Indice. I diritti sociali alla salute e all assistenza. Premessa. Capitolo I. I-1. I diritti sociali nell ordinamento nazionale 1

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1 VII Premessa XIII Capitolo I I diritti sociali alla salute e all assistenza I-1. I diritti sociali nell ordinamento nazionale Diritti sociali e Stato sociale Portata e contenuto del principio personalistico nella Costituzione La responsabilità della Repubblica nella garanzia dei diritti sociali Diritti sociali e diritti di libertà 7 I-2. Diritti sociali e integrazione europea La sovranità nazionale nella tutela dei diritti sociali e il Trattato di Roma Dall Atto unico europeo al Trattato di Amsterdam I diritti sociali nella Carta dei diritti fondamentali dell Unione europea Prospettive per una integrazione sociale dell Unione Diritti sociali e servizi di interesse generale Le libertà strumentali alla costituzione del mercato interno e i diritti sociali 17 I-3. Il diritto alla salute L evoluzione della nozione di salute La tutela della salute e l impegno della Repubblica Il diritto dell individuo e l interesse della collettività Diritto alla salute e autodeterminazione dell individuo: il consenso informato 25

2 VIII Diritto sanitario e dei servizi sociali I-4. Il diritto alla assistenza sociale Vita dignitosa e diritto all assistenza sociale I caratteri del diritto all assistenza sociale Assistenza sociale e beneficenza Assistenza sociale e previdenza 32 I-5. I principi in materia di diritti alla salute e all assistenza Il principio di solidarietà e il criterio di sussidiarietà Universalismo e cittadinanza sociale Pluralismo e libertà dell assistenza 39 Indicazioni bibliografiche per approfondire 40 Capitolo II Le fonti del diritto sanitario e dei servizi sociali II-1. I servizi sociali e sanitari fra disciplina statale e competenze regionali Le fonti normative nella Costituzione Disciplina dei diritti e organizzazione dei servizi Le competenze statali e regionali nella disciplina del diritto alla salute e dei servizi sanitari Le competenze statali e regionali nella disciplina del diritto all assistenza e dei servizi sociali 51 II-2. I livelli essenziali I livelli essenziali delle prestazioni che soddisfano i diritti sociali e il principio di eguaglianza I livelli essenziali delle prestazioni in sanità Principi e caratteri dei livelli essenziali dell assistenza sanitaria Il contenuto dei livelli essenziali dell assistenza sanitaria I livelli essenziali delle prestazioni dei servizi sociali I livelli essenziali nella legge n. 328 del 2000 e nel Piano del Indicazioni bibliografiche per approfondire 68

3 IX Capitolo III Il sistema sanitario III-1. Sistemi sanitari a confronto Mercato e intervento pubblico in sanità. Il modello statunitense I modelli europei: sistemi ad assicurazione sociale e sistemi a finanziamento pubblico 74 III-2. L istituzione e l evoluzione del sistema sanitario nazionale in Italia Il sistema sanitario in Italia fino alla fine degli anni L istituzione del Servizio sanitario nazionale La revisione degli anni 90: regionalizzazione, aziendalizzazione e distinzione nell organizzazione dei servizi sanitari La riforma costituzionale del 2001 e la conferma del modello 83 III-3. Le amministrazioni internazionali, europee e nazionali della sanità Le amministrazioni internazionali della sanità L amministrazione della sanità in Europa Il Ministero della salute Gli enti pubblici nazionali Le amministrazioni repubblicane 90 III-4. L amministrazione regionale e locale della sanità Funzioni e strutture della regione per il governo della sanità Gli enti regionali Gli enti locali 95 III-5. Le aziende sanitarie Le aziende sanitarie fra strumentalità ed autonomia Gli organi e la struttura dell azienda sanitaria L azienda territoriale Le principali differenziazioni regionali L azienda ospedaliera L Istituto di ricerca e cura a carattere scientifico 108 III-6. La dirigenza e le professioni sanitarie Dirigenza e gestione nelle aziende sanitarie La dirigenza sanitaria I professionisti convenzionati Le professioni sanitarie 115

4 X Diritto sanitario e dei servizi sociali III-7. La partecipazione dei privati all erogazione dei servizi sanitari La partecipazione dei privati all erogazione dei servizi sanitari nella revisione dei primi anni Le quattro A: 1. autorizzazione alla realizzazione di strutture, 2. autorizzazione all esercizio di attività Segue: 3. accreditamento, 4. accordi contrattuali Le sperimentazioni gestionali 122 III-8. La programmazione dei servizi sanitari La programmazione nazionale e il Piano sanitario Gli altri piani Il Piano sanitario regionale La programmazione aziendale 130 III-9. Il finanziamento dei servizi sanitari Finanziamento dei servizi sanitari e redistribuzione della ricchezza Il finanziamento del Servizio sanitario nazionale Spesa sanitaria e federalismo fiscale 134 Indicazioni bibliografiche per approfondire 136 Capitolo IV I servizi sociali IV-1. I modelli di welfare e l evoluzione del sistema italiano di assistenza sociale I modelli di welfare Pubblici poteri e assistenza L organizzazione dell assistenza sociale dopo la Costituzione e fino agli anni L assistenza sociale nel riparto di competenze fra Stato, regioni ed enti locali Le esperienze regionali e la legge quadro per la realizzazione di un sistema integrato di interventi e servizi sociali 148 IV-2. L amministrazione nazionale, regionale e locale dei servizi sociali L amministrazione nazionale dei servizi sociali Funzioni e strutture della regione per il governo dei servizi sociali Le province e le funzioni conoscitive in materia sociale 155

5 XI 2.4. Funzioni e organizzazione dei comuni in materia di servizi sociali Le Istituzioni pubbliche di assistenza e beneficenza e le aziende per i servizi alla persona 160 IV-3. La partecipazione dei privati all erogazione dei servizi sociali Il ruolo del privato e la necessità del pubblico Le diverse forme soggettive del privato operante nel campo sociale L autorizzazione L accreditamento L affidamento dei servizi sociali 170 IV-4. La programmazione dei servizi sociali Il metodo della programmazione nei servizi sociali La pianificazione regionale Il Piano di zona 177 IV-5. Il finanziamento dei servizi sociali Il Fondo nazionale per le politiche sociali L insufficienza delle risorse economiche e la ri-settorializzazione dei finanziamenti per il sociale 181 IV-6. Le prestazioni sociali I destinatari delle prestazioni sociali Le prestazioni sociali Le prestazioni economiche e il Reddito di inclusione 187 IV-7. Le professioni del sociale La disciplina delle professioni del sociale I professionisti laureati I professionisti non laureati 192 Indicazioni bibliografiche per approfondire 194 Capitolo V L integrazione socio-sanitaria V-1. L integrazione socio-sanitaria e la centralità della persona Complessità dei bisogni della persona e organizzazioni deputate alla soddisfazione dei diritti sociali 197

6 XII Diritto sanitario e dei servizi sociali 1.2. L integrazione socio-sanitaria come risposta all estensione della nozione di salute? Nascita ed evoluzione dell integrazione socio-sanitaria 201 V-2. L amministrazione integrata dei servizi sociali e sanitari L amministrazione nazionale e regionale L amministrazione territoriale Le diverse soluzioni regionali nell integrazione socio-sanitaria 208 V-3. La programmazione, il finanziamento, le prestazioni e le professioni socio-sanitarie La programmazione socio-sanitaria Il finanziamento Le prestazioni I professionisti dell integrazione e l operatore socio-sanitario 218 Indicazioni bibliografiche per approfondire 219