Il Blocco Operatorio riserva una sala quattro giorni la settimana per gli interventi di urologia.

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1 Gentile signora/e accogliendola nel nostro reparto ci impegniamo a rendere confortevole e serena la sua permanenza. Per tale motivo il Personale Sanitario desidera fornire a lei e alla sua famiglia alcune utili indicazioni per facilitare la sua degenza presso la nostra Unità Operativa. L Equipe medica e infermieristica sarà a sua disposizione affinché possa vivere questo particolare momento con la maggiore serenità possibile. La Struttura Complessa Urologia del San Bartolomeo comprende 16 posti letto di degenza ordinaria distribuiti in camere da quattro e due posti letto e 2 di Day-Surgery. L équipe urologica si occupa della prevenzione, della diagnosi e del trattamento chirurgico delle patologie dell apparato urinario e genitale maschile-femminile, con l obiettivo di ripristinare e mantenere lo stato di salute dei pazienti, minimizzando gli aspetti invalidanti e migliorando la qualità della vita. Il Blocco Operatorio riserva una sala quattro giorni la settimana per gli interventi di urologia. E prevista inoltre, per le persone che ne fanno richiesta, la possibilità di accedere in regime di attività libero professionale intra-moenia (a pagamento) chirurgica ambulatoriale e di degenza. Il personale di reparto

2 24 ORE CON NOI Il Personale medico della S.C. Urologia Direttore:Dr. Umberto Repetto Mail: Tel studio: Dr. Davide Acerbi Dr. Franco Conti Dr. Claudio Tonelli Dr. Alessandro Donelli Dr. Paolo Gogna Il Personale infermieristico E responsabile dell assistenza generale infermieristica: prevenzione delle malattie, assistenza e cura, educazione sanitaria; pianifica, gestisce e valuta l intervento assistenziale infermieristico e garantisce la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostiche terapeutiche. Coordinatrice Infermieristica: Pierangela Ragadini pierangela.ragadini@asl5.liguria.it Tel fax Infermieri turnisti: Agnetti Lorenza Angella Stefano Argilla Monica Argiolas Maria Paola Baria Paola Bellotto Roberta Bonaldi Francesca Bonucchi Sabrina Corongiu Giovanna Crocetti Monica Faggiani Rita Galli Emanuela Galli Raffaele Leva Paola Manzi Riccardo Terribile Alessandra Vergassola Orietta Infermieri diurnisti: Spolaor Dora (addetta al PRC) Belletti Luisa Grassi Giovanni Infermieri S.S.Calcolosi : Mengoli Maria luce Infermieri Day Surgery : Fiammingo Sesta Stomaterapista: : Rolla Lucia Spalazzi Maria Daria Valenti Maria Rosa Il personale di supporto : Operatori Socio Sanitari Contribuiscono, in collaborazione con il personale infermieristico, all attività di assistenza, in particolare all igiene e alimentazione del paziente, alle attività di sanificazione e alberghiere. Daniela Garbusi Stefania Scapinelli VeselKa Tamburic

3 VIVERE IN REPARTO UBICAZIONE: Corpo A5 2 piano Presidio Ospedaliero Unico del Levante Ligure Stabilimento San Bartolomeo Sarzana STANZA La stanza può essere a 2 o 4 posti letto con locale bagno e doccia. Ad ogni letto è associato un piccolo armadio, comodino, sedia e tavolo; il testaletto è attrezzato con presa elettrica, luce notturna e campanello di chiamata. Nella struttura è presente un frigorifero che può essere utilizzato dai pazienti per conservare cibi deteriorabili; a tale scopo è necessario ricorrere a confezioni ermetiche identificabili con il nome del proprietario. SERVIZI: BAR (piano 0): ore escluso domenica e festivi BARBIERE/PARRUCCHIERE: su prenotazione, a pagamento, previa richiesta BANCA: SERVIZIO BANCOMAT all entrata principale dello stabilimento ospedaliero. GIORNALI E RIVISTE: distribuzione in reparto da esercizio convenzionato, esterno all ospedale PUNTO ROSSO DI PAGAMENTO: all entrata principale dello stabilimento ospedaliero. ASSISTENZA RELIGIOSA: il sacerdote visita i reparti; è possibile richiedere il suo intervento al personale sanitario di reparto. Se di religione non cattolica, il paziente può ricevere la visita di un ministro di culto della propria religione, previo accordo con il personale sanitario di reparto.

4 ORARI DI VISITA feriali e festivi dalle ore alle ore dalle ore alle ore La presenza continua del familiare al letto di degenza è consentita sempre per i pazienti in età pediatrica e per i pazienti di età superiore a 75 anni, situazioni particolari possono essere concordate con il Coordinatore Infermieristico o suo delegato. Anche in questi casi potrà accedere una sola persona che dovrà, per motivi di privacy e buona educazione ed al fine di non intralciare le attività sanitarie, rimanere nella stanza del familiare degente. I familiari autorizzati a rimanere in reparto sono invitati ad uscire dalla stanza, a volte dal reparto, durante la visita medica e durante le pratiche di assistenza infermieristica. ORARI DEI PASTI Colazione ore Pranzo ore Cena ore in questi orari è consentito l accesso di un solo visitatore per i pazienti che necessitano di assistenza nell alimentazione - i pasti sono prenotati il giorno prima - la dietista può predisporre, su indicazione medica, una dieta personalizzata - si possono richiedere menù che rispettino le limitazioni legate al credo religioso o alle abitudini alimentari

5 IL PAZIENTE HA DIRITTO A: Qualità delle cure Ricevere cure efficaci e di provata validità in relazione a conoscenze scientifiche sempre aggiornate e tecnologiche avanzate. Informazione Avere una informazione adeguata sullo stato di salute, sugli accertamenti diagnostici e sui trattamenti terapeutici. Poter chiedere qualunque informazione relativa alla propria malattia e alle sue conseguenze. Essere informato sulla possibilità di indagini e trattamenti alternativi anche se eseguibili in altre strutture. Ricevere spiegazioni esaurienti e comprensibili che permettano di esprimere un consenso effettivamente informato, prima di essere sottoposto a indagini diagnostiche o trattamenti terapeutici con potenziali effetti collaterali. Riservatezza La/il paziente ha diritto a: - essere individuato con il proprio nome e cognome nel rispetto della privacy ( D. lg.196/03). - ottenere che i dati relativi alla malattia e a ogni altra circostanza rimangano riservati e pertanto comunicati solo all interessato e/o parenti, amici, medico di famiglia da lui identificati. IL PAZIENTE E INVITATO A : Collaborare con i medici e il personale di assistenza, fornendo informazioni complete, chiare e precise sulla propria salute, sui precedenti ricoveri e sulle terapie eseguite Rispettare il lavoro di tutto il personale e i beni ospedalieri, utilizzando correttamente ambienti, attrezzature e arredi della struttura Non allontanarsi dal reparto per periodi lunghi, e comunque mai durante la visita medica, senza avvisare il personale Rispettare il divieto di fumare ( articolo 51 della legge 16 gennaio2003,n.3) Far osservare gli orari di visita stabiliti dalla direzione, per consentire il corretto svolgimento delle attività assistenziali e per favorire il riposo diurno e notturno degli altri degenti

6 nel rispetto dei pazienti I VISITATORI SONO INVITATI A : Attenersi agli orari di visita, evitando il sovraffollamento nelle camere di degenza Non sedersi sui letti ed evitare comportamenti sconvenienti Parlare con tono moderato E consigliabile non portare bambini di età inferiore ai 12 anni UNA GIORNATA IN REPARTO le attività programmate iniziano all incirca alle ore 6.00 della mattina prelievi ematochimici ed accettazione dei nuovi accessi somministrazione della terapia, rilevazione della temperatura e parametri vitali distribuzione della colazione servita dal personale OSS rifacimento dei letti, igiene ai pazienti alettati o non autosufficienti, medicazioni e altre procedure assistenziali mobilizzazione dei pazienti non autosufficienti. visita medica distribuzione del pranzo orario di visita per i familiari nel pomeriggio dalle ore sono previsti: somministrazione della terapia, rilevazione dei parametri clinici controllo ed eventuale riassetto dei letti visita medica orario di visita per i familiari distribuzione della cena somministrazione della terapia per la notte

7 Il RICOVERO Quali documenti occorrono? Per i cittadini italiani sono necessari: Documento di riconoscimento. Tessera sanitaria Per i cittadini dell Unione Europea oltre al documento di riconoscimento è necessario presentare anche la tessera sanitaria europea (TEAM) o il modello E112. Per i cittadini di Paesi extracomunitari sono necessari: Permesso di soggiorno valido o foglio di richiesta di rinnovo; Tessera sanitaria o polizza assicurativa o codice regionale S.T.P. (Straniero Temporaneamente Presente); Documento di riconoscimento Cosa portare? Consigliamo di portare tutto il necessario per l igiene personale, biancheria intima, pigiama/camicia da notte, pantofole possibilmente con chiusura a strappo, fazzoletti, asciugamani, carta igienica, calze elastocompressive ove previsto, pancera a strappo secondo prescrizione, ove previsto. E importante portare con sé i farmaci di uso abituale: comunicare al medico tutte le terapie assunte a domicilio (sarebbe preferibile portare un elenco dei farmaci, con relativi dosaggi, compilato dal medico curante). Attenzione: - segnalare le terapie anticoagulanti - segnalare le allergie e/o intolleranza alimentari Portare eventuale documentazione clinica precedente e/o pertinente. Cosa non portare? Oggetti di valore, somme ingenti di denaro.

8 LA PREPARAZIONE ALL INTERVENTO Consenso informato Prima dell intervento chirurgico le verrà chiesto di sottoscrivere l atto di consenso informato alle procedure chirurgiche e anestesiologiche a cui sarà sottoposto. Il chirurgo e l anestesista la informeranno con precisione sul suo intervento, sui benefici e sui rischi che questo può comportare, e risponderanno a qualsiasi domanda che lei vorrà porre. Le chiediamo di prendere visione di tale documento con attenzione chiedendo eventualmente ogni ulteriore informazione al personale medico. Sarà così possibile esercitare una scelta consapevole. Prima dell intervento Il Digiuno La sera prima dell intervento è consigliabile una dieta leggera. Per l intervento dovrà essere digiuno da almeno otto ore. Il digiuno comprende anche la terapia orale, ad eccezione della terapia antipertensiva o altro, specificato dal medico anestesista al momento della visita. La Doccia Il giorno precedente l intervento dovrà effettuare una doccia accurata procedendo dalla testa ai piedi usando particolare cura nella pulizia di collo, ascelle, ombelico, inguine, genitali ed arti inferiori. Lo scopo di tale operazione è quello di diminuire il rischio di infezioni. Provvedere alla rimozione di smalto ed eventuali applicazioni ungueali. La Tricotomia La depilazione della regione sottoposta ad intervento viene effettuata poco prima dell intervento. Gli Indumenti Non è possibile accedere alla sala operatoria con gli indumenti personali, verrà consegnato un camice monouso da indossare per l intervento. La Profilassi Antibiotica Prima dell intervento verrà somministrata terapia antibiotica secondo procedure aziendali.

9 IL POST OPERATORIO Nel post operatorio dovrà osservare un breve periodo di riposo a letto che varierà a seconda del tipo dell intervento, e le saranno suggeriti degli esercizi che le consentiranno di prevenire alcune complicanze. Accessi venosi, eventuali drenaggi e/o catetere vescicale, o altri presidi applicati in sede operatoria, verranno rimossi secondo il decorso post operatorio. Le calze elastocompressive Vanno posizionate prima dell intervento e devono essere mantenute fino al raggiungimento della completa autonomia deambulatoria; tali presidi prevengono l insorgenza di trombosi venose. La fascia contenitiva addominale. In alcuni casi, le sarà consigliato di indossare una fascia contenitiva addominale (pancera) per ridurre il disagio alla deambulazione. La ferita Le suture vengono rimosse, salvo diversa indicazione, in settima giornata presso il reparto di degenza, se ancora ricoverato, o presso l ambulatorio (salvo altre indicazioni).

10 LA DIMISSIONE La dimissione avviene con la consegna della lettera per il medico curante, solitamente al mattino dopo la visita medica. Se in regime di dimissione protetta, saranno consegnati i documenti personali e le indicazioni per eventuali indagini da effettuarsi. In caso di terapia da effettuarsi al domicilio, i farmaci saranno prescritti dal medico di reparto e potranno essere ritirati presso lo sportello della farmacia interna, situata vicino all ingresso principale. Per il risultato di un eventuale Esame Istologico sarà necessario aspettare circa 25 giorni dalla data dell intervento; trascorso tale periodo potrà contattare il coordinatore (caposala) per la conferma e il ritiro del referto. In caso di Es. Istologico positivo per neoplasia vescicale il paziente verrà inserito, come da protocollo nazionale, nel programma per Immuno/Chemio Terapia Endovescicali da eseguire presso il D.H. di Urologia. N.B. Ricordarsi di portare ai controlli successivi la lettera di dimissione ed eventuale referto dell esame istologico. Se clinicamente indicato (presenza di ausili medicali o terapia da proseguire a domicilio), può essere attivato il servizio di assistenza infermieristica domiciliare (ADI). Nel caso di pazienti non deambulanti è previsto, in forma gratuita, un servizio di taxi sanitario che si attiva nelle ore pomeridiane su prenotazione del personale; nel caso di pazienti deambulanti, auto-dimessi o residenti al di fuori del territorio dell ASL5 Spezzina, la prenotazione e gli oneri del servizio sono a carico del degente e/o dei familiari. AUTODIMISSIONE Il paziente può, sotto la propria personale responsabilità e firmando la cartella clinica, chiedere di essere dimesso anche contro il parere del medico.

11 CARTELLA CLINICA - Può essere richiesta all Ufficio Cartelle Cliniche (non prima della dimissione), presso la Direzione Sanitaria al piano zero, aperto al pubblico dal lunedi al venerdi dalle ore alle ore La richiesta prevede il pagamento di circa 15 euro. - E possibile richiedere la copia di un esame radiologico (Rx, TAC, RMN..), fornito su formato digitale (CD), presso l accettazione della Radiologia e previo pagamento di circa 8 euro all Ufficio Cartelle Cliniche. Come si richiede la cartella: Richiesta della cartella clinica per i minori (0-18 anni) Richiesta della cartella clinica per persone decedute La richiesta può essere presentata dall interessato o da un suo incaricato (munito di delega e di documento d identità proprio, in corso di validità, e copia di un documento del delegante) Il familiare compilante la richiesta, o chi per esso, deve produrre l autocertificazione di esercente la potestà genitoriale o di tutela legale L erede legittimo del defunto deve produrre l autocertificazione che attesta la sua legittimazione

12 ATTIVITA DI DAY SURGERY La Struttura Complessa Urologia, comprende un day-surgery con due posti letto, una sala di urodinamica e riabilitazione del pavimento pelvico, una per cistoscopia, ed una per uroflussometria. Sono inoltre attivi tre ambulatori dove si eseguono le visite, le sostituzioni di cateteri vescicali e ureterali, le istillazioni endovescicali. Fanno parte di questa struttura anche la Struttura Semplice di Ecografia Diagnostica e Interventistica e quella di Calcolosi. Prestazioni erogate dal Day-Surgery: Presso il D.S. di Urologia vengono erogate in regime convenzionato o libero professionale le seguenti prestazioni : Esame urodinamico invasivo (il lunedì dalle 8,30 alle 11,30) con prenotazione CUP. Cistoscopia (il lunedì dalle 9,00 alle 930 ; il martedì dalle 8,00 alle 9,00; il mercoledì dalle 8,00 alle 9,40; il giovedì dalle 8,00 alle 10,20) con prenotazione CUP. Uroflussometria (il venerdì dalle 10,30 alle 12,00) con prenotazione CUP. Riabilitazione del pavimento pelvico ( tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle 11,30 alle 13,00) con prenotazione diretta telefonando al dalle 12,00 alle 13,00 ; tutti i giorni dal lunedì al venerdì. Assistenza ai pazienti urostomizzati (tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle 11,00 alle 14,00) con prenotazione diretta telefonando al dalle 12,00 alle 13,00 ; tutti i giorni dal lunedì al venerdì Ecocolordoppler penieno e del funicolo spermatico (il venerdì dalle 8,00 alle 8,30) con prenotazione CUP.

13 Uretrocistografia, eseguite in collaborazione con la S.C Radiologia ( il giovedì dalle 8,00 alle 9,00) con prenotazione diretta telefonando al dalle 12,00 alle 13,00 ; tutti i giorni dal lunedì al venerdì. Interventi per incontinenza urinaria femminile (Bulking) (il venerdì dalle 8,00 alle 14,00) su prescrizione dello specialista urologo o ginecologo ; Sostituzione di cateteri vescicali ( il mercoledì dalle 10,00 alle 13,30) con prenotazione diretta telefonando al dalle 12,00 alle 13,00 ; tutti i giorni dal lunedì al venerdì. Istillazioni endovesicali ( il martedì e giovedì dalle 10,00 alle 13,00) con prenotazione diretta telefonando al dalle 12,00 alle 13,00 ; tutti i giorni dal lunedì al venerdì. N.B. L ambulatorio, negli orari di servizio, è sempre disponibile per eventuali urgenze. ** I pazienti urostomizzati che necessitano dei presidi prescritti, possono ricevere assistenza e informazioni presso l ambulatorio UROSTOM, dal lunedì al venerdì dalle ore alle previo appuntamento diretto: tel ( stomaterapista Lucia Rolla) Prestazioni erogate dalla S.S.Ecografia Diagnostica e Interventistica: Presso questa struttura semplice si eseguono Ecografie e Biopsie Prostatiche Ecoguidate, esami che vengono eseguiti sia in regime convenzionato che in libero professionale. Il martedì e il mercoledì dalle ore 9,00 alle ore 12,00 con prenotazione Cup.

14 Prestazioni erogate dalla S.S. Calcolosi Presso la S.S Calcolosi vengono erogate in regime convenzionato e non, le seguenti prestazioni ambulatoriali : Prime visite ( con prenotazione CUP) Controlli successivi a ricovero, trattamenti e consulenze da pronto soccorso. Studio di prevenzione per Urolitiasi. Chirurgia ed Endoscopia diagnostica ed operativa : cistoureteroscopia, uretroscopia rigida e flessibile, ureterolitotrissia laser, pielografia ascendente, stenting ureterale, acessi percutanei, sostituzioni stenting ureterali e cateterini nefrostomici, trattamento urostomizzati complessi. Ecotomografia diagnostica ed operativa. ESWWL (litotrissia extracorporea a onde d urto) PRESTAZIONI AMBULATORIALI AMBULATORIO UROLOGICO Presso l ambulatorio urologico, posto al piano 2 di fronte alle stanze di Day Hospital urologico, vengono effettuate: - prime visite su richiesta del medico curante e prenotazione CUP il lunedì e giovedì ore visite di controllo post dimissione il martedì e giovedì al mattino (presso l ambulatorio o in reparto)

15 AMBULATORIO URO-GINECOLOGICO - previa prenotazione diretta tel : presso il Day Hospital urologico piano 2 il mercoledì ore AMBULATORIO ANDROLOGICO - con prenotazione CUP presso la stanza n 12 dei Poliambulatori, posta al piano -1 il giovedì ore ULTERIORI CHIARIMENTI: la prenotazione CUP di una prestazione, può essere fatta mediante numero verde : oppure direttamente in farmacia o agli sportelli dell ASL con la richiesta del medico curante. Per prenotazioni di prestazioni in regime libero professionale telefonare al dalle ore 8,00 alle 13,00 e dalle ore 14,00 alle ore 18,00.