oggetto, si impegnno conferire mndto collettivo specile con rppresentnz e mpi e specile procur grtuit e irrevocbile l legle rppresentnte dell impres cpogruppo. OFFRONO per l esecuzione dei lvori in progetto un ribsso del...% (in lettere...), sull importo posto bse di gr. DATA FIRMA E TIMBRO... N.B. A pen di esclusione l dichirzione di offert dovrà essere sottoscritt dl legle rppresentnte dell'impres cpogruppo o d un suo procurtore. 18

19 Allegto 5 ter Sched offert per rggruppmenti tempornei già formlmente costituiti con tto notrile mrc d bollo d 16,00 Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E Il sottoscritto nto il Residente In vi in qulità di Dell impres Con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA Ed in qulità di CAPOGRUPPO del Rggruppmento temporneo di concorrenti già formlmente costituito con tto notrile in nome proprio e delle mndnti OFFRE per l esecuzione dei lvori in progetto un ribsso del...% (in lettere...), sull importo posto bse di gr DATA FIRMA E TIMBRO. N.B. A pen di esclusione l dichirzione di offert dovrà essere sottoscritt dl legle rppresentnte dell'impres cpogruppo o d un suo procurtore. 19

20 Allegto 6 Sched subpplto Al COMUNE DI SCORRANO PROVINCIA DI LECCE Ufficio Protocollo Vi Umberto I, SCORRANO (LE) OGGETTO: RIQUALIFICAZIONE E MESSA IN SICUREZZA DELLA SCUOLA ELEMENTARE E MATERNA D. A. BATTISTI DI VIA EMILIO SCAURO (Legge 9 Agosto Disposizioni urgenti per il rilncio dell'economi) - AFFIDAMENTO DEI LAVORI Codice CIG Codice CUP I17E Il sottoscritto nto il Residente In vi in qulità di Dell impres Con sede in vi Tel. Fx E-mil P. IVA in qulità di legle rppresentnte di (brrre l csell che interess): IMPRESA SINGOLA CONSORZIO DI SOCIETA COOPERATIVE DI PRODUZIONE E LAVORO CONSORZIO DI IMPRESE ARTIGIANE CAPOGRUPPO (MANDANTE) DI UNA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA DI IMPRESE O DI UN CONSORZIO O DI UN GEIE NON ANCORA COSTITUITO CAPOGRUPPO (MANDANTE) DI UNA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA DI IMPRESE O DI UN CONSORZIO O DI UN GEIE GIA COSTITUITO CONSORZIO STABILE DI IMPRESE DICHIARA di voler subppltre o concedere in cottimo prte dei lvori di seguito indicti: pprtenenti ll ctegori prevlente e che non superno il limite mssimo del 30% dell importo dto dll somm di qunto complessivmente offerto per le lvorzioni soggette ribsso reltivmente ll ctegori prevlente e degli oneri dell sicurezz fissti dll Amministrzione per l medesim ctegori; DATA FIRMA E TIMBRO. N.B. A pen di esclusione l presente dichirzione dovrà essere sottoscritt dl legle rppresentnte dell impres singol o dl rggruppmento o consorzio già costituito con tto notrile o di legli rppresentnti di tutte le imprese che costituirnno il rggruppmento (o il consorzio) se non ncor costituito con tto notrile. 20

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa):

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa): Allegto n. 1 Istruzione per l compilzione: 1. L dichirzione v compilt correttmente in ogni su prte brrndo, se necessrio, le prti che non interessno. 2. Segnlre il cso di coincidenz fr legle rppresentnte

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa):

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa): Allegto n. 1 Istruzione per l compilzione: 1. L dichirzione v compilt correttmente in ogni su prte brrndo, se necessrio, le prti che non interessno. 2. Segnlre il cso di coincidenz fr legle rppresentnte

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa):

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE. in qualità di legale rappresentante di (barrare la casella che interessa): Allegto n. 1 Istruzione per l compilzione: 1. L dichirzione v compilt correttmente in ogni su prte brrndo, se necessrio, le prti che non interessno. 2. Segnlre il cso di coincidenz fr legle rppresentnte

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEI SERVIZI DI ASSISTENZA GERIATRICA E ALTRI NELLA COMUNITA ALLOGGIO PER ANZIANI

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEI SERVIZI DI ASSISTENZA GERIATRICA E ALTRI NELLA COMUNITA ALLOGGIO PER ANZIANI SCHEDA A bollo d. 14,62 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEI SERVIZI DI ASSISTENZA GERIATRICA E ALTRI NELLA COMUNITA ALLOGGIO PER ANZIANI Il sottoscritto DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

Dettagli

Visto quanto richiesto all art. 16 del disciplinare di gara - punto 3) dei documenti da inserire nella busta A - Documentazione ;

Visto quanto richiesto all art. 16 del disciplinare di gara - punto 3) dei documenti da inserire nella busta A - Documentazione ; (llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) ed m-ter) del D.Lgs. n.

Dettagli

Procedura aperta per l aggiudicazione di un appalto pubblico di lavori avente per oggetto le opere di

Procedura aperta per l aggiudicazione di un appalto pubblico di lavori avente per oggetto le opere di (llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) ed m-ter) del D.Lgs. n.

Dettagli

LAVORI DI COSTRUZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE DEL PIANO DEGLI INSEDIAMENTI PRODUTTIVI - LOC. PIRASTU SA SERRIXEDDA II LOTTO FUNZIONALE

LAVORI DI COSTRUZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE DEL PIANO DEGLI INSEDIAMENTI PRODUTTIVI - LOC. PIRASTU SA SERRIXEDDA II LOTTO FUNZIONALE (llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) mter) del D.Lgs. n. 163/2006

Dettagli

Igiene Urbana nel Territorio Comunale e Servizi Complementari

Igiene Urbana nel Territorio Comunale e Servizi Complementari (llegto 2) Dichirzioni sostitutive (1) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006 in

Dettagli

Il sottoscritto codice fiscale n. nato il in qualità di dell impresa con sede in in via n. Cap. che partecipa alla procedura aperta in oggetto

Il sottoscritto codice fiscale n. nato il in qualità di dell impresa con sede in in via n. Cap. che partecipa alla procedura aperta in oggetto (llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006

Dettagli

Il sottoscritto codice fiscale n. nato il in qualità di dell impresa con sede in in via n. Cap. che partecipa alla procedura aperta in oggetto

Il sottoscritto codice fiscale n. nato il in qualità di dell impresa con sede in in via n. Cap. che partecipa alla procedura aperta in oggetto (llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006 LAVORI

Dettagli

Visto quanto richiesto all art. 16 del disciplinare di gara - punto 2) dei documenti da inserire nella busta A - Documentazione ;

Visto quanto richiesto all art. 16 del disciplinare di gara - punto 2) dei documenti da inserire nella busta A - Documentazione ; (llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006 Vile

Dettagli

Procedura aperta (ex art.55 D.Lgs.n.163/2006) per l'affidamento del servizio di somministrazione di lavoro temporaneo della ASReM.

Procedura aperta (ex art.55 D.Lgs.n.163/2006) per l'affidamento del servizio di somministrazione di lavoro temporaneo della ASReM. (llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del D.P.R.28 dicembre 2000, n.445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt.38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs.n.163/2006 Procedur

Dettagli

(da restituire in carta libera debitamente compilata e sottoscritta)

(da restituire in carta libera debitamente compilata e sottoscritta) mod. 1 llegto B DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO APERTO DI OPERATORI PER L EROGAZIONE DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE E RIPARAZIONE DEGLI SCUOLABUS DEL COMUNE DI MONTOPOLI DI SABINA (d restituire in crt liber

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (D.P.R N. 445) in qualità di...dell Impresa

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (D.P.R N. 445) in qualità di...dell Impresa SCHEDA A bollo d. 16,00 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLE ATTIVITA INERENTI IL PROGETTO HOME CARE PREMIUM PER IL PLUS DEL DISTRETTO GHILARZA-BOSA (CIG Z3D1AF5CFD). DICHIARAZIONE

Dettagli

in qualità di (carica sociale)

in qualità di (carica sociale) MARCA DA BOLLO DA 16,00 PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CITTA DI ALESSANDRIA CI G 56938677A GA RA A PR O C E DURA APERTA PER L'AIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL

Dettagli

L INCLUSIONE E L INNOVAZIONE SOCIALE A BOLOGNA ATTRAVERSO NUOVI PROGETTI CULTURALI

L INCLUSIONE E L INNOVAZIONE SOCIALE A BOLOGNA ATTRAVERSO NUOVI PROGETTI CULTURALI PON Città Metropolitne 2014-2020 BANDO PUBBLICO PER L ASSEGNAZIONE DI SOVVENZIONI A FAVORE DI SOGGETTI DEL TERZO SETTORE PER PROGETTI DI WELFARE CULTURALE Allegto n. 3 Dichirzione Sostitutiv di Atto Notorio

Dettagli

MODELLO A2 Committente: Gara del: ( 1 ) Importo a base di gara: ( 2 ) Autentica preventiva del committente: Lavori di: ( 3 ) Offerente: ( 4 ) ( 5 )

MODELLO A2 Committente: Gara del: ( 1 ) Importo a base di gara: ( 2 ) Autentica preventiva del committente: Lavori di: ( 3 ) Offerente: ( 4 ) ( 5 ) Committente: Gr del: ( 1 ) Importo bse gr: ( 2 ) Autentic preventiv del committente: Lvori : ( 3 ) Offerente: ( 4 ) ( 5 ) Foglio n. 1 fogli n. totli ( 6 ) (PRIMO) Descrizione stetic delle lvorzioni e forniture

Dettagli

COMUNICAZIONE NOMINA DEL PREPOSTO IN UN ATTIVITA DI COMMERCIO AL DETTAGLIO IN ESERCIZIO DI VICINATO

COMUNICAZIONE NOMINA DEL PREPOSTO IN UN ATTIVITA DI COMMERCIO AL DETTAGLIO IN ESERCIZIO DI VICINATO AL COMUNE DI COMUNICAZIONE NOMINA DEL PREPOSTO IN UN ATTIVITA DI COMMERCIO AL DETTAGLIO IN ESERCIZIO DI VICINATO Il/l sottoscritto/ di cittdinnz Recpito telefonico In qulità di titolre dell' IMPRESA INDIVIDUALE

Dettagli

Segnalazione certificata di inizio attività (SCIA) per VARIAZIONE DEI DATI dell agenzia viaggi e turismo

Segnalazione certificata di inizio attività (SCIA) per VARIAZIONE DEI DATI dell agenzia viaggi e turismo ALLEGATO B All Ufficio SUAP del Comune di Vi Cp e Città Mil pec D inoltrre mezzo Post Elettronic Certifict e con Firm Digitle secondo qunto previsto dll'rt. 2 del DPR 160/2010 e dll'rt. 3 dell L.R.10/2012

Dettagli

SCIA per VARIAZIONE DEI DATI dell agenzia viaggi e turismo

SCIA per VARIAZIONE DEI DATI dell agenzia viaggi e turismo ALLEGATO B All Ufficio SUAP del Comune di Vi Cp e Città Mil pec D inoltrre mezzo Post Elettronic Certifict e con Firm Digitle secondo qunto previsto dll'rt. 2 del DPR 160/2010 e dll'rt. 3 dell L.R.10/2012

Dettagli

Dichiarazione sostitutiva e contestuali dichiarazioni di impegno 1/5

Dichiarazione sostitutiva e contestuali dichiarazioni di impegno 1/5 Dichirzione sostitutiv e contestuli dichirzioni di impegno 1/5 Il sottoscritto: PROFESSIONISTA COGNOME NOME NATO/A IL GG/MM/AAAA A NAZIONE ISCRITTO ALL ALBO DI CON STUDIO IN INDIRIZZO CAP CODICE FISCALE

Dettagli

CITTÀ DI PORTICI PROVINCIA DI NAPOLI Sportello Unico Attività Produttive (SUAP)

CITTÀ DI PORTICI PROVINCIA DI NAPOLI Sportello Unico Attività Produttive (SUAP) CITTÀ DI PORTICI PROVINCIA DI NAPOLI Sportello Unico Attività Produttive (SUAP) Impres Funebre (rt. 115 T.U.L.P.S; rt. 19 Legge 241/90; L.R. 12/2001) - VARIAZIONE RAPPRESENTANTE LEGALE - VARIAZIONE DIRETTORE

Dettagli

Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione Identificativo SUAP:

Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione Identificativo SUAP: Allo Sportello Unico delle Attività Produttive / Comunità / Unione Identifictivo SUAP: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' PER VARIAZIONE DEI DATI DELL'AGENZIA VIAGGI E TURISMO (Ai sensi dell

Dettagli

Lo schema di offerta economica, invece, riporta una indicazione parzialmente differente:

Lo schema di offerta economica, invece, riporta una indicazione parzialmente differente: Istituto Nzionle di Previdenz per i Dipendenti dell Amministrzione Pubblic Direzione Centrle Approvvigionmenti e Provveditorto Ufficio II Gre e Contrtti Rom, 12.05.2010 Prot. 740/G Oggetto: Procedur pert

Dettagli

Il sottoscritto codice fiscale in qualità di 1 dell impresa/società con sede legale in 2

Il sottoscritto codice fiscale in qualità di 1 dell impresa/società con sede legale in 2 ALLEGATO 15 Dimensioni dell impres per le imprese ssocite ll ATI Dichirzione sostitutiv dell tto di notorietà (rt. 47 DPR 445 del 28 dicembre 2000) Il sottoscritto codice fiscle in qulità di 1 dell impres/società

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA D'APPALTO PER SERVIZIO RISTORAZIONE SCOLASTICA NELL' ANNO SCOLASTICO 2015-2016. Il sottoscritto/a.

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA D'APPALTO PER SERVIZIO RISTORAZIONE SCOLASTICA NELL' ANNO SCOLASTICO 2015-2016. Il sottoscritto/a. Al Comune di Cursi Pizz Pio XII, snc 73020 CURSI (LE) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA D'APPALTO PER SERVIZIO RISTORAZIONE SCOLASTICA NELL' ANNO SCOLASTICO 2015-2016. Il sottoscritto/ nto/ il residente

Dettagli

Segnalazione certificata di inizio attività (SCIA) per VARIAZIONE DEI DATI dell agenzia viaggi e turismo

Segnalazione certificata di inizio attività (SCIA) per VARIAZIONE DEI DATI dell agenzia viaggi e turismo ALLEGATO B All Ufficio SUAP del Comune di Vi Cp e Città Mil pec D inoltrre mezzo Post Elettronic Certifict e con Firm Digitle secondo qunto previsto dll'rt. 2 del DPR 160/2010 e dll'rt. 3 dell L.R.10/2012

Dettagli

e autocertifico DICHIARO: La preghiamo di scrivere in stampatello in modo chiaro e leggibile. Grazie. Che la mia Amministrazione è/era la seguente:

e autocertifico DICHIARO: La preghiamo di scrivere in stampatello in modo chiaro e leggibile. Grazie. Che la mia Amministrazione è/era la seguente: io chiedo All Inpdp sede di Io sottoscritto/ Al convitto Inpdp di Cod. 04080101 Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo

Dettagli

Al Dirigente Scolastico I.C. 5 MODENA

Al Dirigente Scolastico I.C. 5 MODENA Al Dirigente Scolstico I.C. 5 MODENA OGGETTO: Richiest di congedo per ssistenz person con hndicp in situzione di grvità Articolo 42, comm 5, D.L.vo 151/2001. VISTO l rt. 4, comm 2, dell legge 8/03/2000

Dettagli

Domanda di ratei di pensione maturati e non riscossi dal pensionato deceduto

Domanda di ratei di pensione maturati e non riscossi dal pensionato deceduto All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198 Rom DIREZIONE PREVIDENZA - AREA PRESTAZIONI Modello PR9029 Dt Domnd di rtei di pensione

Dettagli

sottoscritto A tal fine: DICHIARA ai sensi dell'articolo 46 del Decreto del Presidente della Repubblica , n. 445,

sottoscritto A tal fine: DICHIARA ai sensi dell'articolo 46 del Decreto del Presidente della Repubblica , n. 445, MODELLO A (D inserire nell bust grnde) OGGETTO: RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER LA PROCEDURA APERTA DEL GIORNO 26 NOVEMBRE 2018. RELATIVA ALL ALIENAZIONE DEI MEZZI COMUNALI MERCEDES UNIMOG U

Dettagli

REGIONE ABRUZZO Comune di LUCO DEI MARSI (AQ)

REGIONE ABRUZZO Comune di LUCO DEI MARSI (AQ) REGIONE ABRUZZO Comune di LUCO DEI MARSI (AQ) Servizio S.U.A.P. Sportello Unico per le Attività Produttive SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA SCIA INIZIO ATTIVITA DIRETTORE TECNICO DI AGENZIA

Dettagli

Domanda di intervento in caso di decesso

Domanda di intervento in caso di decesso Domnd di intervento in cso di decesso D invire trmite rccomndt /r o vi e-mil pec : ssistenz@pec.cssrgionieri.it Fiscle E-mil In qulità di: (relzione di prentel con il de cuius) dti del DE CUIUS deceduto

Dettagli

COMUNE DI PERUGIA D E T E R MINAZ I ONE D I R I GENZI ALE IL DIRIGENTE SERVIZI SOCIALI, CULTURALI E SPORTIVI ALLA PERSONA OGGETTO:

COMUNE DI PERUGIA D E T E R MINAZ I ONE D I R I GENZI ALE IL DIRIGENTE SERVIZI SOCIALI, CULTURALI E SPORTIVI ALLA PERSONA OGGETTO: D.D. n. 240 del 14.11.2014 - Settore 25 U.O. 10 Servizio Pgin volume N. Ver. 9.4 COMUNE DI PERUGIA SETTORE SERVIZI SOCIALI, CULTURALI E SPORTIVI ALLA PERSONA UNITÀ OPERATIVA e/o POSIZIONE ORGANIZZATIVA

Dettagli

DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI TATUAGGIO / PIERCING

DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI TATUAGGIO / PIERCING Spett.le S.U.A.P. del Comune di MONTEGRINO VALTRAVAGLIA 012103 DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI TATUAGGIO / PIERCING (Regolmento Comunle per l Disciplin dell Attività di Estetist con integrzioni per

Dettagli

Data. Da inviare tramite raccomandata a/r o via pec a: Io sottoscritto / a

Data. Da inviare tramite raccomandata a/r o via  pec a: Io sottoscritto / a D invire trmite rccomndt /r o vi e-mil pec : prestzioni@pec.cssrgionieri.it Io sottoscritto / All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198

Dettagli

Il sottoscritto codice fiscale in qualità di 1 dell impresa/società con sede legale in 2

Il sottoscritto codice fiscale in qualità di 1 dell impresa/società con sede legale in 2 ALLEGATO 3 Dimensioni dell impres Dichirzione sostitutiv dell tto di notorietà (rt. 47 DPR 445 del 28 dicembre 2000) Il sottoscritto codice fiscle in qulità di 1 dell impres/società con sede legle in 2

Dettagli

MODELLO A - ISTANZA E DICHIARAZIONI LEGALE RAPPRESENTANTE

MODELLO A - ISTANZA E DICHIARAZIONI LEGALE RAPPRESENTANTE MODELLO A - ISTANZA E DICHIARAZIONI LEGALE RAPPRESENTANTE Secondo qunto previsto nel disciplinre di gr, il presente modello è già predisposto per consentire l legle rppresentnte di presentre - nche per

Dettagli

CAMERA DI COMMERCIO DI CHIETI

CAMERA DI COMMERCIO DI CHIETI CMER DI COMMERCIO DI CHIETI (DENUNCE RELTIVE DITTE INDIVIDULI, UNIT' LOCLI, SOGGETTI COLLETTIVI E NOTIZIE ECONOMICO-MMINISTRTIVE INERENTI SOCIET') MODELLI I1, I2, UL, R, S5 PROSPETTO RELTIVO LLE NORME

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Allegto 1 Assolvimento impost di bollo OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA, AI SENSI DELL'ART. 36 COMMA 2 LETT. B) DEL D.LGS. N. 50/2016 E SS.MM.II, MEDIANTE RICHIESTA DI OFFERTA (RDO) SUL MEPA PER L'AFFIDAMENTO

Dettagli

RICHIESTA DI VOLTURA A TITOLO GRATUITO

RICHIESTA DI VOLTURA A TITOLO GRATUITO Impost di bollo ssolt in modo virtule Agenzi delle Entrte Ufficio di Milno2 n.75573/2003 RICHIESTA DI VOLTURA A TITOLO GRATUITO STACCO CODICE UTENTE GIRO QUADRO A person fisic Il/l sottoscritto/ (Cognome

Dettagli

Cognome. Nome. Prov. Codice fiscale. Via/Piazza. Numero Telefonico. ISCRITTO FIGLIO DI ISCRITTO O PENSIONATO ORFANO DI ISCRITTO O PENSIONATO

Cognome. Nome. Prov. Codice fiscale. Via/Piazza. Numero Telefonico.  ISCRITTO FIGLIO DI ISCRITTO O PENSIONATO ORFANO DI ISCRITTO O PENSIONATO P R O T O C O L L O I N P D A P io chiedo All'Inpdp - Direzione Comprtimentle C o d. Io sottoscritto/ Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l'esibizione del suo documento di riconoscimento.

Dettagli

DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA (articoli 22 e 23 del D.P.R. n. 380 del 2001) MODELLO SEMPLIFICATO

DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA (articoli 22 e 23 del D.P.R. n. 380 del 2001) MODELLO SEMPLIFICATO Comune di Druento Provinci di Torino Protocollo di presentzione Are 2 - tecnic Sportello Unico dell edilizi Al Dirigente dello Sportello Unico per l edilizi del Comune di DRUENTO DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA

Dettagli

n. effettivi in U.L.A che, alla data di presentazione della domanda la composizione sociale era la seguente:

n. effettivi in U.L.A che, alla data di presentazione della domanda la composizione sociale era la seguente: - DICHIARAZIONE PMI ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (rt. 47 del D.P.R. 28/12/0, 445) Il sottoscritto..., in qulità di legle rppresentnte dell impres.., con sede i..., codice

Dettagli

io chiedo All'Inpdap - sede di Prov. Città Prov. Cap. CHIEDO CHE MIO FIGLIO\A IN QUALITA DI ORFANO DI PENSIONATO

io chiedo All'Inpdap - sede di Prov. Città Prov. Cap. CHIEDO CHE MIO FIGLIO\A IN QUALITA DI ORFANO DI PENSIONATO io chiedo All'Inpdp - sede di Cod. 04070132 Io sottoscritto/ Acquisizione di ftti o stti del ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo Unico sull documentzione mministrtiv

Dettagli

Prot. n. 184/EE3/2 CIG ZD00D606BB All Albo d Istituto Sede ROMA

Prot. n. 184/EE3/2 CIG ZD00D606BB All Albo d Istituto Sede ROMA Istituto Tecnico Industrile Sttle Liceo Scientifico Tecnologico GIOVANNI GIORGI Vi Plmiro Toglitti n 1161-00155 ROMA Distretto XV - Municipio VII tel. 0621802543 fx 062592598 www.itisgiorgirom.it - RMTF10000C@istruzione.it

Dettagli

COMUNICAZIONE PER VARIAZIONE BIVACCHI FISSI (Legge regionale 18 febbraio 2010, n. 8)

COMUNICAZIONE PER VARIAZIONE BIVACCHI FISSI (Legge regionale 18 febbraio 2010, n. 8) COMUNICAZIONE PER VARIAZIONE BIVACCHI FISSI (Legge regionle 18 febbrio 2010, n. 8) N Prot. VARIAZIONE...del (d compilrsi cur dell ufficio competente) Al Comune di.. Il/L sottoscritto/: Cognome Nome Dt

Dettagli

Domanda di pensione ai superstiti

Domanda di pensione ai superstiti All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198 Rom AREA PRESTAZIONI - PENSIONI Dt Domnd di pensione i superstiti D invire trmite rccomndt

Dettagli

Protocollo Quesito Risposta Allegato

Protocollo Quesito Risposta Allegato VZ46S2E57.pdf 1/1 Protocollo Allegto PI001221-17 PI00122 PI001211-17 PI001235-17 SI RICHIEDONO INFORMAZIONI INERENTE IL PUNTO 3 DEL MODELLO A2, C'E' UN REFUSO O NEL DISCPLINARE DI GARA NON E' RIPORTATA

Dettagli

Allo Sportello Unico Attività Produttive del COMUNE DI CIVITAVECCHIA (provincia di Roma)

Allo Sportello Unico Attività Produttive del COMUNE DI CIVITAVECCHIA (provincia di Roma) Allo Sportello Unico Attività Produttive del COMUNE DI CIVITAVECCHIA (provinci di Rom) PEC: sup.pec@comunedicivitvecchi.leglmil.it MODELLO B-19TER Modific ed integrzione dell registrzione igienico-snitri

Dettagli

COMUNE DI PISA. TIPO ATTO PROVVEDIMENTO SENZA IMPEGNO con FD N. atto DN-14 / 793 del 12/09/2013 Codice identificativo

COMUNE DI PISA. TIPO ATTO PROVVEDIMENTO SENZA IMPEGNO con FD N. atto DN-14 / 793 del 12/09/2013 Codice identificativo COMUNE DI PISA TIPO ATTO PROVVEDIMENTO SENZA IMPEGNO con FD N. tto DN-14 / 793 del 12/09/2013 Codice identifictivo 929540 PROPONENTE Mnutenzioni - Mnifestzioni storiche - Sport OGGETTO AVVISO PER LA FORMAZIONE

Dettagli

io chiedo All'Inpdap - sede di Prov. Città Prov. Cap.

io chiedo All'Inpdap - sede di Prov. Città Prov. Cap. io chiedo All'Inpdp - sede di Cod. 04060 103 Io sottoscritto/ Acquisizione di ftti o stti del ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo Unico sull documentzione mministrtiv

Dettagli

Data. Da inviare tramite pec a: Io sottoscritto / a

Data. Da inviare tramite  pec a: Io sottoscritto / a D invire trmite e-mil pec : ssistenz@pec.cssrgionieri.it Io sottoscritto / All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198 Rom DIREZIONE

Dettagli

io chiedo lingua straniera presso la struttura di:

io chiedo lingua straniera presso la struttura di: io chiedo All Inpdp sede di Io sottoscritto/ Al convitto Inpdp di Cod. 04080103 Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo

Dettagli

Domanda n. del Pensione n. cat. abitante a Prov. CAP. via n. DICHIARA, sotto la propria responsabilità, che per gli anni:

Domanda n. del Pensione n. cat. abitante a Prov. CAP. via n. DICHIARA, sotto la propria responsabilità, che per gli anni: Mod. RED Sede di Domnd n. del Pensione n. ct. nto il stto civile bitnte Prov. CAP vi n. DICHIARA, sotto l propri responsbilità, che per gli nni: A B (brrre l csell reltiv ll propri situzione) NON POSSIEDE

Dettagli

Regolarizzazioni contributive entro il 16 luglio 2008 per la mancata applicazione delle retribuzioni convenzionali lavoratori all'estero

Regolarizzazioni contributive entro il 16 luglio 2008 per la mancata applicazione delle retribuzioni convenzionali lavoratori all'estero Inps, Circolre n. 44 del 4 Aprile 2008 Regolrizzzioni contributive entro il 16 luglio 2008 per l mnct ppliczione delle retribuzioni convenzionli lvortori ll'estero Lvortori in Pesi extrue non legti ll'itli

Dettagli

ART. 1- OGGETTO DELL'APPALTO

ART. 1- OGGETTO DELL'APPALTO ACCORDO QUADRO PER SERVIZIO DI NOLEGGIO MEZZI A CALDO (CON OPERATORE AL SEGUITO) E A FREDDO (SENZA OPERATORE AL SEGUITO) CIG: 799329755A L presente procedur h per oggetto l ffidmento del SERVIZIO DI NOLEGGIO

Dettagli

con sede a Via/Piazza n. Codice fiscale /P. IVA SEGNALA ai sensi dell'art.19 della Legge 241/90 e s.m.i. e dell'art. 56 della L.R. 1/2007 e s.m.i.

con sede a Via/Piazza n. Codice fiscale /P. IVA SEGNALA ai sensi dell'art.19 della Legge 241/90 e s.m.i. e dell'art. 56 della L.R. 1/2007 e s.m.i. Allo Sportello Unico delle Attività Produttive del Comune di Quilino OGGETTO: Segnlzione Certifict di Inizio Attività (S.C.I.A.) per l'esercizio dell'ttività di somministrzione limenti e bevnde presso

Dettagli

RECAPITO CUI INDIRIZZARE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE:

RECAPITO CUI INDIRIZZARE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE: Allegto A AL DIRETTORE (*) Il sottoscritto chiede di essere mmesso l selezione pubblic, per titoli ed esmi, n. 1 posto di ctegori C posizione economic C2, con rpporto di lvoro subordinto tempo indeterminto

Dettagli

Domanda di ratei di pensione maturati e non riscossi dal pensionato deceduto

Domanda di ratei di pensione maturati e non riscossi dal pensionato deceduto AREA PRESTAZIONI - ASSISTENZA Domnd di rtei di pensione mturti e non riscossi dl pensionto deceduto D invire trmite rccomndt /r o vi e-mil pec : ssistenz@pec.cssrgionieri.it Fiscle E-mil In qulità di:

Dettagli

Domanda di pensione ai superstiti

Domanda di pensione ai superstiti All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198 Rom AREA PRESTAZIONI - PENSIONI Modello PR9036 Dt Domnd di pensione i superstiti D invire

Dettagli

BANDO PUBBLICO PER IL SOSTEGNO AL REDDITO PER PERSONE E/O FAMIGLIE IN SITUAZIONE DI CRISI PER LA PERDITA DEL LAVORO - 2015

BANDO PUBBLICO PER IL SOSTEGNO AL REDDITO PER PERSONE E/O FAMIGLIE IN SITUAZIONE DI CRISI PER LA PERDITA DEL LAVORO - 2015 BANDO PUBBLICO PER IL SOSTEGNO AL REDDITO PER PERSONE E/O FAMIGLIE IN SITUAZIONE DI CRISI PER LA PERDITA DEL LAVORO - 2015 Art. 1 - FINALITA E OGGETTO Il presente ndo disciplin le modlità per l'ssegnzione

Dettagli

MODALITA DI CELEBRAZIONE DELL ASSEMBLEA REGIONALE ORDINARIA ELETTIVA

MODALITA DI CELEBRAZIONE DELL ASSEMBLEA REGIONALE ORDINARIA ELETTIVA Comi t t oreg i on l ec l br i Alle Province di Aost, Trento e Bolzno, regolrmente costituite, viene comunque grntit l presenz di lmeno un grnde elettore qulunque si il numero degli ffiliti venti diritto

Dettagli

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA Copi COMUNE DI MONTANARO COMUNE DI BRANDIZZO CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA DETERMINAZIONE dispost ll Arch. Dssetto Wlter Responsbile dell Centrle Unic di Committenz istituit tr il Comune di Montnro e il

Dettagli

AL DIRETTORE GENERALE

AL DIRETTORE GENERALE HAND/PR.FG. >12 RICHIESTA DI PERMESSO RETRIBUITO MENSILE PER FIGLI DI ETA SUPERIORE AI 12 ANNI AL DIRETTORE GENERALE Il/L sottoscritto/ Mtr. In servizio presso Tel. Ufficio Altro telefono Residente Vi/pizz

Dettagli

Gazzetta Ufficiale 24 dicembre 2010, n. 300

Gazzetta Ufficiale 24 dicembre 2010, n. 300 Ministero del Lvoro e delle Politiche Socili Decreto ministerile 3 dicembre 2010 Gzzett Ufficile 24 dicembre 2010, n. 300 Determinzione, per l'nno 2011, delle retribuzioni convenzionli di cui ll'rticolo

Dettagli

In particolare, i quesiti riguardano le ipotesi di contribuzione versata in epoca successiva al pensionamento.

In particolare, i quesiti riguardano le ipotesi di contribuzione versata in epoca successiva al pensionamento. Direzione Centrle Pensioni Rom, 02-11-2018 Messggio n. 4075 OGGETTO: Supplementi di pensione e pensioni supplementri nei csi di prestzioni liquidte in regime di convenzione tr l gestione previdenze ex,

Dettagli

OGGETTO: Dichiarazione per usufruire delle detrazioni d imposta per familiari a carico (art. 1, comma 221 della legge 24 dicembre 2007, n. 244).

OGGETTO: Dichiarazione per usufruire delle detrazioni d imposta per familiari a carico (art. 1, comma 221 della legge 24 dicembre 2007, n. 244). Istituto nzionle di previdenz per i dipendenti dell mministrzione pubblic DATA Sede Provincile/Territorile di AL SIG OGGETTO: Dichirzione per usufruire delle detrzioni d impost per fmiliri crico (rt. 1,

Dettagli

- Ufficio Unico PIT2 - Progetto Integrato Territoriale NORD BARESE

- Ufficio Unico PIT2 - Progetto Integrato Territoriale NORD BARESE - Ufficio Unico PIT2 - Progetto Integrto Territorile NORD BARESE Andri Brlett Bisceglie Bitonto Cnos di Pugli Corto Giovinzzo Mrgherit di Svoi Molfett Ruvo di Pugli Sn Ferdinndo di Pugli Terlizzi Trni

Dettagli

DOCUMENTO SULLE ANTICIPAZIONI

DOCUMENTO SULLE ANTICIPAZIONI DOCUMENTO SULLE ANTICIPAZIONI 1. ANTICIPAZIONI 1.1. Come stbilito dl Dlgs 252/2005, l ssocito può conseguire un nticipzione sull su posizione: I) in qulsisi momento, per un importo non superiore l 75 per

Dettagli

All'Inpdap - sede di. Prov. UN PRESTITO PLURIENNALE GARANTITO. Importo richiesto:

All'Inpdap - sede di. Prov. UN PRESTITO PLURIENNALE GARANTITO. Importo richiesto: io chiedo PROTOCOLLO INPDAP All'Inpdp - sede di Io sottoscritto/ Cod. 02020101 Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo Unico

Dettagli

COMUNICAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI VENDITA ITINERANTE DA PARTE DI IMPRENDITORE AGRICOLO. Il/La sottoscritto/a Cognome Nome

COMUNICAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI VENDITA ITINERANTE DA PARTE DI IMPRENDITORE AGRICOLO. Il/La sottoscritto/a Cognome Nome COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE COMUNE DI PONTASSIEVE SVILUPPO ECONOMICO COMUNICAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI VENDITA ITINERANTE DA PARTE DI IMPRENDITORE AGRICOLO Brrre le cselle che interessno e riempire gli

Dettagli

www.forzearmate.org PUBBLICHIAMO LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE

www.forzearmate.org PUBBLICHIAMO LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE www.forzearmte.org SIDEWEB è un società di servizi nt dll entusismo e dll esperienz pluriennle di coloro che hnno operto per nni nelle orgnizzzioni di tutel individule e collettiv, contribuendo con l propri

Dettagli

Automobile Club d'italia

Automobile Club d'italia Automobile Club d'itli SCHDA DI SINTSI MODALITA' DI AUTNTICA PRMSSA L'rt. 7 L. 24812006 non specific le modlit8 d seguire per I'utentic delle sottoscrizioni, né richim lcun disciplin già esistente, qule

Dettagli

DICHIARO: Di voler riscuotere il prestito: in contanti presso l Istituto di Credito che effettua il servizio di Cassa per conto dell INPDAP

DICHIARO: Di voler riscuotere il prestito: in contanti presso l Istituto di Credito che effettua il servizio di Cassa per conto dell INPDAP io chiedo PROTOCOLLO INPDAP All'Inpdp - sede di Cod. 02010101 Io sottoscritto/ Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo Unico

Dettagli

precedentemente già in unione civile con:

precedentemente già in unione civile con: LEGGE 20 MAGGIO 2016 N. 76 COSTITUZIONE DI UNIONE CIVILE I SOTTOSCRITTI Codice Fiscle Luogo e Stto di nscit Cittdinnz Titolo di Studio (i fini sttistici) Professione (i fini sttistici) Stto Civile: Celibe/Nubile

Dettagli

CENTRO SERVIZI DI ATENEO PER LA DIDATTICA

CENTRO SERVIZI DI ATENEO PER LA DIDATTICA CENTRO SERVIZI DI ATENEO PER LA DIDATTICA D.R. n. 144 VISTO VISTO VISTO IL RETTORE lo Sttuto del Politecnico di Bri; il Decreto Legisltivo 29 mrzo 2012, n. 68, di Revisione dell normtiv di principio in

Dettagli

Sommario. _Toc Modalità di compilazione e trasmissione dei dati Istituto Nazionale Previdenza Sociale

Sommario. _Toc Modalità di compilazione e trasmissione dei dati Istituto Nazionale Previdenza Sociale Trccito record e istruzioni per l compilzione dei file per l trsmissione delle Domnde di Accredito figurtivo dei periodi di ttività svolte di Lvortori Socilmente Utili in progetti finnziti con oneri totle

Dettagli

CITTA DI SAN MAURO TORINESE

CITTA DI SAN MAURO TORINESE BAMBINO / A. DATA PRESENTAZIONE... LETTERA... CITTA DI SAN MAURO TORINESE C.A.P. 10099 Mrtiri dell Libertà n. 150 PROVINCIA DI TORINO Tel. (011) 822.80.11 PARTITA IVA: 0 1 1 1 3 1 8 0 0 1 0 Fx (011) 898.65.79

Dettagli

io chiedo All'Inpdap - sede di Prov.

io chiedo All'Inpdap - sede di Prov. io chiedo PROTOCOLLO INPDAP All'Inpdp - sede di Cod. 02010101 Io sottoscritto/ Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo Unico

Dettagli

TABELLA DELLE INDENNITA

TABELLA DELLE INDENNITA Istituto Superiore di Concilizione www.istitutosuperiorediconcilizione.it TABELLA DELLE INDENNITA (ggiornt l 27 settembre 2016) Ciscun Prte che interviene nell procedur è tenut versre ll Istituto qunto

Dettagli

ACQUISTO DI BENI DA OPERATORE BLACK LIST CON RAPPRESENTANTE FISCALE

ACQUISTO DI BENI DA OPERATORE BLACK LIST CON RAPPRESENTANTE FISCALE SOMMARIO SCHEMA DI SINTESI ASPETTI OPERATIVI COMUNICAZIONE DELLE OPERAZIO- NI CON SOGGETTI BLACK LIST ACQUISTO DI BENI DA OPERATORE BLACK LIST CON RAPPRESENTANTE FISCALE D.P.R. 26.10.1972, n. 633 - Art.

Dettagli

Direzione Centrale Servizi ai Contribuenti

Direzione Centrale Servizi ai Contribuenti N. 2010/10635 Direzione Centrle Servizi i Contribuenti Modific delle specifiche tecniche per l trsmissione telemtic dei ti reltivi lle operzioni di verificzione periodic degli pprecchi misurtori fiscli,

Dettagli

Soggetti tenuti alla comuntcruztone. abbiano rice'v.uto denunce di comunale per I'edilizia" permessi di

Soggetti tenuti alla comuntcruztone. abbiano rice'v.uto denunce di comunale per I'edilizia permessi di COMUNE DI ORZIVECCHI PROVINCIA DI BRESCIA P.o' - t,^ìot,t A TUTTI GLI UFFICI CIRCOLARE : ADEMPIMENTI CONNESSI ALLA COMUNICAZIONI ALL,ANAGRAFE TRIBUTARIA DA FARE ENTRO IL 30 APRILE. In vist dell scdenz

Dettagli

CITTÀ DI BESANA IN BRIANZA Provincia di Monza e Brianza Ufficio dello stato civile

CITTÀ DI BESANA IN BRIANZA Provincia di Monza e Brianza Ufficio dello stato civile MDSC CITTÀ DI BESANA IN BRIANZA Provinci di Monz e Brinz Ufficio dello stto civile LEGGE 20 MAGGIO 2016 NUMERO 76 COSTITUZIONE DI UNIONE CIVILE I SOTTOSCRITTI Codice Fiscle Luogo e Stto di nscit Cittdinnz

Dettagli

Ordinanza concernente la legge sul credito al consumo

Ordinanza concernente la legge sul credito al consumo Ordinnz concernente l legge sul credito l consumo (OLCC) 221.214.11 del 6 novemre 2002 (Stto 1 mrzo 2006) Il Consiglio federle svizzero, visti gli rticoli 14, 23 cpoverso 3 e 40 cpoverso 3 dell legge federle

Dettagli

INFORMATIVA ex art. 13 Regolamento europeo n. 679 del 2016

INFORMATIVA ex art. 13 Regolamento europeo n. 679 del 2016 INFORMATIVA ex rt. 13 Regolmento europeo n. 679 del 2016 A norm dell'rticolo 13 del Regolmento 679/2016 in mteri di protezione dei dti personli è nostr cur fornirle lcune informzioni reltive l dei Suoi

Dettagli

Data. Da inviare tramite raccomandata a/r o via pec a: Io sottoscritto / a

Data. Da inviare tramite raccomandata a/r o via  pec a: Io sottoscritto / a All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198 Rom AREA PRESTAZIONI - ASSISTENZA Dt Domnd di PENSIONE DI INABILITà D invire trmite rccomndt

Dettagli

Domanda di pensione mediante cumulo

Domanda di pensione mediante cumulo All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198 Rom AREA PRESTAZIONI - PENSIONI Domnd di pensione medinte cumulo (Articolo 1, comm 239

Dettagli

Comune di Azzano Decimo Provincia di Pordenone

Comune di Azzano Decimo Provincia di Pordenone AVVISO DI GARA e DISCIPLINARE DI GARA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEI CENTRI ESTIVI COMUNALI DEL COMUNE DI AZZANO DECIMO PERIODO ESTATE 2015 e 2016 RINNOVABILE PER LE ESTATI

Dettagli

Transazioni al di fuori della normale gestione. Emissione del Prestito Obbligazionario 02/11/2010. Analisi della trasparenza Giovanni Andrea Toselli

Transazioni al di fuori della normale gestione. Emissione del Prestito Obbligazionario 02/11/2010. Analisi della trasparenza Giovanni Andrea Toselli Università degli studi di Pvi Fcoltà di Economi.. 2010-20112011 Sezione 26 Anlisi dell trsprenz Giovnni Andre Toselli 1 Sezione 26 Trnszioni l di fuori dell normle gestione Operzioni sull struttur finnziri

Dettagli

C H I E D E DICHIARA. NO la stessa dichiarata all atto dell assunzione (barrare la casella

C H I E D E DICHIARA. NO la stessa dichiarata all atto dell assunzione (barrare la casella All.A Domnd di trsferimento - Personle dei ruoli tecnici, mministrtivo-contbili e tecnico-informtici del C.N.VV.F Al Ministero dell Interno Diprtimento dei Vigili del Fuoco del Soccorso Pubblico e dell

Dettagli