Ho un aumentato rischio di tumori? linfoma X 4.7 intestino tenue X 25 stomaco X 3
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- Feliciano Tito Buono
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3 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di tumori? linfoma X 4.7 intestino tenue X 25 stomaco X 3
4 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di tumori? linfoma X 4.7 intestino tenue X 25 stomaco X 3 seno X 0.2
5 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di tumori? linfoma X 4.7 intestino tenue X 25 stomaco X 3 seno X 0.2 TOTALE X 1.3
6 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di tumori? linfoma X 4.7 intestino tenue X 25 stomaco X 3 seno X 0.2 TOTALE X 1.3 Ma il rischio e ben maggiore per: sovrappeso scarso consumo di frutta e verdura fresche fumo
7 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di tumori? linfoma X 4.7 intestino tenue X 25 stomaco X 3 seno Fumo X 0.2 e rischio di tumore TOTALE X 1.3 faringe X esofago X pancreas X polmone X rene/vescica X
8 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di tumori? E un rischio molto basso E un rischio temporaneo La dieta senza glutine e protettiva!
9 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di malattie autoimmuni? Diabete mellito di tipo I (insulino-dipendente) 9243 bambini celiaci seguiti fino a 20 anni di eta 96 (1,03%) svilupparono diabete di tipo I ma anche i bimbi non celiaci si ammalano di diabete! il numero previsto era 40 ovvero, a causa della celiachia, si ammalano di diabete di tipo I 6 bimbi ogni JF Ludvigsson 2006
10 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di malattie autoimmuni? Malattie autoimmuni della tiroide 14.0% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% Ipertiroidismo Ipotiroidismo Anticorpi anti tiroide Celiaci Non celiaci C.Sategna-Guidetti 1998
11 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? Ho un aumentato rischio di malattie autoimmuni?
12 ODDIO, SONO CELIACO E ADESSO? La dieta senza glutine mi proteggerà?
13 MALATTIE AUTOIMMUNI E CELIACHIA 1 meccanismo nel soggetto sano
14 MALATTIE AUTOIMMUNI E CELIACHIA 1 meccanismo nel soggetto celiaco
15 MALATTIE AUTOIMMUNI E CELIACHIA 1 meccanismo nel soggetto celiaco
16 MALATTIE AUTOIMMUNI E CELIACHIA 1 meccanismo (esempio: la tiroidite)
17 MALATTIE AUTOIMMUNI E CELIACHIA 2 meccanismo (esempio: la tiroidite)
18 MALATTIE AUTOIMMUNI E CELIACHIA effetto della dieta senza glutine 3 meccanismo: la genetica
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20 Ma starò meglio? Sintomi gastroenterici
21 Ma starò meglio? Sintomi gastroenterici dolore addominale reflusso digestione lenta diarrea stitichezza F Nachman 2009
22 Ma starò meglio? Sintomi gastroenterici Le transaminasi aumentate Anemia Osteoporosi L infertilita La stanchezza La dermatite erpetiforme Il diabete La cefalea
23 Ma starò meglio? Non tutti i sintomi scompaiono con la dieta senza glutine perche non e detto che tutti i disturbi di un celiaco si spieghino con la celiachia (si puo avere la cefalea senza necessariamente essere celiaci)! Se si e gia innescata una malattia autoimmune (ad esempio il diabete), questa non scomparira con la dieta priva di glutine. MA MOLTI SINTOMI SCOMPARIRANNO DEL TUTTO!
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25 QUALITA DI VITA (QdV) Cos è?
26 QUALITA DI VITA (QdV) Cos è? Non disponiamo di una definizione universale di qualità di vita, né sappiamo quali fattori concorrano a determinarla e quale sia il modo migliore per misurarla. La qualità di vita costituisce peraltro un elemento essenziale della domanda di salute. È un fattore correlato strettamente alle condizioni di salute dell individuo ma può essere influenzato da fattori che esulano dal contesto sanitario in senso stretto Modificato da Antonio Federici, Le parole della nuova sanità. Dizionario per gli operatori del sistema sanitario il Pensiero Scientifico Editore
27 QUALITA DI VITA (QdV) Cos è? Come si valuta
28 QUALITA DI VITA (QdV) Cos è? Come si valuta Vi sono questionari, diversi fra loro e non pefettamente riproducibili, che esplorano aspetti diversi della vita.
29 QUALITA DI VITA (QdV) Cos è? Come si valuta
30 QUALITA DI VITA (QdV) Cos è? Come si valuta Cosa NON e
31 QUALITA DI VITA (QdV) Cos è? Come si valuta Cosa NON e NON e uno strumento che misura in modo obiettivo lo stato di salute/malattia; misura piuttosto come l individuo si adatti alla sua condizione di salute.
32 QdV nei celiaci dopo la diagnosi Scomparsa dei sintomi e miglioramento dello stato di salute Difficolta e rinunce
33 QdV nei celiaci dopo la diagnosi
34 Con la dieta, i celiaci hanno la stessa QdV dei non celiaci? SI MMP Kolsteren 2001 A Cranney 2003 F Casellas 2005 M Zarkadas 2006 G Wagner 2008 NO Hallert 1998 P Usai 2002 C Sategna Guidetti 2003 W Hauser 2006 R van Doorn 2008
35 Con la dieta, i celiaci hanno la stessa QdV dei non celiaci? Chi non ha una QdV ottimale? coloro che hanno malattie concomitanti donne coloro che non aderiscono alla dieta coloro che sono diagnosticati nell adolescenza Usai Hallert 2002 Hauser 2006 Wagner 2008
36 Sei contento di essere stato diagnosticato come celiaco se consideri la tua vita prima e dopo la diagnosi e se tieni conto dei cambiamenti della vita che hai dovuto affrontare? 2% si', molto contento 35% 8% 55% si', abbastanza contento non particolarmente contento non sono affatto contento JKH Whitaker. 2009
37 Si puo migliorare la QdV?
38 Come migliorare la QdV?
39 Come migliorare la QdV? I CELIACI LA RICERCA I MEDICI
40 Rimanere aggiornati sulla malattia e sulle novita nella dieta priva di glutine!
41 Rimanere aggiornati sulla malattia e sulle novita nella dieta priva di glutine!
42 Come migliorare la QdV? I CELIACI LA RICERCA I MEDICI
43 Siete stati adeguatamente informati sulla malattia celiaca? M Zarkadas 2006
44 Siete stati adeguatamente informati sulla malattia celiaca? SI NO Dall Associazione Celiaci 98% 2 % Dal gastroenterologo 78% 22% Dal dietista 76% 24% Dal medico di famiglia 60% 40% M Zarkadas 2006
45 Siete stati adeguatamente informati sulla malattia celiaca? SI NO Dall Associazione Celiaci 98% 2 % Dal gastroenterologo 78% 22% Dal dietista 76% 24% Dal medico di famiglia 60% 40% M Zarkadas 2006
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48 ma di questo vi parlera il prof. Catassi! FINE
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