G.S. AZZURRA Via Padre Granata Lodi Tel Fax mail = Sig. Scaccini Cell.

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1 Vi Pdre Grnt Lodi Stgione Sportiv 2019/2020 "Rgzzi già Tesserti nell scors stgione" - Nti dl 2003 l 2009 Per l iscrizione occorre compilre i moduli llegti insieme ll fotocopi del Codice Fiscle. Quindi versre l Quot d iscrizione che per quest stgione è fisst in Euro 250 che si possono pgre nche in 2 Rte d Euro 125; metà l momento dell iscrizione e metà entro il 30 Novembre. Tipo di Pgmento: Contnti, Assegno, Bonifico Bncrio che può essere eseguito prtire dl 1 Luglio. Le iscrizioni si ricevono presso l Sede Socile entrndo d Vi Lungo Add Bonprte dlle ore 21 lle ore 22,15 Con il seguente Clendrio: * Giovedì 4 Luglio e Venerdì 5 Luglio * Lunedì 8 Luglio e Mrtedì 9 Luglio 2007 * Sbto 6 e Sbto 13 Luglio dlle ore 9 lle ore * Mercoledì 10 e Giovedì 11 Luglio Chi fosse impossibilitto presentrsi in queste dte, può fissre un ppuntmento telefonndo l Sig. Scccini Angelo dlle 8,30 lle 11 e dlle 14,30 lle 17,30 cellulre *Per chi volesse pgre trmite Bonifico Bncrio, indicre nel Bonifico il nome dell Atlet che si vuole iscrivere. IBAN = IT68F G.S. Azzurr

2 Vi Pdre Grnt Lodi MODULO RACCOLTA DATI ATLETA Compilre in Stmptello in modo chiro e leggibile, oppure dopo ver scricto il file Pdf, compilrlo d P.C. e poi stmprlo. DATI PERSONALI ATLETA Cognome Nome Nto il Nzionlità Residenz/vi n C.A.P. Città Prov. Codice Fiscle Società di provenienz CONTATTI Cognome Pdre Nome Pdre Nto il Cellulre * Cognome Mdre Nome Mdre Nt il Cellulre * Tel. Cs Altro Cellulre * Mil N.B. (Si preg di segnlre l presenz di eventuli ptologie, llergie e l eventule ssunzione di Frmci) * Segnlre un recpito telefonico principle per invio comuniczioni Tutti i dti vengono conservti nell Archivio Societrio, gli stessi sono sottoposti ll Legge sull Privcy N 675/1996. Solo pochi ddetti ne hnno ccesso. G.S. Azzurr

3 Vi Pdre Grnt Lodi DETRAZIONE IRPEF Al fine di poter usufruire dell detrzione IRPEF previst per le spese sostenute fvore di vostro figlio rigurdnti l iscrizione per l Stgione Sportiv 2019/2020 presso l nostr Società Sportiv, vi preghimo di compilre il presente foglio riportndo i dti del Genitore che presenterà il Modello 730/740. Vi srà rilscit Quietnz d esibire l momento dell presentzione dell Dichirzione dei Redditi. Spett.le Lodi / / RICEVUTA L sottoscritt dichir di ver ricevuto, qule sldo quot d iscrizione del proprio tesserto nto Codice Fiscle il l importo di Euro per l Stgione Sportiv 2019/2020 Cognome e Nome di chi present l dichirzione: Vi n Città Codice Fiscle di chi present l dichirzione: In Fede G.S. Azzurr

4 Vi Pdre Grnt Lodi Consegnre l momento dell iscrizione D compilrsi d prte dei Genitori o di chi ne f le veci Io sottoscritto nto il Residenz/Vi N C.A.P. Città Prov. In qulità di Genitore esercente l potestà del minore nto il Residenz/Vi N C.A.P. Città Prov. Di utorizzre mio figlio nto il Dichiro e ttesto 1 - A svolgere tutte le ttività(sportive, didttiche, gonistiche, ricretive ecc.) che si terrnno nell Anno 2019/ Di tener integrlmente mnlevti e indenni 1939 Clcio e gli ltri enti dell evento per qulsisi dnno, infortunio, incidente e qulsisi titolo dovesse derivre mio figlio o dovesse essere custo dllo/llo stesso, direttmente o indirettmente, in occsione dell prtecipzione dell G.S. AZZURRA 1939, tutte le ttività d esso, direttmente o indirettmente, inerenti o connesse. AUTORIZZAZIONE UTILIZZO DATI E IMMAGINI 3 - Do il consenso, inoltre in qulità del rppresentnte legle del minore, i sensi dell Art. 96 del D.Lgs 633/1941, ffinchè il 1939 poss riprodurre ed esporre o più in generle utilizzre in qulsisi modo le fotogrfie e/o in generle le immgini (nche riprodotte in video) e/o i dti personli del minore predetto esclusivmente per finlità connesse direttmente o indirettmente lle ttività di clcio. Il 1939 comunic che i dti personli conferiti vengono trttti i sensi del D.Lgs 196/2003 codice in mteri di protezione dei dti personle. 4 Relizzzione di prodotti crtcei, prodotti digitli udio video e siti internet, con scopo informtivo, pubblicitrio, promozionle e commercile contenenti nche immgini degli iscritti. Per queste finlità è indispensbile il consenso l trttmento. Il mncto consenso non h conseguenze sull iscrizione precludendo solo l rccolt e l utilizzo delle immgini i fini indicti. In qulsisi momento i sensi dell Art. 7 e ss del D.Lgs 196/2003, Lei potrà verificre i dti personli ed eventulmente frli correggere, ggiornre o cncellre, o esercitre gli ltri diritti riconosciuti per legge, scrivendo o contttndo il Titolre del trttmento. Dt Firm del rppresentnte legle

5 SCHEDA DI ISCRIZIONE ED INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI SOCI/ATLETI Nome: Cognome: Vi: N. Citt'/Pese di residenz: Prov: CAP: Dt di nscit (gg/mm/): Indirizzo E-mil: Telefono fisso: Telefono cellulre: Codice fiscle (per detrzione quot): Chiedo l'iscrizione G.S.AZZURRA A.S.D., e dichiro di vere ricevuto le informzioni di cui ll'rt. 13 del D.igs. 196/2003 e ll'rt. 13 Regolmento Europeo 2016/679, cconsento l trttmento dei miei dti con le modlit e per le finlit' indicte nell informtiv sotto riportt. : dt Firm Informtiv per il trttmento dei dti personli A.S.D., con sede legle in VIA PADRE GRANATA, LODI (LO), (in seguito. Titolre"), in qulit' di titolre del trttmento, L inform i sensi dell'rt.13 D.Lgs n.196 (in seguito, 'Codice Privcy") e dell'rt.13 Regolmento UE n.2016/679 (in seguito, 'GDPR') che i suoi di srnno trttti con le modlit' e per le finlit' seguenti: 1. Oggetto del trttmento ll Titolre trtt i dti personli identifictivi d Lei indicti nel presente modulo in occsione dell conclusione dellà "iscrizione i servizi del Titolre. 2. Finlit' del trttmento Corrett gestione delle ttività sportive e delle comuniczioni connesse. Rccogliere ed elborre inforzione circ nmnesi, dignosi, terpi snitri, prevenzione e ribilitzione del cliente. Corrett pinificzione delle visite mediche di idoneit' sportiv con le strutture mediche.. 3. Modlit' del trttmento trttmento dei Suoi dti personli e' relizzto per mezzo delle operzioni indicte ll'rt. 4 Codice Privcy e ll'rt. 4 n. 2) GDPR e precismente: rccolt, registrzione, orgnizzzione, conservzione, consultzione, elborzione, modificzione, selezione, estrzione, rffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comuniczione, cncellzione e distruzione dei dti. I Suoi dti personli sono sottoposti trttmento si crtceo che elettronico e/o utomtizzto. Il Titolre trtter' i dti personli per il tempo necessrio per dempiere lle finlit' di cui sopr e comunque per non oltre 5 nni dll cesszione del rpporto per le finlit' di cui l punto Accesso i dti I Suoi dti potrnno essere resi ccessibili per le finlit' di cui ll'rt. 2: 4.1 dipendenti e collbortori del Titolre, nell loro qulit' di incricti e/o responsbili interni del trttmento e/o mministrtori di sistem; 4.2 societ' terze o ltri soggetti ( titolo indictivo, istituti di credito, studi professionli, consulenti, societ' di ssicurzione per l prestzione di servizi ssicurtivi, etc.) che svolgono ttivit' in outsourcing per conto dei Titolre, nell loro qulit' di responsbili esterni del trttmento. 5. Comuniczione dei dti Senz l necessit' di un espresso consenso (ex rt. 24 lett. ), b), d) Codice Privcy e rt. 6 lett. b) e c) GDPR), il Titolre potr' comunicre i Suoi, dti per le finlit' di cui l punto 2 Orgnismi di vigilnz, Autorit' giudizirie, societ' di ssicurzione per l prestzione di servizi ssicurtivi, nonche' quei soggetti i quli l comuniczione si obbligtori per legge per l'espletmento delle finlit' dette. Detti soggetti trtternno i dti nell loro qulità di utonomi titolri del trttmento. I Suoi dti non srnno diffusi.

6 6. Trsferimento dei dti dti personli sono conservti ll'interno dell'unione Europe. 7. Ntur del conferimento dei dti e conseguenze del rifiuto rispondere Il conferimento dei dti per le finlit' inerenti l'iscrizione e' obbligtorio. In su ssenz, non potremo grntirle i Servizi indicti. Il conferimento dei dti per le ltre finlit' di cui dl punto 2 e' invece fcolttivo. Puo' quindi decidere di non conferire lcun dto o di negre successivmente l possibilit di trttre dti gi' forniti: in tl cso, non potr' ricevere newsletter, comuniczioni commercili e mterile pubblicitrio inerenti i Serviziofferti dl Titolre. 8. Diritti dell'interessto Nell Su qulit' di interessto, h i diritti di cui ll'rt. 7 Codice Privcy e rt. 15 GDPR e precismente i diritti di: I. ottenere l conferm dell'esistenz o meno di dti personli che L rigurdno, nche se non ncor registrti, e l loro comuniczione in form intelligibile; Il. ottenere l'indiczione:. dell'origine dei dti personli; b. delle finlit' e modlit' del trttmento; c. dell logic pplict in cso di trttmento effettuto con l'usilio di strumenti elettronici; d. degli estremi identifictivi del titolre, dei responsbili e del rppresentnte designto i sensi dell'rt. 5, comm 2 Codice Privcy e rt. 3, comm 1,GDPR; e. dei soggetti o delle ctegorie di soggetti i quli i dti personli possono essere comunicti o che possono venirne conoscenz in qulit' dirppresentnte designto nel territorio dello Stto, di responsbili o incricti; III. ottenere:. l'ggiornmento, l rettificzione ovvero, qundo vi h interesse, l'integrzione dei dti; b. l cncellzione, l trsformzione in form nonim o il blocco dei dti trttti in violzione di legge, compresi quelli di cui non e' necessri l conservzione in relzione gli scopi per i quli i dti sono stti rccolti o successivmente trttti; c. l'ttestzione che le operzioni di cui lle lettere ) e b) sono stte portte conoscenz, nche per qunto rigurd il loro contenuto, di coloro i quli i dti sono stti comunicti o diffusi, eccettuto il cso in cui tle dempimento si rivel impossibile o comport un impiego di mezzi mnifestmente sproporzionto rispetto l diritto tutelto; IV. opporsi, in tutto o in prte:. per motivi legittimi l trttmento dei dti personli che L rigurdno, ncorche' pertinenti llo scopo dell rccolt; b. l trttmento di dti personli che L rigurdno fini di invio di mterile pubblicitrio 0 di vendit dirett o per il compimento di ricerche di mercto o di comuniczione commercile, medinte l'uso di sistemi utomtizzti di chimt senz l'intervento di un opertore medinte e-mil e/o medinte modlit' di mrketing trdizionli. medinte telefono e/o post crtce. Si f presente che il diritto di opposizione dell'interessto, esposto l precedente punto b), per finlit' di mrketingidiretto medinte modlit' utomtizzte si estende quelle trdizionli e che comunque rest slv l possibilit' per l'interessto di esercitre il diritto di opposizione nche solo in prte. Pertnto, l'interessto puo' decidere di ricevere solo comuniczioni medinte modlit' trdizionli ovvero solo comuniczioni utomtizzte oppure nessun delle due tipologie di comuniczione. Ove pplicbili, h ltresi' i diritti di cui gli rtt GDPR (Diritto di rettific, diritto ll'oblio, diritto di limitzione di trttmento, diritto li portbilit' dei dti, diritto di opposizione), nonche! il diritto di reclmo ll'autorit' Grnte. 9. Modlit' di esercizio dei diritti Potr' in qulsisi momento esercitre i diritti invindo: - un rccomndt.r. G.S.AZZURRA A.S.D. - Sede legle presso VIA PADRE GRANATA, LODI (LO) 10.Titolre, responsbile e incricti Il Titolre del trttmento e' G.S.AZZURRA A.S.D. - con Sede legle presso VIA PADRE GRANATA, LODI (LO). L'elenco ggiornto dei responsbili e degli incricti l trttmento e custodito presso l sede legle del Titolre del trttmento.

7 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI REGOLAMENTO UE 2016/679 II sottoscritto/ nto/ il, inqulit' di genitore esercente l responsbilit' genitorile sul/l figlio/ minore, dichir di vere ricevuto le informzioni di cui ll'rt. 13 del Regolmento UE 2016/679 e del DL 196/2003, in prticolre rigurdo i diritti riconosciuti di cconsentire, ì sensi e per gli effetti dell'rt. 7 e ss. del Regolmento EU, l trttmento dei dti personli con le modlità e per le finlità indicte nell informtiv stess, con prticolre rigurdo lle finlità di cui l punto 2 dell'informtiv. : dt Firm genitore 1 ll sottoscritto/ nto/ il, in qulit digenitore esercente l responsbilit' genitorile sull figlio/ minore, dichir di vere ricevuto le informzioni di cui ll'rt. 13 del Regolmento UE 2016/679 e del DL 196/2003, in prticolre rigurdo i diritti riconosciuti di cconsentire, i sensi e. per gli effetti dell'rt. 7 e ss. del Regolmento EU, l trttmento dei dti personli con le modlità e per le finlità indicte nell informtiv stess, con prticolre rigurdo lle finlità di cui l punto 2 dell'informtiv. dt Firm genitore 2 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER GESTIONE DATI SANITARI Il sottoscritto, lett l'informtiv di cui sopr, cconsente non cconsente l trttmento dei dti personli per le finlit' di Rccogliere ed elborre inforzione circ nmnesi, dignosi, terpi snitri, prevenzione e ribilitzione del cliente dt Firm genitore 1 Firm genitore 2 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER PIANIFICAZIONE VISITE MEDICHE ATLETI Il sottoscritto, lett l'informtiv di cui sopr, cconsente non cconsente l trttmento dei dti personli per le finlit di Corrett pinificzione delle visite mediche di idoneit' sportiv con le'$trutture mediche. dt Firm genitore 1 Firm genitore 2