Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati. SIMT-POS 005 Raccolta Sangue Intero. Data:

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1 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 1 Prima Stesura Data: edattori: MANDAELLO 1

2 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 2 1. SCOPO La presente procedura ha lo scopo di descrivere le modalità operative utilizzate presso la UOC-SIMT per la gestione della raccolta del Sangue intero 2. CAMPO D APPLICAZIONE La presente procedura operativa si applica all intero processo di raccolta di sangue intero 3. DOCUMENTI DI IFEIMENTO Decreto 3 Marzo 2005 Caratteristiche e modalità per la donazione del sangue e di emocomponenti Decreto 3 Marzo 2005 Protocolli per l accertamento della idoneità del donatore di sangue e di emocomponenti. Legge 21 Ottobre 2005 n Nuova disciplina delle attività trasfusionali e della produzione nazionale degli emoderivati. Linee guida per la selezione del donatore di sangue e di emocomponenti. II Edizione, 2006 SIMTI. Decreto Legislativo 9 Novembre 2007, n Attuazione della direttiva 2005/61/CE che applica la direttiva 2002/98/CE per quanto riguarda la prescrizione in tema di rintracciabilità del sangue e degli emocomponenti destinati a trasfusioni e la notifica di effetti indesiderati ed incidenti gravi. Decreto Legislativo 9 Novembre 2007, n. 208 Attuazione della direttiva 2005/62/CE che applica la direttiva 2002/98/CE per quanto riguarda le norme e le specifiche comunitarie relative ad un sistema di qualità per i servizi trasfusionali. Decreto Legislativo 20 Dicembre 2007, n evisione del decreto legislativo 19 agosto 2005, N 191, recante attuazione della dirett iva 2002/98/CE che stabilisce norme di qualità e di sicurezza per la raccolta, il controllo, la lavorazione, la conservazione e la distribuzione del sangue umano e dei suoi componenti. accomandazione n. (95) del Comitato dei Ministri agli Stati Membri. Preparazione, Uso e Garanzia di qualità degli Emocomponenti. Consiglio d'europa - Comitato dei Ministri. Standard della Società di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale Italiana 2^ Edizione Giugno 2010 Edizioni SIMTI. 2

3 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 3 4. DESCIZIONE ATTIVITÀ 4.1 Accoglienza ed identificazione del donatore in sala donazione L infermiere di turno in sala donazione accoglie il donatore già sottoposto alla verifica dei valori pre-donazione dell emoglobina e alla visita medica. Verifica sul SI EMONET il nominativo del donatore (presentazioni-gestione attivitàelenco presentazioni) apre la schermata riferita al donatore e verifica il tipo di donazione che deve effettuare. Stampa le etichette da apporre sulle sacche e sulle provette, verifica gli eventuali controlli di esami da eseguire in aggiunta a quelli previsti per legge ( manina giallaaggiungi singoli esami o profili- conferma). Successivamente indica al donatore la poltrona su cui accomodarsi ed aziona il dispositivo per reclinare la spalliera. L infermiere si accerta dell identità del donatore chiedendo nome, cognome, data di nascita e ne verifica la corrispondenza con il questionario e le etichette stampate. 4.2 Esecuzione del salasso L INF, in conformità alle Istruzioni Operative per la Donazione di Sangue Intero ( SIMT-IO 015) e di emocomponenti o multicomponenti (SIMT-POS 014 Aferesi produttiva), attiva la relativa procedura. Per una corretta disinfezione della cute vedi SIMT-IO 012 disinfezione della cute). Nel caso fosse necessario eseguire una nuova venipuntura deve essere utilizzato un nuovo dispositivo. 4.3 Assistenza durante il salasso Durante la donazione INF provvede all assistenza al donatore così come indicato nella SIMT-IO 016 Assistenza al donatore durante e dopo la Donazione. Qualora intervengano particolari problemi, il medico prontamente allertato dall infermiere, si reca dal donatore valutando il tipo di reazione indesiderata. Se opportuno, adotta i provvedimenti terapeutici indicati dalla SIMT-POS 007 Gestione delle eazioni Avverse alla Donazione e alla risoluzione del problema supporta l infermiere nella compilazione della Scheda di reazione indesiderata (SIMT-MOD 021 Notifica reazioni avverse donatori), dove appone timbro e firma e provvede alla registrazione della eventuale sospensione e alla eliminazione sul sistema gestionale degli emocomponenti raccolti. 3

4 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero Assistenza post-salasso Al termine del salasso, il donatore viene invitato a recarsi al punto ristoro per la colazione. E opportuno invitare il donatore ad osservare le raccomandazioni indicate nella SIMT-IO 016 Assistenza al donatore durante e dopo la Donazione 4.5 Conservazione delle sacche Al termine delle donazioni, IP provvede alla consegna delle unità con le relative provette al settore Produzione Emocomponenti. Le unità vanno conservate nel seguente modo: Le unità di sangue intero destinate alla produzione di piastrine random devono essere conservate a temperatura ambiente(22 C +/- 2 C) mentre il resto dell unità vanno riposte in frigorifero in attesa della lavorazione; Gli emocomponenti da aferesi vanno conservati: le EC nell apposito cassetto della frigoemoteca il PFC nel congelatore le PLT da aferesi nell agitatore piastrinico. Le provette, separate in appositi porta provette, vanno consegnate al personale tecnico che provvede a iniziate la lavorazione tecnica delle stesse con eventuale centrifugazione ed esecuzione dell esame emocromocitometrico, che non serve alla validazione finale degli emocomponenti ma eventuali alterazioni significative dei valori comportano l eliminazione della donazione e il richiamo del donatore. Opportune istruzioni di lavoro chiariranno tutti gli aspetti menzionati. 4.6 Gestione dei rifiuti speciali I rifiuti sanitari, aghi e strumenti acuminati o taglienti monouso, non devono essere rimossi dalle siringhe o da altri supporti, né manipolati o reincappucciati ma eliminati nell apposito box rigido per rifiuti speciali, mentre i guanti monouso e l eventuale kit utilizzato nel contenitore apposito, in conformità alle vigenti prescrizioni legislative. 4.7 Operazioni di fine giornata A fine giornata, IP prepara la sala per le donazioni del giorno successivo, rimpiazzando il materiale utilizzato. La pulizia degli ambienti di lavoro, viene effettuata nel pomeriggio da personale OPE. 4

5 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero Materiali ed Apparecchiature Il processo di raccolta viene esplicato con l utilizzo dei seguenti materiali ed apparecchiature: Bilance basculanti elettroniche Sacche per prelievo Guanti monouso in latex Disinfettante: clorexidin Lacci emostatici, pinze e Kocher Separatori cellulari Provette monouso Termosaldatori Frigoemoteche Agitatore per le piastrine 5. INDICATOI N Caratteristica da monitorare indicatore di contr ollo 1 Preparazione e disinfezione della cute ed esecuzione della venopuntura N. emocomponenti positivi al controllo di sterilità/n. unità di EMC testati 2 Esecuzione della venopuntura N. venopunture multiple/n. donazioni 3 Controllo ispettivo dispositivi di prelievo N di dispositivi scartati per per donazione sangue intero 4 Gestione controllata apparecchiature per la raccolta difettosità N fermi macchina bilance 5

6 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 6 6. ESPONSABILITA Fasi Attività MED INF 1 Accoglienza del donatore in sala prelievi 2 Consegna della scheda di donazione e delle etichette I 3 Comunicazione verbale del tipo di donazione, ed eventuali particolari I prescrizioni mediche 4 Prima verifica attiva della congruenza dei dati anagrafici riferiti dal donatore I con quanto scritto sulla scheda di donazione 5 Preparazione e controllo dei materiali per la raccolta I 6 egistrazione del lottoscadenza e numero univoco della sacca sulla scheda di C donazione 7 Etichettatura delle saccheprelievi C 8 Accertamento congruenza dati sacche-prelievi-scheda di C donazione 9 Accertamento attivo dell identità del donatore e verifica congruenza dati C paziente-scheda di donazione- sacche-provette 10 Disinfezione della cute e flebotomia C 11 Assistenza al donatore durante la donazione 12 Conclusione della donazione C 13 egistrazione sulla scheda dell avvenuta donazione C 14 egistrazione di eventuali reazioni avverse I 15 Dimissione del donatore dalla sala prelievi C Legenda delle relazioni: 6

7 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 7 = esponsabilità generale dell espletamento della fase/attività C = Collaborazione alla realizzazione della fase/attività I = Informazione relativamente alla fase/attività i 7. ABBEVIAZIONE Sigla INF MED Significato Infermiere Medico 8. ALLEGATI SIMT-IO 015 prelievo SI SIMT-IO 016 Assistenza donatore durante e dopo la donazione SIMT-IO 012 disinfezione della cute SIMT-POS 007 Gestione delle eazioni Avverse alla Donazione SIMT-MOD 021 Notifica reazioni avverse donatori 7

8 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 8 ALLEGATO 1 equisiti per donare Linee Guida per l accertamento della idoneità del donatore di sangue e di emocomponenti Età minima: Età massima: 18 anni 65 anni N.B. : si raccomanda nei donatori periodici di età > 60 anni di eseguire una visita cardiologia ed ECG una volta l anno. oltre i 65 anni viene ammessa la continuazione della donazione solo presso il SIMT dell Azienda USL Viterbo a discrezione del medico responsabile della selezione e previa esecuzione di una visita cardiologica e di un ECG prima della donazione. Si richiede di allungare l intervallo di donazione almeno a 6 mesi ; per i donatori inseriti in un programma di Aferesi Produttiva l età massima è fissata a 60 anni. Peso minimo: Polso Pressione: 50 Kg (60 Kg per la donazione multipla in aferesi che preveda la raccolta di G..) Euritmico, con frequenza compresa tra 50 e 100 b/min, frequenze inferiori possono essere accettate negli sportivi. Sistolica: tra 110 e 180 mmhg Diastolica: tra 60 e 100 mmhg Emoglobina: Sangue intero: > 12.5 g/dl nella donna > 13.5 g/dl nell uomo Plasma e citoaferesi saltuarie: > 11.5 g/dl nella donna > 12.5 g/dl nell uomo Plasma in programmi continuativi::> 12.5 g/dl nella donna > 13.5 g/dl nell uomo Ematocrito: Protidemia: Piastrinemia: Sangue intero : > 38% nella donna > 40% nell uomo > 6 g% nei donatori inseriti in cicli di plasmaferesi continuativa > / x 109/L nei donatori di piastrinoaferesi ( per doppia sacca di PLT) Intervallo: Sangue intero: 90 giorni tra due donazioni successive Aferesi: da aferesi ad aferesi: 14 giorni da aferesi a sangue intero : 14 giorni da sangue intero ad aferesi : 30 giorni Numero di donazioni annuali di sangue intero: 2 nella donna in età fertile 4 nell uomo e nella donna in menopausa biologica,funzionale o chirurgica 8

9 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 9 Digiuno: almeno 10 ore ( è permesso solo acqua, thè, caffè, succo di frutta; escluso latte e cibi solidi ) Broncopneumopatie Acuta (bronchiti, polmoniti, pleuriti): Cronica grave: Sarcoidosi: Pneumotorace traumatico: Pneumotorace spontaneo: sospensione per 1 mese dalla cessazione dei sintomi e/o della terapia sospensione per 4 mesi dalla guarigione valutazione specialistica Cardiopatie ed anomalie elettrocardiografiche Angina pectoris: Blocco di branca sinistro (BBS): Blocco di branca destro (BBD): Cardiopatie ed aritmie gravi: Coronaropatie: Extrasisitolia: strumentali Prolasso mitralico: Sindrome di Wolf Parkinson White: Trombosi venose o arteriose ricorrenti: Vasculopatie: Vene varicose: Anomalie congenite completamente curate: Diagnostica endoscopica, utilizzo di cateteri: sospensione fino a valutazione con accertamenti clinici e strumentali sospensione fino a valutazione con accertamenti clinici e sospensione fino a valutazione con accertamenti clinici e strumentali idoneità in assenza di patologia arteriosa idoneità previa valutazione del servizio di cardiologia sospensione per 4 mesi Endocrinopatie (Malattie della tiroide, del surrene, del pancreas, dell ipofisi, altre) e Malattie Metaboliche Diabete controllato con la sola dieta : idoneo Diabete in trattamento con ipoglicemizzanti orali : idoneo Diabete in trattamento insulinico: Ipertiroidismo: Ipotiroidismo: idoneità se ben compensato con terapia sostitutiva continua Patologie infiammatorie: sospensione, fino a guarigione senza reliquati Patologie neoplastiche maligne o autoimmuni: Dislipidemie minime da eccessi alimentari: sospensione temporanea se siero lattescente Dislipidemie familiari, diagnosticate, con anamnesi familiare positiva per eventi cardiovascolari precoci : esclusione Farmaci La valutazione dell idoneità è condizionata dal motivo per cui si assumono i farmaci Anabolizzanti: Ansiolitici: idoneità se occasionali e a basse dosi Antiacne (Isotretinoina): sospensione temporanea per 2 mesi dall ultima assunzione Antiaritmici: sospensione temporanea finché perdurano le condizioni che ne determinano l assunzione Anticoncezionali: idoneità per gli estroprogestinici Antibiotici per os: sospensione temporanea per 15 giorni dal termine della terapia Antibiotici per uso topico: idoneità Antidepressivi: Antinfiammatori: sospensione temporanea per 5 giorni dal termine della terapia Antimicotici per os: sospensione temporanea per 15 giorni dal termine della terapia 9

10 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 10 Antimicotici per uso topico: idoneità Antipertensivi Beta- bloccanti: ace- inibitori (e/o diuretico): valutazione caso per caso 2 o più farmaci e/o diuretico: L assunzione di ace-inibitori e/o sartanici rappresenta una controindicazione assoluta alla donazione in aferesi Etretinato es: Tigason ( anti-psoriasi ): Finasteride ( caduta capelli ): sospensione temporanea per 2 mesi dall ultima assunzione Cortisonici: sospensione temporanea per 15 giorni dal termine della terapia Estratti di ipofisi umana: Matimazolo es: Tapazole ( ipertiroidismo) : Finasteride ( ipertrofia prostatica) : sospensione temporanea per 2 mesi dall ultima assunzione Tiroxina es: Eutirox (ipotiroidismo): idoneità Psicofarmaci (esclusi gli ansiolitici): sospensione temporanea durante l assunzione, riammissione previa valutazione medica Tetracicline: sospensione temporanea per 1 mese dal termine della terapia Antistaminici: sospensione temporanea per 15 giorni dal termine della terapia Fratture: Gravidanza: sospensione temporanea fino a guarigione clinica sospensione temporanea durante la gravidanza e per un anno dal parto In occasione della donazione valutare ferritinemia e ricerca anticorpi irregolari Interruzione di Gravidanza : sospensione temporanea per 6 mesi Interventi chirurgici maggiori: sospensione temporanea per 4 mesi (previa valutazione medica della patologia pregressa) Interventi chirurgici minori: sospensione per 30 giorni Ipertensione arteriosa: idoneità in assenza di lesione d organo (fundus oculi ed ecocardiogramma), pressione stabile e ben controllata In terapia con antipertensivi: i) Beta- bloccanti: ii) ace-inibitori (e/o diuretico): valutazione caso per caso iii) 2 o più farmaci e/o diuretico : Ittero S. di Gilbert: idoneità se bilirubina totale < 3 mg/ml Non Gilbert: Da causa benigna non virale (es: calcolosi della colecisti): sospensione fino a guarigione per rimozione della causa Malattie allergiche accomandata la valutazione della storia anamnestica per evidenziare l eventuale allergia o intolleranza al citrato che sconsiglia la donazione in aferesi Allergia a farmaci (In particolare alla Penicillina): sospensione temporanea per 1 anno dall ultima esposizione Asma sintomatico ed in terapia sistemica: Asma asintomatico: idoneo dopo 1 mese dall ultimo episodio Eczema locale nella sede della venipuntura: sospensione temporanea fino a risoluzione Psoriasi: sospensione temporanea in terapia o se lesioni nella sede della venopuntura Malattia allergica in periodo sintomatico: sospensione temporanea fino a risoluzione Terapia desensibilizzante: idoneo dopo 3 giorni dall inoculazione ( senza reazioni ) Malattie apparato gastroenterico Colite: sospensione temporanea fino a risoluzione Colite ulcerosa: Diverticolosi: idoneo se asintomatico 10

11 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 11 Emorroidi sanguinanti: sospensione temporanea fino a risoluzione (valutare Ferritina ed Emocromo) Gastrite: sospensione temporanea fino a risoluzione Malattia di Crohn: Morbo celiaco: idoneità se il donatore segua una dieta priva di glutine ( è opportuno eseguire test per l assorbimento del ferro: emocromo, sideremia, ferritina e transferrina prima della prima donazione) Sindromi da malassorbimento: Ulcera peptica in fase attiva: sospensione temporanea fino a risoluzione documentata da una gastroscopia Dimagrimento di n.d.d. ( > 4Kg/mese ) : sospensione temporanea fino a determinazione della causa Cure dimagranti: idoneo dopo un mese dalla stabilizzazione del peso Malattie autoimmuni: Malattie ematologiche Anemia: sospensione temporanea fino alla definizione della causa, quindi valutazione caso per caso Eritropatie gravi (emoglobinopatie, deficit gravi degli enzimi eritrocitari): Sindromi linfoproliferative, mieloproliferative, mielodisplastiche: Talassemia minor: possono essere accettati per la donazione di Sangue intero una volta l anno e i valori di HB pre-donazione risultano essere uguali o superiori a quelli previsti per legge. Per la donazione di plasma mediante aferesi possono essere accettati. Coagulopatia congenita o acquisita: Malattie infettive Affezioni di tipo influenzale: sospensione temporanea per 2 settimane dopo la cessazione dei sintomi Amebiasi: sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione Arbovirus (encefalite): sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione Babesiosi: Brucellosi: sospesione temporanea fino almeno a 2 anni dalla guarigione CMV (infezione): sospensione temporanea per 6 mesi dalla guarigione Epatite B, C, Epatite ad eziologia indeterminata: Esantematiche: sospensione temporanea per 2 settimane dalla guarigione completa in assenza di terapia Febbre Q: sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione Filariosi: Kala Azar: Herpes Simplex:: sospensione temporanea fino a guarigione delle lesioni Herpes Zoster: sospensione temporanea per 2 settimane dalla guarigione HIV 1-2: HTLV I/II: Lebbra: Legionellosi: sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione Leismaniosi: Leptospirosi: sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione Malaria: Individui che sono nati e/o vissuti in zona malarica nei primi 5 anni di vita: idoneità per la donazione di plasma da inviare al frazionamento industriale Persone che hanno vissuto per almeno 6 mesi consecutivi in aree malariche in un periodo successivo ai primi 5 anni di vita: sospensione dalla donazione di sangue intero, emazie e piastrine per i 3 anni successivi all ultima visita in area ad endemia malarica, a condizione che la persona resti asintomatica; idoneità per la donazione di plasma da inviare al frazionamento industriale Individui con pregressa malaria clinicamente guarita: idoneità per la donazione di plasma da inviare al frazionamento industriale Visitatori asintomatici di zone endemiche: sospensione per 6 mesi dalla fine del soggiorno Malattia di Creutzfeldt-Jakob (antecedenti medici o familiari) : Malattia di Lyme: sospensione temporanea per 6 mesi dalla guarigione Mononucleosi infettiva: sospensione temporanea per 6 mesi dalla guarigione Morso di animale: sospensione temporanea per 1 anno 11

12 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 12 Osteomielite: sospensione temporanea per 2 anni dalla guarigione eumatismo articolare acuto: sospensione temporanea per 2 anni dalla guarigione in assenza di cardiopatia cronica ickettiosi: sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione Schistosomiasi: sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione TBC: sospensione temporanea fino a 2 anni dalla guarigione (dichiarazione del dispensario o di un medico specialista) Toxoplasmosi: sospensione temporanea per 6 mesi dalla guarigione Tripanosmiasi : Zecca (puntura): sospensione temporanea per 3 mesi, in assenza di malattia clinicamente evidente Contatto e/o convivenza con soggetto affetto da malattia infettiva esantematica: sospensione temporanea per 1 mese dalla guarigione del contattato o convivente Soggiorno in zone endemiche per HAV e/o in zone con condizioni igienico sanitarie a rischio: sospensione temporanea per 3 mesi dal rientro Viaggi in zone endemiche per malattia tropicali: sospensione temporanea per 3 mesi dal rientro Candidati donatori che hanno soggiornato nel periodo dal 1980 al 1996 per più di 6 mesi cumulativi nel egno Unito: Candidati donatori che hanno ricevuto trasfusioni allogeniche nel egno Unito dopo il 1980: esclusione permanente Malattie infettive trasmesse per via sessuale: Gonorrea: sospensione temporanea e riammissione, previa valutazione medica dei comportamenti a rischio, dopo la guarigione clinica Granuloma inguinale (anche pregresso): Herpes genitalis: sospensione temporanea e riammissione, previa valutazione medica dei comportamenti a rischio, dopo la guarigione clinica Linfogranuloma venereo (anche pregresso): Sifilide (anche pregressa): Uretriti: sospensione temporanea e riammissione, previa valutazione medica dei comportamenti a rischio, dopo la guarigione clinica. Condilomatosi: idoneo dopo 6 mesi dalla completa guarigione Infezione da Papilloma Virus: idoneo dopo 6 mesi dalla completa guarigione Candidosi: idoneo dopo completa guarigione e 15 giorni dalla fine della terapia Malattie neurologiche Alcolismo cronico: Epilessia: epilessie e malattie convulsive in età adulta: esclusione rilievo anamnestico di epilessia in età infantile senza guarigione completa o con sequele: esclusione convulsioni febbrili in età infantile senza reliquati: idoneo Meningite acuta: sospensione fino a 2 anni dalla guarigione Neurochirurgia del SNC: Neuropatie sistemiche: Nevrosi grave: Patotogia degenerativa o vascolare del SNC: Psicosi: Sincope: Trauma cranico: se sequele neurologiche Vertigini e/o labirintiti: sospensione sino a risoluzione Malattie oculari gravi (glaucoma): Esposizione a rischio di contrarre un infezione trasmissibile con il sangue Agopuntura: sospensione per 4 mesi, se non eseguita da professionisti qualificati con ago usa e getta 12

13 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 13 Tatuaggi o body-piercing: sospensione per 4 mesi, se non è stato usato materiale sicuramente monouso ( ago e colore) Foratura dei lobi sospensione per 4 mesi, se non è stato usato materiale sicuramente monouso Conviventi di soggetti HCV positivi: sospensione fino ad 4 mesi dalla fine della convivenza Conviventi di soggetti HBsAg positivi non vaccinati per l epatite B: sospensione fino ad 4 mesi dalla fine della convivenza accomandata la vaccinazione per epatite B Conviventi di soggetti HBsAg positivi vaccinati per l epatite B: idoneo (Valutazione contestuale alla donazione del titolo anti-hbs. Segnalare la richiesta dell esame sulla cartella sanitaria del Donatore) Conviventi di soggetti HIV positivi: sospensione fino ad 4 mesi dalla fine della convivenza Esposizione accidentale a sangue potenzialmente infetto o strumenti contaminati con sangue: sospensione per 4 mesi Partner sessuali di soggetti HCV positivi: sospensione fino ad 4 mesi dall ultimo rapporto Partner sessuali di soggetti HBsAg positivi non vaccinati per l epatite B: sospensione fino ad 4 mesi dall ultimo rapporto accomandata la vaccinazione per l epatite B Partner sessuali di soggetti HBsAg positivi, vaccinati per epatite B: idoneo (Valutazione contestuale alla donazione del titolo anti-hbs. Segnalare la richiesta dell esame sulla cartella sanitaria del Donatore) Partner sessuali di HIV positivi: esclusione Pregressa epatite A: idoneo (6 mesi dopo la guarigione clinica se donatore, 3 mesi dopo la guarigione clinica se convivente) apporti sessuali con partner occasionali: esclusione per 4 mesi Donatore coinvolto in due casi di sospetta epatite virale post trasfusionale: esclusione anche in assenza di riscontro di markers epatitici Donatore UNICO coinvolto in un caso di epatite virale post trasfusionale: esclusione anche in assenza di riscontro di markers epatitici Malattie renali: Glomerulonefrite acuta: sospensione per 5 anni dalla guarigione completa Litiasi renale: idoneità previo controllo della funzionalità renale Nefropatie croniche: esclusione Monorene: idoneità previa valutazione della funzionalità renale Neoplasie Maligne: esclusione ( eccetto cancro in situ dopo guarigione completa) Odontoiatria Cure odontoiatriche: cure di minore entità ( es: pulizia dei denti): sospensione per 48 ore estrazione, devitalizzazione ed interventi analoghi : sospensione per 1 settimana Assunzione di sostanze stupefacenti: per via endovenosa ( anche pregressa): esclusione per via non venosa: valutazione dopo approfondito colloquio medico Terapia trasfusionale Albumina: sospensione per 4 mesi Immunoglobuline: sospensione per 4 mesi Infusione di emazie, plasma, piastrine, fattori della coagulazione, emoderivati: sospensione per 4 mesi Partner sessuale di paziente sottoposto a terapia trasfusionale: sospensione per 4 mesi Trapianti Organi (compresa cornea e dura madre): esclusione Tessuti e/o cellule: sospensione per 4 mesi (la valutazione dell idoneità è condizionata dalla patologia di base) iceventi xenotrapianti: esclusione Vaccinazioni Antiallergiche: sospensione per 72 ore se asintomatico Virus uccisi, tossoidi, vaccini batterici, da ickettsie o vaccini ottenuti con DNA ricombinante: colera 13

14 Direttore Dr.ssa Tiziana iscaldati SIMT-POS 005 accolta Sangue Intero 14 difterite epatite A e B febbre tifoide e para-tifoide per os febbre delle Montagne occiose influenza meningococco pertosse peste pneumococco poliomielite (Salk) tetano rabbia (senza morso di animale): sospensione per 48 ore se asintomatico anti-papilloma (HPV) sospensione per 48 ore se asintomatico ( 20 gg per probabile interferenza Test HIV) rabbia dopo esposizione (per morso di animale): sospensione per 1 anno Virus o batteri vivi attenuati: BCG (TBC) febbre gialla febbre tifoide e paratifoide i.m. morbillo parotite poliomielite (Sabin) rosolia vaiolo: sospensione per 4 settimane 14