Corso ECM EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL PAZIENTE. Roma, marzo Il Paziente cronico: condivisione di esperienze

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1 Corso ECM EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL PAZIENTE Roma, marzo 2016 Il Paziente cronico: condivisione di esperienze Luciano D Auria Dermatologo Medicina Integrata Corso: Educazione Terapeutica del Paziente Roma, marzo 2016

2 Malattie croniche Salute - malattia Terapia a vita Adattamento continuo Stile di vita Disciplina Famiglia Costo Evoluzione prevedibile

3 Malattie croniche Riacutizzazioni Complicanze Elemento di rottura Abitudini, incertezza, reazioni Immagine di sè

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5 Ipertensione arteriosa 55% Diabete 62% MOTIVAZIONE Asma e bpco 14,3% A CURARSI Depressione 50% sospende nei primi 3 mesi Aderenza alle terapie e strategie per migliorare l uso sicuro ed efficace dei farmaci (sito AIFA 26/08/2014)

6 Lei ha la PSORIASI. Applichi questa crema la mattina, questa pomata la sera e torni tra 15 giorni con le analisi.

7 images. Dermatosi cronico-recidivante; eritema; desquamazione; genetica; epigenetica; Th1-Th17; Auspitz; Koebner; infezioni; traumi; stress; fattori di rischio; palmoplantare; eritrodermia; pitting; artropatia; comorbilità.. IDEA CHE IL PAZIENTE TNF-alpha, interleuchina 12, 23, 17, emollienti, idratanti, SI FA DELLA MALATTIA cheratolitici, ditranolo, steroidi, calcipotriolo, tacalcitolo, calcitriolo, tazarotene, climaterapia, mare, terme, fototerapia UVB, UVB narrow band, UVA, PUVA, laser, retinoidi, methotrexate, ciclosporina, biologici, il Guaritore Miracoloso, fitoterapia, omeopatia, agopuntura, shiatsu, Medicina Narrativa musicoterapia, biofeedback, ayurveda, meditazione, mindfulness, psicoterapia, yoga, qi-gong

8 INFORMAZIONI CONOSCENZA + ESPERIENZA

9 Noi che pratichiamo le professioni assistenziali non saremo liberati dal male, ma possiamo imparare come trattarlo A. Guggenbhul-Craig

10 EBM, COMPROVATA EFFICACIA PATOLOGIA ACUTA PATOLOGIA CRONICA Linee-guida ed adattamento individuale Complessità del sistema e variabili;uso dei farmaci ruolo dell operatore ruolo del paziente

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12 Gestione dei farmaci Gestione terapie Attenzione al decorso Attenzione allo stile di vita Gestione delle proprie risorse Marcolongo R., Rossato E., Boffo G., Bonadiman L., Coppola G., Laveder F., Rigoli A., "Educazione Terapeutica: una risorsa per malati e curanti", Quaderni di etica e medicina, 7, 1999, pp

13 SAPERE Che cosa è, il decorso e la prognosi della malattia Terapia proposta Criteri utili alla sorveglianza della patologia SAPER FARE Aderire alla terapia Monitorare l andamento della malattia Interfacciarsi con il/i curante SAPER ESSERE Stile di vita appropriato al caso Accettare (non subire) e convivere con la malattia Resilienza Empowerment

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15 ONCOLOGIA Aderenza terapeutica Riduzione effetti collaterali e complicanze Immagine di sè LA DIAGNOSI QUALITA di VITA

16 Chirurgica Post-chirurgica (anche domiciliare) Gestione vita quotidiana (pratica, burocratica ) Follow-up Gestione chemioterapia (effetti collaterali, problemi domiciliari ) Stile di vita FASI TEMPORALI

17 Medicina integrata ed appropriatezza

18 Tutti vogliono il vostro bene: non fatevelo portare via Stanislaw J. Lec

19 L Ecole de l Atopie

20 Saper definire la dermatosi Fattori di rischio, comorbilità Scalare la terapia, riconoscere un aggravamento Utilizzo delle CAM Essere capaci di adattare i trattamenti nel quotidiano Essere capaci di intervenire sui fattori di aggravamento Essere capaci di superare situazioni di disagio Essere capaci di evitare comorbilità

21 Quando impariamo, noi ascoltiamo solo i nostri pensieri. Per questo motivo non ci è possibile accogliere nuovi pensieri, a meno di non ricorrere a nuovi metodi di ascolto e di studio. George I. Gurdjieff

22 EDUCAZIONE TERAPEUTICA -dell Operatore e del Paziente- Prevenzione secondaria Evitare riacutizzazioni, complicanze e comorbilità (prevenzione primaria: evitare l insorgenza di malattia) Prevenzione terziaria Evitare invalidità in pazienti con complicanze

23 EDUCAZIONE TERAPEUTICA -dell Operatore e del Paziente- Aderenza terapeutica Appropriatezza prescrittiva Qualità di vita Risparmio Ottimizzazione risorse

24 Medicina Umanistica MEDICINA MEDICINA TECNOLOGICA MEDICINA UMANISTICA

25 Jean-Philippe L Educazione AssalTerapeutica è un lavoro su di sè Adolf Guggenbuhl-Craig JF d Ivernois, Roma 2011 Jacob Needleman Insegnando agli altri, imparerai tu stesso Willigis Jager George I. Gurdjieff Medice, cura te ipsum Luca, 4, 23

26 MEDICINA CENTRATA SUL PAZIENTE ATTORI (in ordine alfabetico) Assistente sociale Dietista Farmacista Fisioterapista Infermiere Medico Psicologo Tecnico.. PAZIENTE e famiglia STRUMENTI Analisi strumentali Farmaci Chirurgia Medicazioni Apparecchiature Prescrizioni Stile di vita Medicina narrativa Medicina Integrata.

27 Una vera ricerca inizia quando ci si accorge che per rendere il processo reale non vi è altra scelta che partire alla sua riscoperta senza accettare niente come vero fino a quando non lo diventa nella propria esperienza Peter Brook

28 Bibliografia 1/2 Anne Lacroix-Jean-Philippe Assal: Educazione Terapeutica dei Pazienti. Ed. Minerva Medica, To 2005 Carlo Gelmetti: La scuola dell atopia. Ed. Springer, Mi 2007 Paul Watzlawick: America istruzioni per l uso. Ed. Universale Economica Feltrinelli,Mi 1999 Adolf Guggenbuhl-Craig: Al di sopra del malato e della malattia. Raffaello Cortina Editore, Mi 1987 Peter Brook: I fili del tempo. Ed. Feltrinelli, Mi 2001 MEDICINA INTEGRATA (Ospedale di Pitigliano):

29 Bibliografia 2/2 Georges I. Gurdjieff: Vedute sul mondo reale. Ed. L Ottava, MI 1985 Willigis Jager: L eesenza della vita. Ed. La Parola, Roma 2007 Jacob Needleman: Uomo cosmo e microcosmo. Casa Ed. Astrolabio, Ubaldini Editore, Roma 1978 Stanislaw J. Lec: Pensieri spettinati. Ed. Bompiani, 2001 Nicholas K. Roerich Totò e Peppino Immagini e foto: personali e da Google Images