Buonasera Signore e Signori

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1 Buonasera Signore e Signori Ho capito che.. molto dipende da me Martedì 16 gennaio 2007 Scuola Pajetta - Novara ASL 13 - Novara L.Tanzi Perché siamo qui Bando regionale Progetto 2004/2005 su temi di promozione alla salute per gli adolescenti, in particolare per i comportamenti a rischio che influiscono sull autostima, di quelli a rischio di MST e di gravidanze non desiderate L Istituto Superiore di Sanità, dal 1991, ha in atto un progetto di sorveglianza delle MST che per anni ha fornito dati indicativi sulle diagnosi effettuate presso alcuni centri partecipanti. In Italia, attualmente, sono attivi sistemi di sorveglianza dell infezione da HIV in varie regioni, tra le quali il Piemonte che ha attivato il sistema dal I centri segnalatori sono esclusivamente le 9 divisioni di Malattie Infettive del Piemonte delle varie province, inclusa Novara. Il sistema di sorveglianza ha ricostruito i dati di incidenza e prevalenza a partire dal 01/01/1999. Al Servizio Sovrazonale di Epidemiologia dell ASL 20 di Alessandria al 31/12/2003, sono pervenute 1549 segnalazioni di persone con nuova diagnosi accertata di infezione da HIV/AIDS riscontrata presso uno dei centri di Malattie Infettive del Piemonte, dal 01/01/1999 al 31/12/2003. Analizzando la classe di età anni il n di casi di infezione da HIV in minorenni è stato pari a 5; tra i anni sono state circa 20 per anno. Negli ultimi cinque anni, tra le femmine, la fascia di età più frequente è quella che va dai 25 ai 29 anni, tra i maschi dai 30 ai 34 anni. Considerando i tassi di incidenza nel 2003 distinti per sesso, tra le femmine nella fascia di età anni il n di nuove diagnosi è di 19,16 casi per abitanti; per la popolazione maschile è di 11,53 casi per abitanti e sale a 25,94 nella fascia di età Le modalità di trasmissione: nel quinquennio circa il 72% delle persone con nuova diagnosi di infezione da HIV ha riferito l aver avuto rapporti sessuali non protetti, il 22% ha riferito di aver utilizzato siringhe non sterili. Le femmine si sono infettate in circa l 80% dei casi tramite contatti eterosessuali, i maschi nel 35% circa. Dal 2001 è in aumento la scelta dell esecuzione del test per una sospetta malattia sessualmente trasmessa. Dai dati della sorveglianza si può assumere che in Piemonte ci siano circa 300 nuovi casi di diagnosi di HIV. Negli ultimi anni i contatti eterosessuali risultano essere la modalità di trasmissione più frequente. 1

2 Dagli studi effettuati (Contento 2000) si è rilevato che: gli interventi efficaci nelle scuole dovrebbero essere programmati con un approccio centrato sul comportamento le strategie educative dovrebbero contenere un adeguato supporto teorico ed essere fondate sulla ricerca il tempo e l intensità dell intervento dovrebbe essere di ore per 3-5 settimane sono necessarie 15 ore per un impatto sulle conoscenze sono necessarie almeno 50 ore per un impatto sui comportamenti è necessario il coinvolgimento della famiglia, dove possibile anche di fratelli/sorelle maggiori sarebbe auspicabile un inserimento di auto-valutazione e di feed-back sarebbe opportuno un allargamento all intero ambiente scolastico e all intera comunità sarebbe opportuno un coinvolgimento dei pari Che cosa determina i comportamenti nelle persone? Determinanti: Predisponenti: valori (l importanza della sessualità all interno del proprio progetto di vita la difficoltà a conferire sui temi della sessualità) credenze (parlare di determinati argomenti non è prioritario per la vita, è difficile stabilire quali argomenti affrontare e a quale età, se è giusto oppure no) Conoscenze (da chi si ricevono informazioni) percezione (percezione personale del rischio) autoefficacia (so che sono in grado di affrontare determinati aspetti della vita) atteggiamenti (di difesa nei confronti di argomenti legati alla sessualità) Abilitanti: disponibilità di risorse umane da impiegare per maggior tempo nella costruzione di progetti per la promozione della salute, strutture con carenza di spazi idonei all ascolto e al dialogo difficoltà da parte di ragazzi e ragazze ad usufruire correttamente dei servizi territoriali Fattori che influenzano il comportamento Rinforzanti: confronto con altri genitori con il gruppo dei pari con insegnanti tra insegnanti, genitori e operatori sanitari Predisponenti la ragione iniziale, il primo impulso al 6 Abilitanti uso delle risorse che facilitano l azione Rinforzanti reazione sociale al.. rinforzo del.. 1 Comportamento PRECEDE diagnosi educativa ed organizzativa (Green, 1992) DoRS 2

3 Determinanti Predisponenti conoscenze credenze valori atteggiamenti auto-efficacia percezione Determinanti Abilitanti disponibilità di risorse per la salute accessibilità risorse leggi impegno istituzioni skill correlati alla salute Determinanti Rinforzanti famiglia gruppo dei pari insegnanti datori di lavoro operatori sanitari politici governanti Comportamento specifico individui o organizzazioni (stili di vita) ambiente (condizioni del vivere) salute PRECEDE diagnosi educativa ed organizzativa (Green, 1992) DoRS 3

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5 First global analysis of sexual behaviour - Monday 30 October 2005 Lo studio, coordinato da Kaye Wellings e dai colleghi della London School of Hygiene & Tropical Medicine I rapporti sessuali poco protetti dei giovani single spiegano gli alti tassi di gravidanze indesiderate le malattie sessualmente trasmesse gli aborti Cause del proliferare di malattie come l'aids nel Sud del mondo: fattori sociali e non la promiscuità la povertà il difficile accesso ai mezzi di prevenzione i pregiudizi una morale che condanna la sessualità L'età media in cui si verifica il primo rapporto sessuale: tra i 15 e i 19 anni Obiettivi Stimolare pre-adolescenti e adolescenti ad analizzare i loro atteggiamenti, i valori ed i comportamenti al fine di sviluppare capacità di valutazione e di autonomia Promuovere una maggiore consapevolezza delle implicazioni fisiche, emotive e relazionali presenti nella sessualità, per facilitare l elaborazione di scelte consapevoli Acquisire consapevolezza e aumentare conoscenza sulla complessità dei fattori biologici, psicologici, sociali e culturali che orientano il comportamento nella sessualità Aiutare ragazzi e ragazze a superare la visione della sessualità vincolata agli aspetti genitali-riproduttivi, ampliandola e collegandola a fattori quali la relazione, la comunicazione e l affettività Migliorare la conoscenza e l utilizzo dei metodi contraccettivi per una procreazione responsabile Migliorare la conoscenza di metodi e comportamenti di prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale 5

6 L educazione alla salute è un processo attraverso il quale si tenta di: aumentare le conoscenze produrre un miglioramento o un cambiamento di atteggiamenti migliorare la capacità di comunicare promuovere lo sviluppo dell autonomia e della responsabilità personale aiutare ragazzi e ragazze a prendere decisioni nel rispetto di sé e di altri prendere decisioni oculate in relazione alla loro salute attraverso la crescita delle loro conoscenze ed una verifica delle loro convinzioni Metodologia Di tipo attivo esperienziale Superata la vecchia metodologia con la sola partecipazione episodica dell esperto I programmi di prevenzione basati sul controllo e la dissuasione, o solo centrati sugli aspetti informativi, hanno dimostrato la loro inefficacia Iniziative finalizzate a stimolare i giovani ad assumere in prima persona la responsabilità per la propria salute e a potenziare le loro competenze psico-sociali Rendere l esperienza scolastica attiva e coinvolgente: più è alto il riferimento a situazioni concrete ed al patrimonio di esperienza dello studente, più sarà alta la possibilità che il vissuto e la riflessione su di esso lasci tracce e possa condizionare favorevolmente il futuro. Coinvolgere in modo attivo i destinatari Sperimentare, con diverse tecniche, quali la simulata, situazioni che mobilitano emozioni e sentimenti L apprendimento attivo è un processo dinamico che si costruisce con il contributo congiunto e sinergico di discente e docente Percorso progetto Contatto con Insegnanti Scuola Media per decidere tipo di collaborazione Primi incontri con gruppo Insegnanti che partecipano al progetto Riflessione del Gruppo di lavoro sui temi della sessualità con particolare riferimento alla formazione dell identità di genere, agli stereotipi e ai ruoli sessuali nella nostra cultura e società. Lavoro in classe da parte delle insegnanti con l analisi di una fiaba sui ruoli sessuali maschile e femminile e utilizzo del collage per attivazione essere maschi, essere femmine a partire dalle immagini di riviste Proseguimento progetto L iniziativa con i Genitori è finalizzata a promuovere un confronto con gli operatori dal quale possano emergere: 6

7 indicazioni sulle criticità connesse agli interventi adeguate soluzioni operative da attivare con gli/le adolescenti per trasmettere le Skills for life (abilità, competenze) da apprendere per mettersi in relazione con gli altri e per affrontare i problemi, le pressioni e gli stress della vita quotidiana. Come? N incontri che si definiranno nel percorso, legati alle esigenze del gruppo per approfondire, trattare alcune tematiche ed acquisire strumenti necessari ad affrontare argomenti inerenti la sessualità. Grazie per la partecipazione Buona Serata 7