Domanda di pensione ai superstiti

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1 All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, Rom AREA PRESTAZIONI - PENSIONI Dt Domnd di pensione i superstiti D invire trmite rccomndt /r o vi e-mil pec : prestzioni@pec.cssrgionieri.it Io sottoscritto / Codice Fiscle Residente in (vi/pizz) Comune CAP Telefo Cellulre E-mil E-mil PEC chiedo l liquidzione dell pensione i superstiti. A tl fine, DICHIARO che: l'iscritto/ il/l pensionto/ Codice Fiscle è deceduto/ il: Di essere: Coniuge Coniuge seprto (llego copi dell Sentenz di seprzione) Ex coniuge (llego copi dell Sentenz di divorzio dl deceduto) Figlio di età inferiore d nni 18 (in tl cso l domnd deve essere presentt d chi ne h l ptri potestà o l tutel legle) Figlio studente di scuol medi o professionle di età n superiore d nni 21 Figlio studente universitrio di età n superiore d nni 26 Figlio inbile Tutore di:

2 che esisto ltri superstiti venti diritto pensione e precismente: Rpporto e Dt di nscit Codice Fiscle Coniuge Coniuge seprto Ex coniuge Figli che n esisto ltri superstiti venti diritto pensione; che ll dt del decesso i seguenti figli percepiv un reddito nnuo pri Euro: e Dt di nscit Reddito prodotto i fini Irpef che nessun figlio studente prest lvoro retribuito; D compilre solo se il richiedente è il coniuge del rgioniere/ Dt del mtrimonio Mntiene lo stto vedovile SI NO Non h contrtto nuovo mtrimonio H contrtto nuovo mtrimonio il di vere rinuncito ll inter eredità; di n vere rinuncito ll inter eredità; che, per l n del decesso e per l n precedente l'iscritto/ o il/l pensionto/ h prodotto i seguenti redditi professionli e i volumi di ffri: n di produzione (*) Reddito professionle netto i fini Irpef (Qudro RE/RH dell dichirzione fiscle) Volume di ffri i fini Iv (Qudro VE dell dichirzione fiscle) (*) Nell prim rig dell tbell devo essere indicti i dti reltivi ll n precedente il decesso e nell second quelli reltivi ll n del decesso.

3 che, per l n del decesso e per l n precedente i superstiti hn prodotto i seguenti redditi: n di produzione (*) Reddito LORDO (*) Nell prim rig dell tbell devo essere indicti i dti reltivi ll n precedente il decesso e nell second quelli reltivi ll n del decesso. chiedo il pgmento dell pensione trmite ccredito su conto corrente bncrio o postle me intestto: e : IBAN: BIC/SWIFT: (Il conto corrente è intestto l solo richiedente) (per ccrediti su conti esteri) Bnc/Post: Agenzi: Timbro dell Bnc/Post Il Funzionrio dell Bnc/Post Lo spzio sovrstnte deve essere sottoscritto e timbrto dl funzionrio dell bnc/post. Lett l informtiv ex rt. 13 del Decreto legisltivo n. 196 del 2003, il/l sottoscritto/ rende tutte le dichirzioni contenute nell presente istnz conspevole delle snzioni penli previste in cso di dichirzioni mendci e flsità in tti e dell decdenz di benefici conseguiti per effetto delle dichirzioni n veritiere (rticoli 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000), e si impegn comunicre, entro 30 giorni dl verificrsi, qulsisi vrizione rigurdnte i dti indicti. Firm Allego: 1) modulo detrzioni d impost [Allegto 1]; 2) certificto di iscrizione ll scuol medi superiore o ll università (nel cso di figli mggiorenni dediti gli studi), d rinvre nnulmente; 3) certificto rilscito d struttur pubblic ttestnte lo stto di inbilità proficuo lvoro, ll dt del decesso dell'iscritto/ o pensionto/ (nel cso di figli inbili proficuo lvoro); 4) certificto di morte dell iscritto; 5) stto di fmigli l gior dell morte dell iscritto; 6) estrtto rissuntivo di tto di mtrimonio; 7) copi (fronte e retro) di un documento di identità in corso di vlidità.

4 llegto 1 detrzioni d impost (Previste dl Decreto del Presidente dell Repubblic 22 dicembre 1986, n. 917) Io sottoscritto / MATRICOLA Codice Fiscle Telefo Residente in vi/pizz Comune CAP DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITà che, decorrere dl ho diritto lle seguenti detrzioni (mi impeg comunicre entro 30 giorni ogni singol vrizione reltiv ll situzione sotto illustrt): Brrre SI o NO, tutte le cselle ed in cso ffermtivo, fornire le ulteriori informzioni richieste. Detrzione per redditi d pensione. Detrzione per il coniuge n leglmente ed effettivmente seprto. Detrzione per il primo figlio, in ssenz del coniuge. Detrzione nell misur del 50% per n. figli, di età superiore i tre nni. Detrzione nell misur del 100% per n. figli, di età superiore i tre nni. Detrzione nell misur del 100% per n. figli, di età inferiore i tre nni. Detrzione nell misur del 100% per n. figli, porttori di hndicp. Detrzione per n. ltre persone indicte nell rticolo 433 del codice civile che conviv con il contribuente o percepisc ssegni limentri n risultnti d provvedimento dell utorità giudiziri. Ulteriore detrzione dovut ll presenz di lme 4 figli crico. Detrzione nell misur del 50% per i figli inferiori i tre nni di età o porttori di hndicp e per ltre persone (diverse di figli). Detrzione previst se ll formzione del reddito complessivo concorro soltnto redditi di pensione n superiori euro, solo redditi di terreni per un importo n superiore 185,92 euro ed il reddito dell unità immobilire dibit d bitzione principle e delle reltive pertinenze. Dti del coniuge fisclmente crico Dti di ltro fmilire fisclmente crico

5 llegto 1 Dti di ltro fmilire fisclmente crico Dti di ltro fmilire fisclmente crico Dti di ltro fmilire fisclmente crico Dti di ltro fmilire fisclmente crico Dti di ltro fmilire fisclmente crico Dti di ltro fmilire fisclmente crico Dti di ltro fmilire fisclmente crico Lett l informtiv ex rt. 13 del Decreto legisltivo n. 196 del 2003, il/l sottoscritto/ rende tutte le dichirzioni contenute nell presente istnz conspevole delle snzioni penli previste in cso di dichirzioni mendci e flsità in tti e dell decdenz di benefici conseguiti per effetto delle dichirzioni n veritiere (rticoli 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000), e si impegn comunicre, entro 30 giorni dl verificrsi, qulsisi vrizione rigurdnte i dti indicti. Firm

6 INFORMATIVA IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALi (Articolo 13 del Decreto legisltivo 30 giug 2003, n. 196) L Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti Commercili Cnpr, con sede in Rom, vi Pincin 35, in qulità di Titolre, inform gli utenti sul trttmento dei dti personli che li rigurd, dgli stessi direttmente forniti, o cquisiti presso terzi in conformità ll legge. Finlità del trttmento Tli dti personli, compresi quelli sensibili e giudiziri, so trttti per ssolvere le funzioni istituzionli in mteri previdenzile, fiscle, ssicurtiv, ssistenzile e mministrtiv su bse snitri. Le finlità del trttmento so strettmente connesse e strumentli lle ttività di vvio, gestione e conclusione del procedimento che rigurd l utente. In tle mbito il conferimento dei dti e obbligtorio poiché previsto dlle leggi, di regolmenti o dll rmtiv comunitri che disciplin l prestzione e gli dempimenti connessi; l mnct fornitur dei dti richiesti può comportre impossibilità o ritrdi nell definizione dei procedimenti, oltre che, in tluni csi individuti dll rmtiv di riferimento, nche l ppliczione di snzioni. I dti già in possesso dell Cnpr so trttti soltnto se indispensbili llo svolgimento di dette ttività. Qundo n sussiste un obbligo ll comuniczione delle informzioni ll Cnpr d prte degli interessti, gli stessi so opportunmente informti che il conferimento dei dti è fcolttivo e l omess comuniczione n determin lcun conseguenz (per esempio l indiczione del numero telefonico) o, l mssimo, impedisce l concessione del beneficio richiesto. Modlità di trttmento Il trttmento vviene, nche medinte l usilio di strumenti elettronici, oper di dipendenti dell Cnpr opportunmente incricti e istruiti, con logiche strettmente correlte lle finlità per le quli i dti so rccolti e, comunque, in modo d grntirne l sicurezz e l riservtezz nel rispetto delle previsioni del Decreto legisltivo n Eccezionlmente posso coscere i dti degli utenti ltri soggetti, che fornisco servizi o svolgo ttività strumentli per conto dell Cnpr e oper in qulità di Responsbili designti dll Cnpr. Soggetti i quli i dti posso essere comunicti I dti personli, lddove si indispensbile per l definizione del procedimento, potrn essere comunicti: - d ltri soggetti pubblici o privti, qundo ciò si previsto dll legge o di regolmenti e nei limiti dgli stessi fissti o si necessrio per il perseguimento dei fini istituzionli; - d ltri soggetti privti qundo ciò si necessrio per l fornitur di prestzioni, n previste di fini istituzionli, espressmente richieste dll utente; - gli enti di pgmento indicti dgli interessti; - gli Ordini territorili del dottori commercilisti e degli esperti contbili, per dempiere lle rispettive finlità istituzionli. Si trtt di utomi Titolri del trttmento, che posso operre nei limiti strettmente necessri per l sol finlità per cui si è proceduto ll comuniczione. Diffusione dei dti I dti personli posso essere diffusi solo se previsto d un rm di legge; i dti personli sensibili n posso essere diffusi. Diritti dell Interessto Si inform gli interessti che e nelle loro fcoltà esercitre i diritti previsti dll Articolo 7 del Decreto legisltivo n. 196, in prticolre il diritto di ottenere l conferm dell esistenz o me di dti personli che li rigurd e l loro comuniczione in form intelligibile, rivolgendosi direttmente l Presidente dell Cnpr o l sigr Vincenzo Muccri, Responsbile del trttmento come definito dll Articolo 29 del Decreto legisltivo n. 196.