PROGETTO A RNO DONNE e FA RM A CI

Transcript

1 PROGETTO A RNO DONNE e FA RM A CI M A RIA FONT BOLOGNA, 1 LUGLIO 2007 CINECA

2 LA POPOLAZIONE FEM M INILE ARNO DONNE CHE RAPPRESENTANO IL 52,2% DELLA POPOLA ZIONE >12 A NNI DONNE TRATTATE CON ALM ENO UN FARM ACO NEL 2006 (74% )

3 RISPETTO A GLI UOM INI Indicatori % pazienti trattati/ assistibili: N. medio di ricette/assistibile: N. medio di ricette per trattato: Spesa media per assistibile: Spesa media per trattato: Costo medio ricetta: N. medio di pezzi/ trattato: DONNE ,2 224,8 303,98 24,94 22,7 UOMINI 63,3 7,9 12,5 217,5 343,43 27,51 24,2

4 Trattati/assistibili Rapporto donne/uomini 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 1 trim98 3 trim98 1 trim99 3 trim99 1 trim00 3 trim00 1 trim01 3 trim01 1 trim02 3 trim02 1 trim03 3 trim03 1 trim04 3 trim04 1 trim05 3 trim05 1 trim06 3 trim06 %tratt/ass F %tratt/ass M

5 Spesa media per assistibile ,00 50,00 Spesa media per assistibile 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 1 trim98 2 trim98 3 trim98 4 trim98 1 trim99 2 trim99 3 trim99 4 trim99 1 trim00 2 trim00 3 trim00 4 trim00 1 trim01 2 trim01 F 3 trim01 4 trim01 1 trim02 2 trim02 3 trim02 M 4 trim02 1 trim03 2 trim03 3 trim03 4 trim03 1 trim04 2 trim04 3 trim04 4 trim04 1 trim05 2 trim05 3 trim05 4 trim05 1 trim06 2 trim06 3 trim06 4 trim06

6 I primi GT più prescritti alle donne SGT Descrzione PREV F= %trat t/ass. li PREV M= %tra tt/as s.li PREV F / PRE V M J01 ANTIBATTERICI PER USO SISTEM ICO 41,9 35,2 1,19 M01 FARM ACI ANTIINFIAM M ATORI ED ANTIREUM ATICI 24,3 17,3 1,4 C09 SOSTANZE AD AZIONE SUL SISTEM A RENINA- A NGIOTENSINA 19,5 18 1,08 A02 FARM ACI PER DISTURBI CORRELATI ALL ACIDITA 18,3 14,7 1,24 B01 A NTITROM BOTICI 12,6 12,8 0,98 R03 FARM ACI PER DISTURBI OSTRUTTIVI DELLE VIE RESPI RATORI E 11,7 10,3 1,13 N06 PSICOANALETTICI 9,8 4,8 2,05 H02 CORTICOSTEROIDI SISTEM ICI 9,5 7,7 1,24 C03 DIURETICI 8,7 5,6 1,55 C08 CA LCIO-A NTA GONISTI 8 8,1 0,99

7 I PRIM I 10 PRINCIPI ATTIVI Più PRESCRITTI ALLE DONNE Codice ATC Descrzione PREV F PREV M PREV F / PREV M J01CR02 AM OX ICILLINA ED INIBITORI ENZIM ATICI 12,44 10,98 1,13 M 01AX 17 NIM ESULIDE 9,24 6,04 1,53 B01A C06 A CIDO A CETILSA LICILICO 8,06 8,75 0,92 J01CA 04 AM OX ICILLINA 7,17 5,86 1,22 M 01AB05 DICLOFENA C 6,81 5,14 1,32 J01FA 09 CLA RITROM ICINA 6,04 5,21 1,16 H03AA01 LEV OTIROX INA SODICA 5,86 1,1 5,31 R03BA 01 BECLOM ETA SONE inal. 5,63 4,37 1,29 A02BC03 LA NSOPRA ZOLO 5,6 4,33 1,29 H02A B01 BETAM ETASONE sist. 5,14 4 1,28

8 A LCUNI INDICA TORI DELLA POPOLA ZIONE FEM M INILE

9 Spesa media assistibile ,00 70,00 spesa media per assistibile 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 1 trim98 3 trim98 1 trim99 3 trim99 1 trim00 3 trim00 1 trim01 3 trim01 1 trim02 3 trim02 1 trim03 3 trim03 1 trim04 3 trim04 1 trim05 3 trim05 1 trim06 3 trim06 totale adolescenza età adulta pre-post menopausa età anziana

10 I 5 GT PIU USATI NELL ADOLESCENZA GT PREV A LEN ZA % SPESA DDD/1000 A B/DIE JO1 A NTIBA TTERICI 36,2 40,1 15,4 RO3 A NTIA SM A TICI 10,1 18,5 15 R06 A NTIISTA M INICI 5,5 4,9 8,1 HO2 CORTICOID I SIST. 4,9 0,8 2,6 A O2 A NTIULCERA 2,5 2,5 1,6

11 I 5 GT PIU USATI NELL ETA ADULTA GT PREVALE NZA % SPESA DDD/1000 AB/DI E JO1 ANTIBATTERICI 40,2 20,2 17,5 M O1 ANTIINFIAM M ATORI ,9 R03 ANTIASM ATICI 10,2 9,1 17,1 G03 ORM ONI SESSUALI 9,5 8,6 49 AO2 ANTIULCERA 8,7 7,5 10,2

12 I 5 GT PIU USATI IN PRE-POST M ENOPA USA GT PREVALE NZA % SPESA DDD/1000 AB/DI E JO1 A NTIBA TTERICI 42,4 7,9 20,3 M O1 A NTIINFIA M M A T 29,7 2,8 33,4 A O2 A NTIULCERA 27,9 9,7 41,1 CO9 A CE-SA RTA NI 19,6 17,4 171,8 RO3 A NTIA SM A TICI 11,6 5,5 29,3

13 I 5 GT PIU USATI NELL ETA ANZIANA GT PREVALEN ZA % SPESA DDD/1000 AB/DI E CO9 ACE-SARTANI 48,4 20,2 498,1 JO1 ANTIBATTERICI 45,1 4,8 21,5 M O1 ANTIINFIAM M AT. 42,3 2,7 66,4 B01 ANTITROM BOTICI 34,8 3,7 184,7 AO2 ANTIULCERA 33,7 10,3 97,3

14 %Trattate/assitibili per Regione %trattate/assistibili Veneto Liguria Toscana Campania Ancona Teramo ARNO Regione adolescenza adulti menopausa anziane

15 DDD/1000ab/die per ASL degli antisamatici

16 DDD/1000ab/die per ASL degli antidepressivi

17 DDD/1000ab/die per ASL degli antitrombotici

18 Caratteristiche dei pazienti in carico ai MMG prescrittori Composizione per sesso MMG N % assl.li F % assl.li M Femmine ,7 44,3 Maschi ,3 48,7 Totale ,3 47,7 p-value p<0,001 p<0,001 I medici donna hanno in carico una maggior percentuale di popolazione femminile rispetto ai medici maschi (55,7% vs 51,3%) Osservatorio ARNO

19 Caratteristiche dei pazienti in carico ai MMG prescrittori Composizione per età MMG N % adolesc anni (M+F) % adulti anni (M+F) % anziani >=65 anni (M+F) Femmine ,7% 71,5% 20,8% Maschi ,2% 70,8% 23,0% Totale ,5% 71,0% 22,5% p-value p<0,001 P<0.05 p<0,001 I medici donna hanno in carico una popolazione più giovane rispetto ai medici maschi. Medici maschi e femmine si differenziano per una diversa composizione per età e sesso della popolazione in carico influenza nelle valutazioni quantitative e qualitative della prescrizione Osservatorio ARNO

20 Analisi qualitativa delle prescrizioni Prescrizioni di alcuni gruppi terapeutici dei medici maschi vs medici femmine SGT Gruppo terapeutico MMG F % Tratt./Ass.li MMG M Var. % F/M Spesa media per trattato MMG F MMG M Var. % Var % tasso di cronicità (F/M) J01 ANTIBATTERICI AD USO SISTEMICO 32,8 34,2-3,9 40,35 40,37-0,03-9,1 C09 ACE-INIBITORI 16,7 17,1-2,3 177,86 177,27 0,33-2,0 M01 FARMACI ANTINFIAMMATORI ED ANTIREUMATICI 16,1 18,9-15,0 29,26 29,95-2,28-3,5 A02 ANTIACIDI, ED ANTIULCERA PEPTICA 12,3 12,3-0,1 112,75 109,33 3,13 1,1 B01 ANTITROMBOTICI 10,8 10,7 0,7 47,07 47,49-0,89-2,2 R03 ANTIASMATICI 9,4 9,6-2,2 104,57 101,05 3,48-4,8 C08 CALCIOANTAGONISTI 7,7 8,2-5,2 137,31 136,74 0,42-1,4 C03 DIURETICI 6,8 6,9-1,3 28,24 28,67-1,49-0,2 N06 PSICOANALETTICI 6,7 5,8 15,8 156,89 157,25-0,23-0,7 C10 SOSTANZE IPOLIPEMIZZANTI 6,5 6,5-0,1 230,12 232,55-1,05 0,8 Osservatorio ARNO

21 Prevalenza TOS ,2% 6,5% 6,6% 6,6% 7,0% 6,2% 6 5,0% donne trattate (%) ,7 3,

22 Uso della TOS per fascia di età 16% 14% 12% 10% donne (%) 8% 6% 4% 2% 0% anni anni anni anni >70 anni

23 Donne trattate con TOS 0,07 0,06 0,05 %trattate/assistibili 0,04 0,03 0,02 0,01 0 I sem 1998 I sem 1999 I sem 2000 I sem 2001 I sem 2002 I sem 2003 I sem semestre dal I sem 2005 I sem 2006 Estrogeni Estroprogestinici Tibolone

24 Donne in trattamento con TOS nel 2004 per durata del trattamento 100% 100% donne trattate (%) 85% 70% 55% 40% 25% 71,1% 57,2% 42,6% 35,4% 28,6% 22,9% 10% -5%

25 Donne in trattamento con TOS a lungo termine ETA' DELLE DONNE IN TRATTAMENTO CON TOS DA PIU' DI 7 ANNI NEL anni; 15,5% >75 anni; 2,6% anni; 2,5% anni; 14,6% donne trattate (%) 105% 90% 75% 60% 45% 30% Donne (divise in fasce d'età) in trattamento con TOS (escluse le creme) nel 2004 per durata del trattamento 15% anni; 28,5% anni; 36,3% 0% >75

26 bifosfonati e raloxifene per fascia di età 7,00 6,00 % trattate/assistibili 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 I sem 1999 I sem 2000 I sem 2001 I sem 2002 I sem 2003 I sem 2004 I sem 2005 I sem 2006 anno >75

27 Uso della TOS e dei bifosfonati 8% 6,2% 6,5% 6,6% 6,6% 7% 6,2% 6% 5% prevalenza % 4% 2% 0,4% 0,7% 1,1% 1,7% 3,70% 3,21% 2,1% 2,6% 3,32% 3,00% 0% TOS bifofonati

28 GRA ZIE PER L A TTENZIONE M A RIA FONT BOLOGNA, 1 LUGLIO 2007 CINECA

29